Хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эрүүл мэндийн карт: хэлбэр юм. хэвтэн эмчлүүлэгчдийн нь эрүүл мэндийн картыг гаргах

Одоогийн үед эмч нарын хэрэглэдэг төрөл бүрийн эмнэлгийн багаж хэрэгсэл тоо маш их байна. Энэ тохиолдолд төв газар хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эрүүл мэндийн картыг эзэлдэг. Энэхүү баримт бичиг нь хэдий ч, төв, түүний чиг баримжаа хамааран, энэ нь өчүүхэн дэлгэрэнгүй өөр өөр байдаг нь тодорхой формат байна.

Аль хэсэг нь Эрүүл мэндийн бүртгэлийн байна вэ?

түүний урд талд өвчтөн, нэр, хэлтэс тоо танхим, эцсийн онош, түүнчлэн хадгалах, урсах хугацаа нь овог, нэр, patronymic заахын тулд газар байдаг.

Учир нь хамгаалах хуудас , захиргааны хэсэг байх ёстой. өвчтөний бүх боломжит мэдээллийг бий заасан байна. Бид өөрийн овог, нэр, patronymic, бүртгүүлсэн газар, тухай ярьж байна паспортын дугаар, эмчилгээний хэлбэрээр (төсөв, эсвэл төлсөн), эмнэлэгт өвчтөн илгээсэн байгууллага.

онош

хэвтүүлэн эмчлэх үргэлжлэл хуудас, оношлогоо харуулж нь өвчтөн эмнэлгийн картын тухай ерөнхий мэдээлэл дараа. Өвчтөн энэ хэсэгт хүлээн авах тасалгаанд ирээд дараа тайлбарлах болно онош байгууллагыг удирдан чиглүүлэх. Энэ нь үргэлж үнэн биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. дараах эмнэл зүйн оношлогоо газар юм. хувийн Энэ хэсэг нь өвчтөн эмчилж байгаа эмч хэлтсийн дүүрэн байдаг. Энэ хэсэгт 3 хоногийн дотор хийж байх ёстой (энэ өвчний шалтгааныг тодорхойлохын тулд суралцаж эмчийн хэр их цаг хугацаа зарцуулдаг юм). Түүний дараа, онцгой хэлбэр, улс эцсийн оношийг байна, өөрөөр хэлбэл, ямар тэвчээртэй чөлөөлөгдсөн, нэг нь байдаг. Тэр эмнэлзүйн зарим ялгаатай байж болно. Энд энэ нь өвчин биш, зөвхөн нэрийг авчирсан төдийгүй түүний код, ICD-10 дагуу тодорхойлно-д байна.

динамик ажиглалт

Энэ нь хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эрүүл мэндийн картыг төгсгөл биш юм. Дээж өвчтөний нөхцөл хамрагдаж байгаа тухай ямар ч эрүүл мэндийн түүхийн мэдээллийг агуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд хоёр зориулалтын хэсэг байдаг. хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эрүүл мэндийн карт нь эмчийн хүлээн авах хэлтсийн өгөгдлийн бүрэн хэмжээний шалгалт хийх орон зай байдаг. Эдгээр хоёр дахь "оролцож эмчийн анхны үзлэг" юм. Сүүлийнх нь бие даан, хамтад нь өөр өөр хувийн тохиргоо нь ялгах толгой, эмч нар нь хийж болно.

хэвтүүлэн эмчлэх хэсгийн Цаашид эмнэлгийн карт эмч өвчтөнд үе үе шалгалт дээр түүхийн мэдээллийг гаргаж болно гэдгийг зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ хэсэг нь эмч нь тухайн өвчний эмнэл зүйн курс ажиглах боломж байсан эсэхийг зорилготой юм. Үүний улмаас багана нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хооронд тасралтгүй зохион байгуулсан. Жишээ нь, энэ нь өвчтөн анх эмч явуулдаг ийм зүйл тохиолдвол, дараа нь өөр нэг мэргэжилтэн үргэлжлүүлнэ. өвчтөн өмнө нь байсан гэдгийг илэрхийлэх мэдээлэл байхгүй, шинэ эмч эмчилгээний хувьд замаа нэн даруй олох нь хэцүү байх болно.

Үүнээс гадна, хэвтүүлэн эмчлэх хэсгийн эрүүл мэндийн карт хэлбэр эмнэлгийн зөвлөх бүртгэлийг хийх шаардлагатай багтана.

оношлогооны хэсэг

Энэ нь хэвтэн эмчлүүлэгчдийн ямар ч эрүүл мэндийн картыг багтана. хүлээн авсан шинжилгээний, түүнчлэн багажийн судалгааны үр дүнг хоосон эмч хурдан жолоодож, зөвхөн зөв онош тавих туслах болно.

Энэ хуудсан дээр эмч нь тодорхой эмгэг гэж сэжиглэж байгаа үндсэн дээр бүх шалгуур үзүүлэлтийг харьцуулж болно. цаг өнгөрөх нь Энэ хэсэг нь шинэ судалгааны үр дүнг нэмж болно.

epicrisis

эмнэлгийн хэвтүүлэн эмчлэх карт бичих гаргах epicrisis байна. Энэ хэсэг нь түүхийн бусад бүх хэсгээс богино Эшлэлийг төрлийн юм. Энд эмч өвчтөн, оношлох анхны байдалд тухай чухал мэдээллийг харуулж, лабораторийн болон багажийн мөрдөн байцаах, түүнчлэн боть, эмчилгээний үр нөлөөг үр дүн. Ихэвчлэн epicrisis болон хэвтэн эмчлүүлэх нь эрүүл мэндийн картыг дуусгах дуусна.

ханд

Дараа нь хүн эмнэлэгт эмчилгээ бүрэн курс өнгөрч байна, энэ нь тусгаарлах гарсан байна. таны гарт дээр Үүний зэрэгцээ одоо хуучин өвчтөн эмнэлэгт түүний оршин суух нотолсон баримт бичгийг гаргасан байна. Тэр тохиолдолд түүхэн гэх мэт маш олон юм. Энэ мэдэгдэл нь оношлогооны эмчийн дүгнэлтийг баталж байна гэсэн үндэслэлээр хүнийг шаарддаг. Энэ нь заасан байх ёстой орон нутагт эмнэлэг. Энэ эмч нь амбулаторийн үндсэн дээр хүний эмчилгээ эрхэлж байна гэсэн өвчин, түүний өвчтөн оролцсон болох тухай бүрэн мэдээлэлтэй байх явдлыг хангах явдал юм. Үүнээс гадна, эмнэлгийн анхны ханд хүн MEDC шугамаар тахир дутуу боловсруулах шаардлагатай тохиолдолд шаардлагатай байж болно.

Эцэст нь, олборлох, өвчтөнд чухал ач холбогдолтой. эцсийн хэсэг нь "зөвлөмж" байгаа нь. Тэнд эмч, өвчтөнд хийх эдгээх үйл явцыг хурдан шуурхай, дахиж ямар ч явсан шаардлагатай бүх зүйлийг цохон. зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, одоо байгаа архаг өвчний явцыг зайлсхийх, түүнчлэн хурц эмгэг магадлалыг багасгах нь чухал юм.

Яагаад та нар эмнэлгийн түүхийг хэрэгтэй вэ?

Юуны өмнө энэ нь янз бүрийн маргааныг шийдвэрлэх гол байж болох хууль эрх зүйн баримт бичиг юм. Өвчтөн өөрийн эмч нь гомдол байгаа, эсвэл бол эсрэгээр, эмнэлгийн ажилтнууд тэдний хэвтүүлэн эмчлэх цэвэрлэх байгууламжийн хажуугаар нь хүн, дараа нь бүх анхаарал дахин өвчний түүхэнд зурсан тухай гомдол байна.

хэвтэн эмчлүүлэгчдийн ямар ч эрүүл мэндийн картанд зориулсан өөр нэг чухал зорилго нь өөр өөр байгууллагуудын эмч хоорондын харилцаа юм. мэдээ эмнэлгийн түүхийн үндсэн дээр гаргасан явдал. эмнэлэгт явуулсан эмнэлгийн оношийг болон лабораторийн бүх үр дүн, багажийн мөрдөн-д тодорхойлсон байдаг. хүн эмнэлэгт мэдэгдэл хийнэ тохиолдолд эмчлэх эмч энэ талаар илүү бүрэн гүйцэд мэдээлэл байх болно.

Одоогоор хамгийн ойр дотно харилцаа холбооны эрүүл мэндийн байгууллагын хооронд амбулаторийн сүлжээнд эмнэлэгт ханд шилжүүлэх шинэ арга барилыг боловсруулж байна. Юуны өмнө бид Интернэтээр мэдээлэл их хэмжээний шилжүүлэх боломж олгодог компьютерийн технологи, тухай ярьж байна. Энэ арга нь маш хялбар байдаг боловч хүн, түүнчлэн бүрэн дамжих өгөгдлийг хамгаалах ногдоно эмнэлэг нь хайлт хөнгөвчлөх ноцтой програм хангамж хөгжүүлэх шаардлагатай хууль бусаар хандах гуравдагч этгээд.