Гэдэсний тромбоз: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Настай хүмүүс ихэвчлэн гэдэсний тромбозтой адил өвчинтэй тулгардаг. Цаашид тэдний нөхцөл байдал нь шууд эмнэлэгт яаж хүрч байгаагаас шууд шалтгаална, эмч тусдаа эмчилгээ хийх болно. Үнэ цэнэтэй цагийг алдахгүйн тулд хүн бүр энэ өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх ёстой бөгөөд дараа нь шаардлагатай бүхий л арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Би энэ өвчний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Цус нь мэдэгдэж байгаа тул коагуляцын шинжтэй байдаг. Анагаах ухаанд энэ процессыг коагуляци гэдэг. Энэ нь маш чухал үүрэгтэй, шарх алдсаны дараа ямар ч хүн бүх цусаа алдаж үхэх болно. Нөгөөтэйгүүр, колони нь тромби гэж нэрлэгддэг глюкоз үүсгэдэг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар тэд бие махбодийн аль ч хэсэгт бүрэн байгуулагдаж чаддаг. Жишээлбэл, гэдэсний артери руу ороход тромби нь түүний ургалтыг үргэлжлүүлж, улмаар тухайн эрхтэний тодорхой хэсгийг хэвийн хооллоход саад болдог. Үүний үр дүнд гэдэсний эсийн үхжил ажиглагддаг. Энэ өвчин гэдэсний тромбоз (нойр булчирхай) гэж нэрлэгддэг. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Тромбоцитын тархины цусан тромбоз нь дээд зэргийн, сийрэгжсэн, доод эрүүний артерийн судасны эмгэгийн үрэвсэлээс үүдэлтэй өвчин юм. Энэ эмгэг нь хоол боловсруулах замын эрхтнүүдийн цусан дахь цусны эргэлтийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн хийдэг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ эмгэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд адил түгээмэл боловч ахмад настнуудын дунд түгээмэл байдаг.

Этологи

Харамсалтай нь, өнөөдөр хэн ч энэ өвчинд дархлаа байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч, эмч нар гэдэсний тромбоз зэрэг эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг. Үүний шалтгаан нь:

• Атеросклероз (судасны эмгэгүүд нь товрууны дараалсан хэлбэрээр тодорхойлогддог, ямар хэлбэрийн хаван үүссэн).
• Микокардийн шигдээс.
• Цусны даралт ихсэлт.
• Тромбофлебитис (үрэвсэх процесс, хөлөн дээрх судаснуудад байрлаж, цус зогсонги байдалд ордог).
• Endocarditis ( зүрхний доторхи үрэвслийн үрэвсэл, цус гоожиж байгааг харуулдаг).
• Sepsis (цусны халдвар).
• Ревматизм (холбогч эдэд нөлөөлж буй өвчин нь зүрхний өвчний хөгжилд хүргэдэг өвчин).
• Төрсний дараах тромбоз.

Жишээ нь: жижиг гэдэсний тромбоз бусад эрхтэн дээр мэс засал хийсний дараа нэн даруй хөгждөг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд өвчтөний амьд үлдэх боломж илүү байдаг. Учир нь мэс засал хийлгэсний дараа хэсэг хугацааны дараа эмчийн хяналтанд байдаг. Ийм нөхцөлд эмч эмчилгээгээ шууд шийддэг. Тромбо гуяны антикоагулянт эсвэл бусад эм тариалдаг.

Анхан шатны эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Мэргэжилтнүүд хөгжлийн эхний үе шатанд гэдэсний тромбозыг оношлоход маш хэцүү гэж үздэг. Доор дурдсан шинж тэмдэгүүд нь дохиоллын хонх шиг ажилладаг бөгөөд хүн бүрт анхаарал тавих ёстой.

• Хэвлий дэх гэнэтийн өвдөлт, өөр хоолны дараа нэн даруй тохиолддог.
• Арьсны хөндийн, хуурай ам, хөлрөх
• Өтгөн ба бөөлжих, өтгөн хатах (түгжрэх, суулгах).
• Хавтгай.
• Бага даралт.
• Шаардлагатай бол ялгадастай байх.

Хэрэв дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдрэх тохиолдолд та эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авахыг зөвлөж байна. Удахгүй эмчилгээ эхэлснээр амжилтанд хүрэх магадлал илүү сайн байдаг. Үгүй бол хүндрэл нь магадгүй маш өндөр юм. Тромбус нь гэдэсний хөндийгөөс блоклосны дараа энэ хэсэгт цусны эргэлтийг зөрчдөг. Үүний үр дүнд гэдэсний хясаа ( эд эсийн үхжил өдөөдөг). Үүний үр дүнд перитонит үүсэх буюу гялтангийн дотор их хэмжээний дотоод цус алдалт үүсдэг. Хэрвээ цаг алдалгүй мэргэжлийн тусламж үзүүлэхгүй бол үхлийн үр дагавар нь маш өндөр байдаг.

Өвчний үндсэн үе шатууд

Мэргэжилтнүүд гэдэсний тромбозыг хөгжлийн гурван үе шатанд хуваана.

1. Гэдэсний ишеми. Өвчин энэ үе шатанд өртсөн эрхтэнг сэргээж болно. Өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөж, цөсний хольцтой бөөлжисөөр байнга өвддөг. Дарга нь шингэн болдог.
2. Гэдэсний дэлбэрэлт. Энэ өвчин нь хөгжлийнхөө хэвээр байна. Үүний үр дүнд, өртсөн эрхтэнд хэд хэдэн өөрчлөлт гарч, бүх организмын хордлогыг үүсгэдэг. Өтгөн өтгөний өтгөн хаталтаар солигдож одоо цоохор массаар цусны хольцыг илрүүлэх боломжтой байдаг. Хэвлий дэх өвдөлт нь тэсвэргүй болж, арьс нь цайвар өнгөтэй болж, дараа нь сүүдэртэй болсон.
3. Перитонит. Энэ үе шатанд хорт бодисоор хордох нь илэрдэг бөгөөд цусны эргэлтийн тогтолцооны ажилд зөрчил байдаг. Өвдөлт нь түр зуур зогсоодог, гэхдээ энэ нь хангалттай хүчтэй бөөлжисээр солигддог, сандал нь үнэндээ урьдчилан таамаглах боломжгүй болдог. Үрэвсэл нь цаг хугацаагаар нэмэгддэг. Удахгүй саажилт үүсч, өтгөн хаталтанд хүргэдэг. Гипотензи, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдсэн.

Ангилал

Цусны урсгалыг системтэйгээр нөхөн сэргээхээс хамаарч эмч нар өвчний цаашдын явцыг гурван төрөлд хуваадаг:

• Нөхөн олговор (гэдэс дотор цусны эргэлт аажмаар хэвийн хэмжээнд хүрдэг).
• Дэд төлбөр (зөвхөн хэсэгчилсэн сэргэлт ажиглагдсан).
• Decompensated (цусны эргэлтийг хэвийн болгох боломжгүй тул үрэвсэл нь гэдэсний хясаа байдаг).

Би яаж гэдэсний тромбозыг оношлох вэ?

Таны биеийн байдлыг байнга хянаж байх нь маш чухал юм. Хэвлийн бүс, цусыг бохирдуулах өвчинд орсон тохиолдолд эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Учир нь гэдэсний тромбоз зэрэг өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчтөн бүрийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Зарим хүмүүс арьсны өөдөс, температур 38 градус, цусны даралт ихсэж, цусны даралт ихсэх хандлагатай байдаг. Эмнэлзүйн бүх шинж тэмдгүүдийг анхааралдаа авах хэрэгтэй. Иймэрхүү нөхцөл байдалд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Аливаа саатал нь тухайн хүний амьдралыг үнэлэх явдал гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдээр эмнэлэгт очихгүй бол өвчин нь үхэлд хүргэх үр дагаварт хүргэнэ гэдэгт итгэлтэй байж болно.

Эмнэлгийн байгууллагын оношлогооны гол арга

Өвчтөний тромбоз бүхий сэжигтэй тромбоз бүхий эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд өвчтөнийг ихэвчлэн нарийн оношлогооны үзлэгт хамруулдаг. Энэ нь дараах журмуудыг агуулдаг:

• Анамнез ба харааны үзлэг.
• ESR түвшин болон лейкоцитүүдийн цусны шинжилгээ (тромбозын хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд хэт өндөр).
• Радиографи.
• Компьютерийн Томографи (дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг аль болох нарийвчлан судлах боломжтой).
• Оношилгооны х д лмососкопи (эмч арьсыг цоорсон болгодог б г д эцсээр нь камертай хоолойг дараа нь оруулж, зураг нь шууд дэлгэц дээр харагддаг).
• Оношлогоот laparotomy (лабасоскопи байхгүй байж болно).
• Зурган дээрх ангиографи нь тодосгогч орчинтой (энэ нь цусны судасны бөглөрөлийн түвшинг шалгаж болно).
• Клононоскопи.
• Эндоскопи.

Консерватив эмчилгээ

Өвчтөн эмнэлэгт ирэхэд эмч эхлээд ямар үе шатанд гэдэсний тромбоз үүсдэг болохыг үнэлдэг. Өвчин нь өсөн дэвжиж эхэлдэггүй тохиолдолд консерватив аргуудыг эмчилгээнд хэрэглэж болно. Энд ашиглагдаж байна:

• Антикоагулянтыг эмчлэхэд хэрэглэж болох пароэнтераль арга нь цусыг шингэрүүлэх гол зорилго юм. Хамгийн их хэрэглэдэг эмийн "Heparin" болон түүний зарим аналоги.
• Тромбоцит ба задардаг эмүүд (Трентал, Раполиглюкин, Gemodez).

Хэдийгээр энэ өвчний улмаас нас баралт харьцангуй өндөр байгаа боловч цаг алдалгүй эмчилсэн тохиолдолд өвчтөн бүрэн сэргээх боломж их байдаг.

Үйл ажиллагааны оролцоо

Хэрэв гэдэсний шархны тромбоз урагшилж байгаа, эсвэл эм нь өвчнийг даван туулж чадаагүй бол эмчид мэс заслыг тодорхойлсон ба эмчилгээ нь нэмэлт эмчилгээ болдог.

Гэдэсний ишемийн үед өвчин нь ховор тохиолддог боловч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахын тулд антибиотикууд бие махбодоос хортой бодисыг зайлуулахыг зөвлөдөг.

Энэ үйл ажиллагаа нь эрхтэний гэмтсэн сегментийг салган авч, дараа нь бие махбодынхоо эрүүл мэндийн эдийг хатгах явдал юм. Зарим тохиолдолд нэмэлт shunting шаардлагатай байдаг. Энэ процедурын үеэр мэргэжилтэн нь бөглөрсөн хөлөг онгоцны эргэн тойронд "дайрч" үүсгэдэг тул цусны урагш урагшилсаар байна.

Хэрэв гэдэсний судасны тромбоз нь хурц хэлбэрээр орж ирвэл мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай. Эмчийн зүгээс яг юу хийх ёстойг тодорхойлдог (тромбусыг арилгах, цусан дахь сахарын хэмжээг багасгах, сэгсрэх гэх мэт). Эдгээр эмчилгээ нь өвчний хөгжил зогсооход тусалдаг бөгөөд дараа нь эд эсийн үхжил үүсдэггүй.

Нөхөн сэргээлт

Мэс заслын бүх мэс заслын дараа, өвчтөний хувьд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх хугацаа байдаг. Дараагийн хоёр долоо хоногт биеийн тамирын дасгалын эсрэг заалттай байдаг. Үгүй бол энэ нь ивэрхийн хэлбэрийг өдөөж болно.

Нөхөн сэргээх үед эмч нар өвчтөний амрахыг зөвлөж байна. Хэрэв шаардлагатай бол ходоодны массаж хийлгэж өөрөө цагийн зүүний дагуу зүлгэнэ.

Эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Энэ нь зөвхөн гэдэсний тромбозтой адил асуудлыг шийдэж чадна.

Үйл ажиллагаа дууссаны дараа энэ нь сүү, хүнсний ногооны хоолны дэглэмийг сахихад чухал үүрэгтэй. Хоолны дэглэм нь цагаан будаа, жимс, өөх тос багатай чанасан мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүнээс бүрдэнэ. Бүх лаазалсан хоол, тамхи, согтууруулах ундаа, сармис, сонгино хориотой. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг өдөөхгүйн тулд мэс заслын дараах эхний сард бүх сүүг уухыг зөвлөдөггүй.

Дүгнэж хэлэхэд, энэ өвчний цаг алдалгүй эмчилгээ нь бүрэн сэргэж дууссан гэж тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч, эмчийн үзлэгт орохдоо бүү эргэлз.