Тагнай тагнай: эмчилгээ ба залруулга. Хүүтэй чоно амтай бол би яах ёстой вэ? Хар чоно ба чоно ам

Харений уруул, чонын ам ам, нүүрний төрөлхийн гажигтай байдаг. Эдгээр гажуудал нь эхийн хэвлий дэх ургийн хөгжлийн эхэн үед ч жирэмсэн үед үүсдэг. Уруул ба амны талбайд хангалтгүй эд эс байвал гаж хувирал үүсдэг. Үүний зэрэгцээ одоо байгаа утаснууд нь буруу холбогдсон байна.

Деформаци хэрхэн харагдаж байна

Туулын уруул нь физиологийн гаж нөлөөнөөс үүссэн дээд уруулын хоёр талын хөндий юм. Гэмтсэн байдал нь арьсны цоорхой буюу нүхэнд илэрдэг. Хагалга нь ихэвчлэн дээд уруул дээр биш, хамрын бүсэд тархдаг бөгөөд дээд булчин ба эрүүний ясыг ч бас нөлөөлдөг.

Чоно ам гэж юу вэ? Энэ хазайлт нь цоорсон нүх юм. Энэ нь зөөлөн бөгөөд хатуу тэнгэрт ажиглагддаг. Нүүрний амны хөндийн согог нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Мянган төрөгчийн хувьд ийм эмгэгийн нэг тохиолдол гардаг. Ихэнх хазайлт нь уруулын уруулын хамт ажиглагддаг.

Одоогийн байдлаар эрдэмтэд чонын амыг үүсгэх мутацид хувь нэмэр оруулж буй гурван генийг мэддэг. Энэ чиглэлээр судалгаа явсаар байна. Эцсийн эцэст өвчний тодорхойлолтын зөвхөн 5% -д хазайлтын хөгжилд алдаа гардаг.

Тэнгэрийн хуваагдал

Чоно амыг хөгжүүлэх тохиолдолд тагнайн эвдрэл нь хатуу, зөөлөн эдэд бүрэн дүүрэн, нүхний хэлбэрээр бүрэн дүүрэн байж болно. Эмгэг судлал нь хэлний хэлтэрхийтэй холбоотой байдаг (персийн зөөлөн зөөлөвчний процессыг хэлдэг). Нуалигийн хурц ирмэгтэй, хажуугийн болон хэвийн үйл явцын ердийн бус холболтоос болж хуваагдана. Хүүхэдийн тагнай нь төрөлхийн гажгийн хамгийн түгээмэл хэвшлийн нэг гэж тооцогддог.

Чоно ам: үүсэх шалтгаан

Чоно агнах нь генетикийн урьдчилсан нөхцлөөс шалтгаална. Түүнчлэн эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэх нь эхийн донтуулдаг зан үйлийн ургийн үр дүн юм. Фолийн хүчил ба жирэмсэн эмэгтэйн хэт таргалалт хооллолтын дутагдалтай үед ургийн дээд эрүүний гэмтэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эхийн хэвлий дэх орчны тааламжгүй байдал, цочмог халдвар, хордлого, сэтгэцийн болон механик гэмтэл зэргээс шалтгаалан хэвлий дэх хүүхэд хагалах боломжтой.

Чоно амыг илтгэх нь

Хүүхдүүдийн чонын ам нь төрөх мөчөөсөө хүндрэл гардаг. Хөдөлмөрийн үед амны хөндийн шингэний амьсгалын замын замын бөглөрөл үүсч болно. Чоно-ийн аманд орсон шинэ төрсөн хүүхдийн биед нэвтрэн орох нь хэцүү байдаг. Энэ нь хуухдийн хехее хегжиж, тууний уе тэнгийнхнээс жингээ алдах боломжгуй байдаг. Мэс заслаар мэс засал хийлгэх хүртэлх хугацаа хүртэл хүүхдийг тусгайлан боловсруулсан халбагаар савлана.

Бөөрний тагнай нь амьсгалын дээд замын функц, хоол боловсруулах систем, үг яриа, сонсголыг хөгжүүлэхэд саад болж байна. Эдгээр бүх гажуудал нь хүүхдийн өөрийгөө үнэлэх байдлыг бууруулахад хүргэж болно.

Symptomatics

Чоно-ийн ам шиг ийм эмгэгтэй хүүхдүүдэд дуу чимээ алдагдах байгалийн үйл явцын улмаас яриа өөрчлөгддөг. Ширололиа байдаг. Энэ бол тэнгэр, залгиурын зохисгүй хаагдахаас болж дуут дохио, дуудлагын дахилтыг гажуудуулах үйл явц юм. Үүний зэрэгцээ амьсгалах агаар нь ундаа, хоол хүнсээр зугаалж, хамар дамжин чөлөөтэй ордог. Palatine cleft шингэнээр дамжуулан цочмогийн хоолойд нэвтэрч синусит, ДОХ- ын хөгжлийг бий болгодог. Шүд болон хазалт нь чонын аманд гажиж, улмаар зажлах үйл явц тасалдсан.

Хүүхэд хачигны тагнай бол яах ёстой вэ?

Эмнэлгийн тусламжийн мэргэжилтэнг эцэг эхдээ цаг алдалгүй эмчилсэн тохиолдолд хүүхдийн хажуугийн тагнай амжилттай залруулж болно. Эмчилгээний амжилт нь зөвхөн эмч нарын төдийгүй, өвчтөний тэсвэр тэвчээр, тэсвэр тэвчээр, тэсвэр тэвчээрийг хамарна. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв хүүхэд нь энэ эмгэгтэй бол мэс заслын эмч нарт үзүүлэх шаардлагатай байдаг тул эмч эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж болно.

Оношлогоо

Жирэмсэний 15 дахь долоо хоногт төлөвлөлтийн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар хагархай тагнайн гэмтэлийг илрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч төрөлт, хэлбэр нь хүүхэд төрсний дараа л тооцогддог. Хэт авианы үзлэг ирээдүйд хүүхдийн чонын амыг илрүүлсэн бол нэмэлт судалгааны арга барил шаардлагатай болно. Энэ хагарал нь хошуу боловсруулах, сонсголын сулрал, амьсгалах, үнэрлэх зэрэг эмгэгийн эмгэг юм. "Чоно ам" -ыг оношлох нь хүүхэд төрсний дараа нэн даруй байгуулагдана. Энэ тохиолдолд согогын зэрэг, түүний төрөл нь хүүхдийн залгиурын шинжилгээгээр тодорхойлно.

Калифорнийн эмчилгээний зарчмууд

Чоно амны эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд хэд хэдэн гоо сайхны үйл ажиллагаа явагдана. Uranoplasty-ийн давуу талыг өгдөг - мэс заслын арга нь зөөлөн тагнай уртасах, булчингууд нь зөв чиглэлд нэгдэх ба залгиурын дунд хэсэг нь нарийсдаг.

Үйлдэл хийсний дараа нярайг хөхүүлэх үйл явц бараг боломжгүй, яагаад гэвэл энэ нь хүчтэй өвдөлттэй байдаг учраас шархны эдгэрэлтийг удаашруулах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс та хүүхдээ тусгай халбагаар хооллож байх хэрэгтэй.

Эмчилгээний тактик

Шүлсний аманд хуваах зэргээс шалтгаалан мэс засалч эмчилгээний практикийн тактикийг сонгодог.

Дээд зэргийн шүдний эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд uranoplasty нь 2 ба түүнээс дээш насны мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд тагнай тагнай нь бүрэн бус байна.

Хэт эрүүгийн хавдрын хавсралтын хавсралтын зөрчлийг урьдчилан хийхийн өмнө мэс засал хийлгэхийн өмнө orthodontist эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр хазайлт нь хагархай тагнайгаар дамжин үүсдэг. Энэ тохиолдолд элгэн эрхтэн нь 4-6 жилээс багагүй байдаг.

Эмчилгээний ховор тохиолдлууд, чонын аманд хоёр талын хөндийрч, эд гэмтсэн, хоёр үе шаттай байдаг. Юуны өмнө залгиурын дунд хэсгийн хэсгийг зөөлөн болгохын тулд зөөлөн, хатуу тагнайн пластикаар хийх хэрэгтэй. Эмчилгээний хоёр дахь үе шатыг 6 сарын дараа хийнэ. Энэ нь хатуу тагнай (урд талын хэсэг) -ийн хагархай, хагалгааны үйл явцыг хамарна. Үүнтэй зэрэгцэн хуванцар ясны эдийг гүйцэтгэдэг.

Uranoplasty арга

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг вэ? Чоно амаа залгиурын байгалийн анатомийн бүтцийг сэргээж, залгиурын аргаар засч залруулж өгдөг. Uranoplasty-ийн сонгодог хувилбар нь Лимбергийн аргыг ашиглана. Өнөө цагт энэ нь тэнгэрийн уламжлалт гажигийг арилгах гол арга зам юм. Хэрэв чонын амыг нэг тохиолдолд туулайн уруултай нэгтгэж байвал нэмэлт cheyloplasty хийх болно. Энэ нь дээд уруулыг засаж залруулах ажиллагаа юм.

Uranoplasty-ийн өмнө урьдчилсан болгоомжтой байхын тулд нарийн нягт нямбай төлөвлөлт тус бүрт тус тусад нь явуулдаг. Энэ тохиолдолд пластины эдийг таслахын тулд хуванцар материалын сонголтыг хийдэг. Мэс заслын эмчилгээний орчин үеийн аргууд болон мэс заслын өндөр нарийвчлалтай өвчтөнүүдийн 95% -д дээд эрүүний дээд ба доод хэсгийн бүтцийг сэргээж чаддаг.

Тагнайн тагнайд uranoplasty-ийн рентген арга

Заримдаа "чоно ам" өвчин нь хатуу, зөөлөн тагнайд радикал засалт шаарддаг. Үүний зэрэгцээ төвөгтэй асуудлуудыг шийддэг. Энэ бол тэнгэрийн эдүүдийн тасралтгүй байдал, тэдгээрийн хэмжээ, булчингийн буруу холболтыг арилгах, хэвийн байрлалтай холбох явдал юм. Мөн uranoplasty-ийн явцад нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаа нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг мэдрэлийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын үйл ажиллагаанд өртсөн эрхтнүүдийн хэлбэр, бүтэц, чиг үүргийг тогтвортой засах явдал юм.

Эмчилгээний ийм радикал аргуудыг тэнгэрт хараагүй тохиолдолд 3-5 жилийн настай өвчтөнд 6 жилийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ үйлдлийг хийж гүйцэтгэхэд эрт үүссэн тохиолдолд эрүүний хөгжилд саатал үүсэх болно. Uranoplasty-ийн зөөлөн аргыг 2 жилийн настай чонын аманд эмчлэхэд ашиглаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх хугацаа

Uranoplasty өмнөх хугацаандаа амьсгаа хэвийн үйл ажиллагаа, хоол тэжээл, хэвийн яриа бий болгоход хувь нэмрээ оруулах "хөвөгч" obturator өмсөхийг зөвлөж байна. Энэ тусгай мэс засал хийлгэхээс өмнө 12-14 хоногийн дотор устгаж болно.

Үйлчилгээний дараах үе

Шар чонын аманд залрсаны дараа өвчтөн 2-3 хоногийн турш унтахын тулд амраарай. Зөвхөн хоолны дэглэмд хооллож, архи уух хэрэгтэй. Амны хөндийд анхаарал тавих хэрэгтэй - хоолоо идэхийнхээ өмнө болон дараа нь калийн перманганатын сул уусмалаар усална. Өдрийн турш хэд хэдэн баллоныг өргөжүүлэх хэрэгтэй. Үйл ажиллагаа явснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа тусгай хуруунууд болон зөөлөн хөндлөн титэм массаж хуруугаараа тогтмол хийдэг байх ёстой.

Халдвар үүсгэхээс сэргийлэхийн тулд uranoplasty цогц антибиотик эмчилгээг 5-7 хоногийн дараа хэрэглэнэ. Өвдөлтийн хам шинжийг зогсоохын тулд хиймэл үйл ажиллагааны эмүүдийг хэрэглэнэ.

Үйл ажиллагаа дууссаны дараа сорви нүүрэндээ үлддэг. Өвчтөн эмчилгээнээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны онцлогууд

Эрэгтэй хүний хачиг нь uranoplasty-ийн дараа давтагдах үйл ажиллагааг үүсгэдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцоог жилээс илүү хугацаанд хийхгүй. Эдгээр эмчилгээний аргууд нь мэс заслын дараах гаж нөлөөг арилгах зорилготой. Ойролцоогоор 12 сар нь зөөлөн, бөөрний эдэд цусны урсгалыг сэргээхэд хангалттай байдаг.

Чоно амны хангалттай том талбайд орон нутгийн эдүүдээр хумсыг таглах боломжгүй бол хэл юмуу хацар нь булчинд турхирдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн эмчилгээ нь мэс заслын шатанд дуусдаггүй. Үүнээс гадна, ярианы эмчтэй ангиуд, гажиг судлаач хэрэгтэй. Хацрын хөгжлийн хяналтыг зохицуулдаг ходоодны эмчтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол шүдний аркуудын харьцаа болно.

Телевизийн эмч, оюуны тэнхим судлаачдад тусална

Илтгэгч эмч "чонын аманд" оношлогдсон өвчтөнүүдэд зөв үг хэлэх боломжтой болно. Энэ мэргэжилтэн нь хоёр настайдаа хүрсэн өвчтөнтэй зөвлөлдөнө. Тэрээр гадаад амьсгалыг янз бүрийн аргаар зохицуулдаг .

Тагнайн тагнайтай хүүхдийг тогтмол ажиглахын тулд булчингийн эмч байх шаардлагатай. Энэ эмгэгийн үед элэгний эрхтнүүдийн архаг өвчин эрүүл хүүхдүүдтэй харьцуулахад 10 дахин их байдаг. Энэ нь хамар болон амны хөндийд тагнай, залгиурын бүтцэд үүссэн эмгэгээс хамаардаг. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тонзиллит, фарингит, ринит, Дунд чихний урэвсэл зэргийг цаг алдалгүй эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Туулай болон чоно ам: гаж нөлөөтэй холбоотой асуудлууд, тэдний шийдэл

Хоол хүнс хэрэглэж буй саад бэрхшээл

Palatine cleft шингэн, хоол хүнс нь ам руу буцаж нэвтрэх замаар нэвтэрч болно. Хоол хүнс, ундаагаар зөөвөрлөхдөө хооллох процессын үед тусгай шил, лонхыг хэрэглэнэ.

Заримдаа чоно амтай хүүхдүүд хиймэл тэнгэрийг суулгах хэрэгтэй болдог. Энэ нь хоолыг хүлээн авах, хүүхдэд хангалттай тэжээл өгөх боломжийг олгох мэс заслын арга хэмжээ авахаас өмнө хэрэглэгддэг.

Чихний халдвар ба дүлий

Чоно амтай хүүхдүүд шингэний дунд чихний дунд хөгжих, хуримтлуулах хандлагатай байдаг. Тиймээс тэд ердийнхөөс илүү ихэвчлэн сонсголын тусламжийн эмгэгийг хөгжүүлж, заримдаа сонсголын сонсогдох боломж бүрмөсөн алга болдог. Иймэрхүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үүднээс ус зайлуулах суваг тусгайлан зориулсан хоолойнуудыг тунган мембран дээр суулгасан. Сонсох чанарын шалгалтыг жилд нэгээс доошгүй удаа явуулна.

Үг хэлэх асуудлууд

Чоно амаар дуу хоолой муутай. Энэ асуудал мэс засал эсвэл ярианы эмчилгээний тусламжтайгаар шийдэгддэг.

Шүдтэй холбоотой асуудал

Шүдний уруул, тагнай шүднүүд дээр шүд цоорох тохиолдол гардаг ба тэдгээр нь муруйлт буюу шилжилт хөдөлгөөнтэй байдаг. Иймэрхүү гажуудал нь шүдний эмч, шүдний эмчийн оролцоотойгоор засч залруулдаг.