Spina нугасны гэмтэл - энэ юу вэ? Хүнд нугасны эмгэг

Spina нугасны гэмтэл - нуруу, нугасны,-ийн эмгэг хамт байж болох гаж. Үүнийг юу нь тохиолдол биеийн зарим таагүй үр чадах, үүсч - Эдгээр асуултын хариулт нь бидний дугаар олж болно. Гэсэн хэдий ч, өвчний эмнэл зүйн зургийг ойлгож мэдэхэд нь хүний төв мэдрэлийн системийн үзэл баримтлал, сээр нуруу, нугасны үйл ажиллагааны анатомийн бүтцийг ойлгох шаардлагатай.

төв мэдрэлийн тогтолцооны тухай ойлголт

Төв мэдрэлийн систем - хүний мэдрэлийн системийн гол хэсэг юм. Энэ нь тархи, нугасны төлөөлж байгаа бөгөөд нейрон, тэдгээрийн үйл явцын хүртэл хийсэн байна. бага, дунд, өндөр: ТМС-ийн талаас гурван хэсгийг байгуулжээ. бага, дунд нь нуруу нугасны, medulla oblongata, дунд тархи, дунд тархи болон cerebellum байна. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг, хувь хүний эрхтэний үйл ажиллагааг зохицуулах үйл ажиллагаа организм бүрэн бүтэн байдлыг хангах, холболт therebetween бий. Дээд ТМС-ийн талаас тархины тархи төлөөлж, үйл ажиллагааны орчин нь харилцан хангадаг тусгаарлагдсан.

төв мэдрэлийн системийн үндсэн функц - энгийн, нийлмэл урвал хэрэгжүүлэх - рефлекс. ectoderm - Төв мэдрэлийн систем, учир нь тусгай бүтцийн жирэмсний эхний долоо хоногийн дотор үүссэн байна. буруу хэлтэс, хөгжлийн бол мэдрэлийн эсүүд нь мэдрэлийн хоолойн согог гажигтай, дараа нь нурууны эмгэг хөгжилд хүргэдэг үүсдэг.

Нугасны - мэдрэлийн системийн эрхтэн нугасны суваг байрладаг. газар interleaving пирамид утас хотноо нугасны болон тархины хоорондох нэрлэсэн хил. хатуу, аалз болон судасны: Тэгээд дарга, нуруу нугасны гурван давхарга бүрдэх, дугтуй боосон байна. нуруу - Гадаад гэмтэл тархины эхлэн гавлын яс, нуруу нугасны хамгаалдаг.

нугаламын багана бүтэц

Сээр нурууны - мөгөөрсний давхарга - хүний араг яс үндэс суурь хооронд intervertebral диск, сээр нурууны бүрдэнэ. Ажиллагааны хувьд, хөтчүүд нурууны уян хатан байдлыг хангадаг. Умайн хүзүүний, цээжний, бүсэлхийн, sacral, coccyx: хүний нугалмын-д 33-34, тэд нөхцөлтэйгээр хэсэгт хосолсон.

нугаламын бүр биеийн нум, үйл явцыг бий болно. байгууллага, нуман нугалам өөр хоорондоо холбогдсон сээр нуруутан нээх үйл явцыг бүрдүүлж ба булчин хавсарган үйл ажиллагааг гүйцэтгэнэ. эрүүл хүний биед нугалам нүх нэг нугаламын суваг, үнэн хэрэгтээ бол нугасны байршил сайт юм руу нийлүүлэх. Гэхдээ ямар ч яс нь ялгаа юм эмгэг тохиолдол байдаг - ". Spina нугасны гэмтэл" Энэ үзэгдэл гэж нэрлэдэг

Нугасны захын мэдрэлийн системд тархины холбоог өгдөг. Төв суваг - дотор хөндий нугасны. Нурууны хүйн, түүнчлэн дарга агуулсан давхаргын хооронд гурван давхарга мембран бөгөөд тархи-нугасны шингэн. сээр нурууны яс болон тэдний хооронд өөхний эдэд болон венийн торон дүүрэн нэгэн хатуу хальсны орон зайг бүрдүүлэх нугасны гадна бүрхүүлийн.

Spina нугасны гэмтэл: Энэ юу вэ?

Spina нугасны гэмтэл - нуруу (spina нугасны гэмтэл), ихэвчлэн эмгэг улам хурцатгадаг байна энэ сөнөрөл - нугасны hypoplasia. Энэ нь гэмтэл жирэмсний эхний үе шатанд илэрч эхэлдэг, нугасны эвэрхий үүсэх нь зөрчсөн байна. мэдрэлийн хоолой - тархи болон нугасны - бүтэц Жирэмсэн үр хөврөлийн төв мэдрэлийн систем бий болсон нь дараа нь үе шаттайгаар юм. Spina нугасны гэмтэл эмгэгтэй өвчтөнүүдийн олон түүхүүд согог хүчээс дагуу үед эмгэг тодорхой төрлийн ангилах шалтгаан өгнө:

• нөхцөлтэйгээр бага зэргийн хэлбэр: далд Spina нугасны гэмтэл, meningocele, lipomeningotsele;
• хүнд: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus төвөгтэй.

Spina нугасны гэмтэл Соронзон резонансын дvрслэлийн эсвэл nejrosonografii явцад илэрсэн байна.

Статистик 1-2 1000 онд эмгэг, учир нь давтан төрөлт хүртэл 8% Spina нугасны гэмтэл оношлогдсон дуусдаг, генетикийн юм нярай өвчин байдаг гэдгийг харуулж байна. Эмч нар энэ насны эмэгтэй төрсөн хүүхдэд тохиолдох магадлал илүү байна гэж үзэж байна. Гэсэн хэдий ч, spina нугасны гэмтэл оношлох нь нялх хүүхдийнхтэй 95% нь ижил төстэй Өвчин эмгэгт нэрвэгдсэн байхгүй бол эрүүл эцэг эх нь харагдаж байна.

Spina нугасны гэмтэл нь бага зэргийн хэлбэр

Нууцлагдмал Spina нугасны гэмтэл (occulta) - өвчний хамгийн хөнгөн хэлбэр бөгөөд тэнд буурай хөгжил, сээр нурууны нэгэн жижиг ялгаа байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нурууны болон sacral нуруу тохиолддог. Энэ эмгэг нь зөвхөн нурууны ясны эдийг хамарсан, нугасны бүтэц ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. өвчин дунд зэрэг хүнийг саад болох шинж тэмдэг нь өөрийгөө харуулах биш юм илэрхийлж, ихэвчлэн байдаг. энэ өвчин нь олон өвчтөн өөрийн өвчний мэдэхгүй байна. Нярайн онд өвчний харааны мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үс нь баглаа, ихэвчлэн жижиг байж болно; өөх багийн; хотгор, эсвэл эмгэг оронд нь мэнгэ.

Зөвхөн хэдхэн тохиолдолд гажиг нурууны муруйлт нь, шээсний замын, гэдэсний, доод мөчний булчингийн нь мөхөс байдал дотор үйл ажиллагааны нөлөөлөлд хүргэдэг (1000 тохиолдол Spina нугасны гэмтэл нь өнгөлөн далдалсан хэлбэр нь ойролцоогоор 1) хийж болно. нурууны сээр нурууны тодорхой тоо нь өвчтөний эрүүл мэндийн бүртгэл-д заасан байна, ямар нэгэн эмгэг юм. Жишээ нь, орох "Spina нугасны гэмтэл арын S1" Эхний асуудлыг харуулж нугаламын sacral нуруу.

Meningocele - Янз бүрийн spina нугасны гэмтэл, нь ясны чөмөг доройтсоны гадна хамгаалалтын бүрээс байгаа завсараар нь товойсон, эсвэл капсул болдог. Ихэнхдээ, эмгэг байхгүй, эсвэл бага зэрэг гэмтэл нь нуруу нугасны мэдрэлийн үйл явц. Ихэнх тохиолдолд, капсул арьс, уламжлалт түүний агуулгыг хамгаалж хамрагдсан байна. Гэсэн хэдий ч, энэ нь жижиг согог ч гэсэн гоо сайхны согог засах мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - Spina нугасны гэмтэл, дунд зэрэг эмгэг гэж үздэг нэг хэлбэр. хоргүй хавдар - анагаах ухаанд зөрчсөн нь symbiosis бий нугасны hernias болон lipomas гэж ангилна. мэдрэлийн хоолой үүсэх Энэ урагдах жирэмсний эхний 20 хоногт тохиолддог. Мэдрэлийн эмгэг хөгжлийг үүсгэж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны ноцтой өвчин хүргэдэг болох нь гажигтай Lipomeningotsele, гэдэс - өөхөн эд нугасны дарамт үзүүлж байна. өвчин lipomeningotsele өвчтөнүүдийн түүхийг харгалзан нөхцөлтэйгээр өвчин эмгэг илрэлийн дөрвөн бүлэгт хувааж болно:

• , Мэдрэлийн аарцгийн болон ортопедийн эмгэг үгүй;
• хөл, хөл хэв гажилт нь бага зэргийн paresis;
• хүнд моторт үйл ажиллагаа, нурууны муруйлт, бага аарцгийн давхарт эмгэг, үнэ цэнэ,
• үе мөчний деформаци, хүнд бага аарцгийн эмгэг.

Тиймээс зөвхөн энэ өвчний хамгийн сайн эмчилгээ яаралтай эхээр нь мэс заслын арга гэж үзэж байна. Өөх уут устгах мэс засал хамтран хуванцар ивэрхийн хаалгыг хийж болно.

Myelomeningocele - Spina нугасны гэмтэл нь хүнд хэлбэр

сээр нурууны доройтсоны бүх тохиолдлын 75% -д тохиолддог өвчний хамгийн хүнд хэлбэр, - myelomeningocele (Cystica spina нугасны гэмтэл). Энэ юу вэ? Encephalocele - нь хүйн элемент нуруу нь согогийн дамжуулан protrudes. Заримдаа нугасны нь капсул арьсны хамгаалагдсан бөгөөд бусад тохиолдолд, мэдрэлийн нахиалдаг нь тархины эд гарч ирж. өвчин энэ хэлбэр нь зайлшгүй мэдрэлийн эмгэг юм. Ийм эмгэг зэрэг нугасны болон нурууны хэсгийн гажигтай хүчээс тодорхойлно болно, ямар зөрчил гарсан. өвчин нугасны төгсгөл нөлөөлдөг бол шээс бэлгийн систем, гэдэс нөлөөлөх асуудлууд, доод мөчний саажилт үүсдэг.

Ихэнхдээ, нугасны hernias lumbosacral нуруу тохиолддог. тохиолдол эмгэг цээжний болон умайн хүзүүний нурууны түвшинд хөгжүүлж үед ч, эмнэлгийн практикт тулгарсан. Харамсалтай нь, мэдрэлийн гуурс дутагдал нь ихэвчлэн өөр зөрчсөн хамт - hydrocephalus эсвэл Chiari хэвийн бус гавлын архины дотор хөндийн үүсэх зөрчсөн улмаас.

Hydrocephalus болон Chiari хэвийн бус

Hydrocephalus (тархинд ус) - тархины ховдол дахь тархи нугасны шингэн хуримтлагдах үр дүнд нь эмгэг. Нугасны шингэнд - Пиво - тасралтгүй ховдолын системд тарааж байна.

тархи нугасны шингэн шаардагдах хэмжээ нь хоёр аргаар тохируулж болно:

• булчирхайлаг эдийн эсүүд нь тархины ховдол дахь судас үйлдвэрлэсэн;
• propotevanie судасны ханаар цусан үр дүнд бий болсон юм.

Тархи-нугасны шингэн тархи, тархины нугасны subarachnoid сансарт ховдол нь эргэлдэж. эрүүл биед гавлын дотоод болон нурууны архи зай нэгдсэн байна. нэг үед нурууны herniated, hydrocephalus харилцах бий болсон юм. шингэн илэрцүүд хуримтлал гавлын дотоод даралт, хараа буурсан, уналт, Хялар үүссэнийг, дээд болон доод мөчний булчин сул талыг хүргэж байна нэмэгдсэн байна. Ийм хямрал хүнд мэдрэлийн эмгэг, оюуны чадвар алдагдах, үхэлд хүргэдэг.

Гажил Арнольд Chiari - нь amygdala доош улмаар тархи нугасны шингэний эргэлтийг хаах, эхний болон хоёр дахь нь умайн хүзүүний сээр нурууны түвшинд бууруулсан нь эмгэг.

myelomeningocele нь мэс заслын эмчилгээ

myelomeningocele нь нярайн амьдралд хамгийн том аюул нь ялгаа нь ивэрхийн хүүдий болон түүний агуулгыг дотор болж халдвар юм. Халдварт хүндрэл, декомпенсацид hydrocephalus - өндөр нялхсын эндэгдлийн гол шалтгаан, Spina нугасны гэмтэл нь оношлогдсон. Нэг удаа илэрсэн liquorrhea - тархи нугасны шингэний - нь нугасны ивэрхийг арилгахын тулд яаралтай мэс засал хийж байна.

Одоогийн байдлаар эдгээр эмгэг арилгах оновчтой арга нь дэлхий даяар амжилттай ашиглаж байна, тэр нугасны ивэрхий нь пренатал зайлуулах явуулах явдал юм. мэс заслын арга хэмжээний төрөл hydrocephalus, залуу өвчтөний Chiari гажиг хөгжлийг сэргийлдэг хэлэв; ноцтой хүндрэл, амь насанд аюултай, түүнчлэн дараагийн судас мэс засал зайлсхийх. Дээрх арга заль хөгжил, амьдралын чанар нь хэвийн хэмжээнд төрсөн ийн боломж өгч байна.

Зарим нэг шалтгааны улмаас цаг тухайд нь ургийн мэс засал биш ч хийж байсан, мэс засал, тархи нугасны шингэн хэмжээг хэвийн цефазолин орхижээ. Ер нь, энэ үйл ажиллагаа нь хоёр үе шаттайгаар явагдаж байна. Сээр нурууны Clinic - Эрүүл мэндийн байгууллага нь нарийн анхаарал ихэвчлэн нурууны эмгэгтэй холбоотой асуудал олон шийдэхэд тусалдаг.

оношлогоо

Орчин үеийн анагаах ухаанд Spina нугасны гэмтэл жирэмсний эрт үе шатанд оношлогдсон байна. Тиймээс ирээдүйн эцэг эх нь оношлогоо, онцлог бүхий хүүхэд төрөх нь сэтгэл зүйн бэлтгэл ойлголт цаг хугацаа байдаг. Нөгөө талаас, тэд мөн ургийн бус хамгаалах талаар шийдвэр гаргах цаг хугацаа, боломж байна.

Жирэмсний (16-18 долоо хоног) үед, жирэмсэн эхчүүд нь цусны шинжилгээгээр үндэслэсэн илрүүлэх шинжилгээ, хийлгэх. арга нь үр хөврөлийн уургийн агууламж, жирэмсний хэвийн явцад бага хэмжээний жимс үйлдвэрлэсэн шалгахад бүрдэнэ. төв мэдрэлийн систем нь өө сэвгүй AFP агууламж өмнө нэмэгдсэн байна. Туршилтын онцлог байдаг. Улмаас шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах алдааг аль тохиолдох нь анхааралтай дүрмийн зарим дагаж мөрдөх ёстой:

• хамгийн зөв жирэмслэлт бий болгох;
• Жирэмсний бүтээл туурвисан юм бол, энэ нь цаг хугацаанд нь оношлогдсон байх ёстой.

Өөр нэг оношлогооны арга нь жирэмсний үеийн хэт авиан эмгэг илрүүлэх боломж, жирэмсний тодорхой үе шатанд хийсэн юм. Энэ арга нь та цаг тухайд нь тархи, нугасны, нугаламын багана болон оношийг дүрслэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, бид санаж байх ёстой бага зэргийн гэмтэл нь (далд Spina нугасны гэмтэл) гажиг илэрсэн байж чадахгүй гэж.

Amniocentesis - оношлох өөр нэг арга - ураг орчмын шингэн цоолох. Энэ нь их хэмжээний зүү дамжуулан зөвхөн чанд авиан хяналтын дор ажилладаг. цусны шинжилгээ AFP илүүдэл агууламж илэрсэн үед энэ аргыг ашиглаж, эмгэг хэт авианы оношлогоо үгүй биш тодорхойлсон байна. цус шиг шингэн, анхан шатны уураг төвлөрөл, үүнээс илүүдэл нурууны багана хөгжилд таагүй байгааг харуулж байна шалгасан.

урьдчилан сэргийлэх

Мэдээж хэрэг, эмнэлгийн мэргэжилтний аль нь ч шаардлагатай бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, эрүүл эцэг эх нь сайн мэддэг эрсдэлт хүчин байхгүй нь эрүүл хүүхэд төрөх бол гэж баталгаа болно. Харамсалтай нь, заримдаа мөн чанар хүн гэж тооцдог зааснаас өөрөөр борлуулдаг. Гэвч ирээдүйн эх, эцэг өвгөдийнхөө хүч хамгийн бага болох эрсдэлийг бууруулах, Spina нугасны гэмтэл эмгэг нь бараг тэг нь хүүхэд байх магадлалыг багасгахын тулд хамгийн их хийх. Бид урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах тухай ярьж байна.

төрсөн оношлох "spina нугасны гэмтэл" бий урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээний нэг нь жирэмсэн болох болгоомжтой төлөвлөлт юм. Үүнийг хийхийн тулд үзэл баримтлал шаардлагатай боломжит эх, эцэг нь өмнө нь эрүүл мэндийн үзлэг удмын сан, зөвлөлдөх явах заавал улиран тохиох болно. Жирэмсэн үед нэгэн эмэгтэй, эрүүл амьдралын хэв маягийг хүргэж хүлээн авах болгоомжилж байх шаардлагатай таталтын эсрэг. Гэвч шаардлагатай хэмжээнд фолийн хүчил, эсрэгээр, энэ хугацаанд үзүүлсэн байна. Олон Хөгжингүй орнуудад энэ жирэмслэлт эрүүл мэндийн байгууллагын санал болгосон хөтөлбөрийг гол цэг юм.

Энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйл генийн удамшил байдаг гэдгийг санаж байх ёстой; Ийм улаанууд зэрэг жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн төрүүлсэн өвчин; гадаад орчны нөлөө - цацраг, архи, эм.

гол диссертаци

Тиймээс асуулт «Spina нугасны гэмтэл хариулах? - Энэ юу вэ", та гол оноо сонгож болно. Spina нугасны гэмтэл - Жирэмсний эхний долоо хоногт, умайд тохиолддог нь эмгэг. хүүхдийн өвчин зайлсхийх цорын ганц арга зам - жирэмслэлтээ төлөвлөж байгаа эмч нар шаардлагатай бүх шаардлагыг хангасан, биеийн фолийн хүчлийн дутагдалтай хүртэл хийх, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдах жирэмсэн эх.

эмгэг ч олж байгаа бол, хүргэх төрсний суваг дамжин ургийн хэсэгт үед нугасны гэмтэл зайлсхийхийн тулд зөвхөн мэс заслын аргаар хийсэн байна.

Цусны шинжилгээгээр, хэт авиан оношлогоо, amniocentesis - өвчин оношлох, арга нь олон янзын байдаг. Гэсэн хэдий ч зөрчил олж, оношлогоо хийж байгаа бол, энэ нь мэс засал хийх шаардлагатай байна.

Шинэлэг арга - ургийн эмгэг зайлуулах юм. Түүний амьдралын эхний гурван хоногийн дотор - Энэ нь бас гарч хүүхэд төрсний дараа мэс засал хийж байна. Нурууны ивэрхийн, birthmarks эсвэл хотос арьс, ер бусын үсний Bun хэсэгт нэг дээр: Дашрамд, үүсгэж болох нь төрсөн Spina нугасны гэмтэл нь сэжигтэй байна. CT, MRI - Мэдээж хэрэг, эцсийн онош цаашдын судалгааны дараа хийсэн байна.

нутагшуулах өртсөн нугасны газар, түүнчлэн холбогдох үйл ажиллагааны эмгэг хамааран өвчин нь хөнгөн ба хүнд хэлбэр гэж ангилдаг.

Mild хэлбэр Spina нугасны гэмтэл нь ихэвчлэн ноцтой гэмтэл хүргэж байхгүй бол, энэ онош нь өвчтөн нийгмийн дасан зохицсон. meningomyelocoele - - хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд тахир дутуу зайлсхийх биш, үйл ажиллагаа нь амжилттай болсон ч гэсэн болно.

Сээр нурууны эмнэлэг - эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний байгууламж, төв мэдрэлийн эрхтэний эмгэгтэй өвчтөнд тусламж үзүүлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний мэргэшсэн байдаг зүйл. Тиймээс Spina нугасны гэмтэл оношлогоо - энэ өгүүлбэр биш юм. Тэрээр, мөн амьдарч чадах ёстой.