Шүлсний булчирхайн аденома: шалтгаан, шинж тэмдэг болон эмчилгээ

Цөөхөн хаана шүлсний булчирхай гэж бодож байна. Тэрээр өөрийн чиг үүргийг байнга гүйцэтгэдэг ба таагүй биш юм, харин энэ нь маш их анхаарч байна. шүлсний булчирхайн аденома нь тэдний гистологи, морфологийн бүтцэд ялгаатай байж болно. Тэд бусад өсөлттэй адил хорт болон хоргүй юм. Хоргүй хавдар, харин аажмаар хөгжүүлэх, өөрсдөө таагүй болон бусад шинж тэмдэг харуулж байна. Хорт хавдар, хурдан ургадаг эрхтэн болон эд хөрш өвдөлт, нүүрний мэдрэлийн гэмтэл учруулж,-д шинжилгээнд өгдөг.

тодорхойлолт

шүлсний булчирхайн хаана байдаг вэ? Юуны өмнө энэ нь тэмдэглэх нь зүйтэй юм гэж энэ хослол цулцангийн сероз бие, арьс дор, чихний өмнө доош байрладаг. Үүний гол үйл ажиллагаа шүүрэл болон шүлс хуримтлал юм. Шингэн натри, калийн хлорид их хэмжээний, түүнчлэн амилаза. Энэ нь өдөрт аль алинд нь булчирхай шүлс хагас литр хүртэл хуваарилж чадна хувьд 6. доогуур рН нь ам хүчиллэг орчинд бий болгож байна.

Шүлсний булчирхайн аденома - нь, хоргүй завсрын буюу өмөн, жижиг, том шүлсний булчирхайн үүсдэг байна. шүлсний булчирхай нь фракц бүх хавдар үйл явцын дунд нэг орчим хувийг эзэлж байна. Энэ нь биш харин өндөр үзүүлэлт юм. Өөрчлөлт ямар нэгэн насандаа эхлэх болно, гэхдээ ихэвчлэн энэ дунд болон ахимаг насны (40-60 нас) онд эмэгтэйчүүдийн хоёр дахин олон удаа эрэгтэйчүүдээс илүү тохиолддог байна.

Хавдар Тиймээс энэ нь эмч, амны мэс засалч сонирхлыг татдаг, хавдар, давтамжтай ба үсэрхийлэл нь элбэг байдаг.

шалтгаан

Яагаад ч төгсгөл нь үл мэдэгдэх хүртэл, шүлсний булчирхай нь аденома байдаг. Эрүүл мэндийн таамаглал нь хавдар дүр төрх нь өмнөх талбайд, эсвэл үрэвсэлт өвчин гэмтэл, түүнчлэн гахайн хавдар (гахайн хавдар) холбоотой байж болох юм. Гэвч үүнийг нь бүх өвчтөнд ижил тохиолдол түүх байсан юм.

Зарим эрдэмтэд шүлсний булчирхайн хавдрын шалтгаан нь төрөлхийн dystopia эд байх болно гэж үзэж байна. Barr вирус, цитомегаловирус (ялангуяа 16, 18, 31, 32-р анги) болон герпес Энгийн вирусын - Мөн Epstein шиг эдгээр хавдар үүсгэгч вирус хөнгөлөлт байхгүй.

Гэхдээ энэ нь бүх тохиолдолд, энэ нь шүлсний булчирхай аденома боловсруулж болно биш. шалтгаан нь хүний амьдралын хэлбэрээр эрэлхийлж байх ёстой, түүний амьдрах орчныг ба ажил (хэт их нар өртөх, сэрээ булчирхай, эсвэл бамбай булчирхайн өвчин дээр толгой болон хүзүүний цацрагийн эмчилгээний байнга өртөх) (тамхи, мансууруулах бодисын хэрэглээ бохь). Энэ нь эмгэг нэмэгдсээр холестерин, хооллолт, дааврын эмгэгтэй витамин дутагдалтай холбоотой гэж үздэг байна.

Энэ нь итгэж байна гэж, үсчин үед эрсдэл ажилчид (хүнд металлын давсны хуримтлал) Мод, ган, химийн аж үйлдвэр юм.

TNM ангилал

оношлогоо, шүлсний булчирхайн аденома эмчилгээнд тав тухтай байдлыг хангах үйл явцын тодорхойлолт шатанд дэмжиж, олон улсын ангиллыг ашиглаж байна:

1. T (хавдар) - хавдрын хэмжээ:
   - t0 - adenomas чадахгүй байв тодорхойлох;
   - T1 - 2 см-ээс диаметр бага хавдар;
   - T2 - диаметр нь 4 см, харин булчирхай гарц цааш байх;
   - Т3 - 4 6 см-ийн шийдвэр, нүүрний мэдрэлийн цохиж байх;
   - T4 - 6-аас дээш см-ийн диаметртэй, зэргэлдээ эд тархаж, энэ нь гавлын мэдрэл нөлөөлдөг.
2. N (цэг) - Бүс нутгийн тунгалагийн зангилаанууд:
   - N0 - ямар ч үсэрхийлсан хавдар;
   - N1 - 3 см хавдар нь нэг цэгийг цохив;
   - N2 - цохив хэд хэдэн цэг, хавдрын хэмжээ - 3 6 см байх;
   - NaN 3 - 6 см-ээс дээш - хэдэн цэгүүдийг, диаметр нь хавдар цохив.
3. M (үүдэлтэй метастаз) - үсэрхийлсан хавдар нь:
   - M0 - алс холын үсэрхийлсан хавдар Үгүй,
   - М1 - хол үсэрхийлсан хавдар байдаг.

Энэ систем нь өвчний оношлогоо, тавиланд хялбаршуулах чадсан юм. Тэгээд үсэг код нь аль болох дэлхийн аль ч улсад ашиглах боломжтой болгодог.

морфологи ангилал

нь аденома parotid булчирхайн гистологи, морфологийн бүтцэд ялгаатай хэд хэдэн төрлийн байна:

1. Эпитель хавдрын. Энэ нь том, жижиг шүлсний булчирхайн аль алиных нь эд эс нь хөгжүүлэх болно. мөхлөгүүд, kribroznyh болон сувганцрын бүтэц хэлбэрээр суваг нь люмен нь хучуур эдийн өсөлт тодорхойлогддог.
2. Monomorphic аденома. Хоргүй хавдар бүрдсэн булчирхайлаг эдийн эд. ялангуяа хуучин эрэгтэй, мэдэгдэхгүй боловсруулдаг. Энэ нь тойрон, эсвэл зууван хэлбэртэй уян хатан тогтвортой байна.
3. Adenolymphoma морфологи monomorphic аденома дээр дараах харин булчирхай дотор нь тунгалагийн агуулдаг.
4. Sebaceous аденома - тодорхой хэд хэдэн бодож байсны цист Sebaceous эс үүссэн хавдар тодорхойлсон байна. Энэ нь ямар ч насны хөгжүүлэх боломжтой. Өвдөлтгүй, шаргал өнгөтэй байдаг. хэзээ ч үсэрхийлэлтэй өгөх авсаны дараа.
5. Canalicular аденома призмийн эпител эс, сагс руу цуглуулсан бүрдэнэ. 65 жил - хавдрын энэ төрлийн өвчтөнүүдийн дундаж нас. шүлсний булчирхайн аденома гадна илүү их, дээд уруул, хацар нөлөөлдөг.
6. Суурийн эсийн аденома. Суурийн эсийн хоргүй бүрдсэн. Ер нь, жижиг хатуу цагаан зангилаа. Энэ нь дахин гаргуулахгүй болон maligneziruetsya биш юм.
7. шүлсний булчирхайн Pleomorphic аденома дов толгод, өтгөн, том хэмжээ өсөх болно. Ер нь хоргүй, харин дараа нь үе шатууд дахь хорт эс гарч болох юм. өөрөө дотор нь шингэн болон фибробласт агуулдаг. мэс заслын эмчилгээг эхлүүлж, гэхдээ, учир нь нүүрний мэдрэлийн мэс засалч ойр байх нь бэрхшээл байж болох юм.

шинж тэмдэг

parotid булчирхайн хоргүй аденома заримдаа жилийн турш маш удаан боловсруулдаг. Энэ нь ямар нэгэн субъектив мэдрэмж шалтгаан биш, харин энэ нь тэгш бус цаг хугацаанд нь хүн хийж болно. Энэ нь эмчид очих шалтгаан болж байна. Ийм хавдар авсаны дараа тохиолдолд 6 хувь нь дахин гаргуулахгүй байж болно. хавдрын залгиурын Scion parotid булчирхайн ойрхон байрлаж байгаа бол, энэ нь залгиж, чихэнд өвдөлт, lockjaw зажлах булчин нь зөрчил үүсгэж болох юм.

шүлсний нь завсрын аденома хэрхэн булчирхайн вэ? Үүний шинж тэмдэг ижил төстэй болон хоргүй болон хорт хавдар нь тэр үед байдаг. Энэ нь хурдан нэвчилтэт өсөлтөөр тодорхойлогдож байна, энэ нь тэдний эргэн тойронд эд устгадаг. Энэ нь дахин гаргуулахгүй ба уушиг, яс хол метастаз өгч болох юм.

Хорт хавдар бие даан, хоргүй хавдар хортой шилжилтийн дараа аль аль нь тохиолддог. эргэн тойрны эд нэвтрэн орж маш хурдан ургадаг. Улаан, халуун, цаг хавдар гаруй арьс. Энэ нь шархалсан болно. өвдөлт тодорхойлогддог, masticatory булчингийн хямрал, хөрш зэргэлдээ тунгалагийн зангилаа болон үсэрхийллийг байлцуулан нэмэгдүүлнэ.

оношлогоо

Шүлсний булчирхайн хавдар нь маш зүгээр л олдсон. Үүнийг хийхийн тулд та гомдол цуглуулж, өвчний түүхийг мэдэхийн тулд таны шүдний эмч болон Хорт хавдрын эмч шалгах хэрэгтэй. Ялангуяа хавдар, түүний хэмжээ, тогтвортой ба хөдөлгөөн морфологи төлсөн байх ёстой.

тээсэн гавлын ясны рентген зураг багажийн мөрдөн эхлэн хэт авиан шүлсний ptyalography (булчирхайн хэлбэрийг сувганцарын patency харах) болон sialostsintigrafiya (хол үсэрхийллийг илрүүлэх) булчирхайг. хамгийн найдвартай арга нь гистологи ба эмгэг судлах т рхэц ба эд биопси дараа булчирхайг цоолох гэж үзэж байна.

үйл явцын тархалтыг тодруулах CT шүлсний булчирхай, цээжний рентген, эсвэл хувь хүний ясыг хэрэгтэй байж болох юм.

Хоргүй хавдар эмчилгээ

өвчтөн шүлсний булчирхайн хоргүй хавдар, мэс засалчийн тэр шулуун зам оношилсон бол. Энэ нь урт "husking" хавдар энэ төрлийн техникийг боловсруулсан байна. Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн аденома нь капсул дээр жижиг зүслэг дайчлан болон хасагдсан байна. тэр үед эмч хавдрын агуулгыг гэмтээж байх нь оролдож. Ийм хөндлөнгийн "ekskholeatsiya" гэж нэрлэдэг.

эдийн арилгах оношийг баталгаажуулах макро болон бичил харуурын шалгалт дээр өгөх шаардлагатай. Энэ нь ховор хит тул нүүрний мэдрэлийн хэзээ ч устгаж байна. хавдрын submandibular булчирхай нь хөгжүүлж байгаа бол, энэ нь нүүлгэх, шинэ өсөлт, төмрийн байна.

хорт хавдрын эмчилгээ

Цогцолбор хосолсон эмчилгээ нь хорт шүлсний булчирхайн аденома шаарддаг. мэс засал хэрхэн хийж байна вэ? Тэр ч байтугай өмнө нь оролцоо хавдрын хэмжээг багасгах, түүнчлэн бүс нутгийн болон алс холын үсэрхийлэл бий урьдчилан сэргийлэх гамма-эмчилгээний курс хийх шаардлагатай байна. Мэс засал туяа дараа нэг сарын дараа шууд хийж байна.

Зарим зохиогчид parotid булчирхайн бүрэн зайлуулах бүс нутгийн тунгалгын булчирхай устгах чиглэлд нь хамтдаа нэг блок нь нүүрний мэдрэлийн салбар нь гүйцэтгэх зөвлөж байна. хяналтын хавдар доод эрүүний яс болон ургасан байна гэж олж байгаа бол энэ хэсэг нь мөн resect хэрэгтэй. Гэвч үйл ажиллагаа өмнө нь яс үлдсэн хэрхэн дайчлах авч үзэх шаардлагатай байна.

Хүнд тохиолдолд, энэ нь хавдар биш юм оноос хойш хэтэрхий сул эдийн улмаас устгаж болно, зөвхөн хөнгөвчлөх туяа эмчилгээ санал болгож байна.

төлөв

амь нас, эрүүл мэндэд таатай мэс заслын эмчилгээний тавилан дараа хоргүй хавдар юм. Дахиж магадлал бага, зөвхөн нэг хагас хувь байна. Хорт хавдар нь бас хэтэрхий таагүй гардаг. Өвчтөнийг тохиолдол чадах цорын ганц хорин хувь нь эмчлэх, бүр дараа нь хавдар гарч ирээд энэ нь аюултай байдаг. тохиолдол бараг тал хувь нь олдсон бусад эрхтэнд үсэрхийлэл.