"Epoetin Альфа": заавар гарын авлага, үнэлгээ болон аналог

гемоглобины агууламж Uncharacteristic түвшин - цус багадалт шинж тэмдэг нэг юм. Үнэн хэрэгтээ энэ бол онош биш, харин зөвхөн олон өвчний шинж байдаг шинж тэмдэг юм. Ийм өвчний явц нь цусны системийн анхдагч гэмтэл зааж болно.

erythropoiesis нь хүчин, эмийн шинж чанар нь өөр өөр шалтгааныг нь anemias эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх чиглэсэн байдаг нь өндөр гүйцэтгэл байр суурь урвалж болгон ашиглах "Epoetin Альфа" заавар гэх мэт олон улсын төрийн бус өмчийн нэрээр алдаршсан. Зөв сонгосон тунг нь зөвхөн цусны найрлага бүтцийг тогтворжуулж тусалдаг байна, гэхдээ бас зүрхний булчингийн эерэг нөлөө үзүүлдэг байна.

Хувилбарын хэлбэр, химийн найрлага

Эмийн бүтээгдэхүүний хэлбэрээр эмийн санд байдаг:

• урьдчилан тогтоосон тунгаар (зураг нэмэлт хамгаалалт зүү заасан) нь ариутгасан нэг удаагийн тариур,
• хуруу шилэнд нь шийдэл.

Туслах бодисын үүрэг өгсөн байна:

• тариагаар ус;
• хлорид дигидрофосфат, натрийн hydrogenphosphate;
• polysorbate-80.

саванд бодисын биологийн үйл ажиллагаа нь өөр өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд шингэний 0.5 мл тутамд нэг мянга буюу хоёр мянган Олон улсын нэгж. Гэсэн хэдий ч, тэнд / 1 мл-ийн бас "epoetin Альфа" 10,000 ширхэг зэрэг бусад хэлбэрийн урвалж, худалдах юм..

Эмийн үйл ажиллагааны механизм

нийлэгжсэн бүтээгдэхүүний биологи, дархлааны эд хөрөнгө, байгалийн эритропоэтин ижил байна. Тиймээс, эм нь маш үр дүнтэй цус багадалтын шинж тэмдэг дарангуйлдаг, мөн ердийн glycoprotein шиг цус засаж. Би "epoetin Альфа" үндсэндээ гематокрит ба гемоглобины түвшин хэвийн нэмэгдүүлэх зорилготой гэж хэлж байх ёстой. Түүний "Зүрхний үйл ажиллагаа," түүнчлэн эдийн цусны урсгалыг сайжруулах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хандлага бага хүчтэй, тод томруун юм.

хагас цаг:

• дөрвөн цагийн - судсаар тарина
• -ий өдөр - нь арьсан дор тарих тарьсан үед.

цусан дахь нь урвалжийг хамгийн их агууламж нь 12-18 цагийн дараа хүлээгдэж байна.

фармакокинетикийн нарийн ширийн

Судалгаанаас тайлбарласан эм "унтаа" горимд эсрэгбие үүсэхээс өдөөдөг болохыг харуулж байна,, ясны чөмөг фиброзын үйл явцад өөрийн эмийн ач холбогдол нь тэгтэй ойрхон байна. уураг хэсэг эмийн "Epoetin Альфа" тухай 165 амин хүчлийн (нийт молекулын жингийн 58%) бүрдэх ба бүрэлдэхүүн хэсэг өвөг эцэг эсийн хэлтэс / ялгааг нөлөөлөх нь энэ зэрэгтэй, чанарт тусгалаа олсон байна.

(Бөөрний эмгэг байхгүй бол) судсаар захиргаа идэвхтэй бодисын хуримтлал хүргэж биш юм давтан; 12-аас доош насны хүүхдүүд 6 цаг хүртэл T1 / 2 үеийн магадлалтай сунгах юм.

зориулсан заалт

"Epoetin Альфа" ашигладаг бол санал болгож байна:

• хорт хавдар (төрийн бус myeloid хавдар байх явагдана) дагалддаг цус үүсгэх үйл ажиллагаа нь эмх замбараагүй байдал зэрэг оношлогдсон цус багадалт,
• өвчтөн тогтмол гемодиализ болон хэрэгцээг мэдэрдэг хэвлийн диализ ;
• Аллоген цус сэлбэх ашиглах нь нарийн төвөгтэй мэс засал хийх нь асуудал юм;
• Өвчтөн ХДХВ, зидовудин үндсэн дээр хүлээн авч эмчилгээ нь халдвар авсан байх;
• Оноо урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

оновчтой тун дэглэм

бэлтгэх "Epoetin Альфа", өдөр тутмын тунгийн хувь хүний сонгох томъёо. Гэсэн хэдий ч, үйлдвэрлэгчийн ерөнхий зөвлөмж зэрэг дүрэм, журам, стандартын дагуу хязгаарлагдмал байна:

• килограмм биеийн жингийн нэг эхлэл залруулахад шат тавин үйл ажиллагааны нэгж (IU), харин долоо хоногт ямар ч гурваас дээш тариа / хандны үед;
• харагдах ээлжийн байхгүй: 75 нэгж / кг нэг интервалаар, харин эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг ч өмнө нь илүү сар,
• онцгой нөхцөл байдал: 100-200 U / кг, хатуу гэж хэлсэн наалдсан тарилгын хуваарь (алхам өсөлт - 25 нэгж / сар);
• засвар үйлчилгээ эмчилгээ: 30-35 Vol нь гематокрит хязгаарт байсан ханшаар удирдан тун. %.

практик т үзүүлсэнчлэн, "стандарт" нь ихэвчлэн авсан нэг 30-100 IU / кг нь ихэвчлэн диализ эцэст хөтөч хувь, байна. I оновчтой хугацаа / V дусаах - хоёр минут нэг; идэвхтэй бодисын арьсан доорх хүргэх механизм ижил дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.

болзошгүй сөрөг нөлөө ангилал

эмийн бүрэлдэхүүн дэргэд хувилбарууд хэвийн бус организмын хариу тухай "Epoetin Альфа" заавар нь дараах тайлан:

• Томуугийн вирус тодорхой шинж тэмдэг үүнийхээ боломжтой - хүнд толгой эргэх, сэтгэл гутрал, сул дорой, халуурах, хүнд үе мөч өвдөх / булчин,
• Зүрх, цусны судасны тэнцвэргүй байдлыг зөвшөөрдөггүй - цусны даралт, хорт цусны даралт ихсэх нь огцом өссөн;
• нэг (энэ нь нөлөө үзүүлдэг боловч маш ховор байдаг, гэхдээ ноцтой хүндрэл нь дуулиан шуугиантай байна, өвчин) thrombocytosis эрсдлийг тоохгүй чадах нь үгүй;
• шээсний системд урвалж (гэхдээ хөөгдсөн креатинины түвшин цусны сийвэн дэх нэмэгдүүлэх) биед кали, фосфат хэмжээг өөрчлөх замаар нөлөөлж чаддаг юм.

арьсан дээр нь бас заримдаа мэдэгдэхүйц цочрол "Epoetin Альфа" бэлтгэх нэвтрүүлэх явцаар юм. Заавар, ялангуяа, тууралт, экзем, Ангиоэдемийн ярьдаг. , Сонирхолтой зүйл: үед арьсан дор тариа хувь ноцтой их өндөр байна:, нягтлан бодох бүртгэлийн дундаж мянган тохиолдол дээр 4 анги нь (дээр нь хийснээр нь / - 1,6 л).

-Нд хүргэнэ дархлааны өөрчлөлт бодис, ямар ч найдвартай мэдээлэл (эсрэгбие үүсэхээс өдөөдөг эм өмнө дурдсан чадвар гэж бусад тэмдэглэх) гэжээ.

үйлдвэрлэгч заалт дагуу

Хэрэв албан ёсны гарын авлага, "Epoetin Альфа" (жишээ нь "Binokrit" болон энэ талаар эх зэрэг ойр онд "Eralfon" гэж analogs) -д заасан мэдээлэлд үндэслэн хэрэглэж болохгүй:

• Хяналтгүй АГ-тэй гэж оношлогдсон,
• Өвчтөн найрлага нь хэт мэдрэмтгий орсон;
• Урьдчилсан дүн шинжилгээ хийх нь чухал эмгэг цусны мөрийг харуулсан;
• Өвчтөн нь зүрхний шигдээс (бид сүүлийн тухай ярьж байна) амссан билээ;
• итгэх шалтгаан байдаг тархины хэвийн цусны урсгалын тасалдуулж байна.

Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээ эхлэх нь эмчийн үзлэг байх ёстой.

сэрэмжлүүлж

хэрэглэж байх ёстой - "Epoetin альфа" (солих "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", гэх мэт ... analogs санал болгож чадна, жишээ нь tradename бүтцийн хувьд ижил боловсруулах өөр өөр байж болно) захын булчингийн урсгал / архаг эмгэгтэй болж зовж шаналж ард түмний эсрэг нэмэгдсэн болгоомжлол. Зарим эмийн хэрэглээ нь бие нь хариу болгон түүх аль хэдийн convulsive урвал ангиудыг тэмдэглэсэн бол энэ дүрэм нь бүр ч үнэн юм.

Энэ нь сэрэмжтэй болон тулай нь саад болохгүй. (- эмнэлгийн дараахь Мэдээж залруулга нэг antihypertensives) Өргөлтийн анхны цусны даралт, толгой өвдөх үүссэн холбоотой асуудлаар байрлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, энэ нь үнэлэх, төмөр дэлгүүрийн үнэн байдал (байнгын тарилгын өмнө) нэгэн адил чухал юм. зохих үйл ажиллагаа явуулж байх үед цусны даралт нөхцөл тусгагдсан байгаа бол, техник эмийн бүтээгдэхүүн нь зогссон байна тайлбарласан.

Бид бөөрний дутагдал, хорт хавдар, ДОХ гематокрит агууламж суурь эсрэг, цусны сийвэн дэх ферритин түвшинд нь шинж чанар буурсан байдаг бөгөөд энэ явцад өвчний жагсаалтад дээр байгаа гэдгийг санах хэрэгтэй. Fe агуулсан урвалж оролцсон орлуулах эмчилгээнд тэнцвэргүй амралтын бууруулах хэрэгтэй.

гемоглобины хувьд энэ нь зүйтэй дээж 7 хоног бүр 1 удаа авах. Мөн хоёр сарын эхэлснээс үед тромбоцитын тоо тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байна. Харин мэс заслын өмнө 5-10 хоног, өвчтөн antithrombotic шинж бүхий эм карт бодис удирдаж байна.

үйлдвэрлэгч эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг хавдар тодорхой төрлийн нөлөөлж чадна гэж үгүйсгэх биш, тиймээс өвчтөний ажиглалт ч идэвхтэй эмчилгээний үе шатны төгсгөлд зогсоож болохгүй.

цочмог хордлогын үед юу хийх вэ?

"Epoetin альфа" (ижил утгатай-эм гэж яриад, ижил аргаар үйлдэл) цочмог хордлогын нь рекомбинант эритропоэтин өөрөөр хэлбэл химийн томъёоллоор полицитемийн гематокрит тvвшин, oscillations үүсгэн үүсгэдэг алгоритмыг дагуу ажилладаг. Шалтгаалан сонгодог саармагжуулах бодис дутмаг, найрлага явуулж биш юм нь хүчингүй болгох зарим тусгай арга хэмжээ - зүгээр л нэг томилгоо эм цуцалсан.

онцгой тохиолдолд холбогдох санаатай Цус ханах, хэзээ гемоглобин нь хэт хязгаар үзүүлэлт амьдралд бодит аюул байгааг харуулж байна.

Эм нь харилцан үйлчлэл

(Дээр тайлбарласны дагуу өөр өөр байж болно, гэхдээ энэ нь биохимийн урвал механизм өөрчилж болохгүй вэ, гаргах хэлбэр) олон үе шаттай цогц эмчилгээ хийж онд "Эмийн зан", "Epoetin Альфа" урвалж зарчмуудыг ойлгох нь маш чухал юм.

Тиймээс, тухайлбал, цусны бүтээгдэхүүний танилцуулга динамик сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг параллель. Харин өөр нэг нь уусмал шингэрүүлэлтийн хүлээн зөвшөөрөхгүй гэдгийг бид санаж байх ёстой. эм "холбоо" cyclosporin Сүүлчийн (оновчтой хэмжээст тунгаар эмпирик тодорхойлно харьцаа) концентрацийг буурч нь дуулиан шуугиантай байна.

Сэтгэгдэл

үзэл бодол дүн шинжилгээ ижил асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой сонголтуудын ирэх үед асуулт хамгийн олон гарч байгааг харуулж байна. Жишээ нь, "epoetin Альфа" гэх мэт ийм эмийн бүтээгдэхүүнийг хооронд явагдаж байна зөрүүнээс сайн мэддэг өвчтөнүүдийн хэдэн "epoetin бета."

хялбар бид эмч нарын саналыг анхаарч бол ойлгох - ялгаа нь юу вэ. Байгалийн эритропоэтин бүтцийн загвар нь цусны систем дээр хүссэн нөлөө бүхий хоёр гинжээр төлөөлж байгаа нь аль аль нь байдаг. Үйлдвэрлэгчид, учир нь технологийн ялгаа ижил эм, эсвэл альфа-фрагментийг буюу бета синтез.

Энэ нь маш үр дүнтэй бүх өвчтөнд тодорхой ангилалд зайлшгүй бөгөөд, зарим онцгой тохиолдолд гэсэн үг бэлтгэл өөрөө өөрийнхөө төлөө үүнийг оролдож байсан хүмүүсийн ихэнх нь шоунд санал байна.