Гормон 17-OH-прогестерон. 17-ON-прогестерон: цусны норм

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эмэгтэйн биед гормоны цусны эргэлтийн гол зорилго нь өндгөвчний эмчилгээ юм. Энэ үйл явц нь гипоталамусын хяналтанд байдаг. Үүний зэрэгцээ урд хойд үрэвсэлтүүдийг агуулдаг бодисыг үйлдвэрлэхдээ: FSH ба LH зохицуулалттай.

Суперовуляци үүсгэдэг

Өдөрт ovary-ийн өмнөх мөчлөгийн үед өндгөвчний follicle нь тодорхой өөрчлөлтүүд хийдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь FSH-ийн нөлөөн дор үүсдэг. Ф follicle тодорхой хэмжээгээр хүрч, функциональ үйл ажиллагаа явуулсны дараа LH нь өндгөвч оргилыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд опиумын "боловсруулалт" (мешиозын эхний хэсэг) эхэлсэн. Энэ үе шатны дараа follicle-ийн тасалдал үүсч өндөг үүсдэг. Оргил үе ба өндгөвчний хоорондох завсар нь 36-48 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өндгөвчний хоолойн дагуу умайн хүзүүнд ордог. Гурав дахь буюу дөрөв дэх өдөр бордооны үед хөврөл умайн хөндийд нэвтэрнэ. Тэдний суулгац байдаг. Хэрвээ үржил шим гараагүй бол нэг өдөрт өндөг нь фаллопийн хоолойд нас бардаг.

Эмэгтэйчїїдийн нєхєн їржихїйн їйл ажиллагааг дэмжихэд оролцдог бодис

Биологийн идэвхит нэгдлүүд нь нарийн төвөгтэй булчирхай үүсгэдэг. Тэд гормон гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь гипоталами-балчир-өндгөвчний системээр дамжуулан нөхөн үржихүйн эрхтэний идэвхтэй үйл ажиллагаа явагддаг. Холболт бүр тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Нөхөн үржихүйн системд хамаарах бодисуудын нэг нь 17-OH-прогестерон юм. Уушигны үе шат нь түүний концентраци ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ нэгдэл нь өндгөвчний бага хэмжээгээр нэгтгэгддэг. Бодит агууламжийн өсөлт нь LH оргил үетэй давхцдаг. Үүний дараа мөчлөгийн дунд үед концентрац богино хугацаанд буурна. Орох нь уушгины фетрестерон нь стромбридроген дааврын задралыг удаашруулдаг. Үүний үр дүнд холболт өөрчлөгдөнө. Сарын тэмдгийн гол шалтгаан нь мөчлөгийн төгсгөлд прогестерон шар пролерерон үйлдвэрлэлийн гэнэтийн зогсолт юм. Нойрометрийн стромон дахь luteal-ийн фазын хиймэл ургалтыг хийхийн тулд деколт урвал үүснэ. Энэ нь жирэмсний эхэнд тохиолддог өөрчлөлтүүдтэй төстэй юм. Прогестерон нь умайн хүзүүний булчирхайн зохицуулалтыг хангаж, хөндийн агшилтыг багасгадаг. Нийлмэл нь сарын тэмдэгийг дарангуйлдаг.

Гормон 17-OH-прогестерон. Тодорхойлолт

Энэ бол стероидын прекурсор юм. Үүнээс бөөрний булчирхайд кортизол нь 11-b гидроксилаза эсвэл 21-гидроксилаз зэрэг ферментийн нөлөөн дор үүсдэг. Эмэгтэйчїїдэд 17-ON-прогестерон нь єндєржvvлэх эмчилгээ хийдэг. Энэ бодис нь тестостерон болон эстрадиолыг үүсгэгч юм. Энэ нь өндгөвч болон адренал булчирхайд үүсдэг. Цусан дахь прогестерон-17-OH нь чөлөөт болон трансекордин-бөөгнөрөл, альбумины хүчлээр уураг байдаг. Бордоогүй тохиолдолд бодисын концентрац буурна. Опум суулгах тохиолдолд өндгөвчний шар бие нь түүний үйлдвэрлэлийг үргэлжлүүлнэ.

Төвлөрөл

17-OH-прогестерон нь өглөө босгоно. Хамгийн бага агууламж шөнө олддог. Өдрийн туршид түүний түвшин янз бүр байна. Нийлмэлийн концентрац нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр мөн ялгаатай байдаг. Түвшинд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь LG-ийн оргилоос өмнөх өдрийн тэмдэглэл юм. Дараа нь хамгийн их концентрац (мөчлөгийн дунд үед) дараах байдлаар явагдана. Жирэмсний үед бодисын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. 17-OH-прогестерон нь насанд хүрэгсдийн дагуу тогтоогдсон хэм хэмжээ нь хүүхдүүдэд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Том хэмжээний концентрацийг зөвхөн үржил шимтэй үед болон төрсний дараа л тэмдэглэдэг. Энэ тохиолдолд дутуу нярай хүүхэд харьцангуй өндөр агуулгатай байдаг. Эхний долоо хоногт холболтын түвшин буурдаг. Хөгжлийн явцдаа өсөлтийн хурд нэмэгддэг. Энэ хугацаанд өсвөр үеийнхний прогестерон-17-OH нь аажмаар насанд хүрэгчдийнхтэй адил түвшинд хүрдэг.

Яагаад би цусны шинжилгээ хэрэгтэй байна вэ?

17-OH-прогестерон нь завсрын юм. Гэсэн хэдий ч түүний судалгаа нь янз бүрийн эмгэгүүдийн оношлогоонд чухал үе шат юм. Судалгааны үзүүлэлтүүд үргүйдэл, хөөмөлизм, мөчлөгийн эмгэгүүд багтдаг. Бөөрний булчирхайн гиперпластик эмчилгээ нь өвчтөнд стероидуудтэй орлуулах эмчилгээг хийдэг. Үр ашгийг үнэлэхийн тулд дүн шинжилгээ хийх үүрэгтэй. 17-OH-прогестероныг шинэ төрсөн нярайд судалж байна. Түүний концентрацийг 21-гидроксилазын дутагдлын сэжигтэйгээр судалж байна. Энэ ферментийн дутагдал нь төрөлхийн төрлүүдийн адренал гиперплазитай холбоотой байдаг.

Лабораторийн судалгааны бэлтгэл

Хэрэв эмч өөр хугацааг заагаагүй бол цусыг мөчлөгийн гурав дахь өдөрт өгнө. Судалгааг өглөөний хоосон ходоодонд хийж байна. Кофе, цай хэрэглэхийг хориглоно. Цэвэр ус уухыг зөвшөөрдөг. Сүүлийн хоолноос цусаа өгөх хүртэл найман цаг өнгөрөх ёстой. Судлаачид 20-р сарын 23-ны өдөр хоёрдугаар үе шатны гормоныг судлахад хэцүү гэж үзэж байна. Хэрэв мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь 42 өдөр бол 35 дахь өдөр цусны дээж авна. 23 дахь өдөр эхний шат үргэлжлэх болно. Үүний зэрэгцээ прогестероны түвшин буурч байгаа ч энэ нь luteal phase буюу ановолик дутагдал байгааг харуулж чадахгүй байна. Жирэмсэн үед концентрацийг судлах, ямар нэг эмийг хэрэглэх талаар ямар нэг зүйл хийх шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд 17-OH-прогестерон өндөр байдаг. Эмчилгээний эхэн үед ийм засвар үйлчилгээ шаардагдахгүй.

Үр дүнг тайлбарлах

Дээр дурьдсанчлан даавар прогестерон-17-OH хэвийн түвшин нь наснаас хамаардаг. Сэдвийн хүйс нь бас чухал юм. Концентрацийг / мл-ээр тодорхойлно. Сар хүртлэх хүүхдэд зориулсан оновчтой агуулга нь 0-16.63; 1-2 сар. - 1.8-9.7; 3 сар - 0.07-1.7. Нэг жилийн дотор өвчтөний хувьд 0-1.65; 3 хүртэл жил - 0-0,99; 3-10 хүртэл - 0.07-1.69. Эрэгтэйчүүдийн зөвшөөрөгдөх түвшин 0.5-2.1 байна. Орох нь: 0.41-2.72; Ovulatory - 0.33-2.8; Luteal - 0,33-2,8. Пренатал пренаталийн эхний гурван сард прогестерон-17-OH-ийн концентраци нь 1.17-5.62 концентрацитай байх ёстой. Хоёр дахь нь - 1,17-6,7; Гуравдугаарт 1,24-11. Үе цус задралын үеийн хугацаанд хамгийн оновчтой агуулга нь 0.13-0.51 байна.

Бөөрний булчирхайн гиперплази

Энэ нь төрөлхийн аутоиммун эмгэг юм. Энэ нь стероидын нийлэгжилд оролцсон ферментийн дутагдлын үр дүнд үүсэн бий болдог. Холболтын дутагдал нь эвдрэлийн өөр өөр түвшинтэй байж болно. Нярайн үед төрөх нь төрөгчийн гиперплазитай (эрэгтэй хүний шинж чанарыг бүрдүүлэх) үүсдэг. Хүнд тохиолдолд ферментийн дутагдлууд нь стероидын синтез, ноцтой зөрчил үүсгэдэг, давамгайлсан үхэлд хүргэдэг. Насанд хүрэгсдэд илэрсэн ферментийн зарим дутагдлууд нь төрөлхийн байж болно. Энэ тохиолдолд эхлээд зөрчил нь далд хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд бага насны хүүхдүүдийг илрүүлдэггүй. Ферментийн эвдэрсэн синтез нь дэвшилтэт шинж чанартай байж болно. Сөрөг, эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны болон морфологийн өөрчлөлт нь төрөлхийн хам шинжийн илрэлтэй төстэй байдаг. Үүний үр дүнд өсвөр үеийнхний бэлгийн хөгжил суларч байна. Их хэмжээгээр прогестерон-17-OH нь бакрогенийн нийлэгжүүлэлтийн үйл ажиллагааг чиглүүлдэг. Эдгээр нэгдэл нь охидын төрлөөс хамааран бэлгийн шинж чанарыг илрүүлж, охидыг өдөөдөг. Тиймээс эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохдоо түүний концентрацийг судлах нь чухал юм.

Аюултай зүйл нь 21-гидроксилазын ферментийн дутагдал юм

Альдостерон үүсэх нь багассанаар нэгдэл байхгүй байна. Бөөрний булчирхайн энэ дааврын бэлдмэл нь усны давсны тэнцвэрийг зохицуулж, бие махбод дахь давсыг удаашруулдаг. Нярайд "хямралын хохирол" байна. Ийм төлөв нь их хэмжээгээр шингэн хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, шаардлагатай давсны уусмалыг бие махбодиас гаргаж авдаг. Үүний үр дүнд калийн агууламж нэмэгдэж, натри нь буурч эхэлнэ. Ферментийн хэсэгчилсэн дутагдал нь арилгасан клиникийн зураглалаар тодорхойлогддог. Ажилгүйдлийн сэжигтэй байдал нь бэлгийн харьцааны зөрчилтэй байдал, өсвөр үеийнхний өсөлт хөгжилт, ахмад настнууд, үргүйдэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үр дагавар, охидын хувьд хиссутизмтай байдаг.

Дүгнэлт

Бэлгийн гормоны үйл ажиллагаа нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлөх хүчин зүйлсийн нэг юм. Нэгдлүүдийн харилцан үйлчлэл, тогтвортой, хэвийн үйл ажиллагаа, янз бүрийн үйл явц дахь оролцоо, оновчтой төвлөрөл нь бие махбодийн болон эрүүл мэндийн нийтлэг хөгжилд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ, анагаах ухааны өнөөгийн стандартуудын гажуудал нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш гэдгийг шинжээчид анхааруулж байна. Үүнтэй холбоотойгоор бүх нөхцөл байдал эмчилгээг шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч та эмч нар лабораторийн шинжилгээнд байнга цус өгч, шалгалтанд орохыг зөвлөж байна. Зарим өвчний шинж тэмдэг нь далд хэлбэрээр байдаг бөгөөд хэрэв оношлогоогүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ялангуяа эмэгтэйчүүдэд зориулсан гормоны нөхцөл байдал онцгой чухал юм. Бага насны хүүхдэд илрээгүй, зөрчил нь нас ахих тусам ахих тусам бие махбод дахь нөхөн үржихүйн болон бусад тогтолцооны үйл ажиллагаанд тасалдал үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд үргүйдэл гэдэг нь өнөөдөр хамгийн тулгамдсан асуудлуудын нэг бол саяхан оношлогооны үр дүн юм. Орлуулах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай. Судалгааны үр дүн нь эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх төдийгүй, түүний хэрэглээний бүдүүвчийг засах боломжийг олгодог.