"Plagril": хэрэглэх заавар, эмч нарын санал. "Plagril" эмийн аналог

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин орчин үеийн анагаах ухааны салбарт тэргүүн байр эзэлдэг. Эдгээр өвчний нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байна. Энэ бүс нутагт хүн төрөлхтөний төрсөн цагаас хойш хүндрэл учруулж болно. Гэсэн хэдий ч хөгжиж буй хүмүүс бас өөрийн гараар хангаж байгаа хүмүүс ихээхэн хувь нэмэр оруулж байна. Ийм өвчний нэг нь атеросклероз юм. Энэ хүндрэлтэй үед уян харимхай болон булчингийн уян хатан артерийн судаснууд голчлон тохиолддог. Өвчний мөн чанар нь уураг, липидийн солилцооны зөрчил, холестерины орд, зарим бүрэлдэхүүн хэсгийн липопротейнүүд артерийн хуримтлагддагтай холбоотой. Иймээс атеросклерозын товруу үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр хавчуурууд дахь хөлөг онгоцны хананы холбогч эдүүд ургах бөгөөд энэ нь артерийн хөндийн хөндийгөөр бөглөрөл үүсгэдэг.

Ийм өвчтөнд туслахын тулд эрдэмтэд бүх эмийн жагсаалтыг боловсруулж, ялтасыг нэгтгэх (наалдан, наалт) -ийг таслан зогсоох эсвэл бүрэн зогсоох боломжтой болсон. Ийм боломж бүхий бодисуудыг эсрэг бодисууд (антирромботикууд) гэж нэрлэдэг. Эдгээрийн нэг нь "Plagril" эм юм.

Болзошгүй бүтэц, хэлбэр

Мансууруулах бодис нь ягаан өнгийн хальс бүрхсэн шахмалаар гаргаж авах боломжтой. Бөмбөрцөг хэлбэртэй, biconvex. Нэг талд нь "С 127" товчлуур байна. Эмийн идэвхтэй бодис нь clopidogrel юм. Дотор нь "Plagril" INN (олон улсын өмчлөлийн бус нэр) нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох clopidogrel-тай ижил байна. Нэг таблет дэх агуулгын хэмжээ 75 мг байна. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна эмийн найрлага нь микро эсстөрөгч , маннитол, croscarmellose натри, коллойд цахиурын диоксид, магнийн стелат зэрэг нэмэлт бодисууд орно. Үйлдвэрлэгчид 10 шахмалаар цэврүүтээх эмийг үйлдвэрлэдэг.

Мансууруулах бодисын механизм

Мансууруулах бодис нь ялгадсыг (дарангуйлалыг хориглож, дарангуйлж, дарангуйлдаг) ялгал хийх (холболт) ялтас юм. Титмийн өргөн цар хүрээтэй үйлдэлтэй. Плазметрийн агрегатыг (ойролцоогоор 40%) удаашруулах үйл явц нь эмийг 400мг тунгаар хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа харагдана. "Plagril" шахмалаас хамгийн их үр дүнд хүрэх (60% -ийг нэгтгэх) нь эмчилгээний хэрэгцээ 4-7 хоногийн туршид хэрэглэгддэг. Нэг өдрийн тунг 50-100 мг хүртэл байх ёстой. Энэ тохиолдолд antiplatelet-ийн үр нөлөө нь тромбеллүүдийн амьдралын мөчлөгийн туршид үргэлжлэх болно (7-10 хоног). Мансууруулах эмчилгээг зогсоосноос хойш 5 хоногийн дотор platelet aggregation болон цус алдалтын хугацаа нь анхдагч утгуудаа буцаана.

Үүнийг "Plagril" байгууллагаас бөөр, гэдэсний (50% ба 46%) ялгаруулдаг. Удирдамжаас хойш 120 цагийн дараа устгах хугацаа.

"Plagril" -ийн гол хэрэглэгчид

"Plagril" эм хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдийн тусгай бүлгүүд байдаг. Заавар нь цусны судасны артериоз булчирхайн өвчтэй хүмүүст эмийг авч хэрэглэхийг заадаг. Энэ эм нь миокардийн шигдээс, ишемийн харвалттай хүмүүст тромбозтой холбоотой хүндрэл гарах магадлалыг багасгах зорилгоор урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үр дүнтэй байдаг. Мөн захын артериудын бөглөрөл (сул дорой нэвтрэлт) өвчтөнд бас чухал ач холбогдолтой.

Ацетилсалицилын хүчлээр (аспиринтай) хамтдаа "Plagril" -ийг хэрэглэснээр титэм судасны цочмог өвчнөөр өвдөхөд тромбоцитын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нь өвчтөнд angina (тогтворгүй хэлбэр), зүрхний шигдээсийн шигдээс бүхий өвчтөнд шүдний хэлбэр үүсэхгүй Q. Та эпилепситэй өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэж болно. Үйл ажиллагааны мөн чанар нь нөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоц (нимгэн, нарийн төмөр торон хоолой) -ийг байрлуулж, дараа нь тусгай бөмбөлөгөөр хөөрөгдөж улмаар хөлөг онгоцны уян хатан чанарыг дээшлүүлж, зүрхний цусны хангамжийг сайжруулна.

Бэлдмэлийн дэглэм

Өвчтөнүүд хоолны дэглэмээс үл хамааран "Plagril" эмийг авч болно. Зүрхний миокардийн шигдээс, ишемийн цус харвалттай эсвэл артерийн эмгэгийг муудсан тогтсон оношлогдсон өвчтөнд 75 мг тунгаар өдөрт 1 удаа ууна. Зүрхний шигдээс үүсгэх үеийн эмчилгээний хугацаа 35 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Ишемийн харвалттай өвчтөнд нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмчилгээний курс нь 7 хоногоос 6 сар хүртэл байж болно.

Angina нь Q-долгионы формацгүйгээр тогтворгүй хэлбэрээр, миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнд стандарт эмийн горим дараах байдлаар харагдаж байна: Эхлээд нэг ачааллын тунг 300 мг, дараа нь өдөрт 75 мг-аар аспирин (өдөрт 75-аас 325 мг) хэрэглэнэ. Аспириныг хэрэглэснээр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг тул хамгийн их нэг тун нь 100 мг-аас ихгүй байх ёстой. Эмчилгээний эмчилгээ 1 жил хүртэл байна.

Миокардийн шигдээсийн үед "Плagrалил" антагонистыг мөн тэмдэглэнэ. Савлагаа 75 мг тунгаар өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан эхний ачих тунтай эмчилгээг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Тромбоцитыг авах боломжтой (эсвэл та үүнийг авч чадахгүй).

Хэрэв 75 настай өвчтөнд гадагш ургасан бол Plagril (clopidogrel-тэй ижил төстэй байж болно) эхний ачааллын тунгаар өгөхгүй. Өвчин үүсгэгчийн шинж тэмдгийг эхэлснээс хойш эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Сургалт нь дор хаяж 4 долоо хоног үргэлжлэх ёстой.

Гаж нөлөө

Эмчилгээний курс "Plagril" бэлдмэлийг хэрэглэх үед янз бүрийн систем, эрхтэний эд эрхтэнд гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй гэдгийг програмын заавраар авч үздэг.

Цусны бүлэгнэлтийн систем нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний цус алдалт илэрдэг. Хамгийн цөөхөн нь цусархаг цус харвалт, хамар цус харвалт, ерөнхийдөө цус алдах хугацаа ихсэх явдал юм. Ховор тохиолдолд гематом болон гематури гарч болно.

Гематинописын тогтолцооны янз бүрийн илрэлүүд байдаг. Үүнд eosinophilia, нейтропени, тромбоцитопени орно. Глюулоцитопени, энгийн эсвэл апластик цус багадалт нь маш бага хөгжсөн байдаг.

Төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооноос толгой өвдөх, толгой эргэх, толгой эргэх, парестези, толгой эргэх (биеийн тэнцвэр алдагдах, биеийн эргэн тойрон дахь обьектуудын эргэлтийн мэдрэмж дагалддаг), хий үзэгдэл, төөрөгдөлд орж болно. Гэсэн хэдий ч цусны даралт буурах, судасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд зүрх судасны тогтолцооны сөрөг тал илрэх тохиолдол гардаг. Bronchospasm болон interstitial pneumonitis - энэ нь эмийг авахын тулд амьсгалын тогтолцооны хариу урвал болно.

Ихэнхдээ "Plagril" эмчилгээ (эмч, өвчтөний үзэл бодлыг үнэлэх) хоол боловсруулах тогтолцоонд урвалд ордог. Бие махбодийн хариу урвал нь суулгалт, амьсгаадалт, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэдрэх, бөөлжих, өтгөн хатах, гастрит, ходоод, гэдэсний шарх, гялалзсан хэлбэрийн урвал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэггүй. Ховор ч гэсэн колит, нойр булчирхайн үрэвсэл, стоматит, гепатит, амтанд орсон өөрчлөлт, элэгний цочмог дутагдал зэрэг өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Яс булчингийн тогтолцоо нь үе мөчний өвчин, мулгуу өвчтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй ч гэсэн. Гломерулонефрит нь шээсний системийн урвалаас үүдэлтэй байж болно. Эмч нарын эмч нар "Plagril" -ийг ашиглах үр дагавар нь загатнах, булуу тууралт, цэврүүт тууралт, хавтгай хаг, экзем юм. Angioedema, анафилакс, ийлдэсний өвчний хэлбэрт харшлын урвал үүсэх боломжтой. Нийтлэг гаж нєлєєний улмаас биеийн температур нэмэгдэж, сийвэнгийн креатинины агууламж нэмэгддэг.

"Plagril" -ийг хэрэглэх: юу хайх

Хэрэв өвөрмөц нөхцөл байдал нь эсрэг зүсэлт биш, эсвэл мэс засал хийлгэхийг санал болговол Plagril-тай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Ашиглах заавар нь үүнийг хийхээс дор хаяж 7 хоногийн өмнө хийхийг зөвлөдөг. Цусны өвчний гэнэтийн эхлэлийг зогсоохын тулд эмийг цуцалсны дараа илүү их хугацаа шаардагдана. Өвчтөнд энэ талаар анхааруулж, ердийн бус цус алддаг эмч бүрт мэдэгдэхийг зөвлөж байна. Өвчтөний сонирхол нь эмчилгээний талаар эмчдээ мэдэгдэхийг хүсч байгаа бол "Plagril" эмчилгээнд ямар нэг мэс засал хийлгэх, эсвэл шинэ эмийг өвчтөнд өгнө.

Эмчилгээний эмчилгээний явцад гомеостаз системийн (плацетын тоо, үйл ажиллагааны гүйцэтгэлийн туршилт, APTTV) хяналтын үзүүлэлтүүдийг хадгалах нь чухал юм. Элэгний функционал үйл ажиллагаа нь мөн байнгын хяналт шинжилгээ хийж, дүн шинжилгээ хийж байх ёстой. Учир нь түүний ажлын хүндрэл нь цусархаг диатезын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Клопидогрелтэй ("Plagril", аналог) агуулсан эмүүд нь өвчний эхэн үеэс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт наад зах нь цөөн миокардийн шигдээс бүхий хүмүүст гол идэвхтэй найрлагатай бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өвчтөн тогтворгүй angina, ишемийн харвалт, титэм артери гуалин залгисан тохиолдолд эмнэлгийн ажилчид нь Plagril эмчилгээг зөвлөхгүй.

Зарим болгоомжтойгоор бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бус хүмүүст эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг.

"Грагрил" аргыг хэн хэрэглэх вэ?

"Plagril" (бэлдмэлийн) заавар нь өвчтөнд хэт мэдрэмтгий байдал, эмчилгээг үндсэн ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл нийцэхийг хориглодог. Цус алдалт (ходоод, гэдэсний шархлаа, гиперфибринолизи, уушигны хавдар, сүрьеэ гэх мэт) -ийг үүсгэдэг аливаа өвчний үед эмийг авч чадахгүй. "Plagril" -ийг хэрэглэхээс татгалзсан шалтгаан нь элэгний хурц дутагдал, цусархаг хамшинж байдаг. Дээр дурдсанаас гадна эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон асрагч эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. 18 нас хүрээгүй хүүхдэд эмчилгээний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Аналог

Орчин үеийн эмийн зах зээлд группийн эсрэг идэвхитэй бодисууд ("Граглил", гол идэвхтэй бодисын концентрацийн түүний синониумууд) өргөн хүрээг хамарч байна. 3-аас олон тооны antiplatelet эмүүд нь ижил идэвхтэй бодис (clopidogrel) ба ижил тун (75 мг) байна. ОХУ-ын үйлдвэрлэгчдээс гадна антропаторуудыг Энэтхэгийн эмийн үйлдвэрүүд, Унгар, Израиль, Мальта, Францын компаниуд үйлдвэрлэдэг.

"Plagril" компани Энэтхэгийн "Др. Реддис лаборатори" компаний үйлдвэрлэсэн. Эдгээр нь Францын Plavix, Германы Clopidogrel Ratiofarm, Унгарын Clopidogrel-Richter, Израилийн Clopidogrel-Teva, Мальта Липорел, Македоны Listaf 75 зэрэг орно. ОХУ-ын эрэлт хэрэгцээг хамгийн сайн мэддэг, єргєн утгаараа "Zilt" гэж тодорхойлж болно.

"Zilt" - Оросын "Plagril"

"Zilt" мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бодис нь ("Plagril") энэ нь түүнд бүрэн тохирдог) clopidogrel юм. Энэ эм нь antiplatelet бодисын бүлэгт хамаарна. Эхлээд тунгаар (Zilt-400мг-ийн хувьд) хооллолт хийснээс хойш 2 цагийн дараагаар ялтас ялтсуудыг удаашруулна. Өдөрт өдөрт 50-100 мг-ийг хэрэглэдэг "Plagril", "Zilt" зэрэг эмчилгээний хамгийн их нөлөө нь 4-7 хоногийн дараа өгдөг.

Элэг дэх метаболизм эм. Цусан дахь идэвхитэй метаболит олдохгүй. Zilt-ийн ойролцоогоор 50% -ийг бөөрөөр ялгаруулж, үлдсэн 46% -ийг элэгний суултнаас хойш 5 хоногийн дотор авах болно.

"Zilt" -д хэрэглэсэн заалтууд нь "Plagril" -тэй адил: миокардийн шигдээс, ишемийн тархинд цус харвах, артерийн судасны эмгэгээс болж зовж буй өвчтөнд тромбозоос сэргийлэх.

Хэрэглэгчийн санал

Аливаа эмийн нэгэн адил "Plagril" нь хэрэглэгчдийн эерэг үнэлгээ, сөрөг үнэлгээтэй байдаг. Анагаах эмчилгээнд хэрэглэдэг өвчтөнүүд байдаг бөгөөд маш үр дүнтэй эмийн эмчилгээ болсон байна. Түүний дайралтыг ашиглаж байсан нь бүгд дамжсан, эсвэл тэдгээр нь мэдэгдэхүйц бага болсон. "Plagril" эмийн эмч нарыг үнэлэхдээ эмч нарыг үнэлдэг.

Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодис хэрэглэснээс үүдэлтэй сөрөг үйл явдлын талаархи тайлбарыг бас олж болно. Зарим өвчтөнд гематомын харагдацын талаар бичсэн байхад бусад нь цус багадалт илэрчээ. Өвчтөн, хүнд хэлбэрийн өвчлөлийн халдварын улмаас хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн эмгэгийн хамгийн өөр өөр чиглэл байдаг. Гэмтсэн шарх, эсвэл гэдэсний шархлааны тухай "Plagril" удирдамжийн талаар сонсох боломжтой.

Ерөнхийдөө, "Plagril" эмийн хэрэглээ нь бүх эмэнд нийцэхгүй хангалттай ноцтой мансууруулах бодисыг байрлуулсан гэж хэлж болно. Эсрэг заалтуудын нэлээн өргөн хүрээтэй жагсаалт нь янз бүрийн систем, эрхтэнээс гаж нөлөө ихтэй байдаг. Хяналтгүй програм нь өвчтөний эрүүл мэндэд хангалттай сөрөг (ба заримдаа эргэлтгүй) үр дагаварыг өдөөдөг.

Дээрхээс дүгнэх нь өөрөө тодорхой юм. Эмчилгээний курс эмчилгээний зориулалтаар "Плагрил" -ыг эмчээр томилно. Мөн энэ эмэнд хамгийн оновчтой эмчилгээний сонголт нь эмнэлэгт, тэргүүлэх мэргэжлийн хяналтын дор байдаг. Зөвхөн энэ тохиолдолд эмийг гаж нөлөөг бууруулах хамгийн бага эрсдэлтэй гэж үзэж болно.