Өвдөг хамтарсан: шөрмөс болон тэдгээртэй холбоотой гэмтэл. өвдөгний шөрмөс эмчлэх вэ

Өвдөг тухай ярих нь ихэнх хүмүүс өвдөг хамтарсан гэж тооцох болно. Үнэн хэрэгтээ энэ нь анатомийн нэг чухал хэсэг хэдий ч боломжгүй булчин ба шөрмөс нь ч түүний ажиллагаа юм. алхах үед ажиллаж байгаа, том ачаалал, эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нь тодорхой бүс нутагт дансанд спортоор. АНУ-ын авч үзье өвдөг хамтарсан, шөрмөс, булчингийн систем, гэмтлийн хүчин хугацаанд үүссэн асуудал.

анатомийн

femur хэсгийг patella болон tibial хэсгийг хамтарсан үүсэх гурван ясыг явдал юм. Patella Гуяны-tibial танилцуулж, гуяны-suprapatellaris үе. Анатомийн онцлог нь хэд хэдэн онгоц яс нь нэгэн зэрэг харилцан хөдөлгөөнд хувь нэмрээ оруулдаг.

Menisci, мөгөөрсний, холбогч эдийг танилцуулсан ясны толгойн хооронд "жийргэвч" байдаг. Тэдний үйл ажиллагаа жолооны үед зөөлөвчтэй, даралт хуваарилалт, ачааллыг хангах явдал юм. алман жийргийн титмийн холбоосуудаар хамтарсан капсул нь холбоотой нь аль аль талдаа.

хамтарсан тогтворжуулагч нь дараахь булчингийн бүлэг нь мэдлэг гэмтэл чухал асуудал гэж үзэж байна Үүнд:

1. Quadriceps булчингийн гуяны урд эзэлдэг. Энэ нь гэж нутгийн хамгийн хүчтэй булчин нэгж анатомийн бүтэц гэж үздэг.
2. Sartorius хамгийн урт байна. Энэ нь өвдөг хамтарсан тойрон алхаж, хурууны алсын үеийг болон Хип Шин олгодог.
3. Нимгэн булчингийн хар тугалга хип, өвдөг нугалж зөвшөөрч, үений талд ард, бага зэрэг дамжуулдаг.
4. Adductor Magnus булчингийн мөн түүний өргөтгөл, эсвэл гуяны холбоотойгоор бага аарцгийн өргөтгөл нь зөвхөн хип авчрахад оролцдог юм, гэхдээ.
5. хөндлөн тэнхлэгийн цаана хоёр толгойтой өргөтгөн , ташаа булчин , ташаа unbend шинь нугалахад олгож гадагш хөдөлгөөнийг хангана.
6. Цаана болон дундын дотор podsuhozhilnaya булчингийн extensor ташаа уян хатан шилбийн болон дугуй эргүүлэх жигүүр хангах үргэлжилнэ.
7. Semimembranosus булчингийн үйл ажиллагаа ижил төстэй podsuhozhilnoy хийдэг.
8. Гурван булчингийн хүчдэл шилбийн өвдөгний үед бага хөл, шагай хамтарсан нь хөлөө flexes.
9. Богино, хавтгай ташаа булчингийн арын гадаргуу дээр байрладаг. шилбэний хурууны алсын үеийг болон эргэлтийн үйл ажиллагаа.

өвдөгний үйл ажиллагаа

өвдөг хамтарсан үр ашгийг нь хүний биед чухал ач холбогдолтой. Энэ нь босоо, урд талын тэнхлэг шилжих боломжтой юм. мөчний ээлжлэн - Өргөтгөл ба хурууны алсын үеийг урд тэнхлэг, босоо үед тохиолддог.

хөл хамтарсан хурууны алсын үеийг хүн газар жигүүр дарж болон зөөлөн байрлуулах, урагш нэг алхам хийх боломж олгоно. Өөрөөр хэлбэл, хүний хөл гуя нэмэгдүүлэх өөр verhneperednem чиглэлд хүлээлгэх болно.

шөрмөс

үндсэн таван бүлэгт төлөөлж байгаа өвдөг хамтарсан шөрмөс цогцолбор анатомийн бүтэц биеийн нэг хэсэг гэж үздэг. Үүний гишүүнчлэл нь дараах баглааг багтана:

• барьцаа (tibial, peroneal);
• cruciform (урд, буцаж);
• өвдөгний хөндлөн шормос;
• Арын (arcuate, popliteal, patellar шормос, дунд давхаргын цэврүүцэрт болон хажуугийн);
• Титэм (жийргийг-Гуяны, tibial-Алман).

Үед гэмтэл, ялангуяа спортын гэмтэл, гол ачаалал нь өвдөгний үений холбоос дээр гардаг. Хугацаа сэргээх, нөхөн сэргээх хугацаа 4 хойш 6 сар үргэлжилсэн, осол гэмтэл, гэмтээх хүчин зүйл, хохирогчийн ялангуяа биеийн шинж чанараас хамаарна.

Талын хэрээс хэлбэрийн холбоосны ба ажиллагаа

Урд шормос шилбэний, хамтарсан конгломерат орсон байдаг залгагдаж, өвдөг хамтарсан хөндий дамжуулан femur нь алман жийргийн нь арын дээд хэсгээс өргөтгөдөг. Түүний үйл ажиллагаа шилбэний урагш хөдөлгөөнийг хязгаарлах, өвдөгний үений тогтвортой явдал юм.

Мэс ажилбаргүйгээр femur ясны protrusion өмнө эргэж өргөтгөн, хамтарсан хөндий гарч, ар дахь шилбэний бэхэлсэн байна. Мэс ажилбаргүйгээр шилбийн хэт буцаж шилжиж сэргийлдэг.

Гэмтлийн талын хэрээс хэлбэрийн холбоосны

Ийм гэмтэл нь бүрэн эмчилгээ шаардлагатай, хамгийн хүнд хэцүү, аюултай гэж үзэж байна. Буруу буюу дутуу эхэлсэн эмчилгээ lameness болон байнгын хязгаарлалт үйл ажиллагааны хөгжилд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр гэмтэл, цанын үед уран гулгалтын, үсрэх, барилдаан нь эргээд, намар хүчтэй нөлөө буюу дутагдал үүссэн нь мэргэжлийн тамирчид тохиолддог.

Хүчтэй хатган өвдөлт бөгөөд дарж, хөдөлгөөнт огцом хязгаарлах зааж болно өвдөгний үений урагдаж холбоосуудаар байна. Хохирогч зүгээр л хэн нэгэнд найдаж, бие даан хөдөлж чадахгүй.

арын шормос гэмтэл хүчтэй hyperextension өвдөг болон шилбэний урд гадаргуу дээр нөлөө тохиодог. урд нь гэмтэл талын хэрээс хэлбэрийн холбоосны хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ гэмтлийн шинж тэмдэг хамт "гурвалаас Тернер" -д багтсан алман жийргийн урагдал , гадна мэс ажилбаргүйгээр.

эмнэл зүйн зураг

өвдөг хамтарсан, шормос хэсэгчилсэн нулимс байх хүрэхэд, hyperemic edematous, хүнд хэцүү болон хөдөлгөөнийг оролдоход болдог. Цусны мөчний хөндий (hemarthrosis) хуримтлагдана. эндүүрч болохгүй холбоосуудаар нь үрэвслийг өвдөг хамтарсан, гэмтлийн шинж тэмдэг, хэдхэн хоногийн өмнө гарсан нь ижил төстэй эмнэлэг байдаг байна.

Бүрэн талын хэрээс хэлбэрийн холбоосны тасдах урд, арын хавтгайд шилбэний их хөдөлгөөнийг шалтгаан болж байна. Хоёр мэргэжилтнүүд энэ шинж тэмдэг нь шалгах нэгэн зэрэг хийсэн. Эхний гуяны ар эзэмшиж, зөв өнцгөөр өвдөгний үед anesthetized жигүүр flexes. хоёр дахь эмч нааш бага хөл хөдөлгөөн шалгадаг. Суналтын хавчих гэмтээхээс зайлуулна эсвэл ижил төстэй шинж тэмдэг нь сөрөг юм.

Шөрмөс утас жижиг нулимс, дунд зэрэг хөндүүрлэх нь туйлын бэрх, бага зэрэг хаван, цус алдалт байхгүй хамт явдал юм. хөдөлгөөний үйл ажиллагаа нь хязгаарлах бага хэмжээгээр тохиолддог.

оношлогоо

гэмтэл механизмыг тодорхойлох нь АНУ-ын анатомийн бүтэц болох хохирлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. гэмтсэн өвдөгний шалгалтын өмнө эмч бүтцийн онцлогийг тодруулах эрүүл мэндийг судалсан байна. хэт авиан болон MRI ашиглан дотоод бүтэц нөхцөл байдлыг үнэлсэн.

Дифференциал онош хугарсан яс, patella, Алман нулимс зайлсхийдэг. Ард ясны нэг нэгэндээ хүндэтгэлтэй офсет үед моторт үйл ажиллагаа ямар ч боломж, тэнд идэвхгүй хөдөлгөөн оролдоход хаврын эсэргүүцэл юм байна. шормос хохирол хөдөлгөөний бүрэн дутмаг байгаа нь онцлог биш юм, энэ нь учир өвдөлт хязгаарлагдмал байна. ямар ч хавар эсэргүүцэл ч бас байдаг.

Ан цавын хэв гажилт гэхэд хэвийн бус хөдөлгөөнт чадвар, crepitation төрхийг хамт. Гэсэн хэдий ч, ийм боломжуудыг байхгүй бол хугарал байдаг. Энэ тохиолдолд онош баталгаажуулах рентген шинжилгээ, ЭХО, эсвэл MRI шаарддаг.

эмчилгээний удирдамж

хэсэгчлэн гэмтсэн үед (хүчдэлийн, нулимс) туслалцаа үзүүлэх яаралтай тусламжийн өрөөнд заасан байна. Мөчдийн өндөрсгөсөн байрлалд байх ёстой, эхний хэдэн хоног - ор үлдсэн. гэмтлийн дараа эхний өдөр өртсөн талбай дээр хүйтэн хавсралт шаарддаг. Хамтарсан хөдөлж байх үед физиологийн байр суурь жигүүр хадгалж зөвшөөрч, хатуу уян боолт баталгаажсан байна. шөнө боолт үлдээх Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь ямар ч зөрчсөн байна гэж байж болохгүй. Өвдөлт удирдлагын өвдөлт намдаах хэрэглэхийг шаарддаг ( "Ketanov", "Ketalong", "nalbuphine").

өвдөг хамтарсан биш, зөвхөн консерватив эмчилгээ шаарддаг шормос боловч мэс засал, урт нөхөн сэргээх хугацааг хэрэгтэй. Мөн үйл ажиллагааны бүхий л дараа хэсэгчлэн гэмтсэн шиг, эм нь массаж, физик эмчилгээ, электрофорез гэх мэт физик арга хэмжээг хэрэглэнэ.

Нэлээд олон удаа, мэс заслын арга өвдөгний талын хэрээс хэлбэрийн холбоосны гэмтэлтэй үед шаардлагатай байна. үйл ажиллагаа сэргээх бүтэц анатомийн бүрэн бүтэн байдал хэвийн явуулах шаардлагатай байна. Мэс засал хамтарсан гэмтэл хойш зургаан сарын явуулж байна.

хамгийн тохиромжтой нэр дэвшигч нь түүний спортын мөчид гүйцэтгэл гялс хөдөлгөөнийг хэрэгтэй залуу тамирчин нь гэж үздэг. их биеийн үйл явдал байхгүй байна Хуучин хүмүүс консерватив эмчилгээ, физик эмчилгээ хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг.

Хуванцар өвдөгний талын хэрээс хэлбэрийн холбоосны patella шормос эсвэл шөрмөсний шөрмөс (autograft) авсан хээл хахуулийн хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ нь синтетик grafts Гэхдээ тэдний хэрэглээ нь өвчтөний биед татгалзаж болно ашиглах бас боломжтой байдаг.

синтетик grafts оруулах өвдөгний хажуугийн шөрмөс нулимс үед нийтлэг журам байдаг. үйл ажиллагааны үйл ажиллагаатай эмчилгээ Ийм тохиолдолд сонголтын арга гэж үзэж байна.

Мэс заслын практик нь ердөө л гэмтсэн бүтцийг хатгах бараг ажиллагааг сэргээдэг болохыг харуулж байна.

өвдөгний гэмтэл хүндрэл нь юу байж болох вэ?

өвдөгний гэмтэл нь байнгын хүндрэл нь дараах болно:

1. Хамтарсан гэмтэл дараа үе мөчний аль 2-3 долоо хоногийн хөгжил. үрэвслийн хариу улмаас цусны эргэлтийн хямрал ба гэмтэл бүсэд эмгэг бичил биетний байхтай нь тохиолддог. улмаас өвдөлт өвдөлт, хаван илэрч, улайх, хязгаарлагдмал хеделгеент тодорхойлогддог.
2. arthrosis хэлбэрээр сөнөрөлт өөрчлөлтийн төрх osteophytes үүсэх, мөгөөрсний нимгэрсэн дагалдаж байна.

төлөв

гэмтлийн дараа хохирогчдын ихэнх нь гайхаж: "өвдөгний шөрмөс их эдгээх Break?" Ижил төстэй асуудал нь тус тусдаа эмнэл зүйн тохиолдол бүрт хэлэлцсэн байна. гэмтлийн шинж чанар, организмын шинж чанараас шалтгаалан бүрэн улиралд ажиллах хэдхэн сарын дотор буцаж зургаан сарын дотор магадгүй ирж чадна.

хохирол чухал механизм нь өөрөө хэрхэн хохирогч өвдөгний холбоосуудаар нь завсарлага авсан. Хэрхэн гэмтэл эмчилнэ мөн эмчлэх мэргэжлийн зөвлөгөө нарийвчлах хамаарна. Эрт эмчилгээ, шаардлагатай эм болон дагаж мөрдөх хүлээн эдгээх үйл явцыг хурдасгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

урьдчилан сэргийлэх

Үе мөчний гэмтэл багасгахын тулд хэрэглэж урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалтыг дараах үйл ажиллагаа буурч байна:

• хангалттай биеийн үйл ажиллагаа;
• өвдөгний холбоосуудаар үрэвсэл цаг тухайд нь эмчилгээ захирагдаж байх ёстой;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм,
• архи, тамхи татгалзсан;
• гипотерми зайлсхийх;
• Хяналтын үе мөчүүд статик албан тушаалд доод оршин суух,
• гутал нь зөв сонголт, өндөр өсгийтэй татгалзсан.

өвдөгний гэмтэл улмаас хохирол нь өөрийн үйл ажиллагаанд нөхөн сэргээх илүү хялбар арга хэмжээг хэлнэ бөгөөд урьдчилан сэргийлж болно.