Шүдний онд Torusalnaya наркозын: хэрэгсэл, наркозын бүс

Мэдээ алдуулах torusalnaya, эсвэл салст бүрхэвч, шүд, хацар, эрүү нь арьс, түүний дотор mandible нийт талбай дээр Veisbrem наркозын тогтоомжоор цулцангийн яс. Эмч ямар нэгэн хазайлт өөрчлөлтийг ямар ч шууд зүү оруулдаг гэдгийг уламжлалт энэ аргын зөрүү. Torusalnoe наркозын Эрүүний мэдээ алдуулах өөрчилсөн байна.

ийм процедурын хувьд заалт

Ийм тохиолдолд хэрэглэж Torusalny наркозын арга:

• шүдний сандал хэцүү шүдний эмчилгээ (цоорох, эсвэл доод эрүүний дээр шүд олборлолтоос);
• агааргүй дугуй засвар үе үед Эрүүний гэмтэл;
• буруу бий шүдээ арилгах;
• mandible (ийм үйл явдал ч бас мэдээ алдуулагч дор явуулж байна) -д цист арилгах зэрэг бусад хавдар мэс заслын арга;
• яс гацсан бүрэн ургасан шүд snatching;
• буглаа нээх (идээ бээр тогтоц), гэхдээ энэ нөхцөл байдалд хэд хэдэн зүйл өвдөлт намдаах нэгтгэх нь зүйтэй байна;
• доод эрүү нь мэргэн ухаан нь шүд бүрээс хэрчих.

Та мэдэх хэрэгтэй

доод эрүү дотоод ашгийн 13 мм - - зөв мэдээ алдуулах хэрэгжүүлэх эрүү нээх, хойд талаас нь 15 мм-ийн хүрээнд эрүү нурууны урд бүс нутгаас эрүү (салбарласан нь далд гадаргуу дээр оршдог нь газрын гадарга харах шаардлагатай 27 мм, түүний огтлох дээр - 22 мм). бага зэрэг доогуур - насанд хүрэгчид, энэ нүх бага араа нь зажлах гадаргууд болон хүүхэд, ахмад настан дээр байрласныг харуулж байна.

Урд төсөөлөл ангархай яс хамгаалагдсан Эрүүний хэл бүс гэж нэрлэгддэг. Тиймийн тул, энэ, доод эрүүний хэл цэгийн гадаргуу дээр өөрөөр хэлбэл нээлтийн түвшнээс дээш 0.7-1 см газарт хийсэн тариа, Мэдээ алдуулах torusalnuyu хийх нь илүү тохиромжтой болгох. Энэ үед мэдрэлийн үүдэлтэй ясны ховил, эмийн чөлөөтэй тархах боломжийг олгодог сүвэрхэг даавуу байдаг байрлуулна.

Ямар зорилго Эрүүний мэдээ алдуулах байна

-д явуулах наркозын mandible Veisbrem дээр ихэнхдээ бас torusalnym гэж нэрлэдэг. эд condylar нэгдэл ба титмийн Нянгууд - нь ердийн журмаар ялгаатай нь энэ аргын зорилго Эрүүний толгод, энэ нь ясны хавдар дээр суурилсан хүрэх юм. Энэ нь доод эрүү ясны хэлээрээ ойр хаалттай хэсгийн гадна талд байрлуулсан байна. Энэ хөндийгөөс эслэг, buccal, хэлний болон Эрүүний мэдрэлийн цахилгаан шатны хонгил холбогдсон тохируулагдсан байдаг. Муу цулцангийн мэдрэлийн блок intraoral болон extraoral арга гүйцэтгэсэн байна. (Шалгаж байхгүй бол) тэмтрэлтээр болон apodaktilnaya: intraoral хандлага нь хоёр арга техникийг ийм наркозын ашиглах үед.

palpatory арга

Мэдээ алдуулах тэмтрэлтээр ашиглаж байна. Үүнийг хийхийн тулд та материаллаг Crest (энэ нь зүү хатгаж хувьд онцгой чухал юм) болон pozadimolyarnogo завсарлага мэдэрч замаар байршлыг олж мэдэх хэрэгтэй. Түр зуурын сүлд ясны mandible цулцангийн бүсийн хэл хананд титмийн үр хөврөл нь өргөтгөн дэр юм. сам дотоод хэсэгт доторх болон гаднах баар хуваагддаг. pozadimolyarny гурвалжин - Тэд жижиг талбай бий.

pozadimolyarnoy fovea, сүлд болон урд доод эрүүний цаг хугацааны бүс нутгийн хооронд байрладаг нь хавдар ялгахад Ийм анатомийн хэрэгтэй. Эндээс энэ гурвалжингийн талд байрласан гэдгийг pozadimolyarnoe завсарлага дагадаг. torusalnoe наркозын баруун талд гүйцэтгэж байгаа бол, дараа нь ясны дурсгалт түүний зүүн гарын долоовор хуруугаараа нь palpated зүүн бол - нэг талаас Эрхий мэргэн.

Torusalnaya наркозын тоног төхөөрөмж:

1. Өвчтөн өөрийн амаа нээж дээд тал нь гэж хэлсэн ба (хэрэв үгүй бол, дараа нь хоёр дахь молийн хувьд) дистал гурав дахь молийн титэм онцлог түвшинд Эрүүний үйл явцын урд захад шалгахгүй.
2. дотор тулд хуруугаа бага зэрэг хөдөлж, эмч нь материаллаг сам, дараа нь хонхор, эдгээр анатомийн бүтэц зардлаар нарийсч байгаа нь pozadimolyarnoy хурууны багц олдог.
3. Нөгөө талаас premolar гадаргуу дээр тариур засах, мэргэжилтэн гурав дахь молийн бохь түвшнээс дээш хугацааны 0.8-1 см дээр сүлд ойролцоо тарилгын зүү явуулж, дараа нь гадна болон дотор зүү хөдөлгүүрийг.
4. Одоо torusalnoy Мэдээ алдуулах арга тийм бол: зүү яс гүнд энэ бүсэд өвдөх хэл мэдрэл, доод цулцангийн мэдрэл урд байрлах хувьд эм нь бага тунг нэвтрүүлсэн байна, хаа нэгтээ 0.5-0.7 см хүрдэг.
5. Дараа нь таслагч хэсгийг тариур алхамууд болон зүү дээш, өөрөөр хэлбэл, цулцангийн мэдрэлийн болон мэдээ алдуулах үлдсэн хэмжээ нь тарьсан байна яс өнцөгтөй 2-3 см-ийн гүнд, доод эрүүний гадна хэсэг хаалттай үйл явцын зэрэгцээ нүүсэн байна.

Одоогийн эм amide бүлэг "R-S articaine Forte" ашиглаж байх үед удирдаж тун ойролцоогоор 2 мл байна гэсэн үг юм.

Apodaktilnaya арга

Ийм аргыг хэрэгжүүлэх үндсэн чиглэл Pterygopalatine-Эрүүний дахин сайн илэрсэн байна гэж үзэж байна. Энэ нь нарийн, өргөн эсвэл дунд өргөн, материаллаг сүлд дотор хэсэгт байрлах болно.

журам ямар байна

Torusalnaya шүдний-д наркозын дараах байдлаар хийж болно:

1. шүдний эмч, дараа нь өвчтөн өргөн амаа нээж хэлж, доод эрүү түвшинд тариураар авчээ.
2. дээд болон доод араа нь зажлах хавтгайн хооронд төвд гадна налуу pterygopalatine-Эрүүний сүрэгт явуулсан хаягдсан зүү (хэрэв байгаа бол - тэр дундаа явж хэмжээ interm цулцангийн гүвээ болон үр хөврөл).
3. Цаашид мэргэжилтэн улмаар өвдөлт, доод хэл цулцангийн мэдрэлийн хувьд эм нэвтрүүлэх, 1.5-2 см-ийн гүнд ясны эслэг нь холболт дахин гадна болон дотор талд зүү урьдчилгаа. Pterygopalatine-Эрүүний дахин материаллаг сам-аас бага үнэн зөв жишиг юм.

extraoral нэвтрэх

Жишээ нь, бэрхшээл нээлтийн амаараа үүсдэг бол mandible torusalnaya Мэдээ алдуулах, энэ маягаар зохион байгуулж байна. үйл явдал ямар байна:

1. арьсанд Эрүүний ангархай нь хэтийн тодорхойлогдоно. Энэ нүх masseter булчингийн урд шугамын огтлолцол бүсэд чихний Tragus гадаргуу ирмэгээс сунгаж, зурвас төвд байрладаг.
2. Тэмүүлэх зүү өөрийн өнцгөөс урд захад 1.5 см суурь эрүү оронд хийсэн байна.
3. Дараа нь зүү нь эргэж талд Эрүүний нээлтийн зэрэгцээ хаалттай үйл явцын гадаргуу дээр зөвхөн дээш 3-4 см хөдөлж байна. зүү өнгөрөх үед яс нь өөрийн холбоо хадгалж байх ёстой.
4. мэдээ алдуулах эцэст тарьсан байна. Дараа нь 1 см-ээр дээш зүү тулж, өвчин анагаах ухааны үлдсэн, мэдрэлийн хэл унтрааж нэгдэв.

газар наркозын

Мэдээ алдуулах torusalnaya гол төлөв аман хөндий, тухайлбал нэн даруй зарим бүс мэдрэхгүйн тулд явуулсан:

• хэл болон доод цулцангийн мэдрэлийн;
• мэдээ алдуулах сайтад эрүү арьс,
• Эрүүний шүд хагас;
• салст бүрхүүл, доод уруул нь арьсны;
• цулцангийн ясны тал болон mandible биеийн нэг хэсэг;
• sublingual салст талбай, хэл 2/3 урд;
• хэлний болон вестибуляр бүс нутагт цулцангийн ханын цэгийн салст.

innervated эхний молийн дунд хоёр дахь premolar төвөөс цулцангийн салст танхим mandible-ын хүрээн дэх хэсгийн зарим нь. бүрэн газар мэдрэхгүйн тулд Эрүүний наркозын дараах байдлаар хийгддэг: 0.5 мл-ийн төрөл шүүрэлтийн Мэдээ алдуулах гэхэд завсрын дахин нэмэлт эм тарьсан байна.

Ийм Мэдээ алдуулах нь мэдээ алдуулах үр дүн 15-20 минутын дараа эхэлнэ. Мэдээ алдуулах хугацаа ойролцоогоор 60-90 минут байна. үүдэн шүд, соёо чиглэлээр мэдээ алдуулах Эвдрэлийн явц, учир нь эсрэг талаас нь anastomoses нь маш бага байна. гэх мэт энэ наркозын хэрэглэсэн эм нь: "Novocaine", "Trimekain", "Ultrakain" эсвэл "лидокаин".

хүндрэл

дараах байдлаар Мэдээ алдуулах torusalnaya, тэр ч байтугай аюултай авчрах болно:

• цусан хураа үүсэх;
• ан цавын тарилгын зүү,
• мэдээ алдалт залгиурын эд,
• мэдрэлийн болон доод хэл цулцангийн мэдрэлийн;
• mandible нь цаашид хэлбэрээр нь далд хохирол pterygoid булчингийн агшилт.

Дээр дурдсан хүндрэл мэдээ алдуулах журмын техник зөрчиж гарч байна. Тиймээс холдинг torusalnoy наркозын - журам хэцүү бөгөөд шүдний эмч нь өндөр мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг.