Эрүүл мэндАнагаах ухаан

Гэнэтийн пневмоторакс: түүний шалтгаан, эмнэлэг, эмчилгээ

Пневмоторакс - агаар нь гялтангийн хөндийг оруулдаг эмгэг төрөх байдал нь нэмэгдэж буй даралт үүсгэдэг.

Энэ эмгэг нь дараах сортуудтай:

• Гэнэтийн уушигны хордлого. Энэ хэлбэрийн өвчлөлийн шалтгаан нь ихэнхдээ тайлбарлагдаагүй үлддэг (гол төлөв үүсдэг тохиолдолд). Уушигны хоёрдогч пневмоторакс янз бүрийн уушгины эмгэгийн хүндрэлийг үүсгэдэг.

• гэмтэл. Энэ нь цээжний шархнаас үүдэлтэй бөгөөд агаарын агаар нь гялтангийн хөндий рүү ордог;

• иатгогеник. Энэ нь уушигны эмгэгийг буруу эмчлэхэд хүндрэл учруулж, тусдаа оношлогооны үйл ажиллагаа (жишээлбэл, гялтангийн цоорсон дараа, торакоцентези буюу гялтангийн биопситын дараа мөн төв судасны катетержуулалтын үр дүнд) тохиолддог хүндрэл юм.

Өөрөөр хэлбэл, аяндаа үүсэх пневмотораксын хөгжлийн талаархи ойлголтыг авч үзье.

Энэ өвчний хэлбэр нь анхдагч ба хоёрдогч байна. Ач холбогдолгүй пневмотораксын анхдагч нь ихэвчлэн өндөр залуу, залуу хүмүүст оношлогддог. Тамхи татах нь бараг 20 дахин ихэсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Пневмотораксын энэ хэлбэрийн эсрэг уушигны эмгэг илэрдэггүй боловч цаашид шинжилгээнд хамрагдахгүй байх нь элбэг байдаг ба энэ нь тамхи татдаггүй өвчтөнүүдийн дунд эдгээр бүтэц ажиглагдаж байна (ойролцоогоор 81% -д тохиолддог). Гэсэн хэдий ч тамхины нөлөөгөөр үүсэх нейропили болон макрофагыг хэт идэвхжүүлснээр уян хатан уушгины эдийн доройтлын улмаас бухнууд үүсч байсныг санах нь зүйтэй юм.

Пневмотораксын хоёрдогч байдал нь уушигны эмгэгийн одоогийн байр суурийн эсрэг үргэлж байдаг. Энэ өвчний хэлбэр нь хэцүү байдаг учир зүрх судасны эмгэг ихтэй байдаг.

Уушигтай пневмотораксын хоёрдогч шалтгаанаас уушигны өвчин, ууцай , уушигны сүрьеэ, уушигны үрэвсэл, пневмосклероз, холбогч эдийн өвчин (ревматойд артрит, спондилит гэх мэт). Этиопын зарим үүрэг нь уушгины болон хавдрыг үүсгэдэг.

Уушигны пневмоторакс нь уушгины амин чухал хүчин чадлыг бууруулж , гипоксеми үүсгэдэг. Цусны хүчилтөрөгчийн концентраци буурдаг. Уушигны хийн солилцоо ихээхэн хөндөгдөөгүй гэж хэлэх нь зүйтэй бөгөөд иймээс hypercapnia нь хөгжөөгүй (биеийн доторх нүүрстөрөгчийн давхар исэлийн концентраци нэмэгддэг) гэж хэлж болно.

Ихэнхдээ аяндаа пневмоторакс амарч, цээжээр цочроод өвдөх, амьсгаадалтыг илтгэдэг. Дараа нь өвдөж, өвдөж болно. Энэ ялагдалаас цээж авч байгаа нь хязгаарлагдмал. Энэ пневмотораксын клиник илрэл нь эмчилгээ хийлгээгүй байсан ч эхний 24 цагийн дотор алга болдог.

Хэрэв пневмоторакс ач холбогдол багатай бол ихэнх тохиолдолд эмгэг судлалын эмгэг байхгүй. Заримдаа өвчтөн тахикардийн талаар гомдол мэдүүлдэг. Пневмотораксын эрчимтэй хөгжүүлснээр зүрхний ханиадны давтамж давтамжинд минутанд 135 удаа хүрч, гипотензи, хөхрөлт, амьсгалын замын шүлт цочролыг дагуулдаг.

Энэ нөхцлийг оношлох нь анемнист өгөгдөл дээр үндэслэсэн бөгөөд рентгенд харагдах висцерал гялтангийн тодорхой шугамыг харуулдаг. Заримдаа жижиг хэмжээний пневмоторакс оношлоход гэрэл зураг, фотографи, рентген зураг авдаг.

Уушигны пневмоторакс: эмчилгээ

Өвчин эмгэг нь гялтангийн уутнаас агаараас гарах, түүнчлэн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Үүнийг хамгийн оновчтой арга бол торакотоми буюу торакоскопийн тусламжтайгаар гялтангийн хөндий, мэс заслын үйл ажиллагаа оруулдаг.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 mn.delachieve.com. Theme powered by WordPress.