Статин эмийн хамгийн сүүлийн үеийн: давуу тал, үнэ, үнэлгээ

Ангилал статин эм сийвэнгийн холестерины хэмжээг бууруулах, зүрх судасны эрсдлийг бууруулах арга хэрэгсэл болгон нэгтгэсэн байна. Удаан хугацааны турш судлаачид, эмч нар эм, "Lovastatin", "Pravastatin" "Simvastatin" нь зөвхөн ажил "Fluvastatin." Дараа нь "Atorvastatin" болон "Rosuvastatin" нийлэгждэг байсан - энэ ангилалд статин, эсвэл харин хамгийн үр дүнтэй эмийн хамгийн сүүлийн үеийн юм. Энэ нь одоо хийгдэж гэж бүр ч илүү аюулгүй, үр дүнтэй Статинийг, хамгийн алдартай нь харьяалах дунд байна, шинэ хөгжүүлэх нь "pitavastatin."

статин ерөнхий эмийн шинж чанар

Бүх Статинийг хүний биед липидийн солилцоонд нөлөөлөх эм ангилалд багтаж байна. Анатомийн Эмчилгээний Химийн Ангилал систем эм тэд код S10AA томилсон ба HMG-CoA редуктаза нь дарангуйлагчид холбоотой байна. Энэ ферментийг үйл ажиллагааг дарангуйлж, тэдгээр нь холестерины нийлэгжилтийг тасалдуулж, ийлдэс ихээхэн түүний хэмжээг багасгах. Статинийг Энэ арга хэмжээ нь цусан дахь бага нягтралтай липидийн зөвлөж агууламж хүрэх боломжийг олгодог.

Эдгээр нөлөө нь ихээхэн атеросклерозын товруу хөгжлийн түвшинг бууруулах боломжтой болдог. Мөн эм нь гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн. Энэ нь статин үнэт хүчин төгөлдөр байдаг ч тэд атеросклерозын товруу эндотел, ихээхэн antiplatelet эмчилгээний өөр механизмаар үйл ажиллагаа явуулж, титэм судасны тромбоз магадлалыг багасгах, энэ талаар тогтворжуулах. Цаашилбал, эдгээр санг ашиглах нэгтгэж зүрхний шигдээсээр магадлалыг багасгахын тулд бүр ч илүү боломжийг олгодог. Статинийг үнэ дээр суулгасан байгаа учраас энэ нь бүрэн үндэслэлтэй юм.

Ялангуяа ангилал Статинийг

эмийн анги болгон хуваах хэд хэдэн арга байдаг. Тэд онцлог синтез хувьд харж болно. Мөн янз бүрийн статин эмчилгээ өөр өөр тунгаар хуваарилалт шаарддаг тул зөвлөж тунгаар дээр тулгуурласан ангиллыг нэвтрүүлэх боломжийн юм. үеийн ангилал иймэрхүү харагдах болно:

• Би үеийн "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
• II үе "Fluvastatin."
• III үе "cerivastatin", "Atorvastatin".
• Generation IV "pitavastatin", "Rosuvastatin".

Бүх Статинийг түүхий эд, байгалийн-аас нийлэгжсэн хиймэл хуваагддаг. Сүүлийнх "Lovastatin", "Pravastatin" болон "Simvastatin" орно. Нийлэг эм үлдсэн байна: ". Fluvastatin", "Atorvastatin", "Rosuvastatin" болон "pitavastatin"

хэрэглэх хамаарч тунгаар статин ангилал

эм бүх анги, статин хамгийн сүүлийн үеийн, түүний дотор ухаалгаар бага тунгаар (8 мг), өндөр (40-80 мг) -ийн srednedoznye (10-40 мг) хуваагддаг. Ялангуяа:

• өндөр үрэвслийн эм ( "atorvastatin", "Lovastatin", "Fluvastatin");
• srednedoznye эм ( "simvastatin", "pravastatin", "Rosuvastatin");
• бага тунгаар эм ( "pitavastatin").

Энэ ангилал зөвлөдөг боломж, тэдгээрийн эмчилгээний хүрээг харуулж байна. Тухайлбал, өндөр эм сайн тохирдог байхад, өндөр хэмжээний нөлөө байдаг. Srednedoznye эм, харин "rosuvastatin" бага болон өндөр тунгаар хүлээн зөвшөөрөхгүй ч сайн нөлөө үзүүлдэг.

Srednedozny статин "Rosuvastatin" Учир нь хэдийгээр нийт холестерин, бага нягтралтай фракц нь хангалттай бүрэн бууруулах нь ихэвчлэн шаардлагатай биш байгаа, өндөр тунгаар (80 мг) гүйцэтгэгддэг шаардлагатай бол болно. "Pitavastatin", учир нь анги түнш нь илүү ямар гаж эрсдэл нь олон дахин бага нь хамгийн бага хэмжээгээр очих шаардлагатай вэ.

хөгжлийн түүх, статин танилцуулга

статин түүх их маргаантай байдаг. Эхэндээ тэдний хөгжлийн асар их цусан дахь холестерины бодисын солилцоонд мэдлэг дутмаг, атеросклерозын хөгжиж буй цусны липидийн түвшин хамааран магадлал саад учруулж байна. Түүнээс гадна, нэг удаа нийлэгжсэн gopoholesterinemicheskie цэвэр пенициллин олж авах зорилготой хөгц, соёлыг нь бичил саад хэлнэ. мөөгөнцөрөөс үйлдвэрлэсэн бодисын хэд хэдэн холестерин бууруулах арга хэмжээний нээлт, статинаар судлах боломжтой юм.

Тэр эхлээд статин, compactin болж, улмаас түүний нөлөө талаар олон зөрчилтэй санаа бодлыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн байна. Энэ нь Penicillium cetrinium соёл тусгаарлагдсан байна. Дараа нь, Monascus ruber нь соёл тусгаарлагдсан monacolin K, хоёрдугаар сард 1979 онд патентжуулсан байна. патентлагдсан оны зургадугаар сарын 79, mevinolin, дараа нь нэрээ "Lovastatin" авч эхэлсэн байна. Энэ нь тусгаарлагдсан эсвэл байсан статин хамгийн сүүлийн үеийн нийлэгжүүлсэн хойш энэ эм, эмнэлэгт ашиглаж байна.

эсрэг үзэл бодол статин маш их хөгжүүлэх, энэ нь том хэмжээний эмнэлзүйн туршилт явуулах шийдвэр гарсан бөгөөд дараа нь саад учруулж байна. Одоогийн байдлаар хамгийн том, хамгийн ашигтай Скандинавын Simvastatin эсэн мэнд амьдрахуй судалгааны судалгаа байсан юм. түүний нэрийг "4S" нь богиносгосон юм. Энэ нь бүрэн эмийн удирдлагатай холбоотой хорт хавдар үүсгэх өвчний боломжийг няцаасан, тэдний хэрэглээ нь дундаж наслалтыг ихээхэн нэмэгдүүлж, титэм судасны цочмог эмгэгийн тохиолдлыг багасгадаг болохыг нотолж байна.

статин ашиг тусын тулд Бодисын

7.4 ммоль / л, статин эмчилгээний ба 5.4 ммоль / л түвшин хүрэхийн тулд нийт холестерин анхны агууламж их хэмжээгээр дараагийн 5 жилд 40% -иар хортой зүрх судасны үйл явдлын эрсдлийг бууруулдаг бол. бусад судалгааны хэд хэдэн тавны нэг нь зөвхөн 1 ммоль / л гэхэд нийт холестерины түвшинг бууруулах титэм судасны тромбоз, улмаар зүрхний шигдээс болон харвалтын магадлалыг бууруулдаг болохыг харуулж байна.

Статинийг, давуу болон сул талуудыг нь мэргэжилтэн, өвчтөн маш олон бид дараах баримтуудыг ойлгож болно ярьдаг нь авч үзвэл: Та аль болох эрт 40 нас ба түүнээс дээш зэрэг эм зааж болно, зүрхний өвчний эрсдлийг багасгах - амьдралыг уртасгах нь оновчтой тактикийг. Тэгээд Статинийг үнэ нь маш хялбар байдаг тул эдгээр эм үр дүнтэй, өөрийн төсөвт хохирол учруулахгүйгээр авч болно нотлогдсон. Мэдээж хэрэг, статин хамгийн сүүлийн үеийн Зарчмын хувьд ижил "Rosuvastatin", энэ нь өвчтөнд маш үнэтэй байдаг боловч илүү үнэтэй байдаг. Мөн энэ нь хамгийн хямд хэлбэр бэлтгэх "Merten" юм.

Харьцуулсан шинж чанар: давуу болон сул талуудыг

Статинийг үнэлэх, болон тэдний эсрэг маш зүгээр л ярьж байна. тэдний эмчилгээнд хурц үйл явдлууд болон тусламж эрсдэлийг урьдчилан сэргийлэх, цусны холестерин, бага нягтралтай фракц багасгах: "төлөө" нэмэлт өгөгдлүүдийг нь тэдний эмчилгээний үйл ажиллагааны нэг онцлог шинж юм. Гэсэн хэдий ч, ийм статин зэрэг эм, бас заалт байдаг. , Гаж нөлөө байдаг програмын эсрэг аргумент зуучлах.

Хэзээ статин миопати эрсдэл бүхий эмчилгээ. Тэр магадгүй булчин хэрэгтэй холестерин нь синтез, дарангуйлах гэхэд тулгуурласан. Энэ нөлөөний давтамжийн бусад нь coadministration нэмэгдсэн ч, маш бага байдаг hypolipidemic бодис. Тэнд хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаа, маш бага үзүүлсэн зэрэг нь өвчний магадлал, элэгний хорт хавдрын эмгэг нь эрсдэл байдаг. ижил батлагдсан болон хорт хавдар бусад хүчин хүргэсэн юм гэсэн байна. Тиймээс "статин" -ийн бэлтгэл заалт эдгээр эмийн хамтын удирдлагыг тарган эсийн агууламж буурсан дэмжих бусад төлөөлөгчдийн хамт хориглох ёстой.

статин хамгийн сүүлийн үеийн зардал

, Статинийг өөр өөр үнэ хамгийн сүүлийн үеийн дээр нөлөө нь төлөх үнэтэй байгаа ч. Өөр нэг асуулт нь тэдний үйл ажиллагааны үр дүн нь хямд аналог зэрэг өмнө нь үе ашиглан хийж болно л гэсэн юм. Тухайлбал, дараах байдлаар хамгийн түгээмэл статин Generation IV "Rosuvastatin" үнэ нь ойролцоогоор байна:

• 40 мг шахмал нь 600 рубль,
• таблет нь 20 мг-нд 400-450;
• 10 мг шахмал нь 300-350;
• 200 рубль 5 мг.

багц, 30 шахмал, эмчилгээний нэг сарын хангалттай агуулсан сарын эмчилгээ "pitavastatin" үнэ нь ойролцоогоор дараах байдалтай байна, харин:

• 1 мг шахмал-ий 700-750 рубль зардал;
• Таблет 2 мг - 1000 орчим рубль;
• таблет 4 мг - 1500 рубль.

үнийн хүчин зүйл, бага нягтралтай Липопротейн, өндөр нягтралтай Липопротейн өсөлт дүүрэн, аюулгүй байдлыг бууруулах түвшин: "Pitavastinom" болон "rosuvastatin" хоёрын хооронд сонголт дөрвөн шалгуур дээр тулгуурласан байдаг. хамгийн сайн үнэ холестериныг бууруулж, HDL нэмэгдүүлэх, түүнчлэн хурд "Rosuvastatin" харагддаг онолын хувьд илүү аюулгүй байх үед "pitavastatin."

"Rosuvastatin" -тай харьцуулахад үнэтэй хоёр дахин үргэлжилнэ. Гэсэн хэдий ч, бусад, хямд Статинийг ашиглах боломж байдаг. эдийн засгийн хувьд хамгийн ашигтай өмнө нь байсан "Simvastatin". Одоо тэр "Atorvastatin" тогтмол "rosuvastatin" (түүний үнэ цэнэ нь заавал унах болно) солигдсон байдаг солигдсон юм. Тэгээд Статинийг хамгийн сүүлийн үеийн үнэ өвчтөнд орчмынхоо бол энэ нь "atorvastatin" буюу "Simvastatin" эмчлэх боломжийг авч үзэх шаардлагатай байна. Дашрамд хэлэхэд, ихэнх судалгаа "atorvastatin" -тай хийсэн.

Ахмад настан статин талд нэмэлт өгөгдлүүд нь

Өмнө нь эмч нар 75-аас дээш насны өвчтөнд статин тодорхойлоход дургүй байдаг. дараах хүчин шалтгаан:

• эмийн хэд хэдэн бусад хичээлүүд нь хүлээн авах;
• эмийн өөр нэг анги нэмж харилцан жигшил;
• эсвэл бага komplaentnost эмчилгээ дутмаг;
• өвчтөнүүдийн жигшил өөрсдийгөө Статинийг худалдан авах, учир нь тэдний нөлөө ойлголт дутмаг тэдгээрийг ашиглах талаар.

"Simvastatin" "Pravastatin" болон "atorvastatin" нь явуулсан судалгаа нь тоо нь 75-аас дээш насны өвчтөнүүдэд нас баралт мэдэгдэхүйц буурсан байна. Түүнээс гадна, нас баралт буурах насны ангиллаар 55-65 болон 65-75 жилийн дотор өвчтөнүүдийн илүү ч өндөр байна. Учир нь энэ ангийн эм (Статинийг) мэргэжилтнүүдийн саналыг тодорхой нэгэн баримт нотолж байна.

Эдгээр эм үл хамааран урьд нь хурц зүрх судасны эмгэг байгаа эсэхийг амьдралд хожим авч болно. Тэгээд үнэхээр зүрхний шигдээс болон цус харвалт нь түүний нас барах эрсдлийг бууруулах нь чухал асуудал юм өвчтөн, та эмийн үр дүнтэй, аюулгүй юм бол энэ нь авах нь мэдээж үнэ цэнэтэй юм гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ялангуяа статинаар гэсэн эмчилгээ илүү хүртээмжтэй болж, гэх мэт үргэлжлэх болно.

статин хамгийн сүүлийн үеийн Тойм онцлог

Тухайн ерөнхий статин чанарыг үнэлэхэд өвчтөнд санал тэд эм авах нь чухал ач холбогдолтой өөрчлөлтийг мэдэрч чадаагүй байна, учир нь, үзүүлэлт биш юм. цусны липидийн Хувийн сайжруулах нь эрүүл мэндийн байдал дээр гарч, ямар ч гадаад шинж тэмдэг юм байна. Энэ нь зөвхөн липидийн Хувийн хүлээн зөвшөөрнө. үнэлэх статин ухаалгаар тойм мэргэжилтэн удирдаж байх үед учраас. Тэгээд ямар идэвхтэй найрлага pitavastatin юм бэлтгэлийн тухай, орон нутгийн мэргэжилтнүүд хариу чадахгүй.

Учир нь өндөр өртөг "pitavastatin" ТУХН-д эмнэлзүйн практикт, учир нь "rosuvastatin" болон түүний компанийн ерөнхий заалт хамаарахгүй вэ оршихуйн. липидийн мэдээллийг хэвийн 1-2 сар: бэлдмэл "rosuvastatin", хурдан арга хэмжээ, дээр дурьдсан байдаг байна. "Atorvastatin" цаг нь болжээ, нэг хагас дахин их. Мөн ерөнхий "rosuvastatin" аюулгүй, хойш хоёр зүйл цитохром өөр бодисын солилцоонд байна. Одоогийн байдлаар, энэ мэдээлэл нь мэргэжилтнүүдийн санал авсан байна, энэ нь эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдалд, статин сонголт маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

статин хамгийн сүүлийн үеийн ерөнхий дүгнэлт

Эм "pitavastatin" болон "Rosuvastatin" хамгийн статин анги, үүний төлөө нотолгоо нь их биеийн цуглуулсан төлөөлөгчдийн дунд дэвшилтэт байна. Тэдний нөлөө "atorvastatin" тэдгээр нь ерөнхийдөө төстэй боловч ялгаатай байдаг. "Pitavastatin" болон "Rosuvastatin", "atorvastatin" -ээс бага тунгаар зорилтот холестролын түвшин, бага нягтралтай Липопротейн хүрэх боломжийг олгодог.

Дээрх давуу гадна хамгийн сүүлийн үеийн чухал юм Статинийг өөр асуудал юм. Тухайлбал, "pitavastatin" болон "rosuvastatin" эмчилгээнд цусны липидийн болон арилгах homocysteinemia нь хурдан хэвийн ажиглагдсан. Энэ нь титэм судасны атеросклерозын явцаар, титэм судасны цочмог өвчний хувьд адил бөгөөд зүрх судасны архаг өвчин бүхий өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. kardioform ацетилсалицилын хүчлээс илүү статин ашиглах аюулгүй байдал. Гэсэн хэдий ч, заалт байгаа нь өвчтөн тодорхой хүн амын (. Ерөнхий заалт үзнэ үү) өөрийн ашиглахыг хориглодог.

боловсруулах жишээ

агуулсан эм "Rosuvastatin" дараах худалдааны нэрээр боломжтой: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". эдгээр эмийн тухай мэдээлэл "Crestor" анхны rosuvastatin болсон ерөнхий байдаг. Эмийн, үүгээр идэвхтэй бодис pitavastatin байна, «Livalo» гэж бүртгүүлсэн. Түүний женерик «Pitavas» болон «Pivasta» байна. Фармакопей бүртгүүлсэн боловч тэд, ТУХН-д тохиолдож байна.

хураангуй

эм нөлөө, тэдгээрийн ашиглалтын үр ашгийн шинжилгээ ангийн дагуу, статин хэрэглэх нь судас хатуурлын гаралтай товрууны тогтворжуулах хувьд баталгаатай, түүний хүчдэл урьдчилан сэргийлэх юм. Тэд мөн цусны сийвэнгийн липидийн Хувийн нөлөөлж, атеросклерозын эрчмийг бууруулах зорилгоор ашиглаж байна. Үүний үр дүнд эмийн энэ анги кардиологийн нь үнэхээр чухал юм. Харин хамгийн сүүлийн үеийн статин чанар нь аль хэдийн хортой титэм судасны тромбоз урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм.