OHP - энэ юу вэ, түүний онцлог нь юу вэ?

Заримдаа хүүхэд ярихдаа асуудалтай байдаг бол эмч нар дараах оношийг гаргадаг: OHR. Энэ нь хэрхэн яаж илэрдэг, яагаад энэ өвчнөөс болж хүүхдүүд яагаад зовж байгаа вэ, бид энэ материалд дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Түүнчлэн, энэ оношлогдсоноор хүүхдүүдийн яриаг хэрхэн засах талаар ямар үйл ажиллагаануудад оролцохыг та олох болно.

OHP: Энэ юу вэ?

Энэ товчилсон үг нь үг хэллэгийн дутагдал гэсэн утгатай. Энэ өвчний шинж тэмдгээр тодорхойлогддог шинж тэмдгүүд нь хүүхдээс гарах дуу авианы функциональ функц, түүний туслалцаа үзүүлэхийг хүсдэг гэсэн утгатай. Үүнээс гадна, тэрээр lexico-дүрмийн болон фонемик процессуудын эмгэгийг тэмдэглэсэн байдаг тул хүүхэд нь үг хэллэгийг зохицуулж чаддаггүй, зарим үсгийг хэлэх гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч OHP-тэй хүүхдүүдийн онцлог нь зөвхөн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн хувьд зарим талаараа ярианы согогтой биш, харин ч гүнзгийрүүлсэн эмгэгүүд нь илүү ноцтой зөрчилд хүргэж болох эмгэгийн гүнзгий төрөл юм. Хүүхэд бичих техникийг эзэмших чадваргүй болно.

Мөн энэ өвчнийг phonetic-phonemic underdevelopment зэрэг ийм үзэгдэлээс ялгах хэрэгтэй. OHP нь дараах шинж тэмдгүүдийнхээ эсрэг өөрийгөө харуулдаг:

• Alalia (ярианы бүрэн эсвэл дутуу);
• Rhinolalia (үг хэллэг ба дуу хоолойн асуудал);
• Dysarthria (эвдэрсэн дуудлага);
• Aphasia (аль хэдийн үүссэн ярианы функц алга болсон үед).

OHP-ийн үүсгэх шалтгаанууд

Туршилтын эмч нь шалгагдаж байхдаа хүүхдийн ийм үзэгдлийг өдөөсөн шалтгааныг илрүүлж болно. Тэдний олонхи нь эхэд жирэмсний хугацаа хамаардаг, тухайлбал:

• Хүнд зэргийн хордлого;
• Жирэмслэлтийн үед тамхи татах, архи уух;
• Хортой эмийг хэрэглэх;
• Эх, хүүхдийн цусны бүлэгт үл нийцэх байдал;
• Хүүхэд төрөх, эмгэг төрүүлэх эмгэг;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь бага насны хүүхэдтэй.

Үг хэлбэлзэл үүсгэдэг бусад шалтгааны дотор хүүхдэд хүмүүжүүлэх нөхцөл муу, түүнчлэн соматит зэрэг олон тооны халдварт өвчин байдаг.

Онцгой анхаарал, эмчилгээ шаарддаг хамгийн хүнд хэлбэр нь OHR юмуу умайн үе эсвэл амьдралын эхний жилээс олж авсан юм. Хяналт энд маш чухал юм. Хэлмэгдүүлэлт хийдэг хүүхдүүдтэй ярих хэвийн хөгжил нь ярианы эмч, судалгаа шинжилгээний ажилтантай тогтмол уулзалт хийх боломжгүй байдаг.

Өвчинг хэрхэн яаж тодорхойлох вэ?

Эцэг эхчүүд хүүхдүүдийнхээ яриаг эхэлдэг үедээ ярьдаггүй, үе тэнгийнхнийхээ тухай ярьж эхлэхэд их анхаарал тавьдаг. Заримдаа энэ нь бүрэн үндэслэлгүй, учир нь эмгэг байхгүй бол хүүхэд эрт орой хэзээ нэгэн цагт ярих болно. OGR-ийг хэрхэн яаж тодорхойлох вэ? Энэ нь практик дээр хэрхэн харагдаж байгаа, түүнийг шалгаад үзье:

• Хэрвээ хүүхдийн яриа насанд хүрэгчдэд ойлгогдоогүй бол задлахад хэцүү бөгөөд энэ нь насны хамааралгүй зүйл биш юм.
• Тэр чамайг сайн ойлгодог гэдгээ хараад, хариуд нь юу ч хэлж чаддаггүй.
• Уг яриа нь 4-5 жилээс эхэлдэг;
• Хэлэлцээрт хүүхэд бие биетэйгээ харьцах жишиг хэлбэрийг зохицуулах боломжгүй (жишээлбэл, сайн охин, таван охин, сайхан нар).

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд нь хүүхдийг тэр даруйд ярианы эмч рүү хөтөлж, шаардлагатай бол гомотологич, психонурологичдод хүргэнэ. Эмч үүнийг шалгаж, үг хэллэгийг хөгжүүлэхэд OHR болон бусад саатлын шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох ёстой.

Өвчиний ангилал

Тиймээс хүүхдийн клиник илрэлээс хамааран ОҮИТБС-ын тодорхой бүлгийг томилж болно. Нийтдээ гурван байна:

• Бүрэн бус (хамгийн бага дисфункци байдаг, булчингийн ая багахан зохицуулалт байдаг, сэтгэл хөдлөлийн дуршилгүй, тэмдэглэгддэг гэх мэт);
• Хэцүү (мэдрэлийн болон психопатын эмгэгийн үед таталт, тархиний саажилт, бусад хам шинж);
• Бодит зөрчил (тархины хэсгийн тархины хэсэг дэх органик гэмтэл, тухайлбал, alalia).

Түүнчлэн, хүүхдийн өвчлөлийн түвшинг хүүхдийнхээ хэлснээс хамаарч өөр өөр байна:

• Нэгдүгээрт (хүүхдүүд ярихгүй байх үед);
• Хоёрдугаарт (үг хэлэх, гэхдээ нэн ядуу, аэммэммутизм байдаг - хэргийг хэрхэн ашиглахыг зөрчсөн, толь бичиг нь насанд хүрээгүйгээс бага байдаг);
• Гуравдугаарт (хэллэгийг боловсруулж болох боловч дуу авиа, семантикт хүндрэлтэй асуудал үүсдэг);
• Дөрөв дэх (фонографын үг хэллэг, үг хэллэг, хэл зүй гэх мэт).

Энэ өвчин тус бүрийн талаар бид илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Хүүхдэд яриа өрнүүлэхгүй байх нь юу вэ?

ONR-ийн онцлог нь дараах өвчин эмгэгийн үед тохиолддог:

• Rhesus-зөрчил;
• Асфиксиа;
• Гэдэсний гипокси;
• Craniocerebral гэмтэл.

ХАБЭА-тэй хүүхдүүдтэйгээ ярих нь ердийнхөөс ялгаатай бөгөөд зарим нь эхний гурван үгэнд 3-аас доошгүй жил ярьж эхэлдэг бол норм, нэг нь хоёр, эсвэл хоёр жил байдаг. Тэд өөрсдийн үе тэнгийнхэнээс бага, буруу, буруу гэж хэлдэг.

Иймэрхүү зөрчил нь бусад оюун санааны үйл явцын хөгжилд ноцтой нөлөөлж болно : санах ой, шинэ суралцах үйл явц гэх мэт. Моторын үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл хөдөлгөөний зохицуулалт суларсан байдаг. Хүүхэд бага насаа ярихгүй, тоглоомоороо, ном, эцэг эхийн асуултанд хариулахгүй, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцдаггүй, моторт ур чадвар маш их зовж байдаг.

OHP ба түүний үр дагавар нь жирэмсний үед болон төрөх үед эхийн тодорхой эмгэгийн үр дүн биш юм. Ихэнх тохиолдолд өвчний шалтгаан нь нийгмийн хүчин зүйл юм. Эцэг эх нь хүүхдэд бага анхаарал хандуулж, түүнтэй ярилцдаггүй. Хүүхэдтэйгээ харьцах харьцаа бага байхдаа хожим нь тэр хэлэхдээ: Энэ үнэн олон бий.

OHP-ийн хүнд хэлбэрийн урсгалууд

Өвчин эмгэгийн түвшин нь ярианы алдагдлын зэргээс шалтгаалан өөр өөр байдаг. Дөрвөн байдаг, хамгийн эхнийх нь хамгийн хүнд нь.

Эхний шат нь хүүхдийн наснаас үл хамааран харилцан уялдаа холбоогүй үг хэллэгээр тодорхойлогддог. Тэрбээр үглэн ярихтай төстэй зүйл, түүнчлэн зарим дуу чимээ, утга учир алга болдог. Тайлбар толь нь наад зах нь хэд хэдэн утгатай үгстэй байдаг бөгөөд энэ нь дээрээсээ onomatopoeia болон цогцолборуудаас бүрдсэн байдаг.

Хөгшрөлтийн процесс зөвхөн эхний үе шатанд (2 хүртэлх насны хүүхэдтэй адил) учир энэ оношлогдсон хүүхэд хамгийн багадаа нэг утгатай үг хэлэх нь туйлын хэцүү байдаг.

Харин хоёр дахь түвшинд OHR-тэй хүүхдүүдийн яриа нь илүү утга учиртай хэдий ч энэ нь илүү утга учиртай юм. Наад зах нь тэд зөвхөн ярих төдийгүй бас гурван үг хүртэл энгийн дууны бүтэц бий болно.

Дүрэм журмын дагуу хүүхэд нь энэ хэлбэрийг ганцаарчилсан, олон тоогоор, байнга эргэлздэг, нэг буюу хэд хэдэн сэдвээр нэрлэж чадахгүй, хэлийг зохицуулах хэсэг мэдэхгүй, шаардлагатай бол үг хэлэх зэргийг мэдэхгүй байна. Дүрмээр, адил насны хүүхдүүдийн дийлэнх нь үүнтэй холбоотой ямар ч асуудалгүй юм.

Дуу чимээг гажуудуулж, тэднийг орлуулаад, насанд хүрсэн хүн ч ярьж байгаа зүйлийг нь ойлгодоггүй бөгөөд хүүхэд яриаг нь ярих боломжгүй гэж үздэг.

Хүчирхийлэлд өртсөн хүүхдүүдтэй ажиллах

Хөгжлийн хувьд эхний хоёр түвшингийн ONR-ийн хүүхдүүдтэй тусгай ангиуд зохион байгуулагддаг.

Тэд дараах ажлуудыг хийхээр уриалж байна:

• Үг хэллэгт анхаарлаа хандуулах;
• Үгсийн дуудлага хөгжүүлэх;
• Дууг ялгаж, дахин гаргах чадамж;
• Фенемик ойлголтыг дэмжих;
• Багаар ярих хэлбэрийг бий болгох чадвар;
• Хүүхдийн нэр томъёог өргөжүүлэх;
• Хамгийн энгийн хэл зүйн нэгжүүдийн хэрэглээ.

Түүнчлэн өвчний нас, зэрэглэлээс хамаарч нэг буюу хэд хэдэн аргыг ангиудад хэрэглэдэг. OHP дараах дасгалуудыг хийж гүйцэтгэдэг:

• Дуу чимээ болон автоматжуулалтын үе;
• Үгсийн бүлгийн бүтцийн практик хөгжил;
• Уг ярианы үг хэллэг, дүрмийн түвшинд илүү ихийг ойлгох чадвартай байх.

3-р түвшин дэх ярианы алдаа

Энэ түвшинд ОНХХ-тэй хүүхдүүдтэй илүү уялдаа холбоотой яриа байдаг бөгөөд зарим хүмүүс үүнийг юу гэж ойлгож байгаагаа ойлгох боломжтой.

Энэхїї хэлбэрийн євчинд энгийн моносиабабын єгїїлбэрийг ашиглах замаар тодорхойлогддог боловч нэлээд хэцїї хэлзїйн барилга байгууламжийг аль хэдийн маш хэцїї байдлаар барьж болно. Тухайлбал, хуухэд бусад хумуустэй харилцахдаа объектуудын логик болон шалтгаан-нелеег харилцан хамааралтай болгохын тулд хуухдуудийн оролцоо, хеделгеений хеделгеенийг сурч мэдэх нь маш хэцуу байдаг.

Ажлын байрны тодорхой түвшинд тэрээр ярианы явцад ярианы бүх хэсгийг ашиглах боломжтой бөгөөд түүний эргэн тойронд байгаа зүйлсийн нэр, үзэгдлийг зөвөөр хэлж чаддаг. Нөөцийн гол түлхүүр нь нэр, үг хэллэг байдаг боловч adverb-тэй үг хэллэг нь маш ховор байдаг. Өмнөх үг, хэл яриа, зохицуулалт, алдаатай үг хэллэг алдаатай байдаг.

Өвчний хамгийн хялбар хэлбэр

Дөрөв дэх түвшин нь хамгийн хялбар, гэхдээ сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад ийм түвшинд хүртэл суралцах бэлтгэлийг эзэмшсэн бусад хүүхдүүдээс илүү хүнд байна. Тэд үгээ хөгжүүлснээр тэдний үе тэнгийнхнээс хол хоцордог.

Дэлхий нийтийн төлөвлөгөөнд энэ маягтад ноцтой зөрчил байхгүй, үүнээс гадна хүүхдийн үгсийн сан харьцангуй их юм. Гэвч тэр нь урт тайлбартай байсан ч ижил утгатай, антимони гэж юу болохыг анзаардаггүй, ямар ч зүйрлэлийг санаж чадахгүй, тэдгээрийн мөн чанарт хүрч чаддаггүйг тэр мэддэггүй. Үүний нэгэн адилаар нөхцөл байдал нь таамаглалын талаархи ойлголттой холбоотой байж болно. Учир нь логик сэтгэлгээ нь маш ихээр өртдөг.

Онцлог шинж чанар нь аливаа үйл явдлын гол мөч, орхигдсон зүйлсийн тухай түүхэн дэх хоёрдогч нарийн ширийн зүйлсийг үсрэх, өмнө нь дурьдсан зүйлд давтан давтах явдал юм. Тиймээс ийм төрлийн OHR-тэй хүүхдүүдтэй хичээлийг байнга явуулж, текстийг дахин бичих, тайлбарлах хэлбэрийг тодорхойлох бусад арга замууд, зорилгодоо хүрэх чадварыг оруулна.

Тасалгааны эмчийг оношлох

Ихэнх тохиолдолд ярианы эмч болон бусад эмч нар хүүхдийн OHR-ийн ерөнхий оношлогоо, түүний физиологийн процесст хамаарах үйл явцын талаархи оношлогоог багтаасан OHR-ийн шинжилгээ хийдэг.

Энэ судалгааны урьдчилсан үе шат нь жирэмслэлт, төрөх үеийн онцлог, эцэг эхтэйгээ ярилцахаас гадна хүүхдийн хүмүүжил, нийгмийн халамжийн нөхцөл байдлын талаар ярилцах явдал юм.

Дараа нь ярианы оношлогооны үзлэг хийж, ярианы тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсгүүд одоогийн тохиолдолд хэрхэн үүссэнийг тодорхойлж өгдөг. Үүнийг хийхийн тулд ярианы холболтыг эхлээд өөрсдийн зурган дээр дүрсэлж, эсвэл объектуудыг нэрлэхийг хүсч судлах хэрэгтэй.

Цаашлаад ярианы аппаратын бүтцийг шалгаж, моторт ур чадвартай уялдуулж, хүүхдийн ой санамжийг оношлох, оношлоход чиглэсэн арга хэмжээнүүдийг авч байна.

Эцсийн эцэст, эмч-ярианы эмчээс дүгнэлт хийснээр OHP-ийн түвшин болон тэдгээрийн хүчин зүйлсийг харуулсан болно. Хяналт шалгалт нь энэ өвчний төлөө ярих чадварыг бууруулсан эцэг эхчүүдийг тайвшруулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүүхдийн ярианы ур чадварыг удаашруулснаар тодорхойлогддог бөгөөд ийм зөрчил байхгүй болно.

Засварын арга хэмжээ

Эмчилгээний зорилго нь OHR-ийн залруулга гэх мэт үйл явдлыг гүйцэтгэж байна. Энэ нь юу вэ, яаж хэрэгжиж байгаа, бид доор танилцуулна.

Эхний шатанд хїїхдийн эмчилгээ, бие даасан дуудлагаар идэвхжїїлэх тухай ойлголтыг хєгжїїлэхэд анхаарч байна. Энэ нь фонз сэтгэлгээний үзэл бодлын зөв биш асуудал биш, харин үгийн зохиомжийг зөв ойлгохын тулд дүрмийг тодорхой утга өгч байна.

Хэрвээ хүүхэд нь 2 түвшингийн OHR түвшинтэй байвал засвар нь өгүүлбэр бүтээх, lexical барилга хооронд ялгах чадвартай байх, аудио дуудлага боловсронгуй болж, тодорхой үгнүүдэд хэрэггүй бэлгэ тэмдгийг ашиглахаас зайлсхийх хүсэлтэй байдаг.

Гуравдугаарт, ярианы холболт хөгжиж, ярианы талаархи телеемик ойлголт сайжирна. Хүүхдүүд дүрмээ зөв эзэмшүүлэхээр бэлтгэж байна.

Гэхдээ дөрөв дэх түвшинд ХАБЭА-н хамгийн энгийн хэлбэрээр засч залруулах арга хэмжээ нь харилцан ярианы чадвар нь насын хэм хэмжээнд нийцэх, бичих үсгийг бичих чадвар, унших чадварыг бий болгоход чиглэгддэг.

Євчний эхний хоёр тївшинд сургуулийн насны хїїхдїїд їе тэнгийнхэнтэйгээ ижил тївшинд сурч чаддаггїй, онцгой анхаарал шаарддаг. Үүний тулд багш нар тусгай ангиллын боловсролын институциуд байдаг бөгөөд багш нар нь одоогийн байгаа бэрхшээлүүд нь цаг хугацааны туршид даван туулсан гэдгийг анхааралдаа авдаг. OHR-ийн гурав дахь түвшинд та ердийн сургуульд сурч болох боловч тусгай ангид хичээл заах боломжтой бөгөөд дөрөв дэх ийм хүүхэд нь эхний үедээ ижил хүйстэнтэй чөлөөтэй харьцах боломжтой боловч ярианы эмчтэй хичээлд тогтмол оролцдог.

Сургуулийн ємнєх насны хїїхдїїдийн ХАБЭА-н эмчилгээний аргыг харуулах загварыг харуулах загвар: ашиглалтын їзїїлэлтїїд

Гурав, дөрөвдүгээр маягттай OHR-тай хүүхэдтэй оношлогооны арга хэмжээнүүдийг хийсний дараа эмч нар-ярианы эмч нар дараахь илрэлүүдийг үндсэндээ тэмдэглэж байна:

• Холбогдох өгүүлбэр нь маш товч юм.
• Мэдэгдэл гаргахгүй байх;
• Текстийн хэсгүүд хоорондоо харилцан уялдаатай, учир шалтгааны холбоогүй байж болох юм.
• Жижиг мэдээллийн бааз.

Түүнчлэн, хүүхдүүд зуны турш хэрхэн өнгөрөөж, зугаа цэнгэлийн паркад зочлон ирсэн тухай өнгөт таашаалыг ярьдаг ч энэ сэдэв дээр эссэ бичих боломжгүй. Мөн тэд ямар нэгэн зүйлийг мэддэггүй тул дурсамжуудыг холбогдох дүрмийн зөв зүйтэй бүтэцтэй болгон боловсруулах боломжгүй байдагтай холбоотой.

Тиймээс ярианы эмч нар ONR-д ярианы чадварыг сайжруулах арга хэлбэрээр харааны загварыг ашигладаг. Түүний ачаар хүүхдүүд эдгээр болон бусад хийсвэр үзэл баримтлалуудыг харааны зургаар ойлгож сурч чаддаг. Яагаад гэвэл, тэдний олон салбарын мэргэжилтнүүд эрт дээр үед харааны материал verbal-аас илүү түргэн шингэсэн байдаг.

Харааны загварчлалыг ойлгох нь

Visual загварчлал нь объектын шинж чанаруудыг материаллаг хуулбарлах бөгөөд дараах үе шатуудыг агуулна.

• Хийсвэр үзэл баримтлалын дүн шинжилгээ хийх;
• Тэмдгийн хэлээр орчуулах;
• Загварчлах.

Уг арга нь шинэ үг хэлэх, бага насны хүүхдэд зориулсан байгаль орчны шинэ үзэгдлүүдийг судлах арга юм. Энэ нь ялангуяа ONP-ийн хүүхдүүдэд эцэг эхээсээ мэдээлэл өгөхөөс татгалзаж, дэлхий нийтийн ойлголтыг хөгжүүлэх тал дээр бага анхаарал тавьдаг хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Сургуулийн өмнөх насныханд зориулсан үгсийн санг сайжруулах, үг ярианы функцийг сайжруулах зорилготой тул текстийг дахин хэвлүүлэх, зураг дээр өөрийнхөө түүхийг үүсгэх, тодорхой үйл ажиллагааг тайлбарлах гэх мэт ажлуудыг санал болгодог.

Туршлагаас харахад мэргэжилтнүүд харааны загварчлал ашиглан NRO зэрэг олон тохиолдолд ихээхэн зөв тайлбар толь, харилцааны ур чадвар нь тэдний нас хэвийн авчрах болно гэдгийг харуулж байна.

түгшүүр ямар ч шаардлага байхгүй юм бэ?

Харин ч байгалийн энэ айдас эцэг эх нь боломжийн газар байх нь үргэлж дор байдаг. Жишээ нь, та бол хоёр жилийн хүүхэд л хэдэн үг хэлэх болно, хөршийн гол дүрүүд нь хүүхэд аль хэдийн дэлхийн зохицуулалтын тухай бусад асуулт зовоож байгаа, энэ нь хэдхэн сарын дараа байдал эрс үгүй биш чамайг санаа зовох шалтгаан болно өөрчилж, болно гэж маш болох юм болно.

Гэсэн хэдий ч, өөртөө итгэх итгэл нь эмч дээр очиж, саатал таны тохиолдолд, эсвэл хэвийн эсэхийг тодорхойлох оношлогооны зохих арга хэмжээ байх нь хамгийн сайн арга юм.

Үүний нэгэн адил, та нар OHP хүүхдийн чадваргүй "P" гэж ихэвчлэн тодорхой захидал хэлэх нь авч чадахгүй. Ийм гэмтэл, мэдээж, бид, энэ нь хэл ярианы эмчилгээний эмчилж байх ёстой мартаж болохгүй. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь насан туршид үлдэх болно. Гэсэн хэдий ч дэлхийн ярианы эмгэг дагуулна биш юм нэг захиа nevygovarivanie.

Таны харж байгаагаар, NRO, ихэнх тохиолдолд цаг хугацаанд нь хүүхдийн эцэг эх нь өвчин, асуудлын ноцтой тохиромжтой анхаарлаа хандуулах нь бол эдгэрсэн залруулж. Мөн тухайн үед жирэмсэн эх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих ёстой биш, жирэмслэлт хэвийн хөгжилд гол эрсдэл бүх төрлийн өртөж болно.