Хүүхэд болон насанд Vesicoureteral улаан хоолойн сөргөө. Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

urology энэ нь vesicoureteral сөргөө (PMR) зэрэг өвчин олдлоо. Энэ нь хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог ховор өвчин юм. Гэсэн хэдий ч, эмгэг насанд хүрсэн хүн амын илэрсэн болно. -ын энэ аюултай, ямар арга үүнийг тэмцэх илүү МТЗ юуг авч үзье.

pathography

эмгэг vesicoureteral улаан хоолойн сөргөө гэгддэг ойлгохын тулд, та хүний анатоми болгон бага зэрэг илүү гүн гүнзгий хэрэгтэй.

Давсагны - хөндий булчингийн эрхтэн. Энэ нь шээс ямар ч үйлдэл байсан гэх мэт цаг хүртэл шээс хуримтлагдах зорилготой юм. хөөс гурван нүх байна. Тэдний хоёр нь ureters холбогдсон байна. Эдгээр сувгаар дамжуулан шээсний давсаг нь бөөрөнд нь урсдаг. Гурав дахь нүх хоосорно юм. хөөс Энэ байршил нь шээсний сүв нэгдэл.

ureters юүлүүр хэлбэртэй хоолой байна. Тэд хурц өнцгөөр нь хөөс ирэх. ureters нэг талын хавхлага систем нь тодорхой байна. Энэ нь шээлэйн орж, бөөр рүү шээс урвуу хөдөлгөөнийг сэргийлдэг. Тиймээс эрүүл үйл ажиллагаа систем.

Хүн vesicoureteral рефлюкс, механизмыг шээс урвуу хөдөлгөөний байгууллага нь үйл ажиллагаа биш юм хамгаалдаг оношлогдсон бол. Иймээс шээс бусад чиглэлд хөдөлгөж болно. Тиймээс шингэн шээс үнэ цэнэ буурсан зарлагын урсгалын үр дүнд давсаг хуримтлагдсан гэж, дараа нь ureters хаягдсан. Энэ хурцадмал байдал сүүлийн омог хүргэдэг. улаан хоолойн сөргөө шээс хүнд хэлбэрээр ч бөөр хүрэх боломжтой юм.

эмгэг шалтгаан

өвчний эх үүсвэр нь бүрэн ойлгож байна. Эмч нар Энэ хэсгийн төрөлхийн гаж хөгжлийн хүүхдийн vesicoureteral рефлюкс холбоотой. Тиймийн тул, тэд байнга анхан шатны эмгэг гэж оношлогдсон байна. Энэ нь өвчин, төрөлхийн согог нь цаана нь үзэгдэв.

дунд ихэнх тохиолдолд насанд Vesicoureteral улаан хоолойн сөргөө. өвчин хөгжлийн өнөөгийн нөхцөл гаргаагүй байна.

Тэд энэ гол шалтгаан нь:

• шээлүүрийн нүхтэй буруу нутагшуулах;
• давсагны diverticulum;
• ам машин smykatelnyh балчир;
• богиносгодог салстын туннель интрамурал шээлэйн;
• амнаас эмгэг хэлбэр;
• суваг үүсгэж шээлэйн нь хоёр дахин өссөн, гурвалжин хөөсөн гадна байрладаг.

өвчин хөгжилд тэргүүлэх хоёрдогч хүчин зүйл нь шээс хэвийн урсгалыг тасалж, дараах өвчнийг дурдвал:

• давсагны гаралтын түгжрэл,
• BPH;
• Давсагны хүзүү склероз,
• талбайн аманд давсагны;
• нарийсал болон шээсний сүв нь stricture;
• Халдварт өвчин шээсний сүв цорго,
• давсагны үйл ажиллагааны алдагдал.

өвчний ангилал

Эмгэг гурван төрлийн хуваагдаж байна:

1. Идэвхтэй PMR. Түүний гадаад төрх шээс нь үйлдэл гэхэд зөвхөн гаргаагүй байна.
2. Идэвхгүй. Энэ нь дүүргэлт давсаг үед илэрдэг.
3. Холимог идэвхтэй болон идэвхгүй. Дээр нь хослуулан онцлогтой өвчин улсуудын хувьд.

Түүнчлэн, тус тусад нь ийм тасалданги сөргөө байдлаар эмгэг тусгаарлагдсан. өвчин өөрийгөө нэг урсгал пиелонефрит гэх мэт илэрдэг.

эмгэг зэрэг

өвчин хүндийн янз бүрийн онцлогтой болно.

гоожсон дагуу vesicoureteral сөргөө нь дараах зэрэгтэй байна:

1. Энэ төрлийн шээлэйн аарцгийн бүсэд шээс рефлюкс тодорхойлогддог. суваг эхний зэрэг өргөжүүлэх тохиолддог.
2. Урвуу гадагш чиглэсэн бүх шээлэйн хамардаг. Үүнээс гадна, аяга, бага аарцгийн шээс нь цутгамал байдаг. Гэсэн хэдий ч, суваг ч бөөрний хэсэг ч тэлж байна.
3. нэг шидэлт шээсний pyelocaliceal бөөрний системд тодорхойлогддог энэ хэмжээнд байна. Өнгөрсөн ихээхэн өргөжүүлсэн байна. Харин шээлэйн өөрчлөгдсөн байна. Түүний диаметр нь зөв юм.
4. Энэ алхам нь, өргөтгөл, pyelocaliceal техник, аппаратууд, мөн элбэг шээсний цутгах улмаас шээлэйн тодорхойлогддог.
5. бууруулж бөөрний үйл ажиллагаа нь энэ зэрэгтэй. Энэ эмнэлэг шээс үйлдвэрлэх, хэлтсийн нимгэрсэн гарсан байдаг.

шинж тэмдэг

Харамсалтай нь, энэ нь vesicoureteral сөргөө эрт шатанд илрүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өмсдөг байна. аль хэдийн хүндрэл боловсруулсан байхад яагаад өвчин хамгийн түгээмэл онош юм байгаа юм.

Гэсэн хэдий ч, хүүхдийн өвчний хөгжлийг сэжигтэй байж болох шинж тэмдэг нь бүлэг байдаг:

• тураал хүүхэд төрөлтөд байгууллага;
• биеийн хөгжилд хойшлуулах;
• Давсагны үйл ажиллагааны тасалдсан.

Насанд хүрэгчдийн хувьд бага зэрэг ялгаатай vesicoureteral рефлюкс илэрдэг. Дүрэм, дараах, өвчнийг тодорхойлох шинж тэмдгүүд:

• яаралтай ба энэ нь ихэвчлэн шээс ялгаруулж хүсэл байх;
• хэвлий болон аарцгийн өвдөлт ая тухыг алдагдуулж,
• шээсэн нь бага хэмжээ;
• Шээсний үүлэрхэг, муу үнэр нь;
• шээх үед шатаж шуугиан дэгдээж гарч,
• Шээсний урсгал;
• шээсэнд цус,
• байнга шөнийн awakenings бие засах газар руу явж байх;
• халуурах, жихүүдэс хүрэх,
• арын өвдөлт, хажуугийн ирмэг.

өвчний хүндрэл

Vesicoureteral улаан хоолойн сөргөө маш их сөрөг үр дагаварт хүргэж болно. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн дунд гэмтэл бөөр шалтгаан болж байна. Эрхтэн нь тэдний үндсэн чиг үүрэг нь муудаж байсаар байна shrivel - шүүлтийг.

сөргөө үр дүнд шээс хэвийн зайлуулах зөрчиж буй хэрэг юм. бичил биетний ургамал агуулсан Шээсний, ureters, бөөр рүү чөлөөтэй нэвтэрнэ. Тиймээс тэнд байнга эрхтэнд нь халдвар, үрэвсэл юм.

аарцаг газар шээс даралт нэмэгдэх үед гадна байна. Энэ нь цаашид бөөрний эд гэмтээж хүргэдэг.

Бөөр атираа бөгөөд энэ нь хоёрдогч гипертензи үүсгэдэг склероз. Энэ эмгэг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн шээлэйн нь бөөр устгах хэрэгтэй үед.

Өвчний онош

байнгын пиелонефрит vesicoureteral рефлюкс сэжиглэж байгаа бол. Онош судалгаа нь хэд хэдэн үйл ажиллагаа орно:

1. АНУ-ын.
2. цус, шээсний шинжилгээ.
3. СТ.
4. Cystourethrography. давсагны шингэнд нь катетер дамжуулан танилцуулж байна. Энэ нь бүрэн дараа, буудлага цуврал хийдэг. Рентген шээх үед гүйцэтгэсэн байна.
5. Судсаар pyelogram. Энэ судалгаагаар, рентген дээр шингэн харагдахуйц судсаар удирдаж байна. Энэ тохиолдолд та цус бодис бөөр, давсаг руу явдаг хүртэл хүлээх ёстой.
6. Цөмийн скан. цацраг идэвхт материал нь олон янзын судалгаанд ашиглаж байна. Тэдгээр нь давсаг, эсвэл вен рүү шууд удирдаж болно. Судалгааны шээсний системийн үйл ажиллагааг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

эрүүл мэндийн эмчилгээ

Зөвхөн эмч энэ эмгэг vesicoureteral сөргөө зэрэг тэмцэх стратегийг тодорхойлж болно. Эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах, хүндрэлээс сэргийлэхэд чиглэгдсэн байна.

нь улаан хоолойн сөргөө нефропатийн - өвчний дэвсгэр дээр хөгжүүлж болох хамгийн ноцтой үр дагавар. эмгэг тохиолдох нь үрэвслийн хор хөнөөлтэй үйл явц юм бөөр паренхим.

эмчилгээ стратеги өвчин, түүний ноцтой шалтгаан хамаарна.

консерватив эмчилгээ

Энэ тактик нь өвчний эхний шатанд маш их үр дүнтэй байдаг. Ялангуяа амжилттай хүүхдийн vesicoureteral рефлюкс үзнэ. Насанд хүрсэн өвчтөнд бүх 70% -д нь сайжруулах эхэлнэ.

консерватив эмчилгээний гол зорилго нь цаг тухайд нь халдвар хяналт, хамарсан юм шээсний системийг.

Эмчилгээ нь дараахь газар хамаарна:

1. Физик эмчилгээ. Үйл явдал давсаг тохиолдож бодисын солилцооны эмгэг арилгах болно.
2. бактерийн эсрэг эмийн томилох. Тэд шээсний замын халдвар оношлогдсон байна цэнэггүй өвчтөн байна.
3. Dieting. Өвчтөн хүчтэй залруулгыг нийлүүлэх зөвлөж байна. Diet уураг, давс хэрэглэх хязгаарлалт гэсэн үг.
4. Давсагны сэтгүүрдэх.
5. АД-ыг бууруулах эм хэрэглэх. Тэд өвчтөний даралт PMR үр дүнд нэмэгдсэн байгаа тохиолдолд эм хэрэглэнэ.
6. тогтмол шээс санал болгож байна. Эдгээр арга хэмжээ нь үл хамааран бие засах газар ашиглах хүсэл, 2 цаг тутамд хэрэгжиж байх ёстой.

Энэ нь хүүхдийн vesicoureteral рефлюкс сэжиглэж байгаа бол, эмчилгээ нь эмнэлэгт байх ёстой. Эхлээд хүүхэд судалсан байна. өвчний шалтгааныг тогтоох, дараа өвчний эх үүсвэрийг арилгахын тулд зохих эмчилгээг зааж.

хүүхдэд төрөлхийн согог баталгаажуулах тохиолдолд мэс засал санал болгосон байна.

дурангийн мэс засал

консерватив эмчилгээ хүүхдийн төрөлхийн гажигтай бас хүссэн үр дүнг өгч чадахгүй бол бол энэ арга санал болгож байна. vesicoureteral рефлюксийн Дурангийн залруулга өвчин 1, 2, 3-р зэргийн үед зөвхөн гүйцэтгэнэ Гэсэн хэдий ч. Тэгээд зөвхөн энэ тохиолдолд, хэрэв амны агшилт үйл ажиллагааг хадгалсан.

Энэ үйл ажиллагаа нь бага инвазив мэс засал юм. Энэ нь дараах нь бүрдэнэ. бага тойрог ам дагуу тусгай суулгацыг танилцуулж байна. Энэ нь та дээд ба доод уруул хүртэл холбох боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд, идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсэг antireflux механизмыг сайжруулсан байна.

мэс заслын эмчилгээ

нээхийн тулд үйл ажиллагаа нь дараахь тохиолдолд олонтаа гардаг:

• аль нь ч консерватив ч дурангийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгч байсан юм бол;
• 4-р, 5-р зэрэг эмгэг;
• Хүүхдийн төрөлхийн согог endoscopically арилгаж чадахгүй байгаа тохиолдолд.

vesicoureteral сөргөө Залруулга Ихэнх тохиолдолд, нээлттэй хөөсөн явуулж байна. мэс заслын гол зорилго нь - давсаг нь салст шээлэйн орон нутгийн чанартай бөгөөд шаардлагатай хэсгийг үүсэх юм.

Ийм үйл ажиллагааны дараа тэдэнд шээсний нэмэлт аас шээлэйн болон давсаг хамгаалдаг тодорхой саад учруулдаг.

Мэс заслын эмчилгээ статистик дагуу, маш сайн үр дүн өгдөг, нийт тохиолдлын 75-98%. Гэсэн хэдий ч, мэс засал сул тал ч биш юм.

Сул тал нь процедур юм:

• удаан хугацаагаар наркозын;
• урт нөхөн сэргээх хугацаа;
• дахилт reoperation хувьд харьцангуй илүү төвөгтэй байдаг.

урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

рефлюкс эсэх нь өөрсдийнх нь замдаа алга? гажиг эрт үе шатанд нь хүүхэд нь оношлогдсон бол энэ нь үнэхээр хүүхдийн хөгжил, эдийн засгийн өсөлт нь явж болно. Гэсэн хэдий ч, энэ нь exacerbations болон халдвараас үйрмэгтэй байлгах хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл хангагдсан бол, хүүхдүүд эмгэг бараг 10-50% бие даан явагддаг. Гэхдээ энэ нь эдийн сорвижилт нь ард үлдээх боломжтой юм.

Хэзээ МТЗ 3-р зэрэг буюу түүнээс дээш өөрөө устах найдах хэрэггүй. Эдгээр хүүхдүүд хангалттай эмчилгээ, эмчийн хэрэгтэй байна.

PMR боловсруулах, явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд, та хэрэгтэй:

1. Цаг шээсний системийн бүх үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд.
2. шээс аливаа зөрчил эмч нь заавал айлчлал шаарддаг.
3. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчид очиж байх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, хүүхэд хүлээж эмэгтэй нь эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв, тэжээллэг хоол хүнс, журмыг дагаж мөрдөж байх ёстой.

PMR - энэ нь маш ноцтой эмгэг юм. Энэ өвчин нь явцыг урьдчилан сэргийлэх, эрт үе шатанд хандах ёстой. Тиймээс заавал, ур чадвар хүмүүст лавлана уу.