Элэг элэгний эсийн хавдрын: оношлогоо, шинж тэмдэг болон эмчилгээ

Анхан шатны хорт хавдар элэгний өвчний ховор байдаг. Ер нь түрүү булчирхайн хорт хавдар гэж үсэрхийлсэн байна, дунд байна. элэгний анхдагч хавдар holangio- болон элэгний хавдар холбоотой юм. Эдгээр хорт хавдар аль аль нь эрэгтэй, эмэгтэй (ховор) дунд хөгжүүлэх боломжтой. Хүүхдэд эдгээр хавдар бараг хэзээ ч гарч байна. Залуу өвчтөнд боловсруулж болно элэгний хорт хавдар, үр хөврөлийн эд гаралтай - hepatoblastoma. Энэ эмгэг нь ховор юм. Бараг бүх анхан шатны элэгний хавдар түрэмгий байх ёстой гэж үзэж байна. Тэд хорт хавдрын эмгэг бүтэц дэх нас баралтын 5-р байр эзэлж байна. Одоогийн байдлаар бид элэгний хорт хавдар тэмцэх шинэ арга зам хайж байна. Их дэвшил нээлт замаар болон дархлалын эмчилгээ зорилтот.

элэгний эсийн хавдрын тодорхойлолт

Элэгний хавдар - ил гэсэн нэршлийг элэгний эсүүд нь хорт хавдрын. биеийн бусад анхдагч хавдар судлалын эмгэг харьцуулахад энэ нь хамгийн өргөн тархсан байна. Энэ нь хавдар мөн элэгний эсийн хавдар гэж нэрлэдэг. хүмүүсийн дунд элэгний хорт хавдрын давтамж дэлхийн 5-р хамгийн том нь юм. Энэ нь хавдрын хөгжсөн улс орнуудад илүү их түгээмэл байдаг. Энэ нь хүнд, хурдацтай дэвшилтэт хорт хавдар хэлдэг ба энэ нь ихэвчлэн үхлийн аюултай байдаг. Энэ өвчин нь зөвхөн сүүлээр онош биш, гэхдээ бас өөрийн түрэмгий, чадвар бусад эрхтэнд үсэрхийлэл өгөх. Энэ нь элэгний цусны урсгал холбоотой юм.

хорт хавдар бүх төрлийн өвчний олон улсын ангиллын (ICD) жагсаасан. бусад хорт хавдрын эмгэг судлалын нэгэн адил, энэ нь өөрийн тусгай код, мөн элэгний хавдар байдаг. ICD-10 дэлхийн бүх улс оронд хэрэглэгддэг. өвчний ангилалд код S22.0 гэсэн утгатай байна "элэгний эсийн хавдар." Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор архаг нөхцөл байдал нь ар эсрэг тохиолддог.

Элэгний хорт хавдрын шалтгаан

мэдэгдэж байгаа тул хорт хавдар шалтгаан хараахан судлагдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч, эрдэмтэд удаан хавдар хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь олж мэдсэн байна. Ямар ч бус мөн элэгний эсийн хавдар. түүнд дараахь үр нөлөөг авчрах:

1. Зарим вирус урт хугацааны тээгч. Энэ нь архаг гепатит В, С гэх мэт эмгэг, 100 гаруй дахин элэгний хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж бодож байна. Үүнээс гадна, эдгээр өвчин шинж тэмдэггүй олонтаа байдаг. Тиймээс үе үе гепатит вирус дээр цусаа байх ёстой хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд.
2. ямар ч шалтгаантай элэгний хатуурал. холбогч эдэд hepatocytes солих нь ихэвчлэн вирусын архаг халдвар, архи, мансууруулах бодисын хэрэглээг үр дүнд үүсдэг.
3. хоол хүнс афлатоксин баялаг идэх.
4. өвчний генетикийн урьдач.
5. Элсэлтийн элгэнд эм.

Бид жагсаасан тунадасжин хүчин зүйлсийг оруулахгүй бол элэгний хавдар үүсэх эрсдэл бага байна. Гэсэн хэдий ч, хэн ч энэ хавдар зэргээс ангид байна. бусад хорт хавдрын эмгэг судлалын нэгэн адил, энэ нь цацраг, тамхи татах, ядуу хоол тэжээл, стресс ионжуулагч, гэх нөлөөнөөс хүргэж болох юм. Д.

элэгний эсийн хавдрын эмгэг жам

Үүний үр дүнд, архаг үрэвсэл хэвийн элэгний эсийг хавдар элемент болон хувирч эхэлнэ. Ямар яг Хэрэв хүргэдэг тодорхойгүй байна. элэгний эд вирус арга хэмжээ үрэвсэж байна улмаас, биеийн edematous,, хүнд хэцүү болдог. судасны ус нэвтрүүлэх чанар нэмэгдэж, тэд бүрэн цуст болж байна. Үүний үр дүнд, элэгний үйл ажиллагаа, үнэ цэнэ юм. Үүнээс гадна бие нь вируст хэсгүүдийг устгах гэсэн нь, энэ нь хоол хүнс ирж бусад хортой бодис нөлөөлдөг. Энэ бүх эсийн өөрчлөлт хүргэдэг. Цөмийн, хэмжээ ургадаг цитоплазм, бусад органелле алслагдсан шилжсэн байна. Үүний дараа, гар сэдэл тэмүүлэлгүй хувааж эхэлдэг. Энэ зөрчсөн нь бөөм нь олонхийг, hepatocyte бодисын солилцоог хүлээн авна. эсийн онд хавдрын цусны урсгалаар дамжин хурдацтай тархсан уураг синтезлэх эхэлдэг. Тиймээс гепатит С болон элэгний эсийн хавдрын хоорондоо уялдаа холбоотой.

Энэ нь вирусийн гаралтай өвчин нь бараг үргэлж элэг болон хорт хавдар элэгний хатуурлын хүргэж байна гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь аль хэдийн хүндрэл үүсэх үед оношлогдсон байна. Гепатит С өөр нэг нэр нь - "тендер алуурчин". Энэ нь олон жилийн турш өвчний эмнэлзүйн илрэлтэй болон элэгний үйл ажиллагааг дуусгавар үр дүнд гарцаагүй нас барсан хүний бүрэн байхгүй явдал юм.

элэгний хавдар ангилал

Элэгний хавдар элэгний хэд хэдэн эмнэлзүйн болон морфологийн хэлбэрээр хуваагддаг. Үүнээс гадна, хавдар хөгжил, хүндийн зэргийг шатанд дагуу ангилна. macroscopic зураг тусгаарлагдсан цэг, том, элэгний хорт хавдар сарнисан хэлбэрээр хамааран. тусдаа зүйл fibrolamellar элэгний хавдар гэж үздэг. Эмнэл зүйн зургийг үзэхэд элэгний эсийн хавдрын 6-хэлбэр юм. Тэдний дунд:

1. Gepatomegalichesky сонголт.
2. Icteric хэлбэр.
3. Элэгний хорт хавдар нь халууралт илэрхийлэгч.
4. Асцит хэлбэр.
5. Цочмог хэвлийн сонголт.
6. Үсэрхийлсэн элэгний хорт хавдар.

Ихэнх тохиолдолд хэд хэдэн эмнэлзүйн хувилбарууд нь хослол байдаг. Тайзны Элэгний эсийн хорт хавдар нь хавдрын хэмжээ болон ойролцоох тунгалагийн булчирхай болон бусад эрхтний түүний тархалт хамаарна.

Элэгний хавдар: шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг хорт хавдрын эмнэлзүйн хэлбэр хамаарна. Ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын эрт үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг байдаг. Үүнээс гадна, онош улмаас хавдрын шинж тэмдэг нь элэгний бусад өвчин (архаг гепатит, элэгний хатуурал) эмнэлзүйн зургийг адил гэдгийг хэцүү байдаг. орой хорт хавдар илрэх гэхэд бага зэрэг халуурах, хоолны дуршил, сул дорой, лимфоаденопати, турах алдагдал зэрэг орно. хавдрын gepatomegalicheskoy хэлбэр нь зөв hypochondrium-д элэг нь эрс нэмэгдэж, өвдөлт харж байхад. өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь эмгэг шарлалт хувилбаруудыг байна. Энэ нь ядуу тавилан юм. Шарласан хавдар эхний болон хоёр дахь үе шатанд тохиолддог.

Үүнээс гадна, өвчтөнд өвдөлт, загатнах гомдоллодог. халууралт хэлбэр нь дээд хэвлий дэх биеийн температур тогтмол өсөлт, таагүй явлаа мэдрэмж гэж тэмдэглэгдсэн бол. Асцит хорт хавдрын дэвшилтэт шатанд гарч, нэгэн хавдар хордлого нийтлэг шинж тэмдэг дагалдаж байна. Бага нийтлэг цочмог хэвлийн хэлбэр. Энэ нь хүчтэй өвдөлт тодорхойлогддог, булчингийн хүчдэл abdominals. бусад эрхтний шинж давамгайлсан үсэрхийлсэн элэгний хорт хавдрын хувьд сонголт. Тэдний дунд - яс, уушиг, гэдэс.

Элэгний хавдрын морфологи хэлбэр

Морфологи хэлбэр нь хавдар нь дараах нуух:

1. Их хэмжээний элэгний хавдар. Энэ нь элэг бүтэн сегмент буюу дэлбээ авдаг. тайрах нь тодорхой хил хязгаар байдаг бол. Мөн жижиг голомтот (хиймэл дагуулууд) хавдар талбайд байж болох юм. их хэмжээний элэгний хорт хавдар сортын нэг Хэвлийн нэг хэлбэр гэж үзэж байна. огтлолын илэрсэн хавдар газар дээр нь дотор нэгэн хүрэн шингэн юм. Хөндий ханын зузаан, гөлгөр.
2. Зангилаат элэгний хавдар. паренхим биеийн гадаргуу даяар байрлах хавдар голомтоос нь олон ургальч тодорхойлогддог.
3. Хүн Элэгний хавдар. Ихэнх нь ихэвчлэн элэгний хатууралтай дэвсгэр дээр боловсруулдаг. Бүх паренхим холбогч эд болон хэвийн бус эсүүдийн элементийн бүрдэнэ.

Fibrolamellar хавдар нь нэг буюу хэд хэдэн томоохон сайтууд бүрдэнэ. Ихэнх тохиолдолд энэ нь элэгний зүүн дэлбэнд физик байна. Өнгө хавдрын - шар, ногоон. Өөр нэг тусдаа хэлбэр (жижиг), элэгний эсийн хавдар хайрцаглалт болно гэж үзэж байна. Энэ нь таатай тавилан, удаан өсөлттэй байгаа нь онцлог юм, хавдрын хэмжээ диаметр нь 5-аас дээш см юм.

элэг элэгний эсийн хавдрын оношлогоо

Энэ нь элэгний эсийн хавдрын зэрэг өвчнийг тодорхойлох өмнө шалгалтын нь төрөл бүрийн хийх шаардлагатай байна. Эмгэг оношлогоо хэд хэдэн үе шаттайгаар бүрдэнэ. Нэгдүгээрт, эмч бүх өвчтөн гомдлыг сонсож, шалгадаг. Ялангуяа арьс (өнгө, оролцох raschosov, цус алдалт), тунгалагийн зангилаа, төлсөн нь элэгний тэмтрэлтээр. биеийн хорт хавдар нь донсолгоотой гадаргуу, нягт бүтэцтэй байдаг нь эмзэглэл тэмдэглэсэн. Үүний дараа, судалгаа нь тоо. Тэдний дунд:

1. KLA, цусны химийн.
2. альфа-fetoprotein - тусгай тэмдэглэгчээр түвшинг тодорхойлох.
3. хэвлийн хэт авиан.
4. СТ.
5. Судалгаанаас элэгний хөлөг онгоц. Эдгээр angio болон portogepatografiyu орно.

Онош эсийн болон эдийн шинжилгээний дүгнэлтийг үндэслэн байна. Эдгээр судалгаа явуулах, эрхтэн эдийн шинжилгээ хийсэн.

элэг элэгний хавдар: өвчний эмчилгээ

Сонгох эмчилгээ стратеги морфологи хэлбэр, хавдрын хэмжээ, хорт хавдрын үйл явцын тайзан дээр хамаарна. хорт хавдрын мэс засал эхний үе шатанд бамбай булчирхайн зангилаа, хими эмчилгээ нь тэмүүллийг гүйцэтгэсэн байна. сарнисан хавдар нь элэгний артерийн эмболизаци гүйцэтгэсэн байна. Энэ нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж, үйл явцыг хязгаарлах тусалдаг. элэг элэгний хавдар Цацраг эмчилгээний эмчилгээ мэдрэмтгий биш юм. Үүнээс гадна, энэ нь хими эмчилгээ нь ховор эхлүүлж байгаа өвчтөнүүдийн 15-20% нь түр зуурын эерэг нөлөө үзүүлдэг. Нэг арга нь элэг шилжүүлэн суулгах юм. Хөгжингүй орнуудад энэ арга нь түгээмэл байна. хандивлагч эрхтэн шилжүүлэн зөвхөн хорт хавдрын эрт үе шатанд хийсэн байна. холын үсэрхийллийг байлцуулан шинж тэмдгийн эмчилгээ эмчлэх цорын ганц арга зам гэж үзэж байна. Энэ нь хөнгөвчлөх тусламж (өвчтөнд тусламж, сэтгэл засал) болон мэдээ алдуулах орно.

элэгний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын оролцоо "элэгний хорт хавдрын" гэж оношлогдсон байгаа бараг бүх өвчтөнд хийж гүйцэтгэнэ. эмчилгээ анатомийн бүс (сегмент нь хувьцааны тал хувь нь байгууллага) дотор элэгний заслаар тайрч авах багтана. бага оврын нэгж enucleation тусгай сорогч гүйцэтгэсэн бол. элэгний артери нь арьсаар эмболизаци - Өөр нэг арга нь мэс засал юм.

хамгийн үр дүнтэй арга зам юм эрхтэн шилжүүлэн түүний, эсвэл хэсэг. элэгний эд нөхөн сэргээх чадвартай байдаг. Энэ нь өвчтөний бүрэн нөхөн сэргээх хүргэж болох юм.

элэгний хорт хавдрын эсрэг эмийн эмчилгээ

уураг kinases дарангуйлагчид - хими эмчилгээний эм гадна, идэвхтэй эмийн шинэ эмийн бүлэг байсан. Тэдний нөлөө хавдрын эсийн пролифераци багасгах явдал юм. олон гаж нөлөө байгаа хэдий ч, эдгээр эм нь маш үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмийг нэг жишээ нь эмийн "Nexavar" юм.

элэгний эсийн хавдрын тавилан

түрэмгий хорт хавдар нэг нь ходоод-гэдэсний замын элэг элэгний хавдар гэж үзэж байна. таагүй ихэнх тохиолдолд энэ хавдар нь тавилан. Өндөр 5 жилийн бойжилтын хувь нь зөвхөн мэс засал болон элэг шилжүүлэн дараа жижиг хэмжээ нь үүсэх үед ажиглагдаж байна. Ихэнх тохиолдолд хавдар, хурдан үсэрхийлэл нь давтамжтай байдаг. Дуусгавар болгох үйл ажиллагаа нь бие үхлийн аюултай юм.

элэгний хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь мансууруулах бодис, архи, согтууруулах ундаа элэгний вирус дээр жил бүр судалгаа, татгалзах зэрэг орно. Энэ нь санаж үнэ цэнэтэй юм элэгний үрэвсэл шүдний гоо сайхны эмчилгээ, цус сэлбэх зэрэг залалт үр дүнд олж авсан байж болох юм.