Элэгний жирэмслэлттэй хэрхэн уяалддаг вэ?

Харамсалтай нь, эмэгтэйчүүдийн 10-15% нь айхтар жирэмслэлтийн ийм муу таагүй оношлогддог. Нэр нь өөрөө ярьдаг. Тодорхойлолтод бид олон асуултыг авч үзэх болно. Үүнд: шинж тэмдгүүд, шалтгаанууд, айхтар жирэмслэлт хэрхэн өвддөг, бусад олон зүйлүүд байдаг.

Ectopic pregnancy - ургийн өндөгний хавдрын умайн хана биш. Ууссан өндгөвч нь өндгөвч дээр хэвтэж, умайн хүзүүн дээр хавсран хэвлийн хөндийг оруулна. Хамгийн түгээмэл тохиолдолд ургийн өндөгийг умайн хоолойн хананд хавсруулна. Жирэмслэлт нь эмэгтэйчїїдийн эрїїл мэндэд аюул учруулж, мэс заслын яаралтай мэс заслыг шаарддаг хэвийн бус байршилаар тодорхойлогддог.

Тодорхойлолт

Хэвийн жирэмслэлтэнд өндөг нь умайн доод хэсэг эсвэл биенд наалддаг. Нярайн жирэмслэлтийн хоорондох ялгаа нь өндөг нь умайд байдаггүй. Энэ нь өөр байршилтай байдаг: фаллопын хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндийд. Ийм жирэмслэлт нь хөгжөөгүй, амь насанд аюул учруулж, тасалдсан эмчилгээний шинж тэмдэг юм. Эхний үе шатанд идэвхитэй жирэмсэн өвчнүүдтэй байх нь маш хүчтэй байдаг.

Эмэгтэй өөрөө эмгэгийг сэжиглэж чадахгүй. Эцсийн эцэст энэ нь хэвийн жирэмслэлтээс ялгаатай. Олон хүмүүс асуулт асуухдаа: "Ээж нь айхтар жирэмслэлтийн үед өвдөж байна уу? Тамхинаас үү? Унтаж байна уу? ".

Тийм ээ, мэдээж хэрэг! Энд бүх зүйл ижил байдаг: сарын тэмдэг хойшлогдож, булчирхайн булчирхай томорч, сүүн замуудаар тодорхойлогддог, толгой эргэх, сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих, сульдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Иймэрхүү жирэмсний сэтгэл түгшээсэн хүндрэл нь цус алдаж, ухамсартаа алдагдах магадлалтай байдаг бол эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Шалтгаан

Энэ эмгэгийн шалтгаан нь өндгөвчөөс умайнаас үржил шимтэй өндөгний замд саад болдог. Энэхүү хүндрэл нь фаллопийн хоолой ( үр хөндөлт, үрэвсэл, үрэвсэл , жирэмслэлтээс хамгаалах үрэвсэл, үрэвсэл , жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээ гэх мэт), тэдгээрийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, өндгөвч, умай, дотоод эрхтний дотоод эрхтнүүдийн өөрчлөлт, дааврын эмгэг, хүнд төрөлт Тээрэмдэх эдэд үүсдэг.

Үүнээс гадна ахимаг насны эмэгтэйчүүд (35 жилийн дараа) эрсдэлийн бүлгийнхэнд багтаж болно. Яагаад гэвэл энэ насны эмэгтэйчүүд ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн өвчин, эмгэгийн өөрчлөлтүүд, дааврын өөрчлөлт, голдуу үр хөндөлт Түүх.

Хэрхэн таних вэ?

Экопопик жирэмсэн цээжиндээ өвдөхөд туршилтын тууз эерэг үр дүнг харуулна. Патологи нь сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч hCG- ийн түвшин нь тодорхой хугацаанд хамааралтай хэвийн хэмжээнээс хамааран байнга хэлбэлздэг.

Ийм сонирхолтой нөхцөл байдал нь хэвлийн доод хэсэгт нэг талын тааламжгүй өвдөлт дагалддаг. Их биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд тааламжгүй нөхцөл байдал нэмэгддэг. Экопополийн жирэмсний үеийн өвдөлт нь сарын тэмдгийн эсвэл хавиргатай төстэй байж болно.

Гэсэн хэдий ч ирээдүйн ургийн хавсарсан байрлалыг тодорхойлох цорын ганц найдвартай арга бол халдвар дамжсан оношлогоо нь хэт авианы оношлогоо юм.

Оношийг оношлох, эмчлэх аргуудтай уялдуулан эктоп жирэмсэн бол бие махбодод үлэмж хэмжээний цохилт өгөхгүй. Мөн сайн чанарын давтан эмчилгээ хийлгэхийн тулд ийм жирэмслэлт дуусгавар болсноос хойш 3-6 сарын дараа эх хүн болох оролдлого хийж болно.

Фаллопийн хоолойд ургийн өндөгийг зогсоох нь эд эсэд хангалттай уян хатан биш бөгөөд овойлт ургасан хөврөлтэй зэрэг сунадаггүй тул аюултай. Гуурсан хоолой, цустай холбоотой цус, ургийн өндөг хэвлийн хөндийд ордог бөгөөд энэ нь перитонит хүргэдэг. Үүнээс гадна аливаа эрхтнийг тасрах нь айхтар жирэмслэлт болон хүнд цус алдалтад хүргэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний амьдралыг эмзэглүүлж, эмч нарыг байнгын хяналтан дор эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг.

Ectopic жирэмслэлтийг ихэвчлэн laparotomy хийдэг. Хэвлийн хөндийн жижиг зүсэлтээр дамжуулан мэс засалчин ургийн өндөг рүү орох боломжтой болно. Энэ тохиолдолд бүх багаж нь мэдрэгчтэй бөгөөд мэргэжилтэний хяналтыг дэлгэц дээр харуулдаг. Жирэмсний хугацаанаас хамааран эмч зөвхөн ургийн өндөг, өндөг гэмтсэн эд, эсвэл умайн хоолойг бүрэн устгаж болно. Тиймээс эрт эмч рүүгээ эргэж очихын тулд эрүүл мэндэд нь хохирол учруулах болно. Эпоптикын жирэмсний дараа өвдөх нь удаан хугацааны туршид эмэгтэй хүний санаанд үлдэх болно.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээ тэнд дуусдаггүй. Эмийн нөхөн үржихүйн эмчилгээнд хамрагдах, ээдрээтэй жирэмслэлтийг дахин давтагдах шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Энэ нь халдвар, үрэвсэлт эмчилгээг эмчлэх, дааврын тэнцвэргүй байдлыг нөхөн сэргээх шаардлагатай.

Шуурхай оношлогоо, тасалдал, түүнчлэн эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээ нь эхэн үедээ айхтар жирэмслэлтийн эмгэгийг мартаж чадна. Тэрээр эрүүл чийрэг хүүхэд төрүүлэх чадвартай болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Хоолойн сувгийн зарим эмгэгийн улмаас ургийн гаднах ургийн өндөг хавсардаг тохиолдол бий. Энэ бол хүндрэл бөгөөд айхтар жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг. Харамсалтай нь, ийм жимс амьд үлдэх боломжгүй. Энэ үзэгдэл нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд маш аюултай бөгөөд цус алддаг тул амь насаа алдаж болно.

Хэвийн нөхцөлд бордсон ургийн өндөг умайд унаж, хананд наалддаг. Харин эктопын жирэмслэлттэй хамт бүх зүйл эргэн тойрондоо гардаг бөгөөд энэ нь түүний чиглэлд шилжиж, хоолойд, эсвэл өндгөвчтэй хавсарч, хэвлийн хөндийд байрлана. Ирээдүйн хүүхдийн хөгжилд таатай орчныг бүрдүүлэхгүй байх нь ургийн өсөлтийг эрхтэн рүү ургадаг. Үүний үр дүнд дотоод цус алдалт үүсдэг.

Ийм өндгөвчний үрэвсэл, булчин эсвэл хэвлийгээр нь хуваалц. Энэ нь үр хөврөлийн байршлаас хамаарна. Мэдээж ийм байдал маш ховор бөгөөд 100-аас 1-2 тохиолдлоор тохиолддог.

Зарим эрсдэлтэй хүчин зүйлс байдаг:

• Хэвлийн бүсэд мэс засал хийлгэсэн;
• Дотор дааврын нөхцөлд бүтэлгүйтсэн;
• Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэний өвчин;
• Нөхөн үржихүйн эрхтэний хорт хавдар.

Энэ нь ердийн нэгэн адилаар эхэлдэг бөгөөд эхний долоо хоногууд нь адилхан юм. Сэжигтэй шинж тэмдэгүүд 3-9 долоо хоногоос эхэлдэг. Эпоптикын жирэмслэлттэй ямар холбоотой вэ? Эдгээр шинж тэмдгүүд багтана.

• Өвдөлтийн синдром нь өвдөлтийг намдаах, өвдөлтийг намдаадаг. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт, үр хөврөлийн хавсралтын талбайд тохиолдоно. Хөлдөлт хийх үед өвдөлт байж болно.
• Ургийн өндөг байрладаг эрхтэний судасны цус алдалт бий бөгөөд цусны урсгал ихсэх магадлалтай. Ерөнхийдөө сарын тэмдэгийг сануулах, гэхдээ тийм ч элбэг тохиолддоггүй.

Зэрэг

Эмч нар үүнийг хэдэн градусаар хуваадаг. Эхнийх нь үр хөврөлийн өсөлт хөгжилтөнд хөврөлийн ханыг нэвтлэн нурж унасан үе юм. Хоёр дахь зэрэг нь хоёр төрөлд хуваагдана.

Эхнийх нь өвдөлт ихэвчлэн хүчтэй байдаг айхтар жирэмслэлтийн үед тасалддаг бөгөөд өндөг нь хэвлийгээр нь үлдээдэг. Энэ нь цус алдалт, өвдөлт дагуулдаг. Умай томорч, гэхдээ энэ хугацаатай давхцахгүй. Энэ жирэмслэлт нь хэвлийн доод хэсэгт нэг талын өвдөлт дагалддаг. Биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд таагүй мэдрэмж нэмэгддэг. Экопопын жирэмсний үеийн өвдөлт нь сарын тэмдгийн хямралд ордог. Туршилт, толбо байна.

Хоёр дахь нь умайн хоолойны тасархай юм. 7-10 долоо хоногийн хугацаанд тохиолддог. Энэ тохиолдолд тусламж яаралтай авах нь маш чухал юм! Энэ нь амьдралыг заналхийлж байна.

Жирэмсэн биш жирэмсний дараа хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх ёстой. Нөхөн сэргээх курс нь дунджаар зургаан сар үргэлжилж, дараа нь эмэгтэй хүүхдийг төлөвлөхөд оролцдог.

Энэ жирэмслэлтэнд юу нөлөөлдөг вэ?

Ууссан өндөг нь умайд хүрэхгүй, буруу байршил, эмгэг өөрчлөлтийг бий болгодог. Фаллопийн хоолой, өндгөвчний хэвлийн хөндийд өндөгний дутагдал үүсдэг. Үүний шалтгаан нь:

• Үр хөндөлт.
• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны дутагдал, эсвэл буруу хөгжил.
• Гормоны дутагдал буюу илүүдэл
• Фаллопийн хурууг блокослох эсвэл тэдгээрийн хадгалалтад нөлөөлөхгүй байх.
• Дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин.
• Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгсэл.

Symptomatics

Эхний үед айхтар жирэмслэх нь хэвийнээс ялгахад төвөгтэй байдаг. Эмэгтэйд ижил шинж тэмдэг илэрдэг: хоолны дуршил нэмэгдэж, өдөр шөнөгүй идэх, хордлого идэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь дархлаа үүсэх эсвэл нойргүйдэх, нойрмоглох, хөхний булчирхайн хавдар, сарын тэмдгийн үед байхгүй болно. 3-6 долоо хоногийн дараа жирэмсний эмгэг бүхий эмэгтэйн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

• Эпополик жирэмслэлтийн үед өвдөлт. Бүх зүйл цочирдож, бүгдийг тэсвэрлэх хүч байхгүй. Эпоптикын жирэмслэлттэй ямар холбоотой вэ? Хэвлийд цэврүүтэх . Тэд ихэвчлэн өвдөж байна. Умайн хїзїїний цус алдалт нь заримдаа хїнд тусдаг.
• Цус алдалт. Хэвлийн хөндийд идээт жирэмслэлтийн үед цус алдах, мөн умайн цус алдалт гарахгүй. Үүний шалтгаан нь прогестерон дааврын түвшин огцом буурах юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн прогестерон дааврын өсөлтийг өдөөдөг. Тэрбээр умайн агшилтыг боож, жирэмслэлтийн үеэр сарын тэмдгийн мөчлөгийг зогсооно.
• Шокийн нөхцөл. Жирэмсэн эмэгтэй цусны даралтыг бууруулдаг. Цусны даралт буурах нь прогестерон дааврын түвшин буурахтай холбоотой юм. Эрүүл бус өнгө нь арьсны цус алдалт эхэлдэг бөгөөд үр дүнд нь ухамсарыг алдах болно. Эмийн хэвлий дэх хэвлийн доод хэсэгт өвдөж байна.

Оношилгоо хэрхэн явуулах вэ?

Эерэг жирэмсний тест, шинж тэмдэг илэрч байгаа хүмүүсийн нэг нь эмч рүү явдаг байх ёстой. Судалгааны процедур оношлогоонд оногдох болно.

Илүү үр дүнтэй хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Эмч архаг хүний гонадотропины концентрацийг тодорхойлно. Хэрвээ hCG 1500-ийн түвшинд оношлогооны шинжилгээнд ургийн өндөг илэрдэггүй бол оношийг гаргадаг.

Эмчилгээ

Асуудлыг шийдэх цорын ганц арга бол мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Лапароскопи нь түгээмэл байдаг. Ажиллуулах явцад ургийн өндөгнөөс салж, умайн гадуур бэхлэгдсэн байна. Хэрэв хүндрэл тохиолдвол пластик мэс засал хэрэглэнэ. Хуванцар мэс засал нь умайн хоолойн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх болно. Фаллопийн хоолой нь жирэмслэхэд чухал ач холбогдолтой.

Эпополик жирэмслэлт, эрт үе шатанд оношлогдож, хими эмчилгээ хийдэг. Ургийн өндөгийг аажмаар хувиргах нь метотрексат юм. Фаллопийн гуурсыг зайлуулах нь аюултай. Энэ нь үргүйдлийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг, эсвэл давтан ectopic жирэмслэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Ёроол жирэмслэхэд ямар аюултай вэ?

Дээр өгүүлсэнчлэн, бордсон өндөг нь фаллопийн гуурсыг нэвтрүүлж, тэнд хөгжиж эхэлдэг. Гол асуудал нь хоолой нь ургийн өсөлтөд тохиромжгүй, хана нь уян хатан, уян хатан биш, харьцангуй бага диаметртэй байдаг тул асуудал юм.

Үүнээс үүдэн тодорхой цэг (4-6 долоо хоногтой) хүрэх үед chorionic villi хоолойн хананд ургаж, түүний тасралт үүссэний дараа хэвлийн хөндийд цус гарах нь бий (hemoperitoneum нь цаашлаад перитонит үүсэх боломжтой). Клиникийн хувьд энэ нь хэвлий гэдэс, цочрол, толгой эргэх, хүйтэн наалдамхай хөлс, ухаан алдах зэрэгт хурц "хуц" өвдөлтөөр илэрдэг. Их хэмжээний хөлөг хагарах үед цус алдах нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул шууд тусламж шаардлагатай.

Зарим тохиолдолд ургийн өндөгний хана хагарч, дараа нь хэвлийн хөндий рүү орно. Эмнэлзүйн зураг нь хоолой тасрахад харгалзаж үздэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусмаа бага байдаг.

Дүгнэлт

Хэсэг хугацааны дараа Этиопын жирэмслэлтийн үеийн өвдөлт буурч, эмэгтэй бүх зүйл сайн гэж боддог ч энэ нь худал сайн сайхан зүйл юм. Эцсийн эцэст цус хэвлийн хөндий рүү урсах хэвээр байна. Тиймээс иймэрхүү нөхцөл байдлыг орхиж болохгүй. Эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, ажиллуулах хэрэгтэй. Мөн ийм эмгэг төрсний дараа жирэмсэн болох магадлал буурч, давтагдах хувилбарын эрсдэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.