Шүдний-д дээд зэргийн цулцангийн мэдрэлийн блок арын: хэрэгсэл, эм

Арын дээд зэргийн цулцангийн мэдрэлийн блок хүндрэл, тарилгын эм аргын хувьд хамгийн аюултай юм. Одоогийн байдлаар ижил төстэй журам хааяа хэрэглэдэг. эмийн extraoral болон buccal захиргаанаас хэрэгжүүлсэн. Мэдээ алдуулах тодорхой цулцангийн мэдрэлийн Бүслэлтийн-д, дээд араа нь өвдөлт намдаах бүс нутагт ашиглаж байна.

онцлог журам

Цогцолбор анатомийн шинж чанар эм захиргаа нутаг хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, мэдээ алдуулалт үр ашгийг бууруулна. АНУ-ын зарим нэг оноо авч үзье.

Дээрх temporomandibular птеригиумын сансарт дээд эрүү венийн сүлжээнд хэсэг байрладаг. Энэ нь доод эрүү нь infraorbital завсраар талбайг эзэлдэг. судлын ханын Санамсаргүй хатгалт том гематом, урьдчилан сэргийлэх нь маш хэцүү байдаг үүсэх шалтгаан болж байна.

хангалтгүй түвшин тарилгын уусмалыг арьсан доорх өөхний эдэд болгон явагддаг гэдгийг хүргэдэг зүү оруулах. Энэ тохиолдолд, дээд зэргийн цулцангийн мэдрэлийн блок болно ерөнхийдөө үгүй биш үр дүнтэй арын. зүүний оруулах илүүдэл гүн дараах үр дагаварт хүргэдэг:

1. кабелийн бүс зохицуулалтад мэдээ алдуулах танилцуулга түр сохрох шалтгаан болж байна.
2. түр зуурын Хялар шалтгаан тойрог замын эдэд эмийн шахах.
3. нь жигүүр булчинд уусмалаар Холбоо барих мэдээгүйжүүлэх нөлөө дээр дараа нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг.

, Журмын үеэр Уулан дээрх Слайдан дээр дарна үзүүрийг боломж нь мэдрэл болон жижиг цусны судас боломжтой цооролт учраас болохгүй.

наркозын бүс

Tuberalnaya шүдний онд наркозын Та дараах чиглэлийг мэдрэхгүй боломжийг олгодог:

• дээд араа нь бүс нутаг;
• болон periosteum бүтээлэг салстын гэж цулцангийн яс ;
• posteroexternal хана тархинд синус ба ясны салст.

Мэдээ алдуулах эцсийн бүс нутаг, ард өнгөрч, тогтмол байдаг. Урд анхны bicuspid нь дунд хүрч болох, тэдгээрийн дагуу салст, gingiva талбайд байрладаг.

Yegorov нь Intraoral арын дээд цулцангийн мэдрэлийн блок

үйл ажиллагааны чиглэл:

1. өвчтөний амны тэн хагас нь нээсэн байна. Чик хусуур шүү.
2. тайрах ясны рүү зүү чиглүүлэх гэхэд эмч яс хоёр дахь араа дээр хатгаж байна.
3. зүү цулцангийн яс нь ⁴⁵ ° өнцгөөр байрласан байх ёстой.
4. зүү хүртэл хөдөлдөг, нуруу дунд болон яс нь түүний байнгын холбоо хяналт тавих шаардлагатай байна. гаргасан мэдээ алдуулах нь бага хэмжээний явцад.
5. Зүү 2-2.5 см-ийн оруулж байна. Хөлөг хатгаж шалгах буцаж бүлүүр замын талаар тусгасан.
6. ямар ч цусан уусмал 2 мл-ийн танилцуулсан бол. тариур хасагдсан байна.
7. Өвчтөн Зөөлөн эдийн няцралт зайлсхийхийн тулд газар мэдээ алдуулах дарахад.
8. эмийн бүрэн нөлөө нь 10 минутын хугацаанд юм.

хүртэл 2.5 цаг - Хэрэв та богино ажиллаж мэдээгүйжүүлэх ашиглаж байгаа бол, журам 45 минут нь удаан хугацаагаар үр дүнтэй байх болно. Intraoral арын дээд зэргийн цулцангийн мэдрэлийн блок оролцоо байхад хэд хэдэн араа дээр амбулаторийн үйл ажиллагааны гүйцэтгэсэн бөгөөд.

-ын Extraoral арга

арын дээд зэргийн цулцангийн мэдрэлийн блокийн тал нь тоног төхөөрөмж, шаардлагатай бол ямар ч хамаагүй эсрэг чиглэлд өвчтөний толгой хазайлтыг шаарддаг. Мэдээ алдуулах эмч урд зүү орох шаардлагатай юм гэж гүн тодорхойлдог. нүд сокет доод гадна өнцөг болон zygomatic яс урд доод буланд хооронд зай.

Шүдний эмч өвчтөний баруун талд байрлаж байна. зүү нутагт anteroinferior өнцөг оруулж байна zygomatic яс. Энэ нь дундаж sagittal хавтгайд талаар болон шугам тойрог замд Trag зөв өнцгөөр 45 ^нь өнцөг байх ёстой. хүссэн гүнд зүүний оруулах дараа мэдээгүйжүүлэх тарьсан байна. Мэдээ алдуулах 5 минутын хугацаанд боловсруулдаг.

бэлдмэлүүд

Арын дээд зэргийн цулцангийн мэдрэлийн блок Орон нутгийн мэдээ алдуулагч ашиглан хийж болно:

1. Лидокаин - аминууд эхний үүсмэл нь дээр "Bupivacaine", "Articaine", "Mezokain" болон бусад арга хэрэгслийг нэгтгэсэн байна. Энэ нь 1-2% уусмал хэлбэрээр ашиглаж байна. Лидокаин эм бага үнэ ангилалд хамаарагдана. элэг органик гэмтэл бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
2. Trimekain аминууд уламжилсан байна. үр ашигтай, хурд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа гэхэд хэд хэдэн удаа procaine давуу юм. Энэ нь өөр өөр агууламж шийдэл хэлбэрээр үйлдвэрлэж байна. төлөөлөгчийн захиргааны тал нь буруу нөлөөллөөс арьс цайсан, дотор муухайрах, толгой өвдөх тохиолдож болно юм.
3. эм "Ultrakain", ямар үнэ орон нутгийн мэдээ алдуулагч бусад төлөөлөгчид харьцуулахад 1.5-2 дахин их (хуруу шилэнд 50 рубль) бөгөөд хэрэглэхэд маш их давуу талтай юм. Өндөр тархалтаас хүчин чадал, үйл ажиллагааны сайн үргэлжлэх хугацаа боломжтой нь зөвхөн мэс засал төдийгүй үүнийг ашиглаж болохоор хийх хиймэл шүдний. "Ultrakain" хэр их байна вэ? эмийн үнийн гадаад гарал үүслийн холбоотой юм (Мэдээ алдуулах ОХУ-д шүдний эмнэлэг нь энэ хэрэгсэл нь 250 300 рубль нь төлөх хэрэгтэй болно юм). Analogs - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Бүх сан Судас өргөсгөгч (epinephrine) хослуулан ашиглаж байна. мансууруулах бодис мэргэжилтэн сонгох хувь хүний тэсвэр тэвчээр, дээд тунг тодорхойлох үед, өвчтөний нас, түүнчлэн жирэмслэлт, эмгэгтэй анхааралдаа авах.

журмын хүндрэл

, Дээд зэргийн цулцангийн мэдрэлийн блок арын,-ын тойм, тодорхой бус байна (өвчтөн маш сайн өвдөлт намдаах нөлөө мэдээлсэн боловч зарим чилсэн урт удаан хугацааны 5 цаг хүртэл, өнгөрөх биш, дээр нь аль хэдийн дурдсан гаж нөлөө олон нийцэхгүй биш юм гомдол) өндөр чадвартай мэргэжилтэн явуулж байх ёстой харгалзан үйл явдлын бүх ялгааг авах боломжтой. аль болох хүндрэл зарим нь аль хэдийн авч үзсэн байна. тэднийг урьдчилан сэргийлэх цаг үеийн асуудлаар төлсөн байх ёстой.

Мэдээ алдуулах гематом салбарт шархны хөлөг онгоц, боловсролын сэргийлж болно. Үүний тулд, наркозын зүү үед ясны эдэд холбоо алдаж чадахгүй, тарьсан мэдээ алдуулах тархинд tuberosity ард өөд massaged бий зүү шингэж огцруулах дараа 2.5-аас илүүгүй см-ээр үүнийг нэвтрүүлэх.. Арын дээд зэргийн цулцангийн мэдрэлийн блок зөвхөн тарилгын талбайд үрэвслийн үйл явц байхгүй идэвхжсэн байна.

Энэ нь цусны урсгал руу шийдлийг олж авах өвчтөнд аюултай болдог. Түүний хоруу чанар нь 10 дахин нэмэгдсэн байна, мөн Судас өргөсгөгч нөлөө - 40-өөс тэвчээртэй нь шок, уналт, fainting байж болох юм. Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд, мэдээ алдуулах тариур цохилуур шахах өмнө буцаан татаж байна. Энэ нь зүү лонх хит биш гэдгийг баталгаажуулдаг. нь тариур цус гарч байсан бол, зүү чиглэлийг өөрчилж, дараа нь мансууруулах бодис судсаар тарьж хэрэглэдэг байх хэрэгтэй.

үйл явцад asepsis журам зөрчих халдвар хүргэж болно. Таны ам руу нь зүү оруулах, та шүд нь хүрч болохгүй байсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Hit товрууны эслэгийн хөгжилд хүргэнэ.

дүгнэлт

Улмаас хүндрэл их тоо, tuberalnoe мэдээ алдуулалт технологийн нарийн төвөгтэй нь ховор дадлага байна. мэдээ алдуулах сонголт мэргэжилтэн даалгасан байх ёстой.