Үйл ажиллагаа нь цөсний арилгахын тулд. сонгон мэс засал бэлтгэл

Цөсний чулуу өвчин нь одоо цөсний арилгахын тулд хэвлийн эмгэг дунд хамгийн түгээмэл үзэгдлийн нэг болон мэс засал болж байна - Асуудлын үндсэн уусмал арга.

Цөсний чулуу өвчин - энэ юу вэ?

Энэ өвчин цөсний суваг болон цөсний хүүдий чулуу (calculi) -д үүсэх холбоотой байдаг. Энэ нь дараах шалтгааны улмаас боловсруулсан байна:

• цөс бүрэлдэхүүнд зогсонги байдал, эсвэл өөрчлөлт;
• үрэвслийн үйл явц;
• bilification зөрчсөн (дискинези).

найрлага, чулуугаар гурван төрөл байдаг. Хамгийн нийтлэг (тохиолдолд 80-90%), цусан дахь холестерины чулуу байдаг. Тэдний үүсэх цөс илүүдэл холестерин агуулга хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв энэ нь илүүдэл тунадас дахь холестерин устгасан нь талст үүсэхээс явагдана. цөсний хөдөлгөөнийг эвдэрсэн бол, эдгээр тогтоц гэдэсний нутагт гарч байгаа юм уу, түүний дотор байж, өсч эхэлнэ.

цусны улаан эсийн - пигмент чулуу улмаас цусны эсийн задралын нэмэгдсэн бий болж байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цус задралын цус багадалт ажиглагдаж болно. холимог боловсрол ч бас байдаг. Тэд аль аль нь хэлбэрийн хослол юм. Энэ нь холестерин, билирубин, кальци тогтоно.

үйл ажиллагаа шаардлагатай эсэх

цөсний оношлогдсон байна Хүн бүр эрт, эсвэл дараа эсэхийг шуурхай оролцох тухай асуулт тулгарсан эсвэл консерватив эмчилгээнд хангалттай байх болно. Энэ чулуу нь өөрсдөө цөсний устгах үндэслэл биш гэдгийг дурдах нь зүйтэй юм. тэд өөрсдийгөө харуулах бол чадахгүй байгаа тохиолдолд бусад байгууллагын хэвийн үйл ажиллагааг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байна, тухайн үйл ажиллагаа гэж бодож болохгүй. Гэсэн хэдий ч, цөсний нь өвдөлт байхгүй байсан бол ерөнхий нөхцөл, yellowness зөрчсөн, зайлшгүй шаардлага нь мэс засалч зөвлөлдөж байна. Энэ нь хэн судалгааны дараа шуурхай оролцоо зайлшгүй шаардлагатай эсэхийг шийдэх болно, тэр байсан бөгөөд энэ нь юу байсан юм. Харин холецистит цөсний аль хэдийн үрэвслийн үйл явц эхэлсэн гэсэн үг гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. хэт их шийдвэрийг хойшлуулах бол боломж бүрэн эрүүл мэнд мэс заслын дараа эрс буурч сэргээх. нэг халдлага байсан ч гэсэн, сайн цөсний устгах.

мэс засал хийх заалт

мэс засал хийх шаардлагатай шийдвэрлэх үед шинжээч нь ихэвчлэн дараах хүчин зүйлсийг авч үзэх:

• өөр өөр хэмжээтэй чулуу (calculi), цөсний хүүдий нь гуравны нэгийг эзэлж байгаа эсэх;
• өвчин цөсний (цөсний колик) -д өвдөлт нь ойр ойрхон халдлага бол үйл ажиллагаа нь гарч concrements цар үл хамааран хийж байна;
• чулуу цөсний хүүдий болон суваг зохион байгаа бол;
• гэрээ эсвэл цөсний түүний бүрэн тасалсан чадварыг бууруулж байхад,
• цөсний нойр булчирхайн боловсруулах;
• цөсний хүүдийн хана гэмтэл болно;
• нийтлэг элэгний сувгийн бөглөрөл нь.

cholelithiasis-д мэс засал шаардлагатай тогтоох олон улсын удирдамж байдаг. төрөл бүрийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлт оноосон байна оноог дүгнэх, эмч мэс засал шаардлагатай байгаа эсэх, түүнчлэн Хэрэв харьцангуй ба үнэмлэхүй заалт нь тодорхойлох болно.

үйл ажиллагааны төрөл

Ерөнхийдөө, цөсний үүсэх үйл явц - энэ нь тийм биш хурдан юм. Мэдээж та азгүй байгаа бол, мөн түргэн цочмог халдлага, холецистит, цөсний гэж оношлогдсон нь мэс заслын эмнэлэгт таныг авч, та сонголт бага байна. Харин та эмчийн урьдчилан асуудлын талаар мэдэх бүх мэдээллийг хэлэлцээ хүмүүсийн ихэнх нь, төлөвлөсөн мэс засал огноо тодорхойлно.

Орчин үеийн анагаах ухаанд байдаг (холецистэктоми) цөсний зайлуулах хоёр арга байдаг

• нээлттэй холецистэктоми - хэвлийн хөндий нээх хангах уламжлалт арга;
• Дурангийн холецистэктоми - орчин үеийн техник өнөөдөр илүүд байна.

нээлттэй холецистэктоми

цөсний арилгахын тулд энэ үйл ажиллагаа нь сонгодог мэс засал юм. Хэвлийн Дунд шугамаар дагуу хэсэг (үр дүнд шүүрэл болон биеийн бусад шингэний урсгалыг хангахын тулд, суулгах хоолой) нь хэвлийн хөндийн үзлэг, болон цөсний хүүдий зайлуулах шаардлагатай, ус зайлуулах бол шийдвэр гарсны дараа.

нь орчин үеийн, өндөр технологийн арга бий хэдий ч, нээлттэй холецистэктоми ч хамаатай. Энэ нь зарим нэг эмнэлэг Дурангийн журмыг явуулах тоног төхөөрөмж, мэргэжилтнүүд шаардлагатай ур чадварыг байхгүй байна гэдгийг тайлбарлаж болно. Эдгээрээс гадна, тодорхой заалт байдаг.

Laparoscopy цөсний

Энэ нь цөсний чулуу өвчний мэс засал өөр нэг хэлбэр юм. Одоогийн байдлаар энэ арга нь, учир нь түүний үр ашигтай, бага нөлөөлөл, нөхөн сэргээх нөхцөл бууруулахад илүү түгээмэл болж байна. үйл ажиллагаа laparoscope ашиглан гүйцэтгэж байна - нь тусгай техник, аппаратууд, олон дахин дамжуулан гэмтсэн эрхтэн хандах боломж олгодог дамжуулан манипуляторуудыг танилцуулсан байна хэвлийн хана, үнэндээ бол laparoscope нүх сүв болон. Энэ арга нь та нь зөвхөн цөсний сорви үлдээсэн ороогүй байна устгах боломжийг олгодог боловч зарим тохиолдолд цорын ганц газар биеийг орхиж, чулуу устгаж болно. Үүнтэй төстэй арга нь зөвхөн цөсний чулуу өвчний эмчилгээ, бас мухар олгойн арилгах, inguinal hernias эмчилгээ, зарим нь эмэгтэйчүүдийн өвчин, оношлогооны үйл ажиллагаанд ашиглаж байна. Дурангийн холецистэктоми тодорхой давуу талтай хэдий ч энэ арга нь өөрийн заалт байдаг. Эдгээр нь:

• буглаа, үйл ажиллагааны бүсэд орших;
• Жирэмсний сүүлийн гурван сарын;
• хүнд зүрх уушигны өвчин.

Мөн Дурангийн мэс заслын үед, одоогийн байгаа өчүүхэн хүндрэлтэй тохиолдолд мэс засалчид холецистэктоми нээж өнгөрөх гэдгийг санаарай. Иймд 5% орчим Дурангийн мэс засал дуусна.

мэс заслын бэлтгэл

ямар ч мэс засал адил, мэс засал цөсний зарим сургалтыг шаарддаг нь чулуу устгах. нь хүргэх шинжилгээ (КТРК болон шээсний, цусны биохими, бүлэгнэлтийн - цусны нөжрөлийн мөрдөн байцаах, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ) гэх мэт стандарт судалгааны гадна, шаардлагатай хэвлийн хэт авиан ЭКГ, цээжний рентген туяаг хийх, заалт FGS болон colonoscopy болон холбоотой байна мэргэжлийн эмчийн тайланг хүлээн авах болно. Үүнээс гадна, сонгон мэс заслын бэлтгэл цус coagulability нөлөөлж цуцлах эм багтана. Эдгээр антикоагулянт нь төрөл бүрийн, витамин Е, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм зэрэг орно. үйл ажиллагаа нь хэдхэн хоногийн өмнө cholelithiasis нь хоол хүнсэнд онцгой анхаарал шаарддаг. цэс, үйл ажиллагаа явуулж байгаа бол хүнд хоол агуулсан байх ёстой, мөн өдрийн шөнө дунд сараас эхлэн энэ нь хоол хүнс, ундаа оруулахгүй байх шаардлагатай байдаг. нь арилжааны өдрийн өмнөх орой гэдэсний цэвэрлэх өглөө, орой бүтээлтийг enemas ариусгаж, тусгай эм авч болно. Өглөө нь бактерийн эсрэг саван нь усанд авна.

мэс заслын дараах үе

Өнөөдөр хэн нэгэн холецистэктоми гайхах нь хэцүү байдаг. цөсний арилгах Энэ үйл ажиллагаа нь урт "урсгалын тухай" тавьсан бөгөөд нэг мухар олгой шиг нийтлэг тухай асуудал юм. Өвчтөн дөрвөн цаг үйл ажиллагаа бөгөөд энэ үед энэ нь ууж, огцом хөдөлгөөн орондоо эргэж зөвшөөрөгдсөн хийх боломжгүй юм дууссаны дараа аль хэдийн байсан юм. Та дараа нь бага багаар хийн ямар ус ууж эхлэх болно (1-2 залгиур, харин 500-аас илүүгүй мл). Дурангийн мэс заслын дараа зургаан цагийн дараа өвчтөн хүртэл авч болно. Тэнд, эмнэлгийн ажилтнууд, эсвэл хамаатан садан нь хэн юм бол толгой эргэх болон fainting байж болох хүрэхийн тулд хичээх үед нь удаан хугацааны туршид биеийн дараа нь хэвтээ байрлалд болон мэдээ алдуулах байдалд үлдсэн тул илүү сайн байна. Өвчтөн эмнэлэгт чөлөөтэй хөдөлгөж болно ажиллагааны дараа маш их дараагийн өдөр.

Мэс заслын дараа, хоолны дэглэм cholelithiasis нь маш чухал юм. усан дээр будаа, хоол шөл, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн - өдөр Цэс шингэн хоолны дэглэм оруулж болно. Цаашид хоолны дэглэм нь чанасан үхрийн мах, тахианы цээж, шатаасан алим буюу банана оруулж болно. үйл ажиллагаа хойш архи, согтууруулах ундаа, хориглоно Энэ нь эхний долоо хоногт гэдгийг санаж байх ёстой хүчтэй цай эсвэл кофе, элсэн чихэр, шарсан, өөх тостой хоол хүнс.

litholytic эмчилгээ

мэс заслын оролцоо улмаас хүнд биеийн өвчин, цусны нөжрөлийн эмгэг, түүнчлэн мэс засал нь өвчтөний татгалзсан боломжгүй юм бол, litholytic эмчилгээг зохион байгууллаа. Энэ арга нь, бүрдсэн бодисыг хэрэглэж цөсний хүчил, үүссэн чулуу татан буулгах зорилготой. Энэ нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хоёр жил нэг жил нь өөр өөр байж болно гэж авч үзэх шаардлагатай байдаг тул, энэ нь бүрэн цөсний татан буулгах боломжтой ч энэ нь тэд дахин гарч ирэхгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй. Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад мэс заслын оролцоог шаарддаг зэрэг цөсний чулуу өвчний янз бүрийн хүндрэл байж болно.

Шалгуур litholytic эмчилгээ

Өөр нэг хязгаарлалт litholytic эмчилгээ өвчний шалгуурыг тодорхой шаардлага нь:

1. Цөсний cholesteric хэмжээ нь 20 мм-ээс ихгүй хамт байх шаардлагагүй.
2. цөсний үйл ажиллагааг хадгалсан чулуу өөрийн эзлэхүүний талаас илүү хувь нь эзэлж байна.
3. Давсагны, нийтлэг цөсний сувгийн өөрийн patency хадгалж байх ёстой.
4. хоёр жилээс илүү биш чулуу үүсэх учраас.
5. бага зэргийн өвдөлт, гэдэс базлалт нь хааяа bouts - түүхэн дэх өвчний хүндрэлгүй Мэдээж байх ёстой.

Эмчилгээ 3-6 сар тутамд хэт авиан дор явуулж байна. Зургаан сарын дараа ямар ч сайжруулах юм бол энэ нь үр дүнгүй гэж үзсэн, дахин нэг удаа мэс засал асуудлыг тавьсан байна. litholytic эмчилгээ цаг тухайд нь шинээр байгуулагдсан цөсний илрүүлэхийн тулд амжилттай болсон бол, АНУ-ын гурван сард дор хаяж нэг удаа хийдэг.