Ходоодны мэс засал. үйл ажиллагаа, заалт, бэлтгэх, ёс төрөл

Хүмүүс амьдралын үе бүр өөрийн хэмнэлийг заадаг. хаа сайгүй хугацаанд байхын тулд, орчин үеийн хүн, бага унтах хүртэлх хугацаанд дээр snacking, өглөөний цай, эсвэл үдийн хоол өгөх юм. Энэ бүхэн нь ходоод нөхцөлд сөрөг нөлөө үзүүлдэг байна. эмчид шийдвэрлэх нь алдаа байдлыг төвөгтэй болгодог. эмийн эмчилгээ асуудлыг даван туулах чадвартай биш юм бол, энэ нь хүчтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Эдгээр арга хэмжээ нь ходоодны мэс засал юм.

ходоод гэж юу вэ, түүний чиг үүрэг юу вэ

Гэдэсний - хүлээн авах, хоол хийх хөндий булчингийн уут гэх мэт тусгай байгууллага. улаан хоолойн эрх мэдэл дор байрладаг. pyloric сфинктер дамжуулан Түүний доод хэсэг дээд гэдэсний руу явдаг. Хоосон ходоод нь 0.5 литр хязгаарын хэмжээг байна. Хоолны дараа 1 литр өсгөгдөнө, гэхдээ overeating тэсвэрлэж чадна, 4 литр хүртэл сунгасан.

хүлээн авсан хоол хүнс хадгалах гадна ходоодны үйл ажиллагаа орно:

• хүнсний масс Машинист;
• гэдэсний дараагийн хэсэгт хүнсний хөдөлгөөн;
• Хоол хүнс нь ходоодны фермент химийн нөлөө;
• витамин В12-ын шингээлтийн хувь нэмрээ оруулах сонгох элементүүд;
• шим тэжээл шингээх;
• хүнсний масс давсны хүчил халдваргүйжүүлэх;
• Гормоны үйлдвэрлэл.

саадгүй өөрийн үүргийг гүйцэтгэхэд тулд, бие эрүүл байх ёстой. Чухал цаг гэдсэн дээр нь мэс засал зайлсхийхийн тулд, амт, цээж хорсох, өвдөлт, дотор муухайрах өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах нь.

ходоод нийтлэг өвчин

Ихэнх тохиолдолд эмч нар архаг гастрит, duodenitis, элэгдэл, шархлаа, хорт хавдрын хавдар эмчлэх. нэг байдлаар эсвэл өөр аюултай өвчин бүр, эмчилгээ мэргэшсэн шаарддаг. Өвчтөн эмчийн зааваргүй хийх ёстой, бүх зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх, энэ нь үйл ажиллагааны нэгж очих шаардлагатай биш юм.

үйл ажиллагааны төрөл. заслаар тайрч авах

эмнэлгийн практикт, ходоодны өвчин нь мэс заслын арга нь хэд хэдэн төрлийн ашиглаж байна. Энэ заслаар тайрч авах, гастроэктоми, gastroenterostomy, vagotomy. үйл ажиллагаа бүр нь өөрийн заалт, эсрэг заалт бөгөөд мэс засалч тодорхой ур чадвар шаарддаг.

Гастроэктоми улаан хоолойн хоолой тасралтгүй бууруулах, дараа нь эрхтэн зарим хэсгийг арилгаж заасан. Ийм ходоодны мэс засал хорт хавдрын хавдар, шархлаа буюу таргалалт дээд зэргийн заасан. үйл ажиллагаа нь иж бүрэн оношлогоо, тэвчээртэй тусгай бэлтгэл шаарддаг. Үүнээс гадна, мэс заслын дараах хүндрэл боломжтой хөгжил.

өвчний төвөгтэй хамаарч эмч ресекцийн төрлийг сонгоно. Энэ нь байж болно:

• ходоод бүрэн зайлуулах.
• улаан хоолой, өөрөөр хэлбэл, ойрын ресекцийн ойролцоох эрхтэн хэсгийг устгах.
• дээд гэдэсний доод салбарын Эрхтэн зайлуулах гэж дистал заслаар тайрч авах юм.
• Ханцуйны зайлуулах таргалалт.

явуулсан үйл ажиллагаа нь ойрын болон дистал ихэнх тохиолдол. энэ тохиолдолд гастроэктоми улаан хоолой (ойрын) буюу нарийн гэдэсний (дистал) нь хэлтэрхий suturing биеийг явдал юм. Ийм заслаар тайрч авах 2-оос дээш цаг мэргэжилтэн эзэлж байна.

ходоодны шархлаа тайрч авах суга

Ихэнх тохиолдолд ходоодны шархлаа нь амбулаторийн үндсэн дээр эдгэрэх боломжтой. Гэвч заримдаа эм үр дүн биш юм. шарх нь мэс засал дараахь тохиолдолд томилсон байна:

• pyloric сфинктер (pyloric нарийсал) нь cicatricial нарийссан байна.
• ходоодонд (peneratsiya) гадна өвчний тархалт байна.
• Хэзээ цооролт (дамжуулан нүх харагдах байдал).
• том хэмжээ, эдийн гэмтэл маш их гүн нь ажиллаж байгаа бол шархлаа үүсгэдэг.

Үүнээс гадна, ходоодны мэс засал тэвчээртэй, цус алдах эм даван туулах чадахгүй байгаа нь эхэлсэн бол томилж болно. ресекцийн шалтгаан нь ойр ойрхон ахин өгч болно.

хорт хавдрын хавдар нь заслаар тайрч авах

Gastroenterologists болон Хавдрын эмч нь ихэвчлэн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үзнэ үү. Гэдэсний хорт хавдар хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж үздэг. нь мэс засал ходоодны хорт хавдар үгүй биш хэсэгчилсэн заслаар тайрч авах болон эрхтэн бүрэн арилгах шаардлагатай байж болно. Энэ үйл ажиллагаа нь гастроэктоми гэж нэрлэдэг. Албан ёсоор, ресекцийн энэ төрлийн, харин ажиллах илүү төвөгтэй бөгөөд өвчтөнд үзүүлэх сөрөг нөлөө илүү хүчтэй, тод томруун юм.

гастроэктоми ходоод, харин хоёр булчирхай ба тунгалагийн зангилаанууд нь зөвхөн зайлуулдаг бол. ходоодны улаан хоолойн иж бүрэн зайлуулах нь шууд холболт санал болгож байна jejunum. Хиймэл нийлмэл (anastomosis) DIL гэдэсний давхарга эзэмшдэг.

Мэс заслын дараа, хүнсний химийн болон механик боловсруулалт үйлдвэрлэж байна. Энэ нь хоолны дэглэм чанд баримталж, тэр ч байтугай өдрийн турш хоол хуваарилалт шаарддаг. Хэсгүүд бага байх ёстой цэс бүрэн хоол боловсруулахаа цогц өөх, хатуу арилгаж байна.

бага ашиглах бүрэн гастроэктоми Дурангийн аргаар үед. Хэрэглээний уламжлалт нээлттэй техник, аль нэг том зүслэг хийж байна. Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх талаар өвчтөн хэдэн долоо хоног шаарддаг. Мэдээ алдуулах өвчтөн уух, эсвэл идэж болохгүй вэ аас сэрсний дараа. Тэр шээсний катетер болон өгөх нь Хамар-ходоодны гуурс заримдаа маск дамжуулан амьсгал тохиолддог.

Усны өвчтөн зөвхөн гэдэсний дуу харагдах дараа өгч эхэлдэг. биеийн хэвийн шингэн урвалд ордог бол, дараа нь зөөлөн хоол өгч эхэлнэ.

таргалалт нь заслаар тайрч авах

тууш заслаар тайрч авах заасан зарим тохиолдолд таргалалтын өндөр зэрэгтэй. Заримдаа журам багийн зайлуулах гэж нэрлэдэг. Үйл ажиллагаа нь ходоодонд хамгийн таслаж, харин физиологийн цорго авч үлдсэн юм. Энэ нь биеийн хэмжээг бууруулдаг, харин боловсруулалт хөндөгдсөн байна. булчингийн уут удаан төстэй Гэдэсний, энэ нь нарийн хоолой нь хэмжээ 150 орчим мл юм шиг харагдаж байна. жин, мэдрэмж үүрэгтэй гормоныг гаргадаг устгасан газар болох өлсгөлөнг бууруулах нь эрс бууруулах байдаг. ходоодонд ийм бөмбөлөг эсвэл боолт гадаад биеэ байрлуулна биш боловч урт хугацааны заслаар тайрч авах, алдах хүртэл 60% нь илүүдэл жинтэй боломжийг олгодог. эмчлэх таргалалт энэ арга нь аль ч насанд ашиглаж болно.

gastroenterostomy

зарим заалтын онд заслаар тайрч авах ходоод боломжгүй юм гарч хийх. Энэ нь түлэгдэл, ажиллагаагүй ходоодны хорт хавдрын тохиолдол үр дүнд cicatricial нарийсал тохиолдлыг, ахмад настан, сул дорой өвчтөнд хамаарна. Ийм өвчтөнүүд gastroenterostomy хийсэн байна. үйл ажиллагааны үеэр хөндий ходоод, нарийн гэдэсний хооронд anastomosis бүрдүүлэх.

Мэс засал, ходоод багасгах, хүнсний нүүлгэн шилжүүлэх хурдасгах, patency сэргээх тусалдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь хүндрэл маш их өгдөг, тиймээс энэ нь өөр ямар ч эмчилгээ байхгүй үед л хийгддэг.

vagotomy

эмчилгээний өөр нэг арга нь ходоодны шархлаа нь vagotomy юм. вагус мэдрэлийн урагдал оролцсон энэхүү үйл ажиллагаа. удирдах нь үр дүнд ямар нь ходоодны шүүс үйлдвэрлэл хамаардаг мэдрэлийн шахалт зогсооно. Онд ходоодны хүчиллэг багасч байна, шарх эдгээх үр дүнд эхэлдэг.

үйл ажиллагааны нэгж анх удаа 1911 онд vagotomy нь өвчтөний хүргэж байна. зар Берлин мэс заслын их хурал дээр хийсэн байна. 1946 оноос хойш үйл ажиллагаа нь урсгал дээр тавьж байжээ.

1993 оноос хойш vagotomy тоо гэнэт хүчлийн үйлдвэрлэлийг хаах болсон өргөнөөр хэрэглэдэг эм оноос хойш буурсан байна.

үйл ажиллагааны зардал

улс орнуудын дотор янз бүрийн улс орон, тэр ч байтугай бүс нутагт ижил удирдах зардал ихээхэн өөр өөр байдаг. Энэ нь бүх эмнэлгийн өвчин, өвчин байршил, мэс засалч, эсвэл Хорт хавдрын эмч мэргэжил, техникийн тоног төхөөрөмж, төвөгтэй байдлаас хамаарна. Бүх асуудлыг мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний үед шийдвэрлэсэн байна. Ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагаа нь зардал эмнэлгийн оршин суух, Мэдээ алдуулах ба дараах шуурхай тусламж орно.

Сүүлийн жилүүдэд, таргалалт нь ноцтой асуудалтай байгаа хүмүүс, мэс засалчид туслах амралтын газар. нэмэлт жин даван туулах дагуу гастроэктоми үйл ажиллагааг хангадаг. ОХУ-ын дундаж зардал нь 140 000 рубль юм.