Токсоплазмозын оношлогоо. ПГУ-ын шинжилгээ (токсоплазмоз): үр дүн ба тайлбар

Эрдэмтэд манай гаригийн хүмүүсийн далан хувь нь паразитуудаар халдварладаг гэж үздэг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь Toxoplasma gondii (toxoplasma) юм. Олон өвчний талаар энэ аймшигт түүхийг сонссон байх. Гэхдээ энэ үнэхээр тийм үү? Одоо дэлхий даяар эмч нар энэ халдвар нь хүн хүнд аюул учруулж чадахгүй гэж үздэг. Энэ өгүүлэл нь энэхүү өвчний талаархи зарим зүйл, тухайлбал: Токсоплазмоз, оношлогоо (ПГУ), энэ шимэгчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар аюултай, оношлогоо, эмчилгээ хийдэг талаар юу мэдэж болох вэ?

Өвчин эмгэг

Токсоплазмоз нь protozoa-ийн улмаас хүн, амьтдын нийтлэг шимэгч хорхойн халдвар юм. Энэ өвчинийг тодорхойлохын тулд ПГУ-ын шинжилгээ хийх шаардлагатай. Токсоплазмоз нь хамгийн энгийн доторх паразитыг үүсгэдэг. Хараачлага нь улбар шар зүсмэл эсвэл хавирган сар мэт харагддаг. Тэдний хэмжээ нь маш жижиг бөгөөд ойролцоогоор 5-7 микрон. Эдгээр бичил биетүүд нь бэлгийн болон бэлгийн харилцан үйлчлэлийг хоёуланг нь үржүүлж чаддаг. Сексийн нөхөн үржихүйн үед цистууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь хүний эсвэл амьтны бие махбодыг халдварладаг. Ийм халдварын улмаас өвчний шинж тэмдгийг хэт идэвхтэй явуулж болно. Хэрэв бэлгийн бус нөхөн үржихүйн бүтээгдэхүүнийг биед нэвтрэн орвол өвчин эмгэг нь асимптомт болон богино хугацаанд хүний биед таагүй мэдрэмжгүйгээр дамждаг.

Өвчин үүсгэгч бодис нь ихэнхдээ гэрийн тэжээмэл амьтан болох муур болдог. Токсоплазмозоор халдварлуулсан хулганууд муурыг айхаас сэргийлж, махчин амьтдын идэш тэжээлийг хялбаршуулж чаддаг гэсэн үзэл байдаг. Харамсалтай нь хүмүүс маш амархан шимэгчтэй болох боломжтой. Энэ нь биеийн зарим эмгэгийг үүсгэдэг. Ялангуяа аюултай бол токсоплазмозыг жирэмслэхэд хүргэдэг. Тиймээс, хэрэв та гэртээ муураа хадгалж байвал таксокспармоз (ПГУ) шинжилгээ хийлгэхээр эмчид хандана уу. Гэтэл муурнууд нь зөвхөн халдварт өртөх магадлалтай байдаг. Токсоплазм нь хоёр зуун гаруй хөхтөн амьтан, 100 гаруй төрлийн шувуу юм. Өвчтэй хүн хүрээлэн буй орчны шалтгааныг үүсгэгч бодисыг байгаль орчинд тусгаарлахгүй учраас бусад хүмүүст аюул учруулахгүй.

Халдварын механизм

Ихэнх тохиолдолд, халдвар нь газрын жимс жимсгэнэ цуглуулсан цэвэрлэсэн гар, ногооноор дамжин тохиолддог. Гэрийн тэжээмэл амьтан эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтдыг үнсэх үед токсоплазмын цистууд аманд чинь орж болно. Түүхэн сүүний аргаар уух замаар хэт халсан махыг боловсруулж махыг нь идэж болно.

Энэ шимэгчтэй холбоотой гурван арга зам байдаг: амны замаар (ихэнхдээ), дотоод эрхтэн шилжүүлэн суулгах, цус сэлбэх замаар. Цистийн халдварын зам нь жижиг гэдэсний доод хэсгээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь тунгалагийн системд нэвтэрч тэндээс бүх эрхтэн рүү тархдаг. Цистууд идэвхтэй үржиж эхлэхэд эрхтэнүүд үрэвсэх процесс явагддаг. Гэхдээ токсоплазмозын ПГУ-ын шинжилгээгээр гаднах илрэлүүдээр тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь янз бүрийн эмгэгүүдийн илрэлтэй маш төстэй байдаг.

Шинж тэмдгүүд

Дээр дурдсанчлан, шимэгчдийг илрүүлэхийн тулд ПГУ-ын сорилыг нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Токсоплазмоз нь бусад өвчин эмгэгийн доор шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь ARVI-тай холбоотой байдаг. Энд өвчний гол илрэлүүд байна:

• 38 градусын температурыг нэмэгдүүлэх;
• Дахин сэрүүцүүлэх;
• Орой болон булчинд өвдөлт;
• Хурдан ядрах;
• Нойрмог;
• Турах;
• Дэлүү ба элэг;
• Тууралт үүснэ;
• Шарласан шинж тэмдэг илэрдэг.
• Strabismus тохиолдож болно;
• Лимфийн булчирхайн томролт.

Өвчний инкубацийн хугацаа хоёр долоо хоногоор үргэлжилж, хэдхэн сарын хугацаанд хүрдэг. Дархлалын тогтолцоог сайн хангасан эрүүл хүний хувьд ихэвчлэн өвчний клиник огт байдаггүй. Энэ тохиолдолд хүн токсоплазмоз (ПГУ) -аар цус өгөх хэрэгтэй гэж сэжиглэж байгаагүй. Хэрэв энэ нь олон эмч нарын үзэж байгаагаар насанд хүрсэн хүний хувьд эрүүл хүн бараг аюулгүй байдаг бол жирэмсэн эхчүүд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Мөн токсоплазмын уйланхайг илрүүлэхийн тулд жирэмслэлтээс хэд хэдэн удаа шинжилгээ өгнө.

ПГУ - токсоплазмоз ба жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэйг төлөвлөхдөө токсоплазмаар халдвар авах нь маш их хүсдэггүй. Энэ нь анхдагч халдварт өвчин юм. Хэрэв ирээдүйд эх нь уйланхай зөөгч байсан бол түүний биед энэ халдварыг даван туулах хүчирхэг эсрэгбиемүүд байдаг. Гэхдээ ийм халдварын эзлэх хувь маш бага - зөвхөн 1% гэж хэлэх ёстой. Жирэмсэний эхний үе шатанд халдвар авснаас хойш энэ өвчний үр дагавар нь ирээдүйн хүүхдэд нөлөөлнө. Тиймээс хэрэв та хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол эхлээд халдварын эх уурхайгаас өөрийгөө хязгаарлаж, ПГУ-ын шинжилгээг хийдэг. Токсоплазмоз нь цаг алдалгүй оношлогдож, ирээдүйд олон асуудлыг шийдэх болно. Халдварын цаг хугацаа болон хүүхдийн үр дагавар хоорондын тодорхой харилцаа байдаг:

• Эхэнд халдвар нь эхэд тохиолдох бөгөөд хүүхдийн үр дагавар нь маш хүнд байх магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ энэ үед өвчин ураг руу дамжих болно гэдгийг маш бага хувь эзэлдэг.
• Хожуу халдварын улмаас бага зэргийн ургийн гэмтэл, харин цистүүд хүүхдэд ихээр дамждаг.

Харамсалтай нь, эмэгтэйд токсоплазмоз хэрэглэдэг эсэхийг шалгаж үзэх нь үргэлж байдаг. ПГУ-ын оношлогоо нь маш нарийн төвөгтэй процедур юм, энэ нь зөвхөн том эмнэлгийн төвүүдэд хийгддэг. Жижиг хот, дүүргийн төвүүдэд ийм нөхцөл байдал байхгүй.

Жирэмсэн үед анх удаа халдварыг токсоплазмаар урьдчилан сэргийлэх

Токсоплазмын цистоклазмыг илрүүлэх шинжилгээ нь жирэмсний өмнө өгөх ёстойг анхаарах хэрэгтэй.

• Хэрэв antibodies ирээдүйн эхийн цуснаас олдвол амархан тэжээх боломжтой болно. Ураг руу ямар ч аюул учруулахгүй.
• Хэрэв анхдагч халдварын шинж илэрвэл жирэмслэлтийг 6 сар хойшлуулах ёстой.
• Хэрвээ эх бие нь цистийг үүсгээгүй бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. Ингэснээр халдвар нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддоггүй.

Тиймээс, PTSR-ийн шинжилгээг хүлээлгэж өгөх үед токсоплазмозыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ өвчний улмаас өөрийгөө болон таны хайртай хүмүүсийг хамгаалахад амар хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд дараах зөвлөмжийг баримтлах нь хангалттай юм. Үүнд:

• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг хатуу чанд мөрдөж бай. Цэцэрлэгт цуглуулсан ногоо, жимс жимсгэнийг сайтар угааж, буцалсан усаар түлэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн сайн шарж, чанасан мах байна.
• Гэрийн тэжээмэл амьтдыг хадгалах журмыг дагаж мөрдөнө: өдөр бүр, савыг элсээр нь солино, ариутгалын бодисуудтай хамт боодлыг угаана. Хэрэв та муур бөөлжих, гүйлгэх, унтах, хоолны дуршилгүй болох талаар анзаарсан бол малын эмчтэй шууд холбоо бариарай.

Мөн өвөрмөц өвчин эмгэгийн эхлэл, хөгжлийн эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бол:

• Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд хүртэл ПГУ-ын шинжилгээ өгөх - Токсоплазмозын эхний шатанд илрэх нь эмчилгээнд илүү хялбар байдаг.
• Халдвараас сэргийлэх бүхий л арга хэмжээг дагаж мөрдөх;
• Жирэмсний үед хэд хэдэн удаа шинжилгээ хийлгэх;
• Анхдагч халдварын үед ургийн гэмтэлийн эрсдлийг багасгахын тулд эмчилгээг бүрэн хийх шаардлагатай.

ПХБ (токсоплазмоз). Эрт оношлох

Өвчнийг цаг хугацаанд нь оношлох нь маш чухал юм. Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд ПГУ-ын шинжилгээ (toxoplasmosis) өгдөг. Халдварын чанарын тодорхойлолт нь олон ноцтой өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Энд эмч ПГУ-ыг тодорхойлж болох нөхцөл байдал энд байна:

• ХДХВ-ийн халдвар;
• Дархлалын олдмол хомсдол;
• Үл мэдэгдэх гаралтай гепоспеномегеал;
• Үл мэдэгдэх гарал үүсэл;
• Тодорхойгүй гаралтай лимфаденопати /

Энэ нь ПГУ-ын шинжилгээ (туксоплазмоз) -ийн шалтгаан болж буй жижигхэн хэсэг юм.

Шинжилгээний тайлбар

Халдвар илрэх үү? ПГУ-ыг (toxoplasmosis) хэрхэн гүйцэтгэдэг вэ? Оношлогооны аргууд нь IgG ба IgM эсрэгбиений цусан дахь токсоплазмуудыг илрүүлэхэд оршино. Toxoplasma gondii, бичил биетэн гэх мэт цогц органик бодисуудаас бүрддэг . Тэд цусанд орох үед бидний дархлааны тогтолцоо нь тэднийг дайсагнасан гэж үздэг бөгөөд зарим нэг концентрацитай биед хуримтлагдах эсрэгбиемүүдийг (иммуноглобулинууд) үүсгэдэг. M ба G эсрэгбие нь өөр хоорондоо ялгаатай. IgM эсрэгбие халдварын эхний өдрүүдэд хуримтлагддаг. Өндөр концентрацитай үед тэд хоёр сарын турш цусны эргэлт хийж, дараа нь алга болдог. IgM эсрэгбиений хамгийн их тоо нь гурав дахь долоо хоногт буурдаг. Хэрэв энэ иммуноглобулин илэрвэл илэрвэл ПГУ-ыг (токсоплазмоз) эерэг тест үр дүнг харуулсан тохиолдолд өвчний хурц үе шатыг ярьж чадна. Immunoglobulins IgG иммуноглобулин IgM-ээс 3 хоногийн дараа үүсдэг. Эдгээр эсрэгбиеийн хамгийн их концентраци халдварын дараа дөрөв дэх долоо хоногт тохиолддог. Эдгээр эсрэгбие нь амьдралын цус дээр хэвээр үлддэг. Immunoglobulins IgG биеийн дахин халдвар авахаас сэргийлдэг. Хэрэв ПГУ-ын шинжилгээ (toxoplasmosis) сөрөг байдаг бол энэ нь тухайн хүн халдвар авсан байна гэсэн үг юм.

Оношлогоо хийх

Нарийвчилсан онош тогтоогдох үед дараахь зүйлийг зааж өгсөн байдаг:

• Токсоплазмозын хэлбэр (төрөлхийн ба олдмол байж болно);
• Өвчин эмгэгийн явц (ул мөргүй, архаг, цочмог, хурц);
• Эмгэгийн төрөл: системийн болон эрхтэн;
• Өвчин эмгэгийн явц.

Эмчилгээ

Хэрэв та эерэг оношийг PTSR (токсоплазмоз) үр дүнгээр хийлгэсэн тохиолдолд энэ нь загатнах үйлдэл хийх шаардлагагүй юм. Эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмч өгч болно. Эмчилгээний арга ба эрч хүчийг сорилын заалтаас хамааран эмч тодорхойлно. Тогтвортой токсоплазмозтой тохиолдолд эмч зөвхөн дархлааны системийг өдөөдөг эмийг л заадаг. Гэтэл өвчин эмгэг, тетрациклины эм, бөөлжилт, антигистамин, витамин, иммуностимуляцын эмүүд нь дархлааждаг. Хэрэв оношийг "архаг токсоплазмоз" гэж үзвэл дараа нь токсоплазминыг булчинд тарих болно.

Клиникийн үзлэг

Эмнэлзүйн шалгалтыг томилох, эсвэл өгөхгүй байхын тулд эмч нь тодорхой тохиолдолд тус тусад нь шийдвэрлэнэ. Бүх зүйл өвчний хэлбэр, явцаас хамаардаг. Хэрэв өвчтөн хүнд өвчин туссан бол түүнийг дөрвөн сар тутамд шалгаж байх ёстой. Архаг хэлбэрээр - жилд хоёр удаа.

Урьдчилан сэргийлэх

Дахин нэг удаа бид өвчний урьдчилан сэргийлэх арга барилд хандаж байна. Хэдийгээр ПГУ-ын оношлогоо (toxoplasmosis) сөрөг боловч эрүүл ахуйн хатуу дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө. Зөвхөн сайн угаасан жимс, ногоо, ногооныг идээрэй. Махны бүтээгдэхүүнийг дулаанаар боловсруулах. Амьтныг зөв асрах хэрэгтэй. Ялангуяа жирэмсэн эхчүүд, эсвэл ээж болох гэж буй хүмүүстэй холбоотой эдгээр тайлбарууд онцгой анхаарал татаж байна.