Шинж тэмдэг, оношлогоо, эрэгтэй төмсөгний хорт хавдрын шинж тэмдэг. эрэгтэй төмсөгний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь юу вэ, түүнийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Олон хүмүүс дунд нас хүрч, түүний бүх амьдрал нь эмч очиж хэзээ ч гэсэн өөрөөрөө сайрхахгүй болно. их хассан бодит секс Ийм тохиолдолд дунд. Энэ нь байнгын анхаарал хэрэгтэй эмэгтэйчүүдийн бэлгийн эрхтэн, бэлгийн замын өвчин их ихэвчлэн тэдэнд нөлөөлдөг учраас тэр юм. хүн нь ямар нэг асуудалгүй үнэ төлбөргүй амьдралын хэдэн жилийн дараа ч шулуун гэдсээр үзлэг, ихэвчлэн залуучууд эцэстэй харьцуулахад бол дээр эргэлзэж байна. Түүнээс гадна, хүчтэй талбар нь ихэвчлэн мэргэжилтэн очиж их ач холбогдол байхгүй. Гэсэн хэдий ч, энэ нь оройтсон айлчлал ихэвчлэн эрэгтэй нь эрх бүхий эмчилгээ шаардлагатай маш ноцтой өвчин оношлогдсон байна гэдгийг төгсдөг юм. Ийм нэг өвчин нь маш аюултай төмсөгний хорт хавдар юм. Энэ эмгэг нь Фото мэргэжлийн эмнэлгийн лавлах ном олж болно. Энэ тухай дэлгэрэнгүй мэдээллийг бид энэ зүйлд хамрах болно.

өвчний тодорхойлолт

Төмсөгний хорт хавдар - нь харьцангуй ховор өвчин. насанд хүрсэн эрэгтэй нь энэ өвчний гол шалтгаан нь cryptorchidism, дотоод шүүрлийн системийн түвшинд нөлөөлийг, цацрагийн нөлөө scrotum механик гэмтэл зэрэг орно.

статистик онд эрэгтэй оношлогдсон төмсөгний хорт хавдар хорт хавдрын шинж тэмдэг тохиолдолд илүү 2-ээс% байна. Энэ нь өвчин түрэмгий байгаа нь онцлог юм гэдгийг анхаарах нь чухал юм. 35 нас хүрээгүй хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчид дунд энэ өвчин нь ихэвчлэн эрт нас баралтын шалтгаан болж байна.

тохиолдолд гуравны нэг нь анхан шатны шинж тэмдэг залуу хөвгүүд нь оношлогдсон байна. Тэдний 90% нь шалтгаан нь хоргүй хавдар хорт шилжих оршдог - тератом. Тэр нь эргээд, умайд нь хөгжлийн эмгэг үр дүнд гарч ирнэ.

Төмсөгний хорт хавдар: шалтгаан

Өнөөдөр эмгэг нь энэ төрлийн нарийн шалтгаан, бусад хорт хавдар шиг нь тодорхойгүй байна. cryptorchidism - Гэсэн хэдий ч, мэргэжилтнүүд өвчний хөгжлийг учруулсан гол хүчин зүйлүүдийн тухай зөвшилцлийн үндсэн дээр санал нэг байна. Энэ нь тухайн нөхцөл байдал нь ургийн хөгжлийн амьдралын эхний хэдэн саруудад эсвэл ямар ур scrotum дээр бууж байна. Энэ нь ердөө л гэж нэрлэгддэг хэвээр байна inguinal суваг , эсвэл бүр гэдэсний байна. Ихэнх өндөг шууд хэвлийн хөндий рүү хөрвүүлсэн байна Хавдар судлалын өвчтөнд оношлогдсон.

Хэн эрсдэлтэй байна вэ?

Шинжээчдийн үзэж буйгаар, хүүхэд, хүүхдийн насанд хүрсэн эрэгтэй залруулах мэс засал, төмсөгний хорт хавдар явуулсан ч одоо ч гэсэн онош болно. Энэ өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж удиртгал гол хүчин зүйл, дотор нь дараах байдлаар заасан:

• Удамшлын урьдач.
• Үргүйдэл.
• Klinefelter хам шинж (генетикийн түвшинд бэлгийн хромосом хохирол).
• бэлэг эрхтнийг нь буурай хөгжил.
• төрөлхийн түвшинд төмсөг зэрэг эрхтнүүд нь сорви эдийн хамруулах.
• Үргэлжилсэн механик арга хэмжээ авах.

эмнэл зүйн шинж тэмдэг

эрэгтэй дараахь төмсөгний хорт хавдрын гол шинж тэмдгүүд:

• нөлөөлөлд өртсөн бүс нутагт жижиг тамга;
• scrotum дахь шингэний хуримтлал;
• тогтмол ая тухыг алдагдуулж, хөндүүрлэх нь туйлын бэрх;
• ердийн өндөг хэмжээгээр нэмэгдсэн.

өвчин эхэн үед хорт хавдрын шинж тэмдэг эрэгтэй төмсөг нь бараг бүрэн байхгүй байна. өвчтөн дараа нь тэдний аль нэгийг нь жижиг тамга олдог. Биеийн хэмжээ нь хурдацтай нэмэгдэж эхэлдэг, ая тухыг алдагдуулж, тэр ч байтугай өвчин байдаг. Энэ нь маш хортой хавдар ховор өвчин үүсгэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ хавдар нь бүрэн spermatic утсыг авах үед л тохиолддог.

эмгэг хөгжлийн дараагийн шатанд төмсөгний хэв гажилт болон тэдний нягтрал нэмэгдэж ажиглагдсан. Улмаас scrotum шингэн гэмтсэн хэсгийг тогтмол хуримтлал хэмжээгээр нэмэгдүүлэх эхэлдэг. өндөг буурсан бол, хавдрын амархан inguinal суваг руу шууд шалгаж болно. Үгүй бол, хавдрын нь хэвлийн газар нь нутагшуулах үед ихээхэн хэмжээгээр өсөх болно. Энэ хөндийд ойролцоогоор хагасыг нь авч тохиолдол байдаг.

Цаашид төмсөгний хорт хавдрын шинж тэмдэг эрчүүдэд үсэрхийллийг үүсэх холбоотой байдаг. амьсгал Энэ бүх дээш, богиносох, хөл хаван ар, эсвэл цавинд, тав тухгүй ноцтой өвчин. Эдгээр эмнэл зүйн шинж тэмдэг нь маш амархан тайлбарлаж байна.

мэдрэлийн үндэс гялтангийн арын тунгалагийн зангилаа, мөн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь тогтмол шахалттайгаар Жишээ нь, нурууны өвчин холбоотой. Хөл хаван улмаас үсэрхийлсан хавдар доод хөндийн венийн давхцал нь бий. эрэгтэй төмсөгний хорт хавдрын шинж тэмдэг шинж тэмдэг ч бөөрний дутагдал оруулж болно. Энэ шээлэйн хавдрын нь шахалтын улмаас байна.

өвчний зарим хэлбэр нь дааврын түвшинд өөрчлөлт татан оролцуулах. Насанд хүрсэн өвчтөнд тэд бэлгийн сулрал харагдах ба бэлгийн дур хүсэл буурсан байна. Тэдний өсвөр хөвгүүд gynecomastia, hirsutism (хэт их биеийн үс хамардаг), дуу мутаци боловсруулж болно.

ангилал

Төмсөгний хавдар хоёр төрлийн байж болно:

• Үр хөврөл эсийн (хучуур эдээс үүдэл) - seminoma, teratoblastoma, horionepitelioma.
• leydigoma, саркома, sertolioma - Negerminogennye (гол эдийг боловсруулах).

Үр хөврөл эсийн хавдар хувилбар (seminoma) хамгийн их тохиолддог. Seminoma хорт хавдраар шаналж хүмүүсийн 50% -д нь оношлогдсон. Энэ хавдар нь шахсан цэг рүү үүсдэг. Ихэвчлэн энэ нь маш удаан өсч, хүндрэл цус дагалдаж байна. Seminoma үүдэлтэй метастаз ихэвчлэн уушиг, тунгалагийн булчирхай, яс нөлөөлдөг.

хорт хавдрын үе шатууд

Одоогоор өвчин нь хэд хэдэн үе шатанд хувааж. зохих эмчилгээг - улмаас эмч нарын энэ хэлтэст энэ нь хамгийн зөв эрэгтэй төмсөгний хорт хавдар ангилах, дараа боломжтой юм.

• Эхний үе шат нь. ур Хэрэв цааш явж болохгүй вэ байрладаг хавдар, ямар ч үүдэлтэй метастаз байна.
• Хоёр дахь үе шат нь. Metastasized хавдар гялтангийн арын цэгүүд физик байна.
• гурав, дөрөв дэх үе шат. Метастаз алсын эрхтэн, эсвэл тунгалагийн зангилаа нэвтрэн орж.

Тэгээд өвчин бусад мэдэгдэж, олон улсын ангилал - TNM, аль дагуу тодорхой хорт хавдрын үндсэн параметрүүд нь үсгээр тэмдэглэсэн байна (T - хавдрын өөрийнх нь шинж чанар, N - төрийн зангилааны тодорхойлолт, M0 - үсэрхийллийг байхгүй, М1 - холын үсэрхийлэл байгаа эсэх).

оношлогоо

Энэ өвчний амжилттай эмчилгээний хувьд үүнийг оношлох нь маш чухал юм. төмсөгний хорт хавдар хэрхэн тодорхойлох вэ?

1. scrotum өөрийнх нь тэмтрэлтээр зэрэг өвчтөний Бодит үзлэгээр.
2. Лабораторийн шинжилгээ (LDH, BHG, AFP). гэж нэрлэгддэг хавдрын маркерууд эмч агууламж түвшинд үндэслэн өвчний хувьд энэ эмчилгээ үр дүнтэй, түүнчлэн таамаглал үнэлнэ.
3. transillumination хамт scrotum судал. Энэ арга нь гэрлийн нарийн туяа нь candling өртсөн газар гэсэн үг. Эмч нь жигд гэрэлтүүлсэн байгаа эсэхийг үнэлнэ. scrotum нь эд бараг дамжуулдаг бол гэрлийн хорт хавдар байгааг харуулж чадна.
4. Рентген зураг үсэрхийлэл байгаа эсэхийг илрүүлэх.
5. scrotum болон бага аарцгийн эрхтний хэт авиан шинжилгээ.
6. СТ Цээжний болон хэвлий.
7. Ясны скан яс.

эцсийн онош төмсөгний эд биопси үр дүн дээр үндэслэн хийсэн байна. микроскопоор биопсийн шинжилгээ хавдрын тодорхой төрлийг нарийн тодорхойлоход болон эмгэг тархалтын хурдыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Бие даан өвчнийг таних?

эхний ээлжинд энэ нь эрэгтэй төмсөгний хорт хавдрын харагдах үзнэ үү зөвлөж байна. өртсөн эрхтэний Фото мэргэшсэн сангууд байдаг. Тиймээс ямар нэгэн хазайлт байгаа бол өвчтөн яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах нь зүйтэй.

Энэ нь эрүүл төмсөг ижил хэмжээтэй байх ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал байдаг, гэхдээ нэг нь үргэлж өөр доогуур өлгөдөг. Үгүй бол хүн хамтад нь таны хөлийг тавьж чадахгүй байна.

Эмч нар сар бүр өөрсдийгөө судлах нь зүйтэй, мөн дулаан өрөөнд байна. зүйл нь хүйтэн scrotum хүчтэй хангалттай жижгэрдэг юм. хамгийн тохиромжтой сонголт шүршүүрт явцад хяналт шалгалт гэж үзэж байна. Төмсөг мэдэрдгийг хатуу чанасан өндөг чанаж болгосон ба диаметр нь ойролцоогоор 4 см-ийн хэмжээтэй байх төстэй байх ёстой. Эрх баригчид гэмтээхгүй байх хэрэгтэй. хяналт шалгалтын явцад ямар ч ая тухыг алдагдуулж хэм нь хазайлт гэж ойлгогдож болно.

төмсөгний хорт хавдар гэж юу вэ? нимгэн утсыг - биеийн арын дээд хэсгийг хүрэхээс амархан түүний хавсралт илрүүлж болно. Хэрэв хавсаргасан аливаа жин, хавдар (ихэвчлэн хоргүй) гэж үзэж болох юм. Ямар ч тохиолдолд, энэ нь норм аливаа хазайлтыг илрүүлэх үед нэн даруй эмчид хэрэгтэй. эмчилгээ - Тэр нэмэлт оношлогооны тест, дараа нь томилж болно, мөн хэрэв шаардлагатай бол.

эмчилгээ

Энэ өвчин төвөгтэй юм, бүх хэвийн бус эсүүдийн дээр хавдар анхаарах нь зайлуулах, тунгалгын булчирхай нь эмчлэх заслаар тайрч авах болон системийн хими эмчилгээний үр нөлөөг харуулж байгаа юм.

Мэс заслын эмчилгээ хавсралт нь өртсөн талбайн иж бүрэн зайлуулах юм. хэвлийн гялтан сансарт үйл ажиллагаа нь үсэрхийллийг үед бол гялтангийн арын булчирхайг явуулж байна.

Мэс заслын дараа өвчтөн хими эмчилгээ илгээсэн байна. Энэ нь судсаар захиргааны болон тусгай бэлдмэл хэрэглэх гэсэн үг ( "Iofosfamid", "Цисплатин хэрэглэхэд гаж нөлөө", "Vinblastine") бүх биеийг нь нөлөөлдөг. харгалзан хорт хавдрын эс нь өндөр бодисын солилцооны хурдыг байдаг гэдгийг авч, үндсэндээ тэр даруй өөрсдийгөө устгасан юм.

Зарим тохиолдолд энэ нь цаашид цацраг өртөх зөвлөж байна. хавдар том хэмжээтэй нь, эмчилгээний энэ арга хагалгааны өмнөх шатанд байсан.

төлөв

Өмнө өвчин оношлогдсон бол илүү үр дүнтэй эмчилгээ болон нэлээд өвчний эерэг үр дүнгийн магадлалыг нэмэгдүүлнэ. Шинжээчдийн үзэж буйгаар, эрт эмчилгээг өвчтөн таван жил буюу түүнээс дээш (90%) амьдарч байгаа боломжийг олгодог. үүдэлтэй метастаз эсэн мэнд 72% хүртэл буурсан үед.