Пневмоторакс тайлбар: өвчний төрөл, шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

эмч, мөрдөгчдийн талаар олон цуврал бид ихэвчлэн үгс, үүний утга нь муу гэсэн үг эсвэл огт ойлгохгүй байна үзнэ үү. Жишээ нь, пневмоторакс. Энэ өвчин гэж юу вэ? Шинж тэмдэг нь онцгой байдлын ажилтнууд гэхэд маш нарийн түүний оршихуйг, тусламжийн хэмжээг тодорхойлж, тайзны ард асуудлаар бусад олон асуудал. Энэ нийтлэлд та чухал нөхцөл байдалд Ориент туслах болно хариултыг олох болно.

тодорхойлолт

Пневмоторакс - цээжний хөндий рүү агаар болон бусад хийг хуримтлал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нээлттэй улмаас гэмтэл дараа гардаг хавирга нь хугарсан бух нээх буюу гуурсан хоолой хорт хавдар ханыг хайлж, яс болон уушигны гэмтэл холтос, түүнчлэн уушигны буглаа нь урагдах нь үр дүн. Хоёрдогч пневмоторакс удаан уушигны өвчин үргэлжлэл юм.

шинж тэмдэг эмнэлзүйн илрэл агаарын гялтангийн хөндий хэрхэн хурдан эзлэв дээр үндсэндээ хамаарна. Ихэнх тохиолдолд онош гарсан газар, өвчтөнд үзлэг дараа болох юм. Заримдаа ийм рентген туяа гэж шалгалтын нэмэлт арга.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс заслын байна. Энэ нь ус зайлуулах хоолой, эсвэл пункц өөр цээжний хөндийд нь агаарын огцруулах хэмжээ, голтын эрхтний үйл ажиллагааг сэргээх, тэдний суудал тэднийг буцаж ирнэ.

Гадаад орчны харилцаа холбоо

хэлбэрээр пневмоторакс хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Өвчний төрөл үүссэн нүх (гадна буюу биеийн дотор), түүнчлэн түүний хэмжээ, байгалийн хийн урсгал хурд аль талд хамаарна.

• гялтангийн хөндий гадаад орчны харилцах биш, жижиг нүхээр хий бага хэмжээгээр буурдаг Хаалттай пневмоторакс тохиолдолд оношлогдсон. цээжний хөндийд даралт аажмаар нэмэгдэж байна, согог цаашид тусламж ямар ч өөрөө хаалттай байна. Агаарын бөмбөлөг удаан Гялтан, уушигны хуудас хооронд, татан буулгах, түүний хэвийн хэлбэр болдог.
• Нээлттэй пневмоторакс том гуурсан хоолой цээжний хана, эсвэл хагарснаас шарх нэвт өгчээ боловсруулдаг. Үргэлж гадаад орчны харилцдаг. Улмаас агаар мандалд организм нийцэж дотоод хөндийд энэ сөрөг даралт нь авсан гэрэл нуран, агаарын Хэрэв руу урсаж байна.

• Дарамт, эсвэл пневмоторакс хавхлаг үед л гарч ирнэ гэмтэл холбоотой (гэмтэл, том гуурсан хоолойн урагдал нь шарх цээжний ханын гялтан), агаар амьсгалах дээр бие хөндий ордог, харин түүний амьсгал орхиж болохгүй вэ онд онцлогтой. гялтангийн хөндийд даралт анхны атмосферийн харьцуулахад мөн өссөөр байна. голтын эрхтэн үр дүнд нүүлгэн болон шахсан байна.

эмгэг жам

зөв дэмжлэг үзүүлэх зорилгоор, хэрхэн пневмоторакс нь үүсдэг, түүний төрлүүдийг мэдэх шаардлагатай юм. Энэ үйл явцын Физиологи гэж сөрөг даралт дотор нь хэвийн гялтангийн хөндийд оршино. Энэ alveoli дахь хийн солилцоог хурдасгадаг гэж уушиг өргөтгөсөн байдалд, түүнчлэн хадгалах тусалдаг. цээжний битүүмжлэл эвдэрсэн байна, агаарын гялтангийн хөндий, эзлэхүүн дэх уушиг буурсан бөглөх эхлэх хэрэгтэй.

Энэ нь хэвийн амьсгал нь саад болон үр дүнд хүн багалзуурдаж алах эхэлдэг. Үүнээс гадна, агаарын шахаж болон голтын эрхтэн гарган: энэ нь хэцүү нь тэдний шууд чиг үүргийг гүйцэтгэхэд гаргах, зүрх, аорт, улаан хоолой.

шалтгаан

гэмтлийн төлөөлөгч харахад ямар пневмоторакс болох юм хамаарна. Шалтгаан, төрөл, эмгэг жам, эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээ, амьдралыг аварч чадна Та эрүүл мэндийн мэргэжлийн хийх ёстой ч гэсэн мэдлэг нь салшгүй логик сүлжээ юм.

1. гэнэтийн пневмоторакс нь ялгаа нь том гуурсан хоолой, эсвэл уушигны паренхим цээж механик гэмтэл холбоотой байна. Энэ нь хоёр том бүлэгт хуваагдаж байна:

• анхдагч, эсвэл шалтгаан тодорхойгүй, ямар ч илэрхий шалтгаан байхгүй юм. ижил нас, бүтээлтийн эмэгтэйчүүдэд илүү залуу өндөр эрэгтэйчүүд илүү түгээмэл. улмаас фермент альфа-1-antitrypsin, alveoli хэвийн үйл ажиллагаанд оролцож байгаа нэгтгэх нь генийн гажиг нь уушгинд нь эмгэг өөрчлөлт; Энэ нь дараах шинж тайлбарлаж болно Гялтан хэтэрхий нимгэн, ийм ханиах, найтаах зэрэг маш бага даралтын уналт,-аас эвдэж болно; гэнэт даралтын уналтыг уулын (уулын өвчин) авирах, эсвэл усан дор живэх (caisson өвчин).
• Хоёрдогч пневмоторакс гэх мэт аль хэдийн байгаа уушигны өвчний дэвсгэр дээр үүсдэг COPD (уушгины архаг бөглөрөлт өвчин), мэдрэлийн судлын цочмог үрэвслээр, багтраа.

2. Хамгийн түгээмэл гэмтлийн пневмоторакс тохиолдол байдаг. гэмтэл төрлүүд хоёр ангилалд хуваагддаг: цээжний хөндийн гэмтэл (хэрчсэн, жижиглэсэн шарх, хавирга нээлттэй хугарал) нэвт; мохоо цээжний гэмтэл (avtotravmy, унах суурин обьектуудын хоорондын бутлах).

3. Эрүүл мэндийн журмын үеэр мөн пневмоторакс төрхийг үгүйсгэхгүй байна. Ийм тохиолдолд энэ нь Эмчээс шалтгаант гэж нэрлэдэг. Аюул гялтан хальс, эсвэл уушигны биопси, оношлогооны хатгалт агуулга буглаа болон уйланхай,-аас эгэмийн катетер болон barotrauma тавьдаг зэрэг ALV (хиймэл уушиг агааржуулалт).

эмнэлэг

өвчтөний хэрэг бүртгэлт, шинжилсний дараа эмч нар гэнэтийн цээжний өвдөлт, амьсгал, хурдан амьсгал болон зүрхний цохилт, хуурай ханиалга давчдах анхаарлаа хандуулдаг. Цочмог үймээн халдлагууд нь мөн пневмоторакс үр дүн байж болох юм. гэмтэл, осол, гэмтлийн шинж чанар төрлүүд, тэр ч байтугай заримдаа харааны илрүүлэх, оношлох эцэслэн туслах, эмчилгээ өвчтөнийг чиглүүлэх болно. Энэ нь мэс заслын болон эмчилгээний эмнэлэг, онцгой газар байж болно. Бүх нөхцөл хүчээс тодорхой гэмтэл хамаарна.

оношлогоо

Би механизм нь пневмоторакс, төрөл, дифференциал гэж нэрлэдэг байна мэдэх Дээр дурьдсанчлан. онош хэцүү биш. Энэ нь (өвчтөний эрүүл хэсэг нь харьцуулахад байх ёстой) цээжний болон уушигны чагналт тэгш хэмтэй хэсэг нь гадаад шалгалт явуулах хангалттай юм. Та хохирол илрүүлж чадахгүй байгаа бол, дараа нь бүрэн итгэлтэй байхын тулд та рентген туяа эсвэл СТ скан нь өвчтөн илгээх хүсч байна. агаарын зураг дээр тод харагдах байх болно Тиймээс цацраг идэвхт цацрагийг тусгах биш, бас.

нэмэлт аргын хувьд та цусны хийн тодорхойлолтыг энэ нь ихэвчлэн онц онд өвчтөний шинжилгээний шатанд хийгддэг мэс заслын зөвлөлдөх хүргээд, ЭКГ (hypercapnia чиглэлд эрс өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд) (тухайлбал, зүрхний дутагдал зэрэг хүндрэлээс сэргийлэх), түүнчлэн ашиглаж болно ( газар).

онцгой байдлын

пневмоторакс өөр өөр төрлийн хэдий ч, анхны тусламжийн түргэн тусламж дуудах буурсан байна. бэлтгэгдээгүй хүн дотоод гэмтэл шийдвэрлэх оноос хойш, магадлал багатай юм бол та туршлага, гэмтлийн мэс засалч хэрэгтэй. өвчний нээлттэй хувилбарын хувьд хийж чадах цорын ганц зүйл бол - шархан дээр нь битүүмжилсэн зузаан боолт ногдуулах явдал юм. Та oilcloth, хуванцар боолт, эсвэл зузаан хөвөн самбай ашиглаж болно. Эдгээр залалт хаалттай пневмоторакс бүрдүүлэх туслах болно.

Зүйлийн яаралтай өмнөх эмнэлгийн тусламж , энэ өвчний анхан шатны онош ямар ч хүн, өнгөрсөн жил оюутан (иргэний хамгаалалтын) мэдлэгийн хүрээнд багтсан байх ёстой. Дараа нь тэрээр хангалттай нөхцөл байдлыг үнэлэх, зөв шийдвэр гаргах боломжтой болох юм.

эмчилгээ

хамгийн эхний зүйл нь өвчтөнд пневмоторакс яг ямар төрлийн мэдэх. Хэрэв гялтангийн хуудас хооронд агаарын хэмжээ нь бага зэрэг, тодорхой туслалцаа шаардлагатай байж болох юм. Тэр аажмаар шийдвэрлэх. хийн хэмжээ нь ихэвчлэн нээлттэй хялбар сэргийлдэг тохиолдолд энэ нь гялтангийн хөндий хатгахаас гаргасан тариураар залгичихсан байх ёстой. Энэ нь хурдан пневмоторакс арилгах туслах болно. Төрөл (яаралтай тусламж, энэ талаар хамаарна) тэдгээр нь өөр өөр арга барилыг шаарддаг учраас өвчин, чухал ач холбогдолтой юм. хохирол нь их хэмжээний нэг талыг барьсан ус зайлуулах Byulau суурилуулах шаардаж болно.

Үүнээс гадна, үед уушигны паренхим хаах, гялтан ба гуурсан хоолойн гэмтэл нь мэс засал оролцоо, түүнчлэн Цээжний шарх нэвтэрч хаах шаардлагатай их хэмжээний гэмтэл.

Адил шинж тэмдгийн эмчилгээ мэдээ алдуулагч болон хүчилтөрөгчийн амьсгалахыг санал болгосон байна. Хамтдаа гагнуурын Гялтан - пневмоторакс тохиолдолууд нь ихэвчлэн хангалттай давтан байгаа бол, өвчтөн плевродез үйлдвэрлэх нь зүйтэй байж болох юм.

Хүндрэл ба тавилан

Түүнчлэн ямар ч өвчин дараа аль тэнд үргэлж пневмоторакс зовж үр дагавар юм. Энэ тохиолдолд энэ нь хэлбэр нь бага үүрэг гүйцэтгэдэг. хүндрэл дунд эхний ээлжинд үнэ цус, эсвэл Гемотораксыг дренаж. Түүнийг шүүдэсжилтийн (холбогч эдийн үрэвсэл, гялтан хальс хооронд наалданги үүсэх) ба арьсан доорх эмфизем суурин цаана (агаар арьсан дор эдийг оруулж). Өвчтөн гэмтэл, тусламж хойшлуулсан нь чухал ач холбогдолтой салбарт үхэх болно.

урьдчилан сэргийлэх

пневмоторакс хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэд хэдэн энгийн дүрэм журмыг баримтлах хангалттай юм:

• Цаг хугацаанд нь бүрэн амьсгалын замын хамгаалах тогтолцоог эмчлэх, уушиг, гялтан хальс сул оноо үүсэх тэргүүлэх, түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
• муу зуршил, ялангуяа бууж өг - Тамхи татах нь.
• Цээжний гэмтэл зайлсхийхийн тулд хичээ.
• дахин пневмоторакс зайлсхийх арга хэмжээ авна.