Бамбай булчирхайн хорт хавдар: шалтгаан, шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээний шинж чанар

Эрүүл мэндийн статистик тоо баримтаас үзэхэд бамбай булчирхайн өвчин нь хамгийн түгээмэл тохиолддог зарим зүйл юм. Эдгээр нь ялангуяа насанд хүрэгсэдийн гуравны нэг болгонд оношлогддог. Хамгийн аюултай өвчин нь бамбай булчирхайн хорт хавдар (карцином) юм. Энэ онош нь ийм үгсийг сонсдог хүн бүрийг айлгадаг. Гэвч бодит байдал дээр бүх зүйл тийм ч аймшигтай биш юм. Орчин үеийн анагаах ухаан маш их хөгжиж байгаа бөгөөд энэ нь таныг өвчинийг эрт үе шатанд илрүүлж, түүнийг амжилттай арилгах боломжийг олгодог. Хавдар үүсэх хавдрын төрлүүдийн нэгийг нарийвчлан авч үзье. "Бамбай булчирхайн хавдар".

Өвчний онцлог шинж

Нүдний хорт хавдар бусад зүйлээс илүү түгээмэл байдаг. Хорт хавдар үүсгэх нь эрхтнүүдийн эрүүл эдээс үүсдэг ба том хэмжээний томордог цочрол, эсвэл тэгш бус хавдар хэлбэрээр харагддаг. Бүх өвчтөнүүдийн 80% -д энэ төрлийн карциномаг бүрэн эдгэрдэг.

Тэднийхтэй харьцуулахад хорт хавдрын бусад төрлийн талаар ярих нь хорт хавдар хөгжихөд маш урт хугацаа шаардагддаг. Бамбай булчирхайн карциномын метастазууд нь ихэвчлэн лимфийн цэгүүдэд тархдаг.

Дүрэмд зааснаар өвчтөн зөвхөн нэг зангилааг олдог бөгөөд ховор тохиолддог хэд хэдэн тохиолдол байдаг. Ихэнхдээ энэ өвчний улмаас 30-55 насныхан, ихэнхдээ эмэгтэйчүүд (зарим тохиолдолд энэ оношийг эрэгтэйчүүдэд бас тавьдаг) тохиолддог.

Шалтгаан

Бамбай булчирхайн хорт хавдар яагаад хөгжихийг хэн ч нарийн тодорхойлж чадахгүй байна. Магадгүй шалтгаан нь эсийн мутацид нөлөөлдөг гэж эмч үздэг. Яагаад ийм мутаци үүсэх нь тодорхойгүй байна.

Эсүүд мутаци хийсний дараа хавдар үүсдэг. Тэд өсөн нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд аажмаар эрхтэний эрүүл эдийн эд эсийг цохих болно.

Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар бамбай булчирхайн хавдар нь:

• Бие дэх иод дутагдалтай;
• Байгаль орчин;
• Цацраг идэвхт туяан;
• Хормон дааврын эмгэг;
• Төрөлхийн эмгэг;
• Муу зуршил (тамхи татах, архи хэрэглэх);
• Амьсгалын замын вирус ба бактерийн халдвар байнга давтагддаг.

Шинж тэмдгүүд

Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь аажмаар хөгжиж байгаа тул эхний үе шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүйгээс бус, санамсаргүй байдлаар тодорхойлогддог. Хүн ямар ч тааламжгүй, юу ч өвддөггүй, бүрэн дүүрэн амьдардаг. Непласм нь нэмэгдэж эхэлмэгц хүзүүнд өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Хүн өөрөө өөртөө итгэлтэй байдлыг олж чадна.

Карциномын дараах үе шатанд бамбай булчирхай нь ийм шинж тэмдгүүд үүсгэдэг:

• Умайн хүзүүний тунгалгын булчирхайн өсөлт (ихэнх тохиолдолд, нэг талаас, хорт хавдар үүсдэг);
• Хүзүүнд өвдөлт;
• Залгих үед гадаад хүний биеийн мэдрэмж;
• Заримдаа дуу нь сөөнгөтөн;
• Амьсгалахад хүндрэлтэй;
• Хүзүүг шахаж байх үед (ялангуяа хүн түүний талд хэвтэж байх үед) их эвгүй байдаг.

үе

Бамбай булчирхайн хорт хавдарыг яаж ангилах вэ? Үе шатууд нь шинж тэмдгүүдийн оношлогооны үндэс болдог:

1. 45-аас дээш насныхан:

• Боловсролын түвшин: Боловсролын хэмжээ. Заримдаа хорт хавдрын эсүүд нь ойролцоох эд, лимфийн зангилаа тархдаг. Метасазууд бусад эрхтэнүүдэд тархдаггүй. Тэр хүн өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй, гэхдээ заримдаа бага зэрэг уйланхай, хүзүүндээ бага зэрэг өвддөг.
• II үе шат: хорт хавдрын эсийн өсөлт илүү хүчтэй байна. Metastases нь бамбай булчирхай (уушги, яс) ойрхон байгаа тунгалгийн зангилаа болон эрхтэн хоёуланд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд илт давуу талтай байдаг.

2. 45 нас хүрсний дараах нас:

• Би шаталсан: хавдар 2 см-ээс ихгүй, бусад эрхтнүүд бамбай булчирхайн хорт хавдарт нөлөөлдөггүй. Тайзны шинж тэмдгүүд: хүн ямар нэг өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй, эсвэл шинж тэмдгүүд сулардаг.
• II үе шат: хавдар нь бамбайгийн хилээс хэтэрч болохгүй, гэхдээ хэмжээ нь 4 см хүрдэг.
• III үе шат: хэмжээ нь 4 см-ээс их, хавдрын эсүүд нь ойролцоох эрхтэнд нөлөөлдөг.

Ерөнхий зураг

Зангилаа, нягтрал нь анхдагч бөгөөд бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсдэг. Бамбай булчирхайн карцинома нь ховор тохиолдолд хэд хэдэн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Хэрэв зангилаа гүнзгий бөгөөд хэмжээ нь ач холбогдолгүй бол тэр хүн бие даан олж чадахгүй. Орхих нь онош судлаачаар хүртэл 1 см хүртэл хорт хавдар үүсгэж болохгүй. Хэт авианы аппаратын дараа эдгээр жижиг формацууд олдож, эсвэл хорт хавдрын эсүүд лимфийн цэгүүдэд тархаж эхэлсний дараа тэдгээр нь эргээд нэмэгддэг.

Жижиг тооны зангилаатай өвчтөнийг "далд харшилтай хавдар" гэж нэрлэдэг. Ийм формаци нь гялтангийн үе шатанд ч аюултай биш юм. Хавдар бамбай булчирхайд чөлөөтэй шилжиж, залгих үед шилжиж болно. Гэвч хорт хавдрын эсүүд хүрээлэн буй орчинд тархах үед хорт хавдар үүсэх нь хөдөлгөөнгүй болдог.

Метастраз нь бусад эрхтэнд тархдаг (тунгалгын булчирхайгаас бусад). Энэ нь зөвхөн өвчний нарийвчилсан үе шатанд л тохиолдоно. Metastases нь урт хугацааны туршид мэдэрсэн мэдрэмжийг бий болгодог. Ихэнх тохиолдолд уушгины хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, бамбай булчирхайн өөр хэсэгт тархах магадлал бага байдаг.

Онцлог шинж чанарууд

Гэдэсний боловсролын гол шинж чанар:

• Хэмжээ - хэдэн мм-ээс хэдэн см -ээс;
• Ховор тохиолдолд, мигасууд ажиглагдаж байна;
• Боловсролд төвлөрч кальцийн хуримтлал эсвэл сорви өөрчлөгдөж болно;
• Тунг булчирхайтай биш;
• Эсийн эсүүд гормоны үйл ажиллагаа байхгүй.

Шалгалт

Эхлээд эмч хүзүүнд бамбай булчирхайг илэрдэг. Умайн хүзүүний тунгалгийн зангилааг судалж байна. Хэрэв эмч ямар нэг зүйлийг олж мэдсэн бол өвчтөнийг хэт авиан руу илгээнэ. Энэ нь формац, хэмжээ, бүтцийг тодорхойлох боломжтой болно.

Бамбай булчирхайн хавдрын катиономын зураглал нь шинжилгээний гол зорилго юм. Үүний тулд нарийн зүү эрэлхийлэх биопсийн хэрэглээ, энэ нь хэт авианы хяналт дор хатуу гүйцэтгэдэг.

Бусад эрхтэн дэх метастазууд байгаа эсэхийг ойлгохын тулд өвчтөн рентген зураг явуулдаггүй.

Чухал!

Бамбай булчирхайн цитологийн хучуурын карцином нь буруу ойлголт биш бөгөөд буруу ойлголт юм. "Цитологийн судалгаагаар" (эмгэг судлах зорилгоор эсийн бүтцийг тодорхойлох) болон "хучуур эдийн хавдар" гэсэн нэр томъёо байдаг.

Эмчилгээ

"Бамбай булчирхайн хорт хавдар" оношлогдсон өвчтөнд хэрхэн туслах вэ? Эмчилгээ нь мэс заслын оролцоонд багтана. Энэ өвчний үед thyroidectomy хэрэглэнэ. Үйлдлийн хоёр боломжит хувилбар байна:

• Хэсэгчилсэн гипертензийн шинжилгээ;
• Нийт гормонэктомиум.

Хорт хавдрын эсийг бүрэн устгахын тулд цацраг идэвхт иодын эмчилгээг хийдэг.

Хэсэгчилэн мэдрэлийн мэс засал

Энэ хэлбэрийн мэс засал хийх нь эрхтнүүдийн аль нэг лабельд байдаг хорт хавдар үүсгэдэг жижиг хэмжээний өвчтөнүүдэд хийгдсэн байдаг. Хорт хавдрын эсүүд аль хэдийн хаа сайгүй тархах нь чухал юм. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд зангилаа 1 см-ээс хэтрэхгүй байна. Журмын үргэлжлэх хугацаа нь 2 цагаас илүүгүй байна.

Өвчтөн нь гипотиреодизм үүсэх аюулд ордоггүй, учир нь даавар нь бамбай булчирхайн үл хамаарах хэсгийг нэгтгэсэн байдаг. Заримдаа даавар солих эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Нийт гормонэктомиум

Энэ процедур нь бамбай булчирхайг бүрэн арилгахад хамаарна. Аль аль нь эрхтнүүдийн аль алиныг нь холбож, түүнчлэн тэдгээрийг холбосон голомтууд байдаг. Заримдаа умайн хүзүүний лимфийн зангилааг арилгах шаардлагатай байдаг. Энэ нь их хэмжээгээр томроход тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн дотор металазууд байдаг. Журмын үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 4 цаг байна.

Энэ төрлийн мэс засал хийсний дараа өвчтөнд даавар агуулсан эм авах шаардлагатай болдог. Эцсийн эцэст, бие нь бамбай булчирхайн эдгүй байдаг.

Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ

Ийм эмчилгээг аль хэдийн гүйцэтгэсэн үед ашигладаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийн үлдэгдлийг устгах зорилготой юм. Бие махбодоосоо давж гарсан метеразууд тунгалгийн булчирхайн үйл ажиллагаанд маш аюултай. Цацраг идэвхт иодын тусламжтайгаар эдгээр эсийг алах боломжтой. Ихэнхдээ бамбай булчирхайн дараа бамбай булчирхайд үлддэг.

Хэдийгээр хорт хавдрын эсүүд уушганд тархсан ч цацраг идэвхитэй иодын эмчилгээний тусламжтайгаар тэдгээрийг амжилттай устгаж болно.

Үйлчилгээний дараах үе

Тороно мэс засал нь мэс заслын нарийн төвөгтэй мэс засал боловч маш хурдан хугацаанд нөхөн сэргээх үйлчилгээ юм. Ийм мэс засал хийлгэх ёстой ихэнх өвчтөнд мэс засал хийсний дараа таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Эмнэлэгээс гарсны дараа тухайн хүн амьдралын хэв маягтаа буцаж очиж болно.

Зарим хүмүүс хоолны дэглэмийн дараа бүрэн идэж болохгүй гэж боддог. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Тасалгаа хатуу эсвэл шингэн хоолыг залгихад нөлөөлөхгүй.

Болзошгүй хүндрэлүүд

Ховор тохиолдолд мэс засал нь дараах хүндрэлүүдтэй байна:

1. Дууг хариуцах давтамж мэдрэлийн гэмтэл.
2. Дуу чимээ буюу жижиг өөрчлөлт. Заримдаа дуу хоолой үүрд өөрчлөгддөг.
3. Parathyroid булчирхайн гэмтэл . Тэд бамбайгийн цаана байрладаг тул мэс заслын явцад өртөж болно. Гэхдээ энэ нь туршлагагүй мэс засалчдад маш ховор тохиолддог. Хохирол нь фосфор, кальцийн солилцооны зөрчлийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд эдгээр нь гипопаратиоризм үүсгэдэг.

Таамаглал

Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь хүний хувьд ямар байх вэ? Ихэнх тохиолдолд таамаглал нь таатай байдаг. Хэдийгээр хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн булчирхайд тархсан байсан ч өвчтөн удаан хугацаагаар амьдарч чадна. Статистик тоо баримтаас үзэхэд мэс засал хийсний дараа хүн амьдардаг:

• 70% -д нь 20-иос дээш жил;
• 85% -д 10-аас дээш жил;
• 95% -д 5-аас дээш жил байна.

Бамбай булчирхайн үрэвслийн хавдарын шалтгаан болох нь харагдахгүй. Хэдийгээр хавдар нь бамбай булчирхайгаас гадагшилсан тохиолдолд ч эсэн мэнд амьдрах чадвар өндөр байдаг.

Цаашдын шалгалт

Эмчилгээ бүрэн хийсний дараа хүнийг эндокринологчид тогтмол үзээрэй. Энэ нь ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавихад зайлшгүй шаардлагатай юм. Заримдаа хорт хавдар эргэж ирдэг тул жил бүр бүрэн шалгагдсан байх ёстой.

• Цусны шинжилгээ (орлуулах эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох, хорт формаци, үлдсэн талбайнууд);
• Бамбай булчирхайн болон тунгалагийн булчирхай нь хэт авиа;
• Иод нь бие махбодийн хайлт.

Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь аюултай өвчин бөгөөд ихэнх тохиолдолд та үүнийг бүрэн арилгах боломжтой. Эмчилгээний гол арга нь мэс засал бөгөөд дараа нь цацраг идэвхт йодыг эмчилгээнд хэрэглэх шаардлагатай болдог.