Умайн савангийн хөндийгөөр зайлуулах: мэс заслын дараах үе, үр дагавар, үзлэг. Умайн момомийг нугаларах аргаар арилгаж болно

Одоогийн байдлаар, олон төрлийн эмэгтэйчүүдийн оролцоо нь хүндрэл багатай, гэмтэл багатай эмчилгээг нэвтрүүлэх шинэлэг технологи боловсруулагдаж байна. Умасын нугасны шүүрэл нь тэдний нэг юм.

Лапароскопи бол шинэ техник

Тархины мэс засал 20 гаруй жил үргэлжилсэн. Энэ хугацаанд энэ нь мэс заслын дараах бага зэргийн хүндрэлүүдтэйгээр хамгийн бага өртөмтгий, үр дүнтэй арга болсон юм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд нойр булчирхайн аргууд нь маш их нэр хүндтэй болсон. Өмнө нь жижиг хэмжээний эмэгтэйчүүдийн үйл ажиллагаа ийм байдлаар хийгджээ. Гэтэл саяхан эмнэлэг, эмнэлгүүдэд энэ нь нийтлэг тохиолддог болсон. Эдгээр үйл ажиллагааны нэг нь умайн фибройдыг хөндлөвч аргаар зайлуулах явдал юм. Өвчтөний гэрчлэл нь мэс засалыг хурдан сэргээдэг, хүндрэл, эмгэгийн эрсдэл бага, арьсны өчүүхэн гэмтэл нь эмэгтэйн төрх байдлыг алдагдуулдаггүй гэдгийг гэрчилдэг.

Үйл ажиллагаа нь мэргэшсэн, туршлагатай мэргэжилтнүүдийг шаарддаг. Энэ тохиолдолд хөндлөнгийн оролцоо нь бага зэргийн хүндрэлээр зөвтгөгддөг. Зарим тохиолдолд хавдар болон уламжлалт мэс заслын хослол нь өвчтөний амийг аврахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ мэргэжилтэн өвчтөн бүрт тус бүрт нь эмчлэх зөв аргыг сонгох болно.

Олон тооны эмнэлгийн байгууллагад умайн фибройдыг дурангаар арилгадаг. Москвад бараг бүх эмэгтэйчүүдийн тасаг шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд энэ аргыг ашиглах мэргэжилтнүүд байдаг. Эмэгтэйчүүдийн бүх үйл ажиллагааны 50-60% лососкопийн аргаар хийдэг.

Аргын гол давуу талууд:

• гэмтлийн бага зэрэг;

• бүх эрхтний үйл ажиллагааг шуурхай сэргээх;

• мэс заслын дараах өвдөлтийг бууруулах;

• хамгийн бага наалдсан процесс ;

• Эмнэлэгийн богино хугацаа;

• Өдөрт эмнэлэгт байх;

• ажлын чадваргүй болсон үеийг багасгах;

• мэс заслын дараа хамгийн бага мэс засал хийлгэх;

• нөхөн сэргээх хамгийн бага хугацаа;

• Эмийн хуримтлал.

Лаварамоскопийн сөрөг талууд

Мэс засал хийх, эмэгтэй хүний нөхөн сэргээх үйл явцад эдгээр бүх эерэг мөчүүд ямар ч дурангаар авах үйл ажиллагаанд онцгой тохиолддог бүх дутагдлуудыг хамардаг:

• Мэргэшсэн мэргэжилтэн бэлтгэх тоног төхөөрөмж, сургалтанд шаардагдах материалын зардал их шаардагдана;

• Даавуу мэс засал хийхдээ уламжлалт мэс засал хийх;

• Хүндрэл нь хий хэвлийн хөндийд тарихтай холбоотой эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Гэхдээ эдгээр хүндрэлээс зайлсхийх, зөв зохистой хэрэглэхээс зайлсхийх боломжтой;

• Төрөл бүрийн эрхтэн, эд, бүтцэд механик гэмтэл үүсэх боломж хязгаарлагдахгүй.

Эмэгтэйчүүдийн хэрэглээ

Эмэгтэйчүүдийн хүчинд лапароскопи өргөн тархсан байна. Хэвлийн цочмог гэмтлийн тохиолдлыг оношлохоос гадна үргүйдлийн шалтгааныг олж илрүүлэхээс гадна дараах тохиолдолд:

1. Ectopic жирэмслэлт.

2. Хоолойны эвдрэл.

3. Мэс заслын ариутгал.

4. Endometriosis.

5. Наалдамхай өвчин.

6. өндгөвчний янз бүрийн өвчин: цист, склерозистоз, өндгөвчний апопципи.

7. Үндсэн умайн формаци (умайн хүзүүний хавдрыг оношлох аргаар зайлуулах нь мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулдаг).

8. Консерватив эмчилгээнд тохирохгүй гиперпласт үйл явц.

Сүүлийн үед эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн хорт хавдартай ч гэсэн умайн хөндийн ангижруулалтыг өргөнөөр хэрэглэж байна. Энэхүү үйл ажиллагаанд зориулж умайн хэмжээ, хөрсний эрхтэний үйл явц, нөхцөл байдал, оролцоо зэргээс шалтгаалан олон арга барил боловсруулагдсан. Энэ үйлдэл нь өөр өөр газар нутгийн фибройдод өргөн хэрэглэгддэг.

Умайн фибромиома

Умайн фибромиома нь гормоны нөлөөн дор цоорхой эдэд нэвчдэстэй эдийг агуулдаг хоргүй өвчин юм. Энэ өвчний тархалт нь нийт эмэгтэйчүүдийн 25 орчим хувь нь байдаг. Умайн момом нь эмэгтэй хүний бүх биед нөлөөлдөг. Myomectomy нь энэ өвчнийг эмчлэх "алтан стандарт" гэж үздэг.

Умайн хүзүүний нугасны шүүрэл. Төрөл

Фибройд эмчилгээний аргыг сонгохдоо олон хүчин зүйлийг анхаарч үзвэл зангилааны байршил, хэмжээ, хөршийн эрхтнүүдийн ажиллагаа, гэмтлийн байдал, эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдал. Умайн ялагдлаас хамааран хавдар нь нөхөн үржихүйн эрхтэний үйл ажиллагааны хэд хэдэн төрлийн ялгаатай байдлыг ялгаатай.

Практикт эдгээр нь:

- Биеийн болон умайн хүзүүний аль алиныг нь угаасны дараа нийт гистерэктоми; Дэд - умайны биеийг зайлуулдаг. Хэрэв умайн гуурстай хоолойн хамт хоолойг гистераткэктоми хийлгэж, хэрэв хоолой, хоѐр хоолойн аль алиныг нь хийвэл энэ үйлдлийг гереркономиозктоми гэж нэрлэдэг. Пегистерэктоми зэрэг радикал үйл ажиллагаа - дотоод эрхтнүүдийн бүх эрхтэнийг тунгалгийн булчирхай, отгонум, ойролцоох эд, үтрээний хэсэг, хавдрын процесс руу шилжүүлэх.

- Жижиг хэмжээний зангилаанууд, бэлэг эрхтэний үйл ажиллагааг эмэгтэй хүний эрүүл мэндийг хамгаалах үйл ажиллагаанд хадгалагдана. Эдгээрийн нэг нь умайн хїзїїний момомийг нугаларгах аргаар зайлуулах явдал юм. Умайн бага зэргийн гэмтэлтэй тохиолдолд зангилааг агуулдаг бөгөөд энэ нь эрхтэний дараагийн хадгалалт бүхий эд эсийн гуужуулагчийг гүйцэтгэдэг. Ийм мэс засал хийсний дараа эмэгтэй хүн жирэмсэлж, төрсний дараа төрөх болно.

Эсрэг заалт

Умайн фибройдыг лососкопкоп аргаар зайлуулах үйлдэл хийх заалт байдаггүй. Эмэгтэйчїїдийн зїрх судасны эмгэг, амьсгалын дутагдал, амьсгалын дутагдал, цусны эргэлтийг удаашруулах, бие махбодийн ерєнхий эмгэг їїсэх зэргээс бусад эмэгтэйчїїдийг мэс засал хийхэд ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх боломжтой байдаг

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь үйл ажиллагаа явуулах боломжтой нөхцлүүд боловч энэ нь зарим хүндрэлтэй асуудлууд юм. Эдгээр нь:

• Нарийн өөхний эдийг мэдэгдэхүйцээр илэрхийлсэн;

• эмчлэгдээгүй халдварт өвчин;

• Наалдамхай үйл явц;

• Хэвлийн хөндийн шингэний шүүдэсжилт, шингэний оролцоо 1 л-ээс их.

Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар лабораторийн үйл ажиллагааны техник, ийм өвчнийг урьдчилан шалгасны дараа эмчилгээ хийлгэх, халдварын голомтыг ариутган, мэс засал хийлгэх арга хэмжээ авдаг. Үүний зэрэгцээ, бүх давуу болон сул талууд нь дурангийн мэс засал хийхээс өмнө жинлэнэ.

Үйл ажиллагаанд бэлтгэх

Умасын нугалархагийг арилгасан эмэгтэйн хариултаас харахад өвчтөнд бэлтгэлд сэтгэл хангалуун бус байдаг бөгөөд мэс засал нь 40 минут үргэлжилдэг бөгөөд 2 долоо хоногоос дээш хугацаа шаардагдана.

Туршилт өгсний дараа эмэгтэйг ажилд орох ёстой бөгөөд үр дүнг олж авна.

• Цусны шинжилгээ (ерөнхий, биохими, цусны төрөл, Rh хүчин зүйл, гепатит, тэмбүү, ХДХВ, коагуляци, глюкоз тодорхойлох);

• шээсэн дэх ерөнхий шинжилгээ, элсэн чихрийн тодорхойлолт;

• Тариа;

• электрокардиограмм;

• Флюографи;

• Хэт авиа;

• Кольпоскопии;

• Мэргэжилтнүүдийн үзлэг: эмч, хэрэв шаардлагатай бол кардиологич гэх мэт

Умайн момент бүхий өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааг эхлэхээс өмнө умайн гаднах оношилгооны саланги болон гистологийн үр дүнг олж авах шаардлагатай. Энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааны хамрах хүрээ, хорт хавдрын үйл явцын цаашдын хөгжлийг үгүйсгэх, урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Бүх шинжилгээнүүд нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ бөгөөд зөвхөн мэс засал хийсний дараа лабораторийн аргаар умайгаа зайлуулж чадна.

Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнөх өдөр идэхийг зөвлөдөггүй, нийтийн үсийг хусах хэрэгтэй.

Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн мэдээ алдуулах зөвшөөрлийн маягтыг бөглөж, үйл ажиллагаанд нь тусад нь оруулдаг. Шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээнд эмийн болон сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх бэлтгэл ажил хийгдэнэ.

Үйл ажиллагааны техник

Умасыг хөнгөвчлөх аргаар устгах мэс засал нь 16 долоо хоногийн туршид myomalus-тай цуг явагдах бөгөөд энэ нь цус алдах, хорт хавдар үүсэх эрсдэлд ихээр нөлөөлдөг. Хэдийгээр туршлагатай мэргэжилтнүүд нь умайгаа 20 минутын хэмжээтэй угаана. Гэтэл ихэнхдээ эмэгтэйн насыг өгсний дараа умайн булчингийн аргаар умайн моментийг зайлуулах нь сарын тэмдгийн умайн жижиг хэсгийг орхиж явдаг.

Хэвлийн хананд (нэг хүйс - хоёр талдаа, хоёр талд нь) гурав, дөрвөн таслал хэрэглэж, цус сэлбэнэ. Энэхүү төхөөрөмж нь мониторинг хийх камертай эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар исэл, азотын исэл, багаж хэрэгслийг ашиглана.

Шалгалт хийсний дараа умайн фиброймуудыг лабораторктик аргаар зайлуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд шөрмөсийг багасгаж, савыг нь угааж, умайн ханыг умайгаар нь угааж, үтрээний дундуур үтрээ гоожуулна. Энэ үйлдлийг үтрээкопоптаар үтрээ myomectomy гэж нэрлэдэг. Үтрээн дэх оёдол хийх. Нэг үйлдлээр дахин оролдлогогүйгээр хэд хэдэн зангилаа устгах боломжтой.

Эцэст нь мэс заслын явцад хуримтлагдсан цус, шингэнийг зайлуулж, хэвлийн хөндийн эд ба ханыг дахин шалгадаг. Суваг нь сайн бэхжиж, цусны эргэлт, цусны эргэлтийн шингэн байгаа эсэхийг сайтар шалгана. Хий арилгах, багаж хэрэгслийг устгах. Дараа нь арьс, арьсан доорх эдэд оёдол үүсгэх газар, оёдол нь гоо сайхны оёмол эдэд хамаарна.

Үйлчилгээний үргэлжлэх хугацаа 15 минутаас 1.5 цаг хүртэл байж мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээг харгалзан үзэж болно.

Уушгины түрхлэгийг умайн хүзүүний аргаар зайлуулах зэрэг мэс заслаар хийсэн мэдээ алдуулалт: шинжилгээ

Аль нэг мэдээ алдуулалт сайжирсан уу? Энэ асуултыг өвчтөний ерөнхий нөхцөлийг харгалзан анестезиологичтой хамтран мэс засалчаар шийдвэрлэнэ. Лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд, үйл ажиллагааны хүлээгдэж буй эзлэхүүнийг харгалзан үзэх ёстой. Ихэнх тохиолдолд эндотрегалын хосолсон мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Эмэгтэйчїїдийн сэтгэгдэл сайн євчтэй, толгой євддєггїй гэж хэлж байна. Ажиллуулж дууссаны дараа эмэгтэйг 15-20 минутын дараа сэргээх боломжтой.

Шаардлагатай мэдээ алдуулалт бүхий мэс заслын дараах үе нь интервенцитийн дараа сайн үр дүнд хүргэдэг: өвчин зовиургүй бол 2 хоногийн дараа тохиолддог бага зэргийн таагүй байдал байдаг. Заримдаа дотор муухайрч болох боловч метоклопрамидоор зогсдог. Эхний өдөр та зөвхөн ус ууж болно. Орой үдэш та аль хэдийн босч, босож чадна. Хоёр дахь өдөр та тариа, шөл, исгэлэн сүү бүтээгдэхүүнийг гэдэс цочроохгүй хоол идэж болно. Уг эмчилгээг хийсний дараа хоёр дахь өдөрт эмчлэгдэж, өвчний чөлөө 30 хоногийн дараа хаагдана. Үүнээс хойш эмэгтэй хүн аюулгүй ажилд орох боломжтой боловч сард нэг удаа хүнд хүчир ажил хийдэг. Курсууд мэс заслын дараах 5 үе шатанд арилдаг.

Үйл ажиллагаа дууссаны дараа ховор тохиолддог хүндрэлүүд: цусан дахь дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл, хангалтгүй холбосон судаснаас цус алдах, арьсан доорх эмфизем Хэрвээ үйл ажиллагааны техникийг хатуу чанд мөрдөж, хэвлийн хөндийийг сайтар хянаж байвал энэ бүхэн саад болно.

Үр дагавар

Умайг лососкоскоп аргаар зайлуулах зэрэг үйлдэл хийсний дараа үр дагавар нь бага байдаг. Нөхөн сэргээлтийг 2 долоо хоногийн дараа нөхөн сэргээж эхэлнэ. Үйл ажиллагаа явснаас хойш 30 хоногийн дотор эмэгтэй хүн ердийн үйл явдлын талаар ярилцаж болно. Зөвлөмж болгож буй биеийн дасгалууд. Гэвч нэг сарын дараа хэвлийн булчинг ачааллах, жинг өргөх, наранд байх нь зүйтэй юм.

Эхний өдрүүдэд хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлт гарах боломжтой. Энэ нь хэвийн бөгөөд 1-2 хоногийн турш явагдах ёстой. Нягтруулах процесс үүсэх боломжтой боловч статистикийн дагуу энэ нь маш ховор бөгөөд зөвхөн организмын генетикийн урьдал нөхцөл эсвэл эндометрозоор тодорхойлогддог.

Бэлгийн эрхтнүүдийн багахан ялгадас байж болно. Хэрэв өндгөвчийг хадгалж байвал энэ нь хэвийн. Тэд энэ урвалыг үүсгэдэг дааврын бэлдмэлүүдийг үргэлжлүүлэн хийдэг.

Дурангийн мэс заслын дараах үрэвслийн процесс ховор байдаг, учир нь антибиотик эмчилгээг даруй үйл ажиллагааны дараа шууд тавьдаг бөгөөд 5 хоног үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ цусны электролитийн найрлага нь залруулга хийсэн байна.

Өвчтөний үржил шимийг бараг даруй сэргээж, зарим тохиолдолд л бэлгийн дуршил нэмэгддэг. Нэгэнт мэс засал хийснээсээ хойш 1 сарын дараа бэлгийн амьдралаар амьдарч чадна. Хэрвээ эрхтэн хэвээр байвал жирэмсний дараа 6 сарын дараа жирэмсэлж болно.

Би үйл ажиллагааг хаана гүйцэтгэх вэ?

Олон тооны эмнэлгийн байгууллагууд умайн хөндийгөөр арилгаж болно. Москва хотод тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон хотын эмнэлэгт энэ техникийг эзэмшдэг мэргэжилтнүүд танд энэ үйлчилгээг санал болгоно. Хагалгааны үнэ нь эмчтэй тохиролцсон байдаг.

Шалгалтыг тойргийнхоо эсвэл нийгмийн эмнэлэгт хийж болно. Ийм үйл ажиллагааг явуулахын тулд квот олгож болно. Уушгины умайн хүзүүг зайлуулах зардал ойролцоогоор 45-70 мянга байна.