Decompensated зүрхний дутагдал - энэ юу вэ? Шинж тэмдэг болон эмчилгээ

нөхөн олговор болон decompensated зүрхний дутагдал үгийн утганд яг тохирч. Нөхөн олговор бага зэргийн дутагдал нь (1-р үе шат) гэж үздэг.

Decompensated зүрхний дутагдал гэмтсэн зүрхний булчингийн хүний организмд янз бүрийн үйл ажиллагааны системд цус аварч чадах биш гэдгийг өвчин, үнэндээ үр дүнд нь терминал үе шат юм. Онцлог шинж чанар нь илрэл дасгал үед ч, мөн бусад үед зөвхөн биш юм. Ихэнх үед decompensated зүрхний дутагдал нилээд зүрхний эмгэг, үйл ажиллагааны өөрчлөлт гарч байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй бөгөөд үхлийн хүргэж болох юм. хүнд (гурав дахь үе шат) холбоотой эмгэг Энэ төрлийн.

Энэ нийтлэлд, decompensated зүрхний дутагдал нарийвчлан хэлэлцэх болно: энэ нь өөр төрлийн өвчин, аль болох эмчилгээний шинж тэмдэг гэж юу болох, юу.

SDS шалтгаан

Харамсалтай нь, эрдэмтэд энэ өвчний гарал үүсэл нь бүрэн ойлгож байна. Гэсэн хэдий ч, энэ чиглэлээр эрдэм шинжилгээний өдөөгчид байдаг бол decompensated зүрхний дутагдал илэрч болно гэдгийг харуулж байна. Эдгээр хүчин зүйлс нь өвчний үндэс шалтгаан байж болох юм. Тэдний дунд:

• Зүрхний гипертрофи.
• бүтцийн бүрэн бүтэн байдал нь зүрхний шигдээс, гэмтэл, ишеми, эсвэл шигдээс миокардит өөрчлөлтийн улмаас.
• АГ-тэй хямрал.
• Arrhythmic үйл явдал.
• уушигны Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө гэнэт даралт нэмэгдэх тохиолдол.

Тиймээс өөрөө decompensated зүрхний дутагдал илэрдэг. ашиг сонирхлын олон нь юу вэ.

Дээр дурдсан нь адилхан ч бас Амьсгалын тогтолцооны зогсонги байдалд үйл явцын бүх төрлийн байж болно өвчний үндэс шалтгаан болж байна. Энэ бүх тохиолдолд ерөнхий дүрэм байдаг: SDS, түүнчлэн зүрхний дутагдал нь бусад төрлийн чухал хэт ачааллаас, зүрхний булчингийн хэт их ядрах үр дүнд үүсдэг.

эмнэл зүйн зураг болон decompensated зүрхний дутагдал нь янз бүрийн доор тайлбарласан байна.

Та SDS шинж тэмдэг судлах Эхлэхээсээ өмнө энэ өвчний эмнэл зүйн зураг зүрхний дутагдал төрлөөс бүхэлдээ хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. архаг болон цочмог - шинжээчид хоёр хэлбэрийг тодорхойлно. АНУ-ын Тэдний тус бүр дээр орших болтугай.

Цочмог decompensated зүрхний дутагдал

Энэ үүсч, хурдан декомпенсацид дараа нөхөн илрэл бөгөөд энэ нь боломжгүй юм боловсруулдаг. Ийм нэмэгдсэн венийн өнгө аяс, нэмэгдсэн тоник үйл ажиллагаа, эсвэл цусаар дүүргэсэн ховдлын диастолын хэмжээний өсөлт нь зүрхний дутагдлын улмаас механизм, улмаас SDS цочмог хэлбэрийн физиологийн онцлог нь гарч чадахгүй байгаа. Эдгээр онцлог нь:

1. цочмог хэлбэрээр ховдолын SDS Зүүн. Энэ нь зүрхний болон митрал хавхлага стеноз учирсан байна. онцлог шинж тэмдэг уушиг, амьсгалын тогтолцооны даралтыг хэт өгөхөөс цусны судасны хэт хавдар юм. өөр юу decompensated зүрхний дутагдал яах вэ? Шинж тэмдэг дараа нь авч үзэх болно.
2. цочмог хэлбэрээр баруун ховдолын SDS. Тохиодог шилжүүлсэн өвчтөн шигдээс буюу тромбоэмболизмийн, тасалдсан үйл ажиллагаа, бүрэн бүтэн байдал mezhduzheludochkovoy таславчийг үр дүнд юм. цочмог зүүн ховдолын SDS нийтлэг шинж тэмдэг дараах байдлаар: элгэнд огцом нэмэгдэж байдаг, цусны зогсонгишлын системийн Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь тогтмол, уушиг цус дүүргэж болно.

хурц хэлбэр аюултай вэ?

Харамсалтай нь зүрхний булчингийн цус, офлайн нөхөн олговор олгох үйл ажиллагаа (эсвэл хангалтгүй) хүссэн хэмжээг жолоодох чадваргүй болсон гэдгийг нас барсан нь өндөр түвшинд тодорхойлогддог цочмог хэлбэрээр, мөн түүнчлэн улмаас уушигны хаван буюу зүрхний шигдээс байна. эмнэлэгт сэхээн амьдруулах шаардлагатай арга хэмжээг хэд хэдэн өвчтөн тавьж, эзэмших болно шинжээчдийн SDS яаралтай арга хэмжээний хурц хэлбэрийн шинж тэмдэг тохиолдолд.

Энэ нь архаг decompensated зүрхний дутагдал тохиолддог. Энэ юу вэ? Энэ нь дараа нь.

SDS архаг хэлбэр

CHF decompensated хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд, янз бүрийн шинж тэмдэг нь бүрэн тодорхойлолт оношлогооны туршилтыг гүйцэтгэж байна илэрч болно. CHF шинж хувьд энэ нь эмнэлзүйн дүр зураг юм:

• хөл хүнд хавдарын шинж тэмдэг, хэвлий, scrotum доод, түүнчлэн перикарт байна.
• Хэм алдагдал болон гипокси.
• хүйтэн үе мөчүүд хам шинж.
• хурц биеийн жин нэмэгдсэн.
• митраль болон гурван хавтаст дутагдал илрэл.
• бие махбодын үйл ажиллагаа байхгүй зэрэг амьсгал давчдах, харагдах байдал.

Decompensated архаг зүрхний дутагдал - нь эмгэг, ямар үед амьсгалын замын системд ихэвчлэн илэрхийлэгддэг хэвийн бус. уушигны rales (өвчтөн Хэвтээ байрлалд байгаа үед) хяналтын ажилтнууд илрүүлж болно. Ийм илрэлийн шалтгаан нь амьсгалын замын системд хэт их цусны урсгал юм. Өөр нэг шинж тэмдэг гипокси, ухамсрын бууруулах, үр дүнд байж болох юм. Гипокси дарга болон хүчилтөрөгчийн дутагдал тархины хангалтгүй цусан хангамжийн үр дүнд үүсдэг.

Энэ нь цаг хугацаанд нь, ийм архаг decompensated зүрхний дутагдал зэрэг өвчнийг илрүүлэх (энэ нь одоо тодорхой юм юу) чухал ач холбогдолтой юм.

оношлогоо

Цогцолбор оношлогооны арга хэмжээ пептид бета төрөл, H-саармаг пептид ureticheskogo түвшний өөрчлөлтийг судлах, мөн явуулах эхокардиографигаар болон рентген гэдэс дотор, transkoronalnoy эхокардиографигаар орно.

зүрх танхим мэргэжилтэн нь цусны даралт бат бөх байдлын талаар дэлгэрэнгүй тодорхой мэдээллийг тусгай журам, ямар үед төв судал, эсвэл уушигны артерийн катетер болон үйлдвэрлэх шаардлагатай хэмжилт явуулах замаар гарган авч болно.

Мөн зүрхний дутагдал аль ч хэлбэрийн онош, бусад цус, шээсний шинжилгээ зохион электролит, глюкоз, трансаминазын хувьд цусны шинжилгээний креатинин, мочевин зэрэг лабораторийн шинжилгээний хэд хэдэн явуулах юм; цус артерийн дахь хий байгаа эсэхийг болон харьцааг судлах.

Decompensated зүрхний дутагдал: эмчилгээ

ОХУ-д зүрхний дутагдлын-аас 2010 оны статистикийн мэдээгээр жил бүр 1 сая орчим хүн нас баржээ. Энэ нь мэргэжилтнүүд өндөр эндэгдэл гол шалтгаан гэж нэрлэдэг декомпенсацид, зүрхний хэмнэл эвдрэл үүсэх юм. Декомпенсацид ихэвчлэн яаралтай эмнэлгийн оролцоог шаарддаг. Тиймээс, ховор тохиолдлыг эс тооцвол бусад тохиолдолд эмийн эмчилгээ судсаар эм удирдах хүчин төгөлдөр байна (хяналттай, хурдан үр дүнг олж авахын тулд).

декомпенсацид эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй

Эмчилгээний гол зорилго нь тэгээд эд, эрхтэн нь хүчилтөрөгчийн ердийн нийлүүлэх боломж олгож, хэвийн гемоглобины хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг хадгалж, олон эрхтний дутагдал зайлсхийх явдал юм.

холбогдох арга барил нэг нь - мөгөөрсөн интубаци хэрэгтэй арилгадаг Амьсгалын хүчилтөрөгч (ихэвчлэн хэрэглэгддэг инвазив бус агааржуулалт (NPVD) эерэг дарамтанд), явуулах. Хожмын Үеийн арилгах амжилтгүй болсон тохиолдолд механик агааржуулалт ашиглаж байгаа бөглөрөлтөт уушигны өвчин NPVD байна.

эмийн эмчилгээ

эмийн эмчилгээ зэрэг декомпенсацид хэрэглэх эмчилгээний байна. Ашигласан эм, тэдгээрийн бүлэг:

• "Морфин", түүний аналог. Энэ нь зүрхний цохилтыг бууруулах, өвдөлт багасгах ашиглаж байна.
• Шээс хөөх эм. шингэн хэрэглэж биеийн шинж тэмдэг хойшлуулах;
• Inotropes захын hypoperfusion арилгах.
• хэвийн эрхтэн цусны урсгал хөгжүүлэх Vasopressor бодис.
• "Dobutamine" нэмэгдсэн зүрхний гаргалт.
• Норэпинефрин судасны эсэргүүцлийг сайжруулдаг.
• Зүрхний гликозид, цусны даралтыг бууруулах цочмог декомпенсацид эрсдлийг бууруулна.

Гэсэн хэдий ч, SDS-ын тусламж, эмчилгээ шаардлагатай эм нь үнэн зөв жагсаалт тогтоож, зөвхөн эмчлэгч эмчид нь болгох явдал юм.

Бид decompensated зүрхний дутагдал нь юу гэсэн үг болохыг үзэж байна.