Hypopituitarism: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргууд

Hypopituitarism, ямар шинж тэмдэг хангалттай оношлох байхгүй бусад ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг андуурч болно, өнчин тархины булчирхайн ховор өвчин юм. Энэ өвчин нь өнчин тархины булчирхайн бас хангалтгуй даавар ялгаруулж, хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал даавар нь нэг буюу хэд хэдэн үйлдвэрлэж байна.

Өнчин тархины булчирхайн - жижиг, шош хэлбэртэй булчирхайн хамар цаана тархины суурь, хажуу болон чихэнд хооронд байрладаг. жижиг хэмжээтэй байгаа хэдий ч, энэ булчирхай нь амин чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: Энэ нь бараг бүх дотоод эрхтэн, биеийн хэсгүүдийн нууц үйл ажиллагааг хянадаг. Зохицуулах үүрэг даавар гүйцэтгэж - Тэдний дутагдалтай hypopituitarism зааж болно. цусны даралт болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа зөрчиж - хүүхдийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд хоцролттой өсөлт, биеийн хөгжил, хэлбэрээр илэрдэг байна.

Та эм уух зэрэг нь оношлох боловсруулахад амьдрах хугацаатай байх болтугай, харин өвчин шинж тэмдэг хяналтан дор байлгаж болно.

шинж тэмдэг

ихэнх тохиолдолд шинжилгээ эмгэг шинж чанартай дэвшилтэт байна. Хүүхэд, насанд хүрэгчид аль аль нь гэнэт үүсч, эсвэл хэдэн жилийн турш аажмаар хөгжүүлэх боломжтой нь шинж тэмдгүүд: Энэ нь үргэлж эмч нэн даруй "hypopituitarism" оношилж чадахгүй байгаа юм. Ихэнхдээ хувцас шинж тэмдэг, урт удаан хугацаанд тэвчээртэй зүгээр л тэдэнд хангалттай анхаарлыг төлж чадахгүй байсан учраас бага зэрэг тэмдэгт хийдэг.

өвчний шинж тэмдэг даавар улмаас өнчин тархины үйл ажиллагааны алдагдал нь бие байхгүй хамаарч өөр өөр байна. Үүнээс гадна, энэ нь ямар хурц тодорхой бодисын дутагдалтай байдаг чухал. Өвчтөн мэдрэх болно:

• архаг ядаргаа мэдрэмж;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• , Хүйтэн бага температурт мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх;
• хоолны дуршил алдагдах.

эмгэг шинж тэмдэг эдгээр мэдрэмж гадна байна:

• үл тайлбарлагдах жингийн алдагдал;
• нүүр хаванг;
• цус багадалт,
• үргүйдэл,
• эмэгтэй - халуун анивчина, жигд бус сарын тэмдэг, эсвэл түүний байдал, нийтийн үс унах, төрсөн хүүхэд хооллох нь хөхний сүү үйлдвэрлэх чадваргүй;
• эр - нүүр, эсвэл биед өсөн нэмэгдэж үс алдагдал;
• Хүүхдүүд - бага өсөлт.

Хэзээ эмчид

Та hypopituitarism дээр сэжиглэж байгаа бол, дээр дурдсан шинж тэмдэг, мэргэшсэн Мэргэжлийн хамт нэг зөвлөгөө цагийн хуваариар.

өвчний ямар нэг шинж тэмдэг нь гэнэт гарч ирсэн, эсвэл цаг хугацаа, орон зай, цусны даралт огцом буурч хүнд толгой өвдөх, нүд бүрэлзэх, эмх замбараагүй хамт байгаа нэн даруй эмчид лавлана уу. Энэ hypopituitarism биш юм - энэ нь байгалийн шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаардсан, өнчин тархины булчирхайн илрүүлсэн нээлт цус алдах (apoplexy) болохыг харуулж байж болно.

шалтгаан

Энэ эмгэг төрөлтийн гажиг үүссэн байж болно, гэхдээ энэ нь хамгийн ихээр худалдан авсан байна. Ихэнх тохиолдолд, hypopituitarism нь улмаас өнчин тархины хавдар. хавдар нь том болж, энэ нь дааврын үйлдвэрлэлд сөрөг нөлөө үзүүлж атгаад болон хохирол биеийн эд. Үүнээс гадна, хавдар, улмаар эмгэг болон хий нь янз бүрийн шалтгаан, кабелийн мэдрэл шахах болно.

Бусад өвчин, түүнчлэн тодорхой нөхцөл байдал ч бас өнчин тархины булчирхай болон гох hypopituitarism (шинж тэмдэг, зураг Энэ өгүүллээр танилцуулж) гэмтээж болно. өвчний шинж тэмдэг эмгэг хөгжлийг түргэссэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байна. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь:

• дарга гэмтэл;
• Тархи, эсвэл өнчин тархины хавдар,
• тархинд нь мэс заслын үйл ажиллагаа;
• Цацраг эмчилгээний эмчилгээний арга;
• аутоиммун үрэвсэл (hypophysis);
• цус харвалт,
• Халдварт тархины өвчин (жишээ нь: менингит);
• сүрьеэ,
• нэвчилтэт өвчин (саркоидоз - хэд хэдэн дотоод эрхтэнд үрэвсэл, Лангерхансын эсийн histiocytosis - хэвийн бус эсүүд нь голчлон уушиг, болон яс, янз бүрийн эрхтэн, биеийн хэсэгт сорви шалтгаан аль нэг эмгэг, hemochromatosis - элэг болон бусад эдэд төмрийн хэт их хуримтлал);
• хүргэх явцад их хэмжээний цус алдах, урд өнчин тархины гэмтээж болно (Симмондс өвчин Glinski, эсвэл төрсний дараах өнчин тархины үхжил);
• өнчин тархины булчирхайн дахь дааврын үйлдвэрлэл зөрчсөн хүргэсэн генийн мутаци;
• гипоталамик өвчин - нь тархины хэсэг, зүгээр л өнчин тархины булчирхайн дээр байрладаг - бас hypopituitarism хүргэж болох юм.

гипоталамус шош хэлбэрийн булчирхай "хөрш" -ийн үйл ажиллагааг зохицуулахад өөрийн даавар үүсгэдэг учир нь шинж (фото өвчин үйл явцыг харуулж байна) үүсдэг.

Зарим тохиолдолд өвчний Эхлэл нь тодорхойгүй хэвээр байна.

эмчид айлчлалын өмнө

Эхний алхам нь эмч нь эрүүл мэндийн зөвшилцөн хамруулах явдал юм. Хэрэв шаардлагатай бол энэ нь таныг мэргэжилтэн руу дахин чиглүүлэх болно дааврын эмгэгтэй Гармоны эмч -.

• Та оношлогооны туршилтын нарийвчлалыг хангахын тулд ямар шаардлагыг хангасан байх шаардлагатай эсэхийг урьдчилан олж мэд.
• Та гэртээ ажиглаж бүх өвчний шинж тэмдэг дэлгэрэнгүй жагсаалтыг гарга. Та hypopituitarism сэжиглэж байгаа бол, өвчний шинж тэмдэг, өнчин тархины үйл ажиллагааны алдагдал холбоогүй анх харахад, бас энэ жагсаалтад орсон байх ёстой.
• бичгээр гол хувийн өгөгдлийг амьдралд томоохон өөрчлөлт, эсвэл их хэмжээний стресс зохицуулах нь таны чадварыг өөрчлөлт зэрэг засах.
• , Эмнэлгийн анхан шатны мэдээлэл, саяхан мэс засал зэрэг тэмдэглэнэ нэр эм, архаг өвчин байнга авдаг. эмч нь бас таныг сүүлийн үеийн дарга гэмтэл шилжүүлж байгаа эсэхийг мэдэхийг хүснэ.
• гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз нөхөд нь зөвхөн ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлэх хүсэлтэй байх болно авчирч, бас та шинжээчийн бүх зөвлөмжийг санаж тусалдаг.
• Та эмчид асуух асуултын жагсаалтыг гарга.

асуулт Гармоны эмч

Энэ зөвлөгөө чухал дэлгэрэнгүй хараа алдах биш юм үед урьдчилан таны асуултанд хамгийн сонирхолтой жагсаалтыг гаргах нь зүйтэй юм. Та тухайн hypopituitarism (шинж тэмдэг, та нар сонирхож байгаа өвчний эмчилгээ) байгаа бол, таны жагсаалтад дараах асуултуудыг оруулах:

• Ямар эмгэг шинж тэмдэг, миний одоогийн байдал нөлөөлдөг вэ?
• Энэ өвчний шинж тэмдэг нь өөр учирсан байж болох юм?
• Та ямар шалгалт өнгөрөх хэрэгтэй вэ?
• миний нөхцөл байдал түр болон архаг юу?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Та хэр удаан санал болгосон эм авах хэрэгтэй вэ?
• Та эмчилгээний үр дүнг хэрхэн хяналт тавих вэ?
• Би архаг өвчин юм. бүх эмгэг нэгэн зэрэг эмчилгээ хэрхэн хангах вэ?
• Би ямар ч хязгаарлалт нийцэж байна уу?
• эм танд байдаг заасан аналог байна уу?
• Би hypopituitarism гэж юу вэ талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг олж авах хүсэлтэй байна. Шинж тэмдэг болон онош нь тодорхой байх; Та янз бүрийн эмчилгээний талаар юу материал зөвлөгөө өгөх вэ?

зөвлөлдөх үед та ямар нэг зүйл тодорхой мэргэжилтэн мэдэхийг хүсэж байгаа бол, бусад асуулт бүү эргэлз.

Ямар эмч хэлсэн

Гармоны эмч, эргээд танд өөрийн асуултыг хэд хэдэн асуух болно. Тэдгээрээс хамгийн их магадлалтай нь дараах болно:

• Та яагаад та hypopituitarism гэж бодож байна вэ?
• өвчний шинж тэмдэг болон шалтгаан нь та өөрөө олж, эмнэлгийн уран зохиолын өвчний тодорхойлолтыг хүлээн зөвшөөрч?
• Тэнд эмгэг ямар ч шинж тэмдэг цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж байна уу?
• Хэрэв та ямар ч харааны согогтой анзаарч байна уу?
• Та хүнд толгой өвдөх нь зовж байна уу?
• Хэрэв та өөрийн төрхийг өөрчилж байсан уу? Магадгүй та жин алдсан, эсвэл биед үсний хэмжээ нь буурсан олж байна вэ?
• Хэрэв та бэлгийн харьцаанд сонирхолгүй болсон гэж үү? Таны сарын тэмдгийн мөчлөг өөрчлөгдсөн байна вэ?
• Та мөч эмчилгээний үед явж байна уу? Эсвэл магадгүй Сүүлийн жилүүдэд эмчилгээ баталсан? Ямар өвчин оношлогдсон байна вэ?
• Хэрэв та саяхан хүүхэд төрүүлсэн үү?
• Та сүүлийн үед толгой гэмтэл авсан байсан уу? neurosurgical эмчилгээ хийх өртөж байсан бэ?
• Таны ойр хамаатан садан эмгэг, эсвэл дааврын эмгэг өнчин тархины эсэхийг оношлох?
• Энэ шинж тэмдэг бууруулах тустай та юу гэж бодож байна вэ?
• Гэж юу вэ, таны бодлоор, шинж тэмдэг нь муудаж хувь нэмэр оруулдаг?

оношлогоо

Эсэх нь эмч нэн даруй hypopituitarism сэжиглэж болох вэ? Шинж тэмдэг болон таны эрүүл бус байдлыг үүсгэдэг зарим мэргэжилтэн та биед янз бүрийн дааврын түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн тестийг давах гэж хүсэж байгааг тань лавлаж, тавьж энэ анхан шатны оношлогоо түлхэж. Ийм онош тогтоох шалтгаан нь сүүлийн үеийн дарга гэмтэл, эсвэл туяа бүрэн мэдээж болж чадна - Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйл өвчний хөгжилд хөтлөх нь маш чадвартай байдаг.

стандарт оношлогооны туршилтын тоо дурдвал:

• Цусны шинжилгээ. Харьцангуй хялбар туршилтыг зарим даавар, өнчин тархины үйл ажиллагааны алдагдал нь үр дүнд үүссэн нь дутагдлыг илрүүлж чадна. Жишээ нь, цусны шинжилгээ бамбай булчирхай үйлдвэрлэсэн даавар, бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын, эсвэл бэлэг эрхтнийг доод түвшинд харж болно, - Эдгээр бодисын дутагдал нь ихэвчлэн өнчин тархины булчирхайн үнэ цэнэ нь буурсан үйл ажиллагаанд холбоотой.
• Сэрэл, эсвэл динамик туршилт. Тэр ч байтугай шинжээчийн хувьд hypopituitarism хүлээн зөвшөөрөх хэцүү байна; Хүүхдийн шинж тэмдэг бүх генийн эмгэг нь янз бүрийн шинж тэмдэг төстэй байх болно. Оношлогооны үнэн зөв үр дүнг олж авахын тулд эмч хамгийн их магадлалтай мэргэжлийн эмнэлэг endocrinological судалгаа, та даавар үйлдвэрлэлийг дэмжихийн тулд эхний санал болгох аюулгүй эм авах нь танд илгээх болно, дараа нь шүүрэл хэрхэн нэмэгдэж хэмжээг харж шалгана.
• тархины дүрслэл судалгаа. тархины соронзон резонансын дүрслэл (MRI) өнчин тархины болон бусад бүтцийн хэвийн бус нь хавдар илрүүлэх болно.
• Нүдний шалгалт. Тусгай тест чадварт өнчин тархины хавдрын өсөлтийн нөлөө үзнэ үү, эсвэл харах эсэхийг тодорхойлно.

эмчилгээ

Hypopituitarism, танилцуулж, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд бараг үргэлж гэхээсээ илүү тусдаа өвчин үр дагавар юм. түүний үндэс шалтгаан эмчилгээ, ихэнх тохиолдолд, өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал холбоотой гормоны эмгэг шинж тэмдэг бүхий л арилгадаг. Зарим нэг шалтгааны улмаас эхний өвчин эмчилгээ боломжгүй, эсвэл үр дүнгүй болж хувирсан бол, hypopituitarism нь дааврын эмчилгээ эмчилсэн байна. бие дээр төстэй нөлөө дараа сураггүй алга болсон бодисын оронд маш их эмчилгээ биш юм. Эдгээр нь заавал эдгээр даавар нь бие даасан үндсэн дээр тооцож гаргасан бөгөөд нөхөн хойш нь тэд эрүүл биед үзүүлэв хэмжээний тун, зөвхөн өндөр ур чадвартай Гармоны эмч зааж байх ёстой. Орлуулах эмчилгээ нь насан туршдаа үргэлжилж болно.

хавдрын улмаас бол hypopituitarism, шинж тэмдэг, эмчилгээ, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ хавдар бүтцийн шинж чанараас хамаарна. Ер нь хэвийн бус эсийг устгах мэс засал заасан. Зарим тохиолдолд, цацрагийн эмчилгээ.

бэлдмэлүүд

Эм substituents дараах эмийн төлөөлж болно:

• Кортикостероид. Эдгээр эм бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын үйлдвэрлэсэн хэвийн байдалд орлуулах даавар (жишээ нь кортизолын болон prednisolone болж болох юм). Тэд adrenocorticotropic дутагдлын улмаас хангалттай байна. Кортикостероид амаар авсан.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" нар.). эмийн холбогдох эмгэг нь бамбай булчирхайн даавар сольдог.
• Биеэ гормон. прогестерон хослол эстроген даавар, эсвэл - Дүрмээр бол, эрэгтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд тестостерон юм. Та юу гэж бодож байгаа бол та шинж тэмдэг ба бэлгийн даавар холбоотой эмгэгийн урьдчилан сэргийлэх арга төстэй байх болно өнчин тархины булчирхайн эмгэг hypopituitarism, шинж тэмдэг, болон урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. эмэгтэй - Эрэгтэй, шахмал, гель, эсвэл засварууд нь гель буюу тестостерон тарилга: гажиг эмч оношлогдсон бол, тодорхой хэлбэрээр ашиглаж байхгүй дааврын эм солих.
• Өсөлтийн даавар. бодис, дотоод шүүрлийн эмгэг нь эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны somatropin гэж нэрлэдэг арьсан дор тарина дамжин биед ордог байна. Өсөлтийн даавар хүүхдийн хэвийн өсөлт хангах, бие өсөх боломжийг олгодог. Том хүн мөн төлөөлөн тариа томилох өвчтөний ерөнхий нөхцөл сайжруулдаг, харин хэвийн өсөлтийг сэргээж байх болно.

хяналт-шинжилгээ

Гармоны эмч амин чухал бодисын хангалттай, харин хэт их бус, хэмжээг хангах, цусан дахь дааврын таны түвшинг хянана.

Та нар хүнд өвчтэй, эсвэл ноцтой бие махбодийн дарамт амсах болно бол, кортикостероид тунг тохируулах хэрэгтэй байж болох юм. Ийм үед бие нь улам үүсгэдэг даавар кортизол. тунг өөрчлөх нь эдгээр тохиолдолд шаардлагатай байж болно та нар, хүйтэн барьж байх үед, та суулгалт болон бөөлжилтийн болж зовж шаналах болно, эсвэл мэс засал, эсвэл шүдний эмчилгээ зовох болно. Олон өвчтөн тогтмол СТ буюу MRI тогтоосон.