Антибиотик "засаж залруулах:" хэрэглэх заавар, бодит нэгжтэй

Халдварт үйл явц өнөөгийн эмчилгээ, бактерийн эсрэг эм хэрэглэх ямар ч боломжгүй юм. бичил биетний улам өсөн нэмэгдэж эсэргүүцэл, шинэ эмийн хайх хуучин, батлагдсан антибиотик нэгдлийн хэрэглээг бий болгоно. зохистой ашиглах талд бус, нянгийн эсрэг хяналтгүй томилох нотлогдсон бол өргөн хүрээтэй антибиотик, энэ бүлгийн эмийн ургамал эмзэг анхны үнэлгээ оронд. Эм "засаж залруулах", фторхинилон хэд хэдэн чухал ач холбогдолтой фармакокинетикийн болон pharmacodynamic давуу талыг эзэмшиж улам бүр янз бүрийн шалтгааныг нь халдварт өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эмнэл Эмийн шинж чанар

эмийн "засаж залруулах", эсвэл "левофлоксацины" (Олон улсын Nonproprietary нэр) цуврал Фторхинилоныг захиргааны enteral болон Тарьж чиглэлийн зориулсан ирсэн антибиотик юм.

нь маш мөн чанар "засаж залруулах" гэхэд (заавар яг ийм мэдээлэл өгдөг) monoftorhinolonom юм - офлоксацины изомер, бусад эмийн харьцуулахад, чухал ач холбогдолтой фармакокинетикийн давуу талыг эзэмшиж:

• аман биологийн идэвхэд 100%, цусны сийвэнгийн уурагтай 40% адил өндөр нь харилцаа зэрэг юм;
• дээд тал нь цусны сийвэнгийн эмийн 1-2 цаг аман удирдлага нь дараах судсаар захиргааны харьцуулж дараа ажиглагдаж байна;
• "Засаж залруулах" улмаас эд болгон эрчимтэй нэвтрэх тулд биеийн түгээх нь хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа нь онцлог юм;
• Энэ нь өдөрт эм зөвхөн ганц тунг шалтгаан организмын урт хагас задралын байна.

чухал ач холбогдолтой эмчилгээний үр нөлөө нь Фторхинилонууд эмчилгээний эм нь цусны агууламж нэмэгдэж хурдацтай хэмжээг хүргэдэг тул, дээр дурдсан фармакокинетикийн үзүүлэлт бичил биетэн бүрэн арилгах таатай нөхцлийг бүрдүүлнэ.

нянгийн өсөлт, нөхөн үржихүйд өөрсдийн нөлөөний улмаас, "засаж залруулах" нь зөвхөн өвчин үүсгэгч нянгийн идэвхтэй хэлбэрийн талаар, бас вегататив болон идэвхгүй нөлөөлж, нэг нян нөлөө үзүүлдэг байна.

Зарим эмийн бодисын солилцоо deacetylation болон исэлдэлт өөр hepatocytes тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, эм, 5% нь метаболит хэлбэрээр бөөрөнд хамт ялгардаг бөгөөд үлдсэн нь түүдгийн нэвчилтийг шүүж ба сувганцрын шүүрлийн замаар гаргасан байна. Энэ эм нь чухал ач холбогдолтой хэсгийг аман захиргааны дараа (70% орчим) байгууллагаас 24 цагийн дотор шээс нь ялгардаг, мөн тунгийн 80% нь 48 цагийн дараа арилгаж болно тэмдэглэх нь зүйтэй. ходоод гэдэсний замын дамжуулан мансууруулах бодис ялгаралтыг эзлэх хувь бага байдаг ба зөвхөн 4% орчим байна.

Өдөрт 1000 гаруй мг тунгаар эмийг хэрэглэж байгаа үед (500 мг хоёр удаа өдөр тутмын шахмал) тэнд хуримтлагдсан нөлөөг хөгжиж буй бага магадлал байна.

үйл ажиллагааны механизм

эмийн арга механизм нь ДНХ-ийн gyrase гэж нэрлэдэг онцгой энзим, сөрөг Helix ДНХ-д эерэг ороомог хатгах гэхэд генетикийн материалыг хуулбарлах үйл явцад оролцож байгаа дарангуйлах арга дээр үндэслэгдсэн. фермент зөрчсөн үйл явцыг дарангуйлах үр дүнд ДНХ-ийн репликаци,-ийн эсийн хуваах, эсийн үхэл тохиолддог.

"Засаж залруулах" ашиглах, заалтын заавар

Өнөөг хүртэл үйл явцыг зөвлөдөг гол заалт нь 18-аас дээш насны өвчтөнд антибиотик нь бичил биетний өртөмтгий омог улмаас халдварт нянгийн шалтгаан юм.

Бэлтгэл "засаж залруулах" маш сайн арга зам нь ийм цочмог бронхит, синусит, уушигны эдийн үрэвсэлт өвчин гэж дээд болон амьсгалын доод замын халдвар амьсгалын замын бактерийн халдварын эмчилгээнд батлагдсан. Энэ нь юуны түрүүнд, гуурсан хоолойн болон уушигны анхны эмийн захиргаа үр дүнтэй төвлөрөл бий болгодог дараа ч нь хучуур эд нь маш сайн эм нэвтрэлтийн юм.

Мөн боловсруулах амжилттай шээсний замын халдвар (пиелонефрит, цистит, urethritis, гэх мэт), цөсний замын халдвар, простатит, арьсны халдвар, intraabdominal халдвар болон ужил эмчлэхэд хэрэглэдэг.

амьсгалын замын халдварт өвчнийг эмчлэх зорилгоор "засаж залруулах" таблет тутамд 500 мг, эсвэл тариагаар бэлтгэх нь (өвчний хүнд хөнгөнөөс хамаарч) өдөрт 1-2 удаа оноосон байна.

шээсний замын халдварын эмчилгээний бэлтгэл 1 өдөрт нэг удаа 250 мг хангалттай тун юм, хүнд тохиолдолд хоногийн тунг ( "500 эм") 500 мг байж болно. ашиглах заавар нь 250 мг хоёр удаа өдөр тутмын тунг өвчний хүнд хөнгөнөөс шалтгаалан нэг нь 500 мг сольж болно гэжээ.

арьс ба салст "эм" -ийн халдварт өвчний эмчилгээ нь хоёр удаа өдөрт 250 мг тунгаар өгсөн юм.

заалт

мансууруулах бодис хүлээн авах туйлын эсрэг заалт хэт мэдрэгшил, эм фторхинилон нь түүхэнд өмнө харшлын урвал юм.

Жирэмсэн үед эм удирдлагыг талаар тодорхой мэдээлэл, биш, гэж урагт буюу embryotoxic хүчин төгөлдөр хяналтанд судалгаа хийсэн байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ томилох "эм" -ийн үзэж байгаагаар бодисын захиргааны болзошгүй эрсдэл түүнээс ашиг бага байдаг бусад тохиолдолд аль болох зайлсхийх хэрэгтэй.

Porphyria зовж өвчтөнд эмийн тохиолдолд өвчний доройтол хүргэж болох юм.

тусгай болгоомжтой дусаах шийдэл улмаас convulsive улс орнуудын өндөр магадлал нь төв мэдрэлийн системийн өмнө гэмтэл (цус харвалт, зүрхний шигдээс, гэмтлийн тархины гэмтэл), өвчтөнд хэрэглэх хэрэгтэй байна.

ажлын байранд цогц механизм хамтран ажиллах, эсвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох өвчтөнд хувьд ямар ч тусгай заавар байхгүй, гэхдээ нойрмоглох, эргэлзээ болон бусад хэлбэрээр нь төв мэдрэлийн системд гаж нөлөө боломжийг авч үзье. Энэ шалтгаан нь ажлын энэ төрлийн татгалзах ёстой нь.

гаж нөлөө

фторхинилон хүлээн өвчтөнд хөгжүүлэх хамгийн чухал гаж нөлөө нэг мөгөөрсний гэмтэл улмаас epiphyseal chondrocytes, эдэд нь өөрөө нэг өвчин юм. Энэ эмийг харгалзан нас, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 18-аас доош насны хүн заалттай байдаг. Энэ нь өвчтөнд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх төрх эсрэг нас 18-аас дээш жилийн артралги, эсвэл үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал гарахаас ажиглагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. бусад гаж нөлөө дотор дараах байдаг.

ходоод гэдэсний замын хэсэг дээр - дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил алдагдах, аюулхайн бүс нутаг дахь таагүй мэдрэмжийг дүр төрх, та ходоод гэдэсний цус болон хоол боловсруулах хөгжлийг мэдрэх болно; цусан дахь трансаминазын нэмэгдүүлэх.

энцефалопати шинж тэмдэг, толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах, унтах эмгэг хөгжил, ааштай ойр ойрхон өөрчлөлт, paresthesias, хий болон төөрөгдлүүдийн төрх - төв мэдрэлийн системийн нэг хэсэг байна.

Ийм арьсны тууралт, загатнах зэрэг харшлын урвал хөгжил, photodermatitis өгсөн өндөр insolation хөгжүүлэх боломжтой - дархлааны системийн нэг хэсэг байна.

Шээсний системээс - crystalluria хөгжүүлэх.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны Гуурсан хоолойн болон өөр амьсгалын тогтолцооны магадлалтай хэрэг явдал - цусны даралт огцом буурч, эсийн цус нь гипогликеми хөгжлийн урвал (тромбоцитопени хэлбэрээр гэх мэт).

бусад эмийн харилцан үйлдэл

fluoroquinolone эм, antacids хамтран зохион байгуулдаг энэ ихээхэн антибиотик шимэгдэлтийг болон биологийн идэвхэд бууруулдаг гэж байна. Бус, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа нөлөөлж төмрийн бэлдмэл, түүнчлэн мансууруулах бодис нь нэгэн зэрэг хэрэглэх "эм" санал болгосон байна. Нэмж хэлэхэд, эмийн ялгаралт probenecid болон cimetidine нөлөө (эдгээр бодисууд нь антибиотик арилгах багасгах боломжтой байдаг) тухай баримт байдаг.

үгүй биш левофлоксацины нь эмийн харилцан үйлчлэлийн хоёрдмол утгагүй заалт. элэгний эдэд эмийг бага бодисын солилцоо болон цитохром P450 «эм бүлгийн ферментийн нь харилцан дутагдалтай харгалзан" Өнгөрсөн үйл ажиллагааг өөрчилж болохгүй вэ, гэхдээ энэ нь байгаа хэдий ч, fluoroquinolone бусад гишүүдийн адил, хар тамхи мансууруулах бодис хослуулан байж болохгүй цуврал болон teofilinovogo шууд бус антикоагулянт, улмаас цусан дахь концентраци нь аль болох нэмэгдүүлэх юм.

хөхөөр хооллох үед эм хэрэглэх нь

Одоогийн байдлаар эхийн хөхний сүү нэвтрэх эмийн чадварын талаар ямар ч мэдээлэл байхгүй байна. хөхүүл үед антибиотик эмчилгээний шаардлага байгаа бол цаг хугацаа өнгөрсөн цэгийн зөвлөж байна: (үргэлжлэх хугацаа нь халдварын хүндийн болон антибиотик эмчилгээ хүлээгдэж буй хугацаа хамаарна). хөхүүл үе үе насос үйлдвэрлэх, эмнэлгийн хэрэгслээр дамжуулан бүхэлд нь саалийн зогсоох хадгалахын тулд шаардлагатай бол.

онцгой тохиолдолд, хөхүүл болон антибиотик хүүхэд, ээж нь эрсдэлийн үнэлгээний байж болно.

Хувилбарын хэлбэр, тун

enteral болон Тарьж удирдлагын: "засаж залруулах" хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэж байна. Тэнд аман захиргааны эмийг нь 250, эсвэл 500 мг агуулсан таблет хэлбэрээр нь (тус тус "эм, 250" болон "500 эм" худалдааны нэрээр). Учир нь Тарьж захиргааны боломжтой дусаах шийдэл.

"Засаж залруулах" шахмал хоолны өмнө нь өдөрт 1-2 удаа авч, түүний арга барил хооронд хангалттай ус шахагдаж, шингэн биш юм. эмийн хагас тунг хувааж шаардлагатай тохиолдолд, таблет хоёр хэсэгт шошгон дээр эвдэж чадна.

Тарьж захиргааны хувьд тарилгын уусмал ( "эм 500") уусмал 500 мг / 100 мл-ийн идэвхтэй найрлага агууламжтай байдаг. судсаар тарих тохиолдолд эмийн танилцуулга 1 цаг-ээс илүү хурдан байсан юм.

таблет хэлбэрээр цаашид шилжилтийн дусаах захиргаа дараа зөвлөж байна. Хүлээгдэж буй хугацаа халдварын хүндийн болон антибиотик нь өвчин үүсгэгч бичил биетний мэдрэмтгий хамаарна. (Үл хамааран захиргааны хэлбэр) Эмчилгээ биеийн температур хэвийн дараа 3-4 хоногийн турш үргэлжлэх нь зүйтэй юм. Тусдаа эмчилгээ, эмийн эрт дуусгавар Учир нь тал урвал, эмийн бичил тэсвэрлэх боломжтой хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй санал болгож байна.

сэрэмжлүүлж

эмчилгээ ашиглан "засаж залруулах" заавар эм бичил биетний омог мэдрэмтгий дээжийг барьж үүрэг болгосон өмнө. Гэсэн хэдий ч, үйл ажиллагааны өргөн хүрээтэй оноос хойш, эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй эмийн тодорхойлох, дараа нь дээж, хийх ч санаачилж болно.

нь эмчилгээ "эм" томилох, тусгай анхаарал эмийн ихэнх нь бөөрөнд дамжин гадагшилдаг тул бөөрний цусны урсгалыг үнэлэх зорилготой дүн шинжилгээ хийх төлсөн байх ёстой. эмийн сүүлийн тунг функц хэрэгтэй зөрчсөн эндоген креатинин нь бүрдүүлэлт заасны дагуу тохируулж байхад болно.

Судсаар хийх бэлтгэл хэлбэр нь хатуу, болон гепарин бүхий шүлтлэг урвал (натрийн бикарбонат) байх тарилгын уусмалын хамт холимог хориглоно. дусаах шингэрүүлэлт rasvor "эм" isotonic натрийн хлоридын уусмалаар нийцтэй зорилгоор isotonic глюкозын уусмалаар "Ringers".

хүлээн авалтын үеэр "засаж залруулах" согтууруулах ундаа уух зайлсхийх, энэ нь төв мэдрэлийн систем, гаж нөлөө илүү хүчтэй, тод томруун илрэл дээр левофлоксацины хортой нөлөө сайжруулдаг гэж байх ёстой.

ашиглах нь "эм", зааврыг хэрэгжүүлэх өөрсдөө бол, хэдий ч, шийдвэр, аналог, анхааралтай шалгаж байх хэрэгтэй энэ нь бэлтгэл буруу бодлого, зайлсхийх болно хангалттай мэдлэг мэдээлэл, хамааралтай дүүрэн байдаг юм.

Хадгалах, эмийн хангамж

Тусгай хадгалах нөхцөл эмийн шаардлагатай биш юм. Түүний аюулгүй байдлын 25 градус Цельсийн нь орчны температурт хангаж байна. "Засаж залруулах" эмийн сан (антибиотик) жорын байна.

бүтээгдэхүүн худалдан авах үед бүрэн бүтэн байдал, сав баглаа боодол, үйлдвэрлэл огноо, тавиур амьдралын аюулгүй байдалд анхаарах зайлшгүй шаардлагатай юм. заавал эм "засаж залруулах" зааварт нь хайрцаг дотор заавал байх ёстой. Шахмал өндөр чанартай сав баглаа боодол нь байх ёстой. Та энэ тухай хүрэлцэх мэдрэх шалгаж болно (энэ нь хачин санагдаж байж болох гэх мэт). хүнд гаж нөлөө үүсгэх - Энэ үнэн дээр хамгийн илүү их, илүү ихэвчлэн эмийн зах зээлд хуурамчаар болон оромдсон, хамгийн сайн үед амаар авсан байхад хангалттай бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлж чадахгүй байгаа байгаа ба энэ нь холбоотой юм. Тиймээс мансууруулах бодис авч, эм, "засаж залруулах" (шахмал) гарал үүслийг баталгаажуулсан чанарын гэрчилгээ байлцуулан тухай эм зүйч асуух залхуу байж болохгүй. хэрэглээ (хөөн хэлэлцэх хугацаа эм худалдан авах) заавар хөрөнгийн гарал үүслийн тухай мэдээлэл агуулсан байх ёстой.

хэт их

тохиолдолд ямар ч тодорхой арга зам нь хэт их байна. тунгийн давсан шинж тэмдэгээр илрэх нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанд сүүлийн нөлөөнд холбоотой юм. Энэ тохиолдолд сэтгэл санааны төөрөгдөл, нойрмоглох, толгой эргэх, мөн психоз, уналт болон бусад хэлбэрээр мэдрэлийн системийн өдөөлт шинж тэмдэг байдаг.

Эмчилгээ нь эмийн шуурхай ялгаралт чиглэсэн байна. биеийн өндөр биологийн идэвхэд, мансууруулах бодис түгээх харгалзан, гемодиализын хоргүйжүүлэх арга нь үр дүн муутай байдаг. Энэ нь биед эм урсгалыг зогсоох болон шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Учир нь бөөрний glomeruli үр дүнтэй арга нь шүүж "эм" -ийн их устгах хоргүйжүүлэх усан давс шийдэл, дусаах бэлтгэл хүрд төрөл шээс хөөх арга хэмжээ хэрэглээ юм.

бэлтгэх сэтгэгдэл

Учир нь янз бүрийн шалтгаантай халдварт өвчний эмчилгээний түүний өндөр үр ашигтай эмийн эерэг хариу Ер нь ажиглагдсан. мансууруулах бодис үнэлгээний ашиглах "засаж залруулах" зааварт заасны дагуу өвчтөнд зөвхөн биш, гэхдээ бас эмч, эмнэлгээс шалтгаалсан болон эмнэлгээс шалтгаалсан халдварын эмчилгээнд хүртэл түүний өндөр үр ашигтай тэмдэглэж үлдээсэн байдаг.

Сөрөг үнэлгээ, бухимдал эмийн гол өвчтөнүүдэд үлдсэн байна. Энэ нь "эм" нь тэдний гаж нөлөө хөгжүүлэх, зүй бусаар ашиглахаас холбоотой юм. Зааварчилгаа, гэхдээ энэ нь бүтээгдэхүүний маш дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу. Сөрөг үнэлгээнүүд нь улмаас нянгийн халдвар бактерийн эсрэг арга хэмжээний спектрийн зөрчлийн үр дүнгүй байгаа тохиолдолд эм хэрэглэх явдал юм. Энэ нь маш чухал үзэл бодол нь ихэвчлэн өөрөө medicate нь өвчтөн орхиж, авч болохыг энд тэмдэглэх хэрэгтэй өөрийгөө томилсон, эсхүл (зөвлөдөг байхгүй бол тэр үед сургалт нь ихэвчлэн үл болно) найз нөхөд эсвэл "засаж залруулах" найз зөвлөмжийн байна. эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд нь сөрөг санал бараг ажиглагдаж байна. Энэ нь эм зөв, зохистой ашиглах явдал юм (-ий тухай мэдээллийг гарын авлагын эмийн зохистой ашиглах хангалттай мэдээллийг агуулсан "500 эм").

Эмийн аналог "засаж залруулах"

мансууруулах бодис нь fluoroquinolone антибиотик левофлоксацины тул, өндөр зэрэглэлийн аналог ижил төстэй бүтэц бараг бүх эм гэж үзэж болно: дараах байдлаар тодорхойлсон бэлтгэх "засаж залруулах" сургалт analogs байна. Энэ бүх "левофлоксацины", "Сол", "хун", эдгээр дундаас "Levoksimed", болон бусад олон эхний тэмдэглэх нь зүйтэй. "Эм" нь (шахмал) хэрэглэгчийн хүсэлт нь "Leflok", "Floksium" болон бусад эмийн analogs олгодог.

дүгнэлт

идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг "засаж залруулах" мансууруулах - антибиотик левофлоксацины. Тэр өргөн хүрээтэй нян нөлөө нь маш сайн бактерийн эсрэг бодис юм. Улмаас гаж нөлөө ба антибиотик янз бүрийн бактерийн омгийн эсэргүүцэл байхгүй бага тохиолдол нь амжилттай эмнэлзүйн "эм" хэрэглэсэн байна. ашиглах заавар эмийн үйл ажиллагааны талаар маш дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.