Судасны гажиг: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

үр хөврөлийн хөгжлийн явцад цусны эргэлтийн тогтолцооны үүсэхээс тасалдаж байгаа бол, судасны гажиг үүснэ. Энэ нь өсвөр илэрдэг артери болон венийн судсаар нь буруу холболт юм. Энэ нь бүх л толгой өвдөх, migraines, уналтын эхэлнэ. Хүнд тохиолдолд хүүхдүүд уналт байдаг.

тодорхойлолт

судасны бүтэц нь цусны эргэлтийн системийн турш нэлэнхүйд нь ялгаатай байдаг. Зарим нь зарим нэг цорго байдаг, зузаан зарим булчинлаг хана, гэхдээ тэд бүгд тодорхой дарааллаар өөр хоорондоо холбогдсон байдаг. Зарим нэг шалтгааны улмаас дарааллын байгуулагдсан чанар эвдэрсэн бол, конгломерат хумираа судас, гажиг гэж нэрлэгддэг бий болж байна.

Ер нь үл мэдэгдэх шалтгаанаар энэ төрөлхийн эмгэг. Энэ нь жил бүр арван есөн нь гарч зуун мянган нярайн тохиолддог. гажиг, хам шинж, хулгай аневризмыг нь цус харвалт болон цус алдалт meninges бүрдүүлэх, учруулах, нугасны болон тархины эд шахах хүргэж болох юм. Ихэнх тохиолдолд хүндрэл дөчин жилийн дараа нас бие гүйцсэн насандаа тохиолддог.

ангилал

нь судасны ноцтой гажигтай авч болох хэд хэдэн хэлбэр байдаг. 1996 онд АНУ-ын ангилал ISSVA онд батлагдсан ашигласан түүний ангилал байна. бусад ангилал, түүний үндсэн ялгаа нь - хавдар болон согог бүх хазайлт салгах.

1. Судасны хавдар:
   - нялх hemangioma (хүүхдийн гарч);
   - Төрөлхийн hemangioma;
   - bunchy hemangioma;
   - veretenopodobnaya hemangioendothelioma;
   - kaposhiformnaya hemangioendothelioma;
   - хавдар авсан.
2. гажиг:
   - хялгасан (telangiectasias, angoikeratomy);
   - венийн (тогтмол биш, glomangioma, Mafuchchi хам шинж);
   - тунгалагийн;
   - Артерийн;
   - артериовенийн;
   - хосолсон.

вен гаж

Венийн гаж тэдний эмгэг өргөтгөл, дараа нь судлын хэвийн бус өсөлт юм. Энэ согог нь бүх төрлийн дунд хамгийн түгээмэл байна. Энэ өвчин нь төрөлхийн, гэхдээ бага насны болон насанд нь илэрч болно. хөлөг онгоцны байршлыг өөрчилж юу ч байж болно: а мэдрэлийн системийн, дотоод эрхтэн, арьс, яс, эсвэл булчин.

Венийн гажиг гадаргуу дээр буюу хэд хэдэн бие хэсэгт болон биеийн худал зузаан тусгаарлагдсан байх сунгах байж болно. Үүнээс гадна, дотно тэд арьсны гадаргуу дээр оршдог, илүү их өнгө ашиг ханасан.

Улмаас ер бусын хэлбэр, өнгө hemangiomas нь эргэлзэж байж болох юм. өөрчлөгдсөн хэсгийг нь ялган оношлох нь тун бага зэрэг даралт нь. Гажиг өнгийг өөрчлөх зөөлөн, хялбар байдаг. Хүний биед гадны эмгэг гүн хэвийн бус цусны судас үүссэн тохиолдолд харуулах боломжгүй юм.

Хамтдаа хүүхдийн өсөлт, нэмэгдэж гаж бус харин ийм мэс засал, гэмтэл, халдвар, дааврын эм, Төрөх насны буюу цэвэршилтийн зэрэг гох хүчин зүйл, цусны судас хурдацтай өргөн цар хүрээтэй өсөлтийг туршлагатай нөлөөгөөр.

Chiari гажиг

Энэ нь судасны гажиг, бага хэвтэж тархины гуйлсэн булчирхайд тодорхойлогддог. өвчин сүүлээр арван есдүгээр зууны Австрийн эмч Ханс Chiari-д тайлбарласан байгаа бөгөөд түүний нэр хүнд болон үзэгдэл гэдэг нэртэй байжээ. Тэрээр энэ гажиг хамгийн нийтлэг төрөл бол зарим нь тодорхойлсон. Улмаас бага байршил бүйлсэн булчирхай нь нугасны нь тархины нь шингэн урсгалыг саад, энэ нь нэмэгдсэн гавлын дотоод даралтыг бий болгож, hydrocephalus хөгжлийг үүсгэдэг.

Chiari гажиг төрөл доош, foramen Magnum дамжуулан тэднийг тулж нүүлгэн тархины гуйлсэн булчирхайд тайлбарлах болно. Энэ зохицуулалт нугасны суваг, эмнэлзүйн бэлгийн хөгжлийн үед илэрдэг өргөжүүлэх шалтгаан болж байна. хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь асуудлыг залгиж, заримдаа бөөлжих, толгой өвдөх, чих шуугих, алхаж байхдаа Тогтвортой бус, diplopia, үнэ цэнэ нь буурсан хамтарсан байна. бие болон мөчид дээд хагаст буурсан өвдөлт, температур мэдрэмтгий тодорхойлогддог өсвөр насныхны хувьд.

хэмжээ foramen нэмэгдсэн бол Chiari гажиг хоёр дахь нь хөгжүүлдэг. Энэ тохиолдолд тархины гуйлсэн булчирхайд унаж, түүн руу унаж байна. Энэ нь тус тус нугасны болон cerebellum нь шахалтын хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, тархины шингэн хадгалах, зүрхний гажиг, үр хөврөлийн Хоол боловсруулах зам болон urogenital системийн зөрчсөн байж болох шинж тэмдэг юм.

нугасны

нугасны гажиг - дэвшилтэт myelopathy хүргэдэг ховор өвчин юм. Артериовенийн гажиг цээжний болон бүсэлхийн нуруу нь тархины нурууны гадаргуу дээр хуудас, эсвэл хатуу бүрхүүлийн худал хооронд байрладаг илүүд үздэг. хамгийн түгээмэл эмгэг нь насанд хүрсэн эрчүүдэд түгээмэл байдаг.

Өвчин олон арван судасны хатуурал шинж тэмдэг илэрч төстэй ба төөрөгдүүлж нь мэдрэлийн эмч оруулж болно. Огцом муудах цусны судас хагарснаас болон subarachnoid сансарт цус дараа тохиолддог. Өвчтөн эмгэг мэдрэмжтэй, моторт газар, бага аарцгийн эрхтэний тасалдал ажиглагдаж байна. кортикал шинж тэмдэг нэгдэв бол өвчин илүү АЛС шиг (amyotrophic хажуугийн склероз) болж байна.

Өвчтөн хоёр өөр мэдрэлийн эмгэгийн шинж чанар нь гомдоллоод байвал яах эмч судасны ноцтой гажигтай сэжигтэй болон нурууны нь үзлэг хийх ёстой. шинж тэмдэг судасны lipoma өөрчилж, пигментийн нэмэгдсэн газрууд байдаг учир. Ийм хүн Соронзон резонансын дvрслэлийн буюу компьютержсэн myelography явуулсан байх ёстой. Энэ бол онош баталгаажуулах боломжтой болно.

шинж тэмдэг

цаг бөмбөг буюу алхаар нэг гар буу нь хүүхдийн гарт татав шиг судасны гажиг харагддаг - гамшгаас эхэлнэ үед хэн ч мэдэж байгаа. өвчин нь төрөлхийн гажигтай юм байгаа хэдий ч, энэ нь нэлээд хожуу илэрч эхэлдэг. урсгалын судасны согог хоёр төрөл байдаг:

- (тохиолдолд 70%), цус,
- (үлдсэн 30% -д) torpid.

хувилбаруудын аль нь ч энэ онош нь хүн татах гэж үзэж болохгүй. цусархаг урсгалын тохиолдолд өвчтөний цусны даралтыг бөгөөд судасны нэгж жижиг, хүзүүний байрладаг. цусархаг цус харвалт хүмүүсийн тэн хагас нь тахир дутуу, эсвэл үхэлд хүргэдэг гаж төрлийг тохиолддог байна. цус алдалтын эрсдэл нас нэмэгдүүлж, эмэгтэй нь нэмэлт хүчин зүйл нь жирэмслэлт, төрөлт юм.

Хүн амжилттай эхлээд тархинд цус харвах, дараа нь магадлал 1 шилжсэн бол: жилд 3 болно дахин цус. Тэгээд дараа нь гурав дахь. Харамсалтай нь, гурван тохиолдож дараа хэдэн амьд. өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь гавлын дотоод цус алдалт, hematomas, эсвэл холимог podobolochechnyh чихэлдэх, тархины ховдол байгуулах хэлбэр төвөгтэй байна.

Хоёр дахь хувилбар нь том урсгал, тархины гадаргуу нь судасны гаж гүн оршиж байна. Үүний шинж тэмдэг нь маш нийтлэг байдаг:

- convulsive бэлэн, эсвэл epileptiform халдлагын байгаа эсэх;
- хүнд толгой өвдөх,
- нь тархины хавдар төстэй алдагдал шинж тэмдэг байгаа эсэх.

syncope

тархинд байрладаг судасны согог нь бараг бүх ард түмэн эрт, эсвэл дараа нь syncope (өөрөөр хэлбэл, syncope) харагдана. Энэ нь тархины Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь түр зуурын багассанаас голлон шалтгаалжээ юм. syncope өвчтөн цайвар байх үед, хүйтэн хөлс хучигдсан, түүний гар, хөл хүйтэн, зүрхний цохилт сул гүехэн амьсгалын байсан. халдлага тухай хорин секунд үргэлжилсэн, түүний эцэст тэвчээртэй юу ч санахгүй байна.

Жил бүр syncope сая гаруй тэн хагас нь шинэ тохиолдол байдаг, зөвхөн тэдний нэг жижиг хэсэг нь тодорхой шалтгаан-үр дагаврын холбоог байна. Syncope мэдээж гүрээний синусын хэт их сэрэл, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн болон glossopharyngeal мэдрэл, автономит дутмагшил мэдрэлийн систем, зүрхний хэмнэл эвдрэл зохицуулалт болон, судасны согог үүдэлтэй байж болох юм. Хэвийн бус артерийн болон судлууд цус shunting хангах, түүний урсгалыг хурдасгах. Үүний үр дүнд тархины ухамсрын эмгэг илэрдэг хангалттай хоол тэжээл, авч байна.

хүндрэл

Тэр ч байтугай гаж өмнө хүний эргэлт буцалтгүй эмгэг үзэгдлийг хөгжинө нуугдаж байгаа нь эмнэлзүйн илэрч. Энэ нь гипоксигүй тархины эд хэсэг, энэ нь тураал болон үхэж явдал юм. өртсөн газар нутгийн байршлаас хамаарч шинж чанар нь фокусын шинж тэмдэг (хэл ярианы гажиг, гэдрэг, алхаа, сайн дурын хөдөлгөөн, оюун ухаан, т. Н.) эпилепсийн таталт байж болно ажиглагдаж байна.

Хүнд хүндрэл насанд аль хэдийн эхэлнэ. Хэвийн бус судас нимгэн хана байж, ан цав илүү өртөмтгий байдаг, тиймээс гажиг илүү нийтлэг ишемийн харвалт нь өвчтөн. Том конгломерат артерийн болон судлууд hydrocephalus учруулж, тэдний эргэн тойронд эдийг шахах. хамгийн аюултай улмаас хэд хэдэн хөлөг онгоцны урагдах нь цус алдалт юм. Энэ нь буюу үхлийн аюултай үр дагавартай байж болно, бага эсвэл ямар ч үр дагавар нь дуусгавар болох юм. Энэ нь бүх урсаж цус тооноос хамаарна. Цусархаг харвалт маш бага ирээдүйтэй төлөв бөгөөд цаг хугацааны явцад дахин гаргуулахгүй байж болно.

оношлогоо

Эхний мэдрэлийн үзлэг судасны согог хүмүүст ямар нэгэн эмгэг харуулж байж болох юм. Ихэвчлэн энэ нь зөрчлийг тодорхойлох, маш нарийн шалгалт зорьж шаардлагатай. Өвчтөн байнга хүнд толгой өвдөх, чичрэх, ухамсар, хараа муудах, эсвэл алхах үе үе таагүй гомдоллож байвал тэр neuroimaging явуулах түүнийг илгээх боломж юм. Энгийнээр хэлэхэд, тархины компьютер болон Соронзон резонансын дvрслэлийн.

хамгийн дэлгэрэнгүй, үнэн зөв судасны бүтэц тодосгогч ангиографийн харуулж байна. Энэ өвчтөн нь нийтлэг гүрээний артерийн байсан radiopaque шингэн тарилга болон буудлага цуврал болгож байна. Энэ арга нь, хүндрэл, гаж нөлөө нь хэд хэдэн Тиймээс зөвхөн оношлогоо хийхэд хүндрэлтэй тохиолдолд хэрэглэж болно.

Допплер хэт авиан ашиглан, хурд, чиглэл, үе шат өөрчлөлт цусны урсгалын хурдыг үзэхийн тулд. Энэ арга нь, судасны төрлийг тодорхойлох цүлхийх болон бусад хүндрэл байгаа эсэхийг тогтоох хүртэл, артерийн болон венийн хооронд цусан ялгадас харах боломжийг бидэнд олгодог.

эмчилгээ

залруулахад чиглэгдсэн судасны согог үү? Эмчилгээ арга гаж төрөл, түүний байршил, хэмжээ, цус харвалт нь түүхийн чиглэл хамаарна.

эмчилгээ гурван үндсэн арга байдаг:

- нээлттэй мэс засал;
- бага инвазив эмболизаци;
- инвазив бус radiosurgical эмчилгээ.

Тэдний тус бүрийн хувьд заалт, эсрэг заалт, мөн аль болох хүндрэл жагсаалт байдаг.

Хамгийн гэмтлийн нээлттэй мэс засал юм. , Хөлөг онгоц гал тулд авах cranium нээх хийж, klipiruyut, тэднийг гаталж. Ийм илэрхийлэгч тархины гадаргуу дээр байрлах тохиолдолд гаж боломжтой юм, жижиг хэмжээстэй байдаг. гүн сууж гэмтэлтэй хүрэх амин чухал цэгүүдэд хохирол, аминд үр дүнд хүргэж болох юм оролддог.

өвчтөн маш их гаж юм бол юу хийж болох вэ? Эмчилгээ Судсан дотуурх мэс эмболизаци юм. Энэ нь нэлээн зөөлөн журам, ямар үед хэвийн бус конгломерат тэжээдэг томоохон хөлөг онгоц, нимгэн катетер рентген хяналтын дор оруулж байгаа бөгөөд эмч гаж авдаг. Дараа нь судасны энэ бүс нутагт байгаа орон зай, блок цусны урсгалыг эзлэв харшил удирдан эмийг хөндийгөөс. Харамсалтай нь, энэ арга нь хөлөг онгоц нь бүрэн obliterans гэж туйлын баталгаа өгч чадахгүй. Тийм учраас, ихэнх тохиолдолд энэ нь нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж байна.

Судасны гажиг хамгийн дэвшилтэт арга нь кибер хутга (radiosurgery) ашиглан үйл ажиллагаа гэж үзнэ. Аргын мөн чанар нь өөр өөр өнцгөөс цацраг идэвхт туяа хэвийн бус тулга буюу зуух зохицуулах нарийн явдал юм. Энэ нь эрүүл эдийг гэмтээлгүй, та хурдан судасны өөрчлөлтийг устгах боломжийг олгодог. дундаж нь цусны судасны хатуурал үйл явц нь хэдэн сар болдог. давуу тал нь мэдрэлийн системийн хүндрэл бүрэн байхгүй байна. Гэхдээ энэ аргыг хэрэглэх хязгаарлалт бий:

1. судасны нийт диаметр нь гурван см ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
2. түүхэн дэх цус харвалт болон бусад цус алдалт байж болохгүй. нимгэн хана оноос хойш болон үйл ажиллагааны гүйцэтгэл, гаж эцсийн хатуурал хоорондын интервал дахь урагдал тэсвэрлэж чадахгүй.