Түрүү булчирхайн үрэвслийг арилгах мэс засал, үр дагавар

Бэлгийн болон шээсний системийн өвчнөөс болж зовж буй эрчүүдийн олонхи нь. Тэдгээрт хамгийн хүндрэлтэй эрхтэн бол түрүү булчирхайн булчирхай юм. Заримдаа эмчилгээний дэглэмээс болж мэс засал хийлгэхээс сэргийлж болно. Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхайн үрэвслийг арилгах нь ноцтой өвчнийг зайлуулах цорын ганц боломж юм. Эмч нар энэ үйлдлийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Энэ заалт нь ямар шинж тэмдэг, заалтуудыг агуулдаг вэ? Халдлагыг хэрхэн арилгах вэ? Нөхөн сэргээх хугацаанд хэрхэн зөв ажиллах вэ? Эдгээр асуултуудад бидний өгүүллээр хариултыг үзье.

Түрүү булчирхайн арилгагдах заалтууд

Түрүү булчирхайн үрэвслийг арилгах нь өвчтөнийг эмчлэх өөр арга замгүй тохиолдолд хийдэг мэс заслын ноцтой арга юм. Тиймээс энэ нь зөвхөн ноцтой эмгэгийн хувьд л тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь уламжлалт аргаар ямар нэг шалтгааны улмаас арилгаж болохгүй. Статистикийн мэдээгээр, ахмад эрчүүд ихэвчлэн мэс засал хийлгэх асуудлын талаар гомдол гаргадаг байсан. Дүрмээр бол тэд хорт хавдар эсвэл хорт хавдартай гэж оношлогддог.

Энэ журмын гол үзүүлэлтүүдийг жагсаая:

• Архаг простатит, хэвлий гэдсэнд байнга шээс, хүнд өвдөлтийн хамт;
• Түрүү булчирхайн булчирхайт чулуугаар илэрч буй простатит;
• Түрүү булчирхайн аденома нь хүний хорт хавдар үүсгэдэггүй хоргүй хавдар юм.
• Чанартай шээс болон шээсний арчилгааны үргэлжлэх хугацаа;
• Тогтмол гематури (шээс дэх цус алдалт) илэрхийлсэн;
• Консерватив эмчилгээнд тохирохгүй байх нь шээхэд худлаа;
• Пропатик хорт хавдар - мэс засал нь өвчний эхний ба хоёрдугаар шатанд хавдар нь биеэс гадагшлагдахгүй байх нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Үйлдлийн эсрэг заалтууд

Үйлдэл нь бие махбодид ноцтой цохилт болдог бөгөөд энэ нь бүх өвчтөн хүлээх чадваргүй байдаг. Тиймээс түрүү булчирхайн арилгалыг бүх хүмүүст хийж болохгүй. Өвчинг үл тоомсорлох нь мэс засал хийхээс татгалзах хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Түүнчлэн, үндэс нь архаг өвчин, эсвэл өвчтөний нас ч байж болно. Эцсийн шийдвэрийг эмч, эмнэлгийн комиссоор өвчтөний түүх, түүний дүн шинжилгээний үр дүн дээр үндэслэн шийдвэрлэнэ.

Энэ үйлдлийг хийхээс татгалзах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дараах заалтуудыг агуулдаг:

• Гэдэсний тогтолцооны үрэвсэлт цочмог хэлбэрийн өвчин;
• Вирусын өвчин, халууралт;
• Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны хүнд явцтай архаг эмгэг;
• Хорт хавдар үүсгэсэн, биеэр олон тооны метеразууд дагалдаж;
• Бамбай булчирхай, нойр булчирхайн эмгэг, чихрийн шижин, бамбай булчирхай, гипотиреозын эмгэг;
• Ахмад настнууд - 70-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд мэс засал хийхгүй байх;
• Гемофили зэрэг цусны бүлэгнэлтийн өвчин үүсгэдэг өвчин;
• Цусыг шингэлж байгаа эмүүдийг авч, энэ тохиолдолд мэс засал нь биеэс бүрэн арилсаны дараа хийгддэг.

Мэс заслын төрөл

Өвчин хүндэрсэн байдлаас шалтгаалан эмч нар мэс заслын янз бүрийн арга хэрэглэдэг. Заримдаа зөвхөн эрхтнүүдийн хэсэг нь түрүү булчирхайн бүх булчирхайг бус харин арилгана. Авах ажиллагааг дараах аргаар гүйцэтгэж болно:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Трансурстратыг түрүү булчирхайн аргаар зайлуулах нь шээсний гадна талын нүхээр дамжин илэрдэг . резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Соректор ашиглах нь түрүү булчирхайн булчирхайг аажмаар арилгах эсвэл зөвхөн түүний өртсөн хэсгээс аажмаар арилдаг . Хязгаарлалт байхгүй нь энэ аргын давуу тал юм. Мөн нөхөн сэргээлтийн хугацаа эрс багассан.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Трансвикезийн аденомектоми нь мэс засалч бөгөөд хүйс болон pubis хооронд завсарлах мэс засал юм. Энэ нь их хэмжээний аденом буюу хорт хавдарыг арилгахад хэрэглэгддэг.
• Нярайн мэс засал хийлгэх - мэс засал хийх явцад эмчид тоноглогдсон хэвлийн хананд хэд хэдэн цоорхойг хийдэг. Ингэснээр та түрүү булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгхэн хэсгийг нь арилгаж болно.

Үйл ажиллагаанд бэлтгэх

Та мэс засал эхлэхээс өмнө хүндрэлийг үүсгэхийн тулд бие махбодийг бүрэн оношлох шаардлагатай. Өвчтөн ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Wassermann-ийн хариу урвал (тэмбүүгийн илрэл), ХДХВ ба вируст гепатитыг цусны шинжилгээ хийдэг . Өвчтөн эмч нар түүний цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн талаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай байдаг. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлаар шээсний ерөнхий шинжилгээг хийх, өвөрмөц ургацаа өгөх шаардлагатай. Зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд ЭКГ-ийг гүйцэтгэдэг. Уушгины сүрьеэ болон бусад эмгэгийг хасахын тулд флюографийг хийх шаардлагатай.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг салгах нь шээсний үлдэгдэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний эрхтнүүдийн хэт авианаас эхэлдэг. Цаашдаа өвчтөн эмч, эмч, анестезиологичд зочилсон. Өдрийн цагаар мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөнд буржгар үс гаргах, нийтийн үсийг хусуулах шаардлагатай байдаг. Тэр цагаас хойш тэр идэж ууж болохгүй.

Түрүү булчирхайн арилгал: үр дагавар

Мэс заслын үйл ажиллагаанд учирч болзошгүй хүндрэлүүд нь өвчний үл тоомсорлолтоос хамаарна. Тиймээс түрүү булчирхайн үрэвслийн аденомыг арилгах мэс засал нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаваргүй байдаг. Үүнээс гадна, зүсэлтийг нээлттэй зүсэлтээр хийх нь илүү аюултай юм. Хүндрэлийн эрсдэл нь мэс заслын эмчийн түвшингээс хамаарна.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: Бид өвчтөнийг ихэнхдээ тулгардаг мэс заслын дараах хүндрэлийн хүндрэлийг жагсаав :

• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар, амьсгалыг сэргээх үед биед нэвтрэн орох;
• Гематуриагийн дүр төрх (шээсний цусан хангамж);
• Түр болон байнгын сул дорой байдал;
• Өвчин намдаах;
• приводит к затрудненной деуринации ; Шээсний хоолойн бөглөрөл нь саад болох өвчнийг үүсгэдэг .
• Эсрэг бөөрөнд орох нь давсагны хөндий рүү үрийн дамжуулалт юм.

Түрүү булчирхайн үрэвслийг яаж арилгах вэ?

Дараагийн мэс заслын үйл ажиллагааны нарийн түвэгтэй байдлаас хамааран ерөнхий эсвэл нугасны мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Үйл ажиллагаа явуулах техник нь гүйцэтгэх аргаас хамаарна. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Ийнхүү трансюуретрийн репликац бүхий гэрэлтүүлгийн хэрэгсэл, камер бүхий өвчтөний шээсний хэсэгт орсон байна. Үүнийг дамжин давсагны дотор ордог. Түүний мэс засал хийлгэхийн тулд мэс засалч дэлгэцийн дэлгэц дээр ажиглагддаг. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. Саармагжуулалтын багаж ашиглан түрүү булчирхайг эсвэл хэсэг хэсгээр нь арилгаж, жижиг хэсгүүдээс нь салгаад, цус алдаж буй судас зэргийг шатаана. Шалгасны дараа эмч нь давсагны дотор катетерийг байрлуулж шээсээ шээсний цуглуулгад оруулна. Лапароскопи нь мөн адил хийгддэг. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. Гол ялгаа нь ренетоскопыг шээсний замаар биш, харин хэвлийн хөндийн урд талын ханын жижиг нүхээр дамжуулдаг.

Та задлах замаар нээлттэй аргаар гүйцэтгэж болно. Энэ тохиолдолд түрүү булчирхайн булчирхайг бүрэн арилгана. Эмнэлзүйн тасаг болон өвчтөний хүйсийн хооронд мэс засал хийснээр булчингийн эд, давсагны хананд дамждаг. Дараа нь түрүүчийн түрүү булчирхайг ихэсгэсэн гарыг нь авдаг. Үйл ажиллагааны төгсгөлд катетер ба ус зайлуулах хоолойг мөн оруулна. Энэ төрлийн үйл ажиллагааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа удаан үргэлжилнэ.

Хорт хавдрыг арилгах мэс засал хийх онцлог

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг арилгах үйл ажиллагаа нь хэвлийн тунгалгын булчирхайн бүрэн зогсолтыг дагалдан хавсарч, улмаар үүсэх, тархахаас сэргийлнэ. Үүнээс гадна, үрийн шингэний үйрмэгийг арилгадаг. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. Эхний шатанд жижиг хавдрын хувьд Да Винчи мэс засал хийж , өвчтөнд хамгийн бага хохирол учруулсан үйлдэл хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд мэс засалч, анестезиологич өвчтөний дэргэд байнга байдаг бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг. Энэ арга нь эрэгтэй хүний эрч хүчийг бүрэн хадгалах боломжийг олгодог.

Нөхөн сэргээлтийн эхний үе шат

Үйл ажиллагаа дууссаны дараа өвчтөн нь катетераар тэндээс хуримтлагдсан шингэн болон цус үүсгэгчийг зайлуулахын тулд тасралтгүй давсагны хоослох системд холбогдсон. Үүнээр дамжуулан эрхтэн нь онцгой шийдэл бүхий угаалга угааж, жишээ нь, furacilin. Гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч систем хэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл ажиллах боломжтой. Эмчилгээний дараа 2 цагийн дараа өвчтөнд ус уухыг зөвшөөрдөг бөгөөд дараагийн өглөө хоол идэж эхэлнэ. Сахиулах эхний өдрүүдэд дор хаяж 2 литр ус уухыг зөвлөж байна. Цайны өөх, шарсан, давсалсан, тамхи татдаг хоолыг хасах нь зүйтэй.

Түрүү булчирхайн үрэвслийг арилгах боломжтой болмогц сэргээх боломжтой юу?

Дүрмээр бол, байнгын алдагдлыг бууруулахгүй байх нь сэргээх (зайлуулах) хүргэдэг. Түрүү булчирхайн булчирхайн булчирхайнууд нь хүний биеийг бэхжүүлэх чадамжийг хариуцдаг олон булчинд хүрээлэгдсэн байдаг. Хэрэв мэс заслын явцад мэс засалч хохирол учруулахаас зайлсхийсэн бол цаг хугацааны эрчим хүч сэргээгддэг. Хоруу чанарын хавдрын өвчтөнүүдэд сөрөг таамаглал тавьдаг. Хүндрэл гараагүй тохиолдолд эрч хүчийг 4-5 долоо хоногийн дараа сэргээх чадвартай байдаг.

Түрүү булчирхайн мэс засал хийлгэсний дараа амьдрал

Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөн хэвийн бус мэдрэмжийг мэдэрч болно. Өвчтөний энгийн мэс засал хийлгэснээр 4-5 хоногийн дотор өвчтөнийг гэртээ илгээдэг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг арилгах үйл ажиллагаа нь эмч нарын хяналтан дор удаан хугацаанд сэргэх шаардлагатай. Анхны удаа хүнийг хэт хүчирхийлэхийг хориглоно. Ачааллыг сэргээсний дараа 1-2 сарын дараа сэргээх боломжтой. Эмчилгээ дууссаны дараа долоо хоногийн дараа өвчтөн ажилдаа эргэн орох боломжтой.

Дуусгах

Тиймээс түрүү булчирхайн үрэвслийг устгах аюултай үйлдэл гэж нэрлэж болно. Үр дагавар нь бүхэлдээ уг өвчний шинж тэмдгээс хамаарна. Дахин давтан хийсний дараа өвчтөний байдал сайжирч, эцэст нь түүнийг нөхөн сэргээж өгдөг. Хэдийгээр хорт хавдар байгаа тохиолдолд биеийг сэргээх нь эерэг үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг, ялангуяа эрт үе шатанд хийгдсэн бол үр дүнтэй байх магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн өвчтөнүүдийн 90-100% -ийг арилгана. Эмнэлгийн алдаа, магадгүй хүндрэлүүд гарах магадлалыг бууруулахын тулд эерэг хариутай олон нотолгоотой эмнэлэг, мэс засалчийг сонгох.