Фибрилляци - Энэ юу вэ? paroxysmal тосгуурын фибрилляци

зүрх chaotically зодож эхэлсэн үед та хэзээ нэгэн цагт мөч байсан уу? Эсвэл эсрэгээр, энэ нь удааширч? Энэ нь АНУ-ын эмнэлэг нь явган тухай бодож байдаг, айдас, түгшүүр мэдрэмжийг шалтгаан болж байна. Эмч нар энэ зорилгоор түүний дотор, ямар ч улсын хувьд тодорхойлолт байдаг. Фибрилляци - энэ нь зүрхний хэм алдагдал нэг хэлбэр юм. Зүрх судасны практикт ийм тохиолдол ховор үзэгдэл биш юм, тиймээс энэ нь тэдэнд өнөөдөр бид ярилцах болно гэж байна.

Тодорхойлолт ба тархалт

зүрх ийм зан нь шинжлэх ухааны тодорхойлолт байдаг. Фибрилляци - энэ нь tachyarrhythmia, тосгуурын үйл ажиллагаа эмх замбараагүй цахилгаан цохилтын хослуулан байна. Тэдний давтамж минутанд долоон зуун Beats хүрч болно, мөн хэмжээгээр зохицуулж бууруулах боломжгүй болдог.

Тосгуурын фибрилляци хэм алдагдалын хамгийн өргөн тархсан хэлбэр нь юм. Найдвартай энэ нь зөвхөн ЭКГ үр дүнг тодорхойлж болно. ямар ч: шинж тэмдэг байдаг синусын хэмнэл, гадаад төрх F-давалгаа (тосгуурын трепетани). Товчилсон үгс давтамж тосгуур ховдолын зангилааны, эмийн хослуулан автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны шинж чанараас хамаарна.

Шинжээчид зүрхний булчингийн органик гэмтэл нь өвчин үздэг. Цусны эргэлтийн асуудал, эмболи үүссэн эрсдэл зүрхний хар тугалга эмх замбараагүй агшилт. Энэ үзэгдэл өвчний өндөр нас баралт нь холбоотой байдаг.

ангилал

тосгуурын фибрилляци дараах хэлбэрүүд байдаг:

1. Эхний илэрсэн байна. Ийм онош өвчтөн өмнө нь тосгуурын фибрилляци эмнэлгийн тусламж эрэлхийлсэн чадахгүй байна уу, хийсэн байна.
2. Paroxysmal. Attack трепетани (ихэвчлэн хоёр хоног) долоо хоногт илүү нь байхгүй ч үргэлжилдэг ба бие даан ажилладаг.
3. Удаан задардаг. Довтолгоо долоон хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн.
4. байнгын Урт. халдлага арав үргэлжилдэг - арван хоёр сар, харин эмч нар хэмнэлийг сэргээнэ шийджээ.
5. Байнгын. Тосгуурын фибрилляци бүх цаг тохиолддог, гэхдээ эхний үе шатанд нөхөн сэргээх хэмнэл явуулж байгаа бол, дараа нь энэ нь үр дүнгүй болсон.

тосгуурын фибрилляци шинж тэмдэг хүндийн дагуу дөрвөн ангилалд хуваасан байна:

1. Шинж тэмдэггүй.
2. үйл ажиллагааг тасалдуулахгүйгээр бага зэргийн ая тухыг алдагдуулж.
3. амьдралын тав тухыг нөлөөлөх ноцтой шинж тэмдэг.
4. Тахир дутуу. Энэ тохиолдолд өвчтөн нь өөртөө санаа авч чадахгүй.

импульс эмч давтамж хамаарч tachy ялгаж, мөн өвчний normo bradisistolicheskuyu хэлбэр.

эрсдэлт хүчин зүйлс

зүрх фибрилляци Хэрэв нэг урьдач нөхцөлтэй байж болно өвчтөнүүдэд байна. Тэр зүрхний янз бүрийн асуудлуудаас өмнө болно:

- цусны даралт ихсэх,
- зүрхний дутагдал;
- митрал хавхлага олж авсан;
- төрөл бүрийн шалтгааныг нь төрөлхийн гажиг.

Чухал үүрэг гүйцэтгэдэг байна тэлэгдсэн кардиомиопати, титэм судасны өвчин, зүрхний мембран архаг үрэвсэлт өвчин, түүнчлэн хавдар. дөчин нас хүрээгүй хүмүүст Paroxysmal тосгуурын фибрилляци бусад өвчнөөс тусад нь тохиолдож болно.

Үүнээс гадна, эмгэг, адил тосгуурын фибрилляци гарахаас нөлөөлж жагсаалт байдаг, гэхдээ тэдгээр нь зүрх судасны системийн ажилтай холбоотой биш юм:

- таргалалт,
- чихрийн шижин,
- уушгины архаг бөглөрөлт өвчин,
- Бамбай булчирхайн нэмэгдсэн үйл ажиллагаа.

Өвчтөн гэр бүлийн түүх, Өөрөөр хэлбэл, ойр дотны дунд тэнд тосгуурын фибрилляци бүхий хүмүүс юм эвдэгдэж байгаа бол, өвчин proband гарч ирэх болно магадлал, гучин хувиар тус тус нэмэгдсэн байна.

эмгэг жам

Фибрилляци - энэ нь энэ тохиолдолд зүрх булчингийн эмх замбараагүй татвалзуулан юм. Органик өвчин зүрхний анатоми бүтцийн өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулах, цахилгаан шахалт нь явуулах нь зөрчил үүсгэдэг. Энэ нь холбогч эд болон дараагийн фиброзын хэмжээгээр нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Энэ үйл явц учраас фибрилляци хэвээр диссоциацийн мэдрэлийн нарийн ширхэгтэй нийлмэл, урагшлах.

Эмч нар энэ өвчний талаар тэнд paroxysmal хэлбэрээр талаар хэд хэдэн таамаглал гэж үздэг. Хамгийн түгээмэл голомтоос болон олон долгионы онол юм. Зарим эрдэмтэд аль аль хувилбарыг нэгтгэх илүүд үздэг энэ өвчний цорын ганц шалтгаан нь төгсгөл нь ялгах боломжгүй байдаг тул.

дагуу миокардид анхны онол (гол) Цахилгаан үйл ажиллагаа, том хөлөг онгоц, тосгуурын буцаж хана ойролцоо байрладаг нь голомтоос нь олонхийг тохиолддог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд тосгуурын бүх газар хамаарна. хоёр дахь онол гэж фибрилляци жижиг хүн амын шилжилт хөдөлгөөн өдөөлт, эмх замбараагүй аяндаа болон олон тооны үр дүн юм батлах байсан гэдэг.

Шинж тэмдэг болон хүндрэл

гемодинамикийн хямрал хангалттай нөхөн олговор уу Paroxysmal тосгуурын фибрилляци шинж тэмдэггүй байж болох юм. Ерөнхийдөө, өвчтөн байнгын зүрх дэлсэх, бүс нутагт цээжний өвдөлт, эсвэл тав тухгүй мэдрэмж нь гомдоллож байна.

Ийм нөхцөлд, дэвшилтэт зүрхний дутагдлын эмнэл зүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг толгой эргэх, fainting, амьсгал богиносолт эсрэг. Заримдаа үед шээс давтамжийг нэмэгдүүлэх өвчтөнд дайралт байдаг. Шинжээчид natriydiureticheskogo уураг тоо нэмэгдсэн энэ хамааруулах.

Бодитой, байж болох , импульс алдагдал зүрхний цохилт тоо алслагдсан тарааж импульс долгион тоог давсан тохиолдолд. анхны "хонх" -ийн фибрилляци нь шинж тэмдэггүй хэлбэрээр бол харвалт байж болно.

Урт зүрхний дутагдал, зүрх болон тархины том, жижиг хөлөг онгоцны тромбоз хүндэрсэн тосгуурын фибрилляци урсаж.

оношлогоо

Тосгуурын фибрилляци - cardiomyocytes нь байнга эмх замбараагүй бууруулах. Эхлээд эмч, өвчин, амьдралын түүхийг цуглуулж эхний халдлага огноо, эрсдэлт хүчин зүйлс байгааг, түүнчлэн өвчтөн агшинд авдаг эмийн талаар суралцах нь олдог. Өвчтөн гомдол, тийм болохоор багажийн аргаар энэ эмгэг харуулж байна. Эдгээр нь хэт авиан, Holter ЭКГ, өдөр тутмын хяналт орно. Фибрилляци дараах онцлог шинж илэрдэг байна:

- P давалгаа (ямар ч синусын хэмнэл) байхгүй;
- тосгуурын фибрилляци дүр төрх F-долгион нь;
- шүд Р. хооронд тэгш бус интервалыг

Нэг арга нь зүрхний эмгэгтэй :. миокардийн шигдээс, хэм алдагдал гэх мэт авиан шинжилгээ тодорхойлох, органик зүрхний өвчин батлахын тулд хийж байгаа бөгөөд зүрхний ханын зузаан нь хэмжилт, тосгуурын ба ховдол хэмжээг илрүүлж болно. Үүнээс гадна, сайн дэлгэц цорго дээр харагдах Париетал тромбо, ургамлын.

Үүнээс гадна, тосгуурын фибрилляци эмчийн эхний анги дараа түүний Hyperactivity оруулахгүй байх бамбай булчирхайн даавар түвшний шалгалт оршино.

антикоагулянт

Энэ үед уншигч тосгуурын фибрилляци байхгүй гэж юу болох, хэрхэн санааг байна. Эмчилгээ нь арилгах буюу вчний шалтгаан хүчин зүйл, эсвэл тогтворжих шинж тэмдэг чиглэсэн.

Антикоагулянт, өөрөөр хэлбэл цусны сийрэгжүүлэх эм, цусны бүлэгнэл урьдчилан сэргийлэх заасан бөгөөд улмаар цус харвалт болон зүрхний шигдээс. Хамгийн таблет хэлбэрээр дунд нийтлэг - "Варфарин" болон "Аспирин" юм. Энэ бүлэгт эмч тромбоз нь өвчтөний орох сонирхлын хандлагатай, ойрын үед ишеми үүсэх эрсдлийг үзсэн эм, тэвчээртэй заалт байгаа эсэхийг эмчилгээ нь энэ төрлийн томилох байна.

Энэ нь антикоагулянт хэрэглэх үед байнга барихад (олон улсын хэвийн харьцаа) хяналт тавих шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ нь мансууруулах бодис зогсоож, цус алдалтын эрсдэлийг багасгахын тулд хангалттай хугацаа олгодог.

хэмнэл хяналтын

зүрхний фибрилляци ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдал эргэх юм. халдлага эхнээс нь бага зэрэг цаг авсан бол эмч хэвийн синусын хэмнэлийг сэргээх боломжтой. Энэ нь цахилгаан гүйдэл болон хэм алдагдалын эсрэг эмийн чиглэлтэй ялгадастай хийж болно.

Эхлээд, зүрхний цохилт багассан, эсвэл минутанд нэг зуун цохилтонд өсгөсөн байна. Дараа нь та тэвчээртэй антикоагулянт эмчилгээг хүлээн авах журмын гурван долоо хоногийн өмнө, мөн сарын дараа маш харгалзан тромбоэмболизмийн эрсдлийг авах хэрэгтэй. Гэвч энэ нь бүгд тосгуурын фибрилляци нь халдлага нь хоёр хоногоос дээш, эсвэл хугацааг нь тогтоож чадахгүй байгаа үргэлжилнэ тохиолдолд зөвхөн шаардлагатай байдаг. Энэ нь дөчин найман цагаас бага зүрх сэтгэлд эмх замбараагүй агшилтын эхнээс илүү, эсвэл өвчтөн хүнд гемодинамикийн тогтворгүй байдал, үнэ бууруулах нь нэн даруй, удирдан явуулж байна гэж мэдэгдэж байгаа бол бага молекул жинтэй гепарин хэрэглэх нь зүйтэй.

1. Цахилгааны кардиоверци. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийн зүүдэнд нь шимтэн шаарддаг, харин зовлонтой процедур юм. Орчин үеийн аппаратыг онд ЭКГ дээр R-давалгаа синхрон биелүүлэх. Энэ нь осол ховдолын фибрилляци зайлсхийдэг. нэг зуун жоуль нь ихэвчлэн эхлэх, шаардлагатай бол дараагийн цэнэглэх бүр тавин жоуль хүртэл өсгөсөн байна. Энэ нь хоёр үе шат загвар. Нэг фазын урсах нэн даруй дөрөв дэх хамгийн өндөр түвшинд, хоёр зуун жоуль хийсэн байна.
2. Эмийн кардиоверци. зүрхний хэмнэлийг нөлөөлж болох эм нь, "прокайнамид", "амиодарон", "Nibentan" болон "Propafenone" орно.

хэм алдагдалын эсрэг эм, өвчтөн сар, эсвэл бүр жил авах ёстой томилсон кардиоверцид дараа тосгуурын фибрилляци дахилтаас халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.

импульс хяналтын

тосгуурын фибрилляци бүх мэдэгдэж байгаа хэлбэр зүрхний цохилт зөрчсөн татан оролцуулах. Тиймээс эмч нар шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээ гэж бодож байсан юм. Энэ нь зүрхний цохилтыг багасгаж болно мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Эдгээр нь:

- бета-хориглогч,
- кальцийн сувгийн хориглогч.

Эдгээр эм удирдаж бүлэг "амиодарон" буюу "Dronedarone" -ийн үр ашиггүй байна. үүнийг хэм алдагдалыг шинж тэмдэг илэрч бууруулах болно, гэхдээ устгах Ийм эмчилгээ нь бүрэн энэ нь чадахгүй байна.

эмчилгээ үр дүнгүй байгаа бол эмч нар заримдаа катетер ablation хүргээд. синусын хэмнэлийг хадгалахын тулд, бүх сэтгэл догдлон сайтууд авч үзэх хэрэгтэй. radiofrequency шалгалт, илрүүлэлтийн зүрхний мэс засалч гох салбарт цахилгаан долгион тархахаас урьдчилан сэргийлэх, бие биенээсээ тусгаарладаг юм.

нь тосгуур болон ховдол хоорондын зангилааны устгах өөр нэг арга бий. Энэ нь түр зуурын хөндлөн зүрх блок бий болгож байна. Дараа нь энэ өвчтөн зүрхний цохилттой тоог хянадаг хэмнэлд нь хиймэл introducer, суулгажээ. өвчтөний амьдралын чанар эрс сайжирсан, харин түүний амьдралын урт нь нөлөөлсөн байна.

зүрхний мэс заслын дараа тосгуурын фибрилляци

зүрхэнд мэс заслын дараа аль болох тосгуурын фибрилляци нь Paroxysm. Энэ нь үйл ажиллагааны дараа тулгарсан хамгийн их тохиолддог хүндрэлийн нэг юм. Энэ нөхцөл байдал үүсэх эмгэг жам тосгуурын фибрилляци нь хэвийн өвчтөнүүдэд туршлагатай гэж өөр юм.

Уламжлалт эрсдэлт хүчин гадна өвчтөн ионы диссоциацийн, калийн түвшин тухайлбал буурсан байна, цусны хэмжээ, зүрхний эд механик гэмтэл буурч, тосгуурын хавдар. Энэ бүх бүрэлдэхүүн давхардлын систем урвал хэлбэрээр дархлаа идэвхжүүлэх үүсгэдэг. Энэ нь үрэвслийн медиаторууд, симпатик мэдрэлийн системийн сэрэл, түүнчлэн хүчтэй исэлдэлтийн урвалын суллахыг ирдэг. Энэ бүхэн нь тосгуурын фибрилляци эхлэх нь гох хүчин зүйл юм.

Тиймээс дараах хагалгааны хүндрэлийн эмчилгээ дээрх асуудлыг бүх залруулга эхэлдэг. Энэ зорилгоор, бета-хориглогч, "амиодарон", стероидууд болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эм.

Таамаглал, зөвлөмж

Хүн "тосгуурын фибрилляци" гэж ийм аюултай оношлогоо, зайлсхийж чадна. Эмч нарын зөвлөмж нь маш энгийн, ил тод байна. Энэ нь эрүүл амьдралын хэв маягийг, хоолны дэглэм, хар тугалга нэг зуун дөчин дээрх цусны даралтыг зайлсхийх шаардлагатай байна. Эдгээр нь хүндрэлгүй арга хэмжээ нь зөвхөн тосгуурын фибрилляци гарахаас урьдчилан сэргийлэх биш, харин бас бусад зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусалдаг.

Мэдээж хэрэг, бид тамхи татаж орхих, архи хэрэглээг багасгах санал болгож байна. сав нь бэхжүүлэх зорилгоор, зүрхний хоол хүнсний чухал өөхний хүчлүүд нь хангалттай хэмжээний, хүлээн авах, загасны тос бүхий капсул авах гэж асуув.

бактерийн болон вирусийн халдварын эмчилгээ, дамжин дагаж байсан ч гэсэн та өөрөө сайн мэдэрдэг субъектив болж байгаа юм.

хорин - тавин таван хувь, наян нас тосгуурын фибрилляци өсөлт нь хүмүүсийн цус харвах эрсдэл. зургаан нэг гариг дээр цус харвалт оношлох "тосгуурын фибрилляци" өвчтөнүүдэд ажиглагдаж байна гэжээ.