Оношлогоо, шалтгаан, эмчилгээний: насанд хүрэгчдэд Тромбоцитопенийн пурпур

Тромбоцитопенийн пурпур насанд хүрэгчдийн - том шалбарсан болон цус алдалтын хурдацтай бий хүргэж болох өвчин юм. өөрийн нөжрөлийн хувь нэмэр эс - Дүрмээр бол, цусны алдагдал улмаас ялтасын тоо нь онцгой намар явдал юм.

Энэ эмгэг нь зарим эх үүсвэр нь мөн дархлааны тромбоцитын тоо гэж нэрлэдэг. Энэ нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүд аль аль нь нөлөөлдөг, гэхдээ нөхцөл байдал шиг залуу өвчтөнд ихэвчлэн вирусын халдвар цаана нь хөгжүүлж, тусгай эмчилгээ шаардлагагүйгээр өөрийн дээр шийдвэрлэдэг. Насанд хүрэгчдийн хувьд өвчин нь урт нь нэг ихэнх тохиолдолд байдаг.

Та нар цус алдалт болон ялтас ямар ч шинж тэмдэг байгаа бол зарчмын хувьд хангалттай, эмч хамгийн их магадлалтай хандлагыг тодорхойлоход байх болно байх нь бага хэдий ч тоолж, гэхдээ. Ховор тохиолдолд Гэхдээ ялтас тоо чухал хамгийн бага, амь насанд аюултай дотоод цус алдалтыг үүсгэж унасан байна. Эдгээр хүндрэлийн эмчилгээнд нэн даруй эмнэлгийн оролцоог шаарддаг.

шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдийн (дээрх зураг) -д Тромбоцитопенийн пурпур үргэлж өвчний гадаад илрэлийн дагалдаж байна. ердийн шинж тэмдэг тохиолдолд өвчний дараах шинж тэмдэг нь:

• том Зөөлөн эдийн няцралт (цусан хураа) хэтэрхий хурдан үүсэх;
• жижигхэн, улаан ягаан толботой (petechiae) нь тууралт шиг харагдаж, хөл дээрээ ихэвчлэн орон нутгийн чанартай бөгөөд арьсны өнгөц цус алдалт,
• бохь, эсвэл хамар нь цус,
• шээс, эсвэл Баасанд цус эсэх;
• ер бусын хүнд сарын тэмдгийн цус алдалт.

Хэзээ эмчид

насанд Тромбоцитопенийн пурпур ноцтой асуудал байж болох ба энэ тохиолдолд энэ нь мэргэшсэн мэргэжилтэн урьдчилан томилгоог хийх нь илүү дээр юм.

Та нар цус эхэлсэн бол "түргэн тусламж". гэж нэрлэдэг Энэ өвчин цус алдалт нь нийтлэг гэрийн хэрэгсэл болон цусны урсгал буудал нийтлэг арга нь уламжлалт аргаар хянаж чадахгүй байна. Жишээ нь, та биеийн зохих талбай дээр бие махбодийн дарамт туслах байх болно. Мэргэжилтнүүд аль болох богино хугацаанд эмч нарын тусламжтайгаар хандах санал болгож байна.

шалтгаан

биеийн дархлааны систем нь буруу халдлагууд болон ялтас устгадаг тул насанд хүрсэн шалтгаан тодорхойгүй Тромбоцитопенийн пурпур заримдаа боловсруулдаг. цаг "шалтгаан тодорхойгүй", "үл мэдэгдэх нь хөгжсөөр гэсэн үг учраас"; тромбоцитопени тул эмч нар дархлалын тогтолцоог хангалтгүй урвал түргэссэн юу тодорхойлж чадахгүй байгаа тохиолдолд тодорхойлох.

Хүүхдүүд суурь эмгэг өвчин нь ихэвчлэн халдварт өвчин (гахайн хавдар, эсвэл ханиадны) байх нь хойш, хялбар ихэвчлэн тогтоосон. Энэ халдвар нь дархлааны системийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг гэж үздэг.

ялтасын салахаас нэмэгдүүлэх

Эхний онош насанд Тромбоцитопенийн пурпур болсон бол, эмнэлэг (эмнэл зүйн илрэл) ихэвчлэн дархлааны эмгэг нь холбогдсон байна. эсрэгбие эсүүд устгагдаж болгон тэмдэглэх, ялтас нь хавсаргана. гадаад халдвар шийдвэрлэх зорилготой дэлүү, эсрэгбиеийн хүлээн зөвшөөрч, биеэс ялтас устгана. Цусан дахь энэхүү алдаатай хүлээн зөвшөөрөх үр дүнд хэм харьцуулахад ялтас их бага тоо эргэлдэж.

Хэвийн ялтасын тоо 150 450 мянган эсээс цус эргэлтийн microliter тутамд хүрдэг. "Тромбоцитопенийн пурпур" (насанд хүрэгчид) дүн шинжилгээ хийх нь оношлогдсон хүмүүс зөвхөн 20,000 эс шаардлагатай харуулж байна. ялтас цусны нөжрөлийн дэмжих оноос хойш тэдний тоог бууруулах, цус алдалт, дотоод цус алдалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. 10 мянган эсийн алах түвшин. ялтас тоо ийм их хэмжээний бууралт нь чадвартай дотоод цус алдалт ямар нэг гэмтэл ямар ч эхэлнэ.

эрсдэлт хүчин зүйлс

насанд Тромбоцитопенийн пурпур (энэ зүйлийн эхэнд ашигласан зураг, өвчний гадаад илрэлийг харуулсан байна) аль ч насандаа олж байгаа хэдий ч эрдэмтэд хоёр тодорхойлсон эрсдэлт хүчин зүйлсийг өвчний шинж тэмдэг хөгжиж буй магадлалыг нэмэгдүүлнэ. Тэдгээр нь:

• Бэлгийн таних. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ эмгэг нь эрэгтэй дундаж хоёроос гурав дахин олон удаа илүү дээр гэж оношлогдсон байна.
• Саяхан нэгэн вирусийн халдварт өвчин. Гахай хавдар, улаан бурхан, амьсгалын замын халдвар тромбоцитопени онцлог шинж илэрч хүргэж болох боловч вирус нь харилцаа хүүхдүүдэд хамгийн их олсон.

Энэ нь хүндрэл эрсдэлтэй эсрэг хамгаалах ёстой. Тэдний хамгийн ноцтой - энэ нь тархины цус алдалт, үхлийн аюултай байж болно.

жирэмслэлт

тэр ч байтугай Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн оношлогдсон насанд Тромбоцитопенийн пурпур ч, ихэнх тохиолдолд нярайн эрүүл мэнд зэрэг эмгэг эхийн байдал нөлөөлж байна. Мэргэжилтнүүд, гэхдээ энэ нь нэн даруй төрсний дараа хүүхэд нь цусан дахь ялтас түвшинг шалгах нь зүйтэй.

Хэрэв та жирэмсэн бол, харин туршилтын үр ялтасын тоо нь буурсан харуулж, та Төрсний дараах цус алдалт нь хүчтэй нээх магадлал маш өндөр байдаг шиг эрсдэлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд, эмэгтэйчүүдийн эмч, эсвэл эмнэлэг, эмч нар бэлэн эмчилгээ хүүхдүүдэд зориулсан аюулгүй тантай ярилцах хэрэгтэй байна.

оношлогоо

Эмч нь үнэн зөв оношлогоо "Тромбоцитопенийн пурпур" (насанд хүрэгчид), онош ялгавартай зарчмаар хийнэ хийх боломжтой болсон юм. Энэ нь нэн даруй байж цус алдалтын бусад боломжит шалтгааныг үгүйсгэх ба ялтас тоог багасгах хэрэгтэй - жишээ нь, архаг өвчин, эсвэл та авсан эмийн гаж нөлөө.

мэргэжлийн анхан шатны эрүүл мэндийн үзлэг үүсгэх болно, таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар танд асуулт асуух болно, нэг буюу түүнээс дээш стандарт оношлогооны тестийг томилно. Сүүлийнх нь:

• Иж бүрэн цусны тоо. өвчтөний цуснаас авсан дээжинд үндэслэн цусны эсийн ерөнхий харьцаа болон ялтас тодорхой тооны тодорхойлно. тромбоцитопени сүүлийн параметр нь цусны цагаан, улаан эсийн түвшин дундаж нь хэвээр байх болно гэсэн хэдий ч, хэвийн бус бага байгаа үед.
• цусны эмнэл зүйн шинжилгээ хийх. Энэ судалгаа нь ихэвчлэн нийт цусны шинжилгээ авсан ялтас түвшинг батлахын тулд хийсэн байна. А өвчтөн сорьцыг микроскопоор дагуу тусгай шилэн Слайдан дээр байрлуулж, шалгаж байна.
• ясны чөмөг шинжилгээ. Энэ нь судалгааны арга нь зөвхөн "Тромбоцитопенийн пурпур" -ийн өмнөх онош нь насанд хүрсэн өвчтөнд зөвлөж байна (насанд хүрэгчид ийм тохиолдолд хариуд нь илүү зохистой, тэд журмыг тэвчиж хялбар байдаг).

том яс төвд зөөлөн, spongy эдийг - ялтас ясны чөмөг үйлдвэрлэсэн байна. Зарим тохиолдолд эмч ясны чөмөгний биопсийн аргын дотор байрладаг ясны эдийн дээжийг устгах болно. Зарим мэргэжилтнүүд ", хүсэл тэмүүлэл" хэмээх журмын дагуу шинжилгээнд дээж авах илүүд үздэг, дараа нь ясны чөмөг шингэн бүрэлдэхүүн хэсэг зөвхөн нэг хэсэг нь хасагдсан. Ихэнх тохиолдолд хоёр журмыг нэгэн зэрэг хийж, хамтдаа гэж нэрлэдэг байна "ясны чөмөгний шинжилгээ."

ялтасын бууруулах цусны урсгалд дэлүү нь үйл ажиллагааны алдагдал нь эсийн болон ялтас үйлдвэрлэл нь ямар ч асуудалгүйгээр устгалын улмаас тоолох гэх мэт шалтгаан тодорхойгүй Тромбоцитопенийн пурпур ясны чөмөг, эмгэг ангид юм.

эмчилгээ

насанд хүрсэн Easy Тромбоцитопенийн пурпур, шалтгаан нь найдвартай нь ихэвчлэн тусгайлсан эмчилгээ шаардах биш, байгуулсан биш юм - маш тогтмол эмч үзсэн, мөн ялтас түвшинг шалгах цаг үе. Хүүхдүүд нь бараг хэзээ ч эмчилгээ шаардлагатай ба бухимдал өөрийгөө ажилладаг. Насанд хүрсэн хэдий ч нөхцөл байдал хүнд, эсвэл удаан хугацааны (архаг) тэмдэг болсон бол үр дүнтэй эмчилгээ шаардаж болно.

эмчилгээний арга өөр өөр байдаг бөгөөд дэлүү (splenectomy) арилгах мэс засал өмнө ялтасын тоо дэмжих эм өсөлт нь өөр өөр байдаг. Энэ нь давуу тал болон үйл ажиллагааны сул талуудыг хамт урьдчилан цэвэрлэх тохируулгуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаж зөвлөж байна. Зарим өвчтөнүүд эм авч ирсэн гэж гаж нөлөө өвчин нь бодит үр дагавар илүү тэдэнд илүү хүндрэл болон таагүй хүргэх олж болно.

эм

Эмч та нартай хамт гаж нөлөө ба эм, хоол хүнсний нэмэлт тэжээлүүд та мөчид авч байгаа тунг хэлэлцэх болно. Магадгүй тэдний зарим нь эргэлтийн цусан дахь ялтас түвшинг бууруулах туслах. Эдгээр гаж нөлөө аспирин, "Ибупрофен", "Ginkgo Biloba" болон "Варфарин" байна.

гол жагсаалт

оношлогоо насанд хүрсэн "Тромбоцитопенийн пурпур" батлагдсан үед, эмчилгээ дараахь эм авч тогтож болно:

1. Эм дархлааны системийг таслан зогсоох. эрт эмчилгээний олон өвчтөнүүд нь "Prednisone" гэж аман кортикостероид цэнэггүй. дархлааны систем үйл ажиллагааг багасгах, энэ эмийн ялтасын тоо дэмждэг. Нэгэнт ерөнхий түвшин зөвшөөрөгдөх түвшинд хүрсэн байна, аажмаар эм авч зогсоож эмчийн хяналтан дор байх болно. Эмчилгээний курс хоёр зургаан долоо хоног-аас авдаг.

асуудал нь насанд Тромбоцитопенийн пурпур, үүнээс "Prednisone" хүлээн авснаас хойш юу ч биш ирж, шинж тэмдэг эмчилгээний эцэст буцаж ирэх боломжтой юм. Эмч нар ихэвчлэн кортикостероид шинэ замыг зааж, гэхдээ энэ нь эмчилгээ тодорхойгүй, учир нь энэ эм төрлийн ноцтой гаж нөлөө нь үргэлжлүүлж болохгүй. аль болох хэт их Катаракт, цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлэх халдварт өвчин, ясны сийрэгжилт (яс суларсан) эрсдэл нэмэгдсэн үед.

2. Тарилгын цусны эсийн нийт тоог нэмэгдүүлэх. кортикостероид туслах байхгүй бол эмч нар дархлалын глобулин нь тариа тогтооно. Өвчтөн нэн даруй мэс заслын оролцоо шаардана хүнд цус илэрсэн бол Энэ мансууруулах бодис нь мөн тохиолдолд ашиглаж байна. үр нөлөө нь хоёр долоо хоногийн турш үргэлжилдэг. аль болох гаж нөлөө дундаас - толгой өвдөх, бөөлжих, бага цусны даралт.

3. найрлагаар ялтас үйлдвэрлэлийг эрчимжүүлэх. Ийм "Romiplostim" болон "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV") зэрэг эмийн илүү ялтас үйлдвэрлэж ясны чөмөг тусалдаг. гаж нөлөө хэлбэрээр толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих байж болох юм.

4. Бусад дархлаа. "Ритуксимаб" ( "Rituxan ') нь дархлаа тогтолцооны үр дүнг нь хэвийн ялтас устгагдсан хэвийн бус хариу эрчмийг бууруулдаг. Боломжит гаж нөлөө арьсны тууралт, бага цусны даралт, халуурах, болон ангина орно.

эм хүчгүй байгаа бол

Та Тромбоцитопенийн пурпур явагдаж (заримдаа эрүүл амьдралын хэв маяг зарчим, согтууруулах ундаа зайлсхийх, асуудлын салахыг эм авч дагуу насанд хүрсэн хоол тэжээл нь туслах байхгүй бол) бол эмч мэс засал санал болгож болох юм. дэлүү (splenectomy) зайлуулах хурдан мэс засалч ялтас гол бусниулагч багасгадаг зэрэг эмгэг арилгадаг. санаж Гэхдээ байлга чи мэс заслын дараах хүндрэл эрсдэлтэй байх болно гэсэн. Үүнээс гадна, халдварт өвчин гэрээ нь эрсдэл байнга дэлүү ямар хүмүүс.

өөр арга

эрүүл мэндийн болон бусад шалтгааны улмаас, та мэс засал төлж чадахгүй бол, мэргэжлийн шинэ эм элсэлтийн зааж болно - жишээ нь, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan"). Гэсэн хэдий ч илүү хүчтэй эм илүү хүнд гаж нөлөө татан оролцуулах. "Azathioprine", ялангуяа, биеийн температур, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, болон булчингийн өвдөлт нэмэгдсэн шалтгаан болдог.

Архаг хүчирхийлэл нь

Та "Тромбоцитопенийн пурпур" оношлогдсон байна вэ? насанд хүрэгчид, энэ өвчний тохиолдол амьдралын хэв маяг нь өөрчлөлтийг шаарддаг. өвчин цус алдалтын эрсдэл нэмэгдэж хамт байгаа учраас аюултай холбоо барих спорт (бокс, тулааны урлаг, хөлбөмбөгийн) болон хэрхэн өөрийн биеийн тусламж авч болно зайлсхий.