Hydrocephalus ба түүний эмчилгээ

Hydrocephalus тус тус тархины эдэд хэмжээ буурч, дурьдсан дэмжлэгийн хүрээний сансарт нэмэгдэж байгаа нь онцлог юм. ховдолууд хэмжээ нэмэгдэж бөглөрөл архи байж болох шалтгаан нь ховдолын систем (бөглөрөлтөт hydrocephalus), эсвэл үнэ цэнэ буурсан зарлагын урсгал (resorption) Пиво дотор урсаж subarachnoid зай dural хөндий тархи, тархины нь венийн цусны урсгалын гол замуудыг юм руу arachnoid мөхлөг дамжуулан (нээлттэй hydrocephalus.) нь hydrocephalus эмчилгээний түүний илрэлийн механизмыг байгааг мэдэх нь маш амжилттай болсон. hydrocephalus эмчилгээний хувьд аль аль нь консерватив болон мэс заслын аргуудыг ашигласан. hydrocephalus мэс заслын эмчилгээ нь ихэвчлэн ventriculoperitoneal цефазолин дуран цооролт доод III zheludochka- дуран triventrikulostomiya суулгах. Харамсалтай нь, эдгээр үйл ажиллагаа бус, үр дүнтэй, хүндрэл хөгжилд хүргэж болох юм тэр үед үргэлж байна (цефазолин системийн хам шинж giperdrenirovaniya, үүсэх тархины хальсны доорх hematomas, халдвар гэх мэт. Д.). Тиймээс hydrocephalus консерватив мэс засал эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох тухай асуудал маш чухал юм. Үүний нэгэн адил чухал суулгасан судас систем болон түүний зохистой үйл ажиллагааны асуудал юм. хийсэн судалгааны үр дүнд Мэдрэл төв , нээлттэй, бөглөрөлт hydrocephalus хооронд нэлээн тодорхой цаг хугацаа илэрсэн байна. нээлттэй hydrocephalus онд мэдрэмж craniovertebral агуулга хэвийн утгын болон норм харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурсан дахь томоохон өсөлт нь ажиглагдаж байна. Үүний зэрэгцээ, бөглөрөлтөт hydrocephalus зөвхөн хэвийн утгыг гарсан ба уян хатан нэмэгдсэн байна. hydrocephalus (ventrikuloperitonalnoe бөглөрсөн, дурангийн triventrikulostomiya) энэ нь мэс заслын эмчилгээнд ихээхэн хэмжээний, томоохон өөрчлөлт тархины цусны урсгал болон венийн craniovertebral эзэлхүүний харьцааг хүргэсэн. өмнө нь мэс засал харьцуулахад норм нь уян хатан бууралт зөвхөн нээлттэй hydrocephalus өвчтөнд илрүүлсэн байна. Гэсэн хэдий ч, бөглөрөлтөт hydrocephalus үед мэс засал ажиглагдаж байсан юм өмнө нь хэвийн хэмжээнээс уян хатан бууруулна. бөглөрөлт hydrocephalus мэдрэмж нь эмнэлэгт ажиллагааны дараа Үүний зэрэгцээ ихээхэн хагалгааны өмнөх судалгааны үр дүнг харьцуулахад буурсан байна. Нээлттэй hydrocephalus янз бүрийн вчний шалтгаан хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох юм. Энэ нь хөгшрөлтийн үйл явцад эрүүл хүмүүст байнга тархины бодисын атрофи тулд, улмаар нөөц зай craniovertebral хөндийд өссөн хүргэдэг нейрон нас барсан, дээр явж байна гэж санаж байх хэрэгтэй. Энэ нь байгалийн үйл явц апоптозыг гэж нэрлэдэг. Хэзээ Альцгеймер өвчний эсийн бүтэц устгах хэвийн бус эсийн доторх хуримтлал, эцэст нь neuronal нас барсан нь хөгшрөлтийн хурдассан байна. Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн хэлбэр нь нээлттэй hydrocephalus хуваарилсан хэвийн даралт hydrocephalus, шинж тэмдэг Hakima- Адамс (1965) (Хаким S, Адамс R) нь гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм дунд. Энэ хам шинж нь хэвийн гавлын дотоод даралт нь тархины ховдол нь нэмэгдэж байгаа нь онцлог юм. Үүнээс гадна хам шинж Hakima- Адамс онцлог шинж чанар сэтгэцийн олдмол өвчин, тогтворгүй болох ба хөгжил юм шээсний задгайрлын. хам шинж Хаким олон өвчтөнд нөхцөл байдал ихээхэн үйл ажиллагааг shunting дараа сайжруулах -Adamsa. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд эдгээр үр дүнгүй operatsii. Гэсэн хэдий ч цефазолин үйл ажиллагаа байнга хүндрэл нь (13-50% -д нь өөр өөр судлаачид дагуу) хүргэж байна. Тиймээс Хаким хам шинж бүхий өвчтөнүүдийн сонголт - мэс заслын эмчилгээний Адамс маш чухал юм. Одоогийн байдлаар, энэ зорилгоор, энэ нь өргөн олон янзын мэс аргуудыг хэрэглэж байна (дусаах физиологийн уусмал нь дурьдсан дэмжлэгийн хүрээний сансарт гарч өөрчлөлтийг судлах үед мэдрэлийн байдлын өөрчлөлтийн тооцоо нь архи гавлын дотоод даралт, ус зайлуулах хоолой, гэх мэт. Д.). Эдгээр туршилтын Ivazivnost ихээхэн тэдний хэрэглээг хязгаарлаж эмнэлэгт . тоон судалгааны craniovertebral хэмжээ харьцааны хамгийн үнэ цэнэ болон хам шинж Hakima- Адамс (санах ой үнэ цэнийн бууралтын, гэдрэг, алхаа, давсагны) өөр өөр хувилбарууд (тархины ховдол хэмжээгээр өссөн) нэмэгдэж ventriculomegaly нь өндөр настан, түүнчлэн hydrocephalus хүүхдүүдийн байна. Адамс уян хатан байдал нь ихэвчлэн хэвийн буюу бодитойгоор буурсан бөгөөд craniocerebral travmy-, хүнд сэтгэцийн эмгэг мэдрэмж үр дагавар бүхий өвчтөнүүдэд хэвийн эсвэл нэмэгдсэн байсан бөгөөд өвчтөнүүдийн энэ хоёр бүлгийн хооронд ялгаа нь статистик ач холбогдолтой болж, - Манай судалгаа, Хаким хам шинж байна. Ахмад настан, сэтгэцийн олдмол өвчин шалтгаан нь өөр өөр механизмаар (дегенератив, судасны, бодисын солилцооны үйл явц) улмаас тархин дахь мэдээллийн үйл явцын задрах байж болох юм. Ахмад настны эмгэг нэг шалтгаан нь хөгжлийн байж болно Альцгеймер өвчний. Энэ тохиолдолд, тэнд зөвхөн эмнэлзүйн мэдээлэлд үндэслэн ялгавартай нь итгэл юм судасны оюун ухааны хомсдол болон Альцгеймер өвчин нь маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь extracranial болон гавлын дотоод хөлөг онгоцны их хэмжээгээр эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад буурсан байгаа нь цусны урсгалыг Альцгеймер өвчний гэж байгуулсан. Альцгеймер өвчин гавлын дотоод даралт бууруулах, архины үйлдвэрлэл түвшин буурч байгаа нь онцлог юм.

Мэдрэмж craniovertebral агуулга, системийн механик шинж байгаа хэдий ч тодорхой хэмжээгээр болон тархины үйл ажиллагааны нөхцөлд хамааралтай. Бид тархины үйл ажиллагааны төрийн хэвийн нэгэн зэрэг гарсан нь аажмаар хэвийн хөндий craniovertebral агуулгыг ажиглагдсан (сайжруулсан санах ой, оюуны үйл ажиллагаа, гэдрэг, алхаа, шээс нь хэвийн). Эдгээр өөрчлөлтүүд нь идэвхтэй судасны, бодисын солилцоо болон degitratatsionnoy эмчилгээний нөлөөгөөр гарсан.

хэм харьцуулахад мэдрэмж craniovertebral агуулга хэвийн утгын, түүний ач холбогдол өсөлт, их хэмжээний бууралт зэрэг нь нээлттэй hydrocephalus онд ажиглагдсан. occlusal hydrocephalus зөвхөн хэвийн утга нь ажиглагдсан бөгөөд уян хатан нэмэгдсэн хэвийн утга нь ажиглагдсан харьцуулахад уян хатан бууруулах зэрэгцээ. бөглөрөлт hydrocephalus ventriculoperitoneal бөглөрсөн, дурангийн triventrikulostomiya) -ийн мэс заслын эмчилгээ ил hydrocephalus бүхий зарим өвчтөнд) Тиймээс мэс засал hydrocephalus өөрчлөх үүнийг хүргэдэг шиг мэдрэмж craniovertebral агуулга нь чухал ач холбогдолтой, статистик ач холбогдолтой бууруулах, ижил мэдрэмж маш бага утгуудын төрх хүргэсэн физиологийн механизм, бөглөрөлтөт hydrocephalus учруулсан аналог шиг болдог бүлгүүдийн нээлттэй hydrocephalus.

нь статистик ач холбогдолтой буурсан нь зөвхөн мэдрэмж, венийн цусны урсгалын хурд triventrikulostomii, ажиглагдсан нөөцийн сав craniovertebral агуулга ямар ч мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд гардаг биш юм, харин дурангийн дараа Үүний зэрэгцээ. дурангаар triventrikulostomii дараа уян хатан дахь статистик ач холбогдолтой буурсан инвазив дусаах туршилтын найдвартай, уян хатан өөрчлөлтийг ашиглан илрүүлсэн байгаа үед гэх мэт онцгой анхаарлыг татах. улмаас инвазив туршилт сэлбэсэн ийм сөрөг үр дүн дусаах нь системийг ачаалахад CSF руу давстай нэвтрүүлэх туршилтын нөхцөл харилцан хэмжээ craniovertebral гол агуулга нь буруу үр дүнд хүргэж болох юм (тархины эд, цус, likovora) харилцан адилгүй байдаг нь харагдаж байна. Тиймээс венийн krovobrascheniya тархинд, тархи нугасны шингэн динамик болон craniovertebral хэмжээ харьцаа инвазив бус судалгаа, patafiziologicheskih механизм гавлын дотоод gipetenzii болон hydrocephalus чухал invormatsiyu өгдөг, түүнчлэн pathogenetic эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх.