Felty хам шинж: шинж тэмдэг, оношлогоо

Felty хам шинж дагуу өвчин бүх өвчтөнүүдийн зөвхөн 1% -д тохиолддог ревматоид артрит нь хүндрэл, хэлдэг. халдварт өвчин мөн чанарын халуурах, булчин хатингиршил, пигментийн болон мэдрэг - энэ бүх хүчин зүйлсийг ихэвчлэн Felty-ийн хам шинж хамт. Эмгэг оношлогоо ревматоид артрит нь түүх дээр суурилсан, хамгийн чухал нь лабораторийн параметрүүдийг хамаарна. Эмчилгээ кортикостероид, splenectomy-ийн хэрэглээг явдал юм. Удаан хугацааны турш нэг эмгэг нь тодорхой бус шинж чанар болон эмнэл зүйн зургийг тодорхойлогддог. 1929 онд AP Felty өвчин тайлбарласан. Ямагт өвчин бие даасан nosology гэж ялгавартай хойш.

Felty хам шинж: Энэ юу вэ?

ревматоид артрит: өвчин гурван нэгэн зэрэг эмгэг байлцуулан тодорхойлогддог томорсон дэлүү болон leucopenia (бага цусны цагаан эс). Энэ хам шинж нь ихэвчлэн ихэвчлэн шударга бэлгийн, 40-аас дээш насны хүмүүст оношлогдсон байна.

Шинжээчид өвчний үндэс суурь нь аутоиммуны үйл явц юм гэдгийг харуулж байна. Энэ нь лимфоид эд шууд оролцоо, дархлааны цогцолбор дараагийн үүсэх, түүнчлэн тодорхой эсрэгбие нь үргэлжлүүлнэ. Эмгэг хамгийн их халдвар эсэргүүцэх нь заавал бууруулах нейтропени зэрэг илэрдэг бөгөөд тэд гарч байх үед - хүнд байна. Тиймээс өнөөдөр splenectomy (дэлүү зайлуулах) эмчилгээ л үр дүнтэй аргыг хүлээн зөвшөөрсөн юм.

Felty хам шинж их олон янз байдал нь ихэвчлэн хэвийн бус байгаа нь онцлог юм. Өвчин хэдэн жил (5 ойролцоогоор 10 хүртэл) гэж нэрлэгддэг өвчний өмнө болно ревматоид polyarthritis хүндийн янз бүрийн зэрэгтэй, эмгэг үйл явц нь interphalangeal үе мөчний нэгэн зэрэг оролцоотой.

Нөгөө талаас, энэ оношийг өвчтөнүүдийн ихэнх нь холбогч эдийн нийтлэг илрэл тодорхойлно. Энэ нь халуурах, арьсан доорх зангилаа, миокардит үүсэх, жингийн алдагдал, poliserozita байж болох юм.

үндсэн шалтгаан

Өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. Биш "ревматоид артрит" гэсэн оноштойгоор бүх өвчтөнд энэ эмгэг боловсруулж байна. эрүүл хүний ясны чөмөг нь тасралтгүй цусны цагаан эсийн гаргасан байна. Энэ хам шинж бүхий өвчтөнүүд нь харьцангуй бага эргэлтэнд байгаа хэдий ч, лейкоцит ч бас бий болж байна. Тэд дэлүү хэт их хэмжээгээр хуримтлагдаж болно.

Ямар шинж тэмдэг насанд Felty-ийн хам шинж дагалдаж?

• Мөчний хам шинж (жижиг үе мөчний үрэвсэл).
• элэг хэмжээг нэмэгдүүлэх.
• Ерөнхий тунгалгын булчирхайн (тохиолдолд 50% -д нь оношлогдсон).
• дэлүү хэмжээний дэвшилтэт нэмэгдсэн (болгон тэмтрэлтээр тодорхойлно).
• Polyneuropathy.
• арьсан дээр пигментийн, shins нь шарх.
• уушигны фиброз сарнисан.
• Ревматоид зангилаанууд.

Дээрх бүх онцлог боломжтой Felty-ийн хам шинж оношлох хэрэгтэй. бүх өвчтөнд шинж тэмдэг өөр өөр харагдана. Жишээ нь, дэлүү заримдаа өргөтгөл нь зөвхөн өвчин хөгжлийн дараагийн үе шатанд ажиглагдаж байна.

онош

splenomegaly болон ревматоид артрит нэгэн зэрэг хослуулан эмнэлзүйн оношийг эцэслэн баталгаажуулах үндэс. Цусны шинжилгээ хийх цус багадалт, leukopenia, нейтропени тодорхойлогддог. урвалын ихэвчлэн RF-ийн өндөр титр, СЕХ, бөөмийн эсрэгбие байгааг илрүүлдэг. үр дүнгээр myeloid чөмөг гиперплази дутуу үүрэн элемент рүү шилжих нь оношлогдсон байна myelogram. мөрдөн (MRI, CT, үе мөчний хэт авиан) багажийн арга бага зэрэг мэдээлэл өгөх нь хамгийн их магадлалтай байдаг. Felty хам шинж хатуурал, саркоидоз нь ялгах нь маш чухал юм.

эмчилгээний үндсэн зарчим

Эмчилгээ, энэ тохиолдолд цогц арга багтана. Ревматоид артрит стандарт гэж үзнэ. Эмчилгээ халдвар давтагдах ба хэрх ( "Azathioprine", "MTX") нь туслах эм зэрэг артрит.

ноцтой халдвар бүхий өвчтөнүүд энэ нь хүчин, granulocyte колони өдөөдөг долоо тарилга хийх санал болгож байна. Энэ нь цусны цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлж байна.

Үндсэн эм шууд артрит, Felty синдром дагалдан шинж тэмдэгээр илрэх багасгаж болно. "Methotrexate", "Penicillamine:" Эдгээр нь орно.

Глюкокортикоид зөвхөн өндөр тунгаар үр дүнтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь дахих магадлал нэмэгдэж байна. Нөгөө талаас, глюкокортикоид нь удаан хугацаагаар хэрэглэх нь intercurrent халдвар хөгжилд хүргэдэг.

Эмчилгээний үр дүнг шалгуур:

• 2000 / мм гранулоцит тоог нэмэгдүүлэх.
• байгалийн халдварт хүндрэл тохиолдол бууруулах.
• халуурах халдлагын бууруулах.
• арьс илрэлтэй дээр шархлаа бууруулах.

мэс засал санал болгож байна вэ?

Та Felty-ийн хам шинж хэрхэн өөр даван туулах вэ? эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол мэс засал эмчилгээ, эсвэл санал болгож, учир нь ямар нэгэн шалтгаанаар, энэ заалттай юм байна. Энэ тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн splenectomy нь асуудал юм. Энэ нь нейтропени тохиолдолд 25% -д энэ процедурын дараа давтагдалтай гэдгийг санах нь чухал юм.

splenectomy дор гэсэн үг мэс засал, эмч бүрэн, эсвэл хэсэгчлэн дэлүү зайлуулдаг бөгөөд энэ үеэр. Дурангийн, нээлттэй splenectomy: Өнөөдөр ийм журмаар хоёр боломж байдаг.

Laparoscopy ашиглан хийгддэг ерөнхий мэдээ алдуулах. Энэ тохиолдолд, үйл ажиллагаа төгсгөл дээр нь камер нь laparoscope гэж нэрлэдэг нь нимгэн хэрэгсэл хэрэглэх явдал юм. мэс засалч дамжуулан дараагийн залалт арга хэрэгслийг танилцуулж хэвлий хэд хэдэн жижиг зүслэг болгодог. нөхөх хугацаа нь зарчмын хувьд их цаг хугацаа шаарддаггүй.

Нээлттэй splenectomy хавирга, мэс засалч дэлүү устгана дамжуулан доор том зүслэг багтана. биеийн авсаны дараа биеийн цуснаас бактери вирус, шүүх чадвар эрс буурсан байна.

аль болох хүндрэл

Хүндрэл нь маш ховор өвчин бөгөөд хэлбэрээр илэрч болох нь гэмтэлтэй дэлүү гэж нэрлэгддэг портал цусны даралт ихсэх, хөгжил, ходоод гэдэсний их хоёрдогч халдвар гарч, цус.

дүгнэлт

Felty хам шинж - нь харьцангуй ховор өвчин, харин ч маш ховор гэж оношлогдсон байна Өнөөдөр эмгэг нь бүхэл бүтэн бүлгийн хүндрэл. Энэ нь бид түүний эмчилгээ үл тоомсорлож болох бөгөөд зохих эмч мэргэжилтэй тусламж эрж байх нь гэсэн үг биш юм. Анхан шатны шинж тэмдэг хүн бүрт мэдэгдэх болон мэргэжлийн зөвлөгөө хайж байгаа нь шалтгаан нь болж байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь ерөнхийдөө төрийн муудаж, эрүүл мэндийн хүндрэл, дэлүү өөрөө урагдал оруулах хангалттай аюултай хөгжлийн магадлалыг нэмэгдүүлж байна. Зөвхөн үр дүнтэй эмчилгээ сонголт нь одоо splenectomy гэж хүлээн зөвшөөрнө.

Бид энэ зүйлийн сэдвээр бүх мэдээлэл нь танд үнэхээр хэрэгтэй байж болно гэж найдаж байна. эрүүл бай!