Бүлэгнэлтийн - энэ юу вэ? цусны бүлэгнэлт нь тайлан уншиж сурснаар: үзүүлэлт, үнэ

"Бүлэгнэлтийн - энэ юу вэ?" - гайхан асуув илгээсэн өвчтөн ийм дүн шинжилгээ авах. Үнэн хэрэгтээ жирийн хүмүүс ихэвчлэн сонгон мэс засал бэлтгэл, хааяа нэг ижил төстэй судалгааны хамт тулгарч байна. Сүлд идэвхтэй хугацааны, бүх жирэмсэн эмэгтэй. хүүхэд авч явах бүлэгнэлтийн үйл явцын шинжилгээ улиралд бүр байна.

харанхуй үг дагуу судалгаа оршдог цус. судалж параметрүүд нь лабораторийн хамааран өөр өөр байж болно тохируулна. дүн шинжилгээ хийх үзүүлэлт болон гаргачихсан юм. Эхний тохиолдолд энэ нь зөвхөн тодорхойлсон нь шууд нөжрөлийн үйл явц нь зөрчил гарсан холбож байна. Бүлэгнэлтийн гаргачихсан - судалгаа, гадна чанарын болон тоон судалгааны, согогийн төрөл. Энэ нь ялтасын эмгэг, төрөл бүрийн тромбоз, тодорхой нөжрөлийн хүчин зүйлийн дутагдал гэх мэт тодорхойлоход ашиглаж болно. Д.

үр дүнг олж авахын тулд хэрэглэгддэг арга багц эмнэл зүйн зураг, эмгэг судлалын шинжилгээний төрлөөс хамаарна. энэ нь зөвхөн энгийн хүнийхээс төлөө бус том сорилт юм, гэхдээ эмч заримдаа - Энэ нь цусны бүлэгнэлт нь хуулга гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ер нь, үнэн зөв оношлогоо болгохын тулд, энэ нь хэд хэдэн сайн сонгосон шинжилгээ авдаг.

цусны бүлэгнэлт үйл явц

АНУ-ын хэрхэн нөжрөлийн систем чиг үүргийг авч үзье. Эхний шатанд хөлөг онгоц хана нь химийн болон механик гэмтэл thromboplastin хуваарилна - тусгай бодис бүлэгнэлтийн урвал өрнөх нь гарцаагүй. тодорхой уургийг хөлөг онгоц ханын тромбо үүсэх гэмтлийн сайтыг хангах цусан дахь хэвийн үргэлж өнөөгийн болон - Дараа нь нөжрөлийн хүчин зүйл идэвхжүүлэх явагддаг.

Цаашилбал, тромбины (prothrombin үр дүнд бүлэгнэлтийн системийн байгалийн бүрэлдэхүүн хэсэг), идэвхгүй уураг Фибриноген идэвхижүүлдэг үндэс идэвхтэй фибрин нөж хэлбэр болгон хувиргадаг. цус, ялтас зэрэг элементүүд, фибрины сүлжээнд "орооцолдох". Үүний үр дүнд, цусны ялтас нөж хайчлан, энэ гүйцсэн тромбо хаалтын судасны ханыг гэмтээж бүрдүүлэх дарагдсан байна. Харин биеийн цусны бүлэгнэлтийн тогтолцоо нь protivosvertyvaniya системд. Тэд хамтдаа Та хэвийн байдалд цус хадгалах боломжийг олгодог.

Жирэмсэн онд нөжрөлийн судалгаа

Урьд нь дурдагдсаны адил улиралд тус бүр, зарим тохиолдолд илүү ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэй бүлэгнэлтийн болно. Энэ юу вэ, яагаад энэ нь шаардлагатай жирэмсэн эхчүүд нүдээр мэдэх юм. үнэн бүлэгнэлтийн системийн хээлтэй хүүхдийн үйл ажиллагааны явцад бүхэлд нь сайжирсан байна гэж байгаа юм. Энэ uteroplacental цусны тойрог эмчилгээ гарч ямар холбоотой нь байгалийн үйл явц юм. жирэмсэн эх маш төрөх үед цус боломжит алдагдлын бэлтгэж.

цусны нөжрөлийн онцлог, жирэмслэлт үйлдвэрлэсэн бүлэгнэлт тодорхой хүндрэл тогтоох. төлөвлөгөөт бус удаа эмч дээр дүн шинжилгээ гаргана хэвийн алдалтыг зогсоох үзүүлэлтүүдээс хазайлт байгаа бол асууж болно (цус, цусны судас, харилцан судасны ханын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах, гэмтэл гарсан тохиолдолд алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог бүрэлдэхүүн хэсэг). судлын нь ходоодоо хоосон өглөө авсан судалгааны Цусны.

цусны бүлэгнэлт нь тайлан уншиж сурснаар

шинжилгээний судалгааны үр дүн нь мэргэжилтний хязгаарлаж байх ёстой. тусгай мэдлэг эзэмших биш, ард түмэн бүлэгнэлтийн параметрүүдийг тайлах болон стандарт утгаас хазайлтын өөрсдийн түвшинг үнэлэх боломжтой байх болно. АНУ-ын судалгааны үндсэн параметрүүдийг үйл явцын тавьснаараа ойлгож, тайлбарлах оролдоод үзье.

1. Фибриноген

Энэ нь уураг фибрины тодорхой цусны хүчин зүйлийн нөлөөн дор эргэж элгэнд нийлэгждэг байна. Энэ нь зураг оруулах ёстой цус бүлэгнэлтийн. Хэвийн сийвэнтэй - 2-4 г / л. Энэ нь нэмэгдэж байгаа бол, дундаж нэмэгдсэн нөжрөлийн, цусны бүлэгнэл нь эрсдэлтэй байдаг. Ер нь, энэ байдал өмнө нь гарч төрөлт, уушигны үрэвсэл, мэс засал, түлэгдсэн, гипотиреоид, аман жирэмслэлтээс хамгаалах болон estrogens нь хурц шинж чанар (сүрьеэ, томуугийн), миокардийн шигдээс болон цус харвалт (эхний өдөр),-ын халдвар, үрэвслийн нь дараа. Бууруулсан сийвэнтэй улмаас хүнд хэлбэрийн хоруу чанар, элэгний хатуурал буюу гепатит, androgens анаболик стероид хүлээн витамин В12, В-ийн дутагдал, загасны тос, антикоагулянт байж болох юм.

2. Идэвхтэй хэсэгчилсэн thromboplastin хугацаа (APTT)

Бүлэгнэлтийн плазмын кальци хлорид, цус нөж бий болсон бусад бодисын холбогдуулан дараа үед цаг судалсан байна. наад зах нь нэг бүлэгнэлтийн хүчин зүйл нь 30-40 хувь, aPTT түвшний өөрчлөлт норм доогуур бол. дундаж хэмжээ 30-40 секунд байна. цаг витамин К дутагдал, элэгний өвчин нэмэгдэх болно. Үүний улмаас aPTT уртасгах болон зэрэг шалтгаан нь удаан бүлэгнэлтийн hemophilia байж болно.

3. чонон антикоагулянт

Энэ параметр нь үргэлж бүлэгнэлтийн агуулдаг. энэ тоо гэж юу вэ? Хэн хэлж өгөх болно. Энэ эсрэгбиеийн IgC болон IgM, aPTT нь нэмэгдсэн тулгарч. Ер нь, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тэдний үйлдвэрлэсэн байх ёстой. Эсрэгбие аутоиммун өвчин, gestosis тохиолдолд гарч ирдэг. Энэ эмгэг нь жирэмсний ихэнхдээ аяндаа, үр хөндөлт, ургийн нас барсан, эсвэл ихэс нь шигдээс үр дүн юм.

4. Prothrombin

Энэ тромбины урьдал (цусны бүлэгнэл үүсэх өдөөдөг нь уураг) нь цогц уураг юм. Энэ бүлэгнэлт хамгийн чухал үзүүлэлтийн нэг юм. Prothrombin, витамин К оролцоотойгоор элгэнд нийлэгждэг байна. Энэ утгыг дүн шинжилгээ дараа эмч эмгэг нь ходоод гэдэсний замын болон элэг тодорхойлж болно.

5. prothrombin цаг

кальцийн хлорид түүнд нэмж плазмын, thromboplastin болон фибрин нөж бий болсон бөгөөд энэ үеэр цаг. Энэ тоо секундын дотор илэрхийлж, 11-15 нь хэвийн тэнцүү байна.

6. Prothrombin индекс (PTI)

Бүлэгнэлтийн ихэвчлэн оронд өмнөх яг энэ сонголтыг явдал юм. Энэ харьцаа нь хэвийн хүний цусны сийвэн болон өвчтөний сийвэнгийн нөжрөлийн цаг байна, энэ нь хувиар илэрхийлсэн. Онд хэвийн prothrombin харьцаа 93-107 хувийн хооронд өөр өөр байх ёстой. Энэ параметрийн хүчин болохоор зарим хэмжээгээр IPT лааз биеийн үйл ажиллагааны байдлыг тодорхойлох параметр болох, элэгний эсэд нийлэгждэг байна элэгний өвчин тэдгээрийн тоо буурсан байна.

PTI нэмэгдсэн бол, тийм болохоор нөжрөлийн нэмэгдэж байгаа ба тромбоз эрсдэл байдаг. Өсөлт аман жирэмслэлтээс авч, хүүхдээ зөөх сүүлийн сард үед тохиолдож болно. prothrombin индекс бууруулах цусны бүлэгнэлтийн шинж чанар нь муудахаас харуулж байна. гэдэс нь витамин К хамааралтай prothrombin цогц хүчин зүйлсийн үүсэх Гэхдээ түүний сул тал, malabsorption (dysbacteriosis, гэдэсний) болон бууруулах IPT дагуулж болох юм. Мөн энэ аспирин, шээс хөөх өндөр тунгаар авч хүргэж болох юм.

7. тромбины цаг

Энэ нь хугацаанд сийвэнтэй фибрины болгон хувиргаж байгаа цаг үе юм. Түүний норматив утга - 15-18 секунд. Энэ индексийн өсөлт Фибриноген нь төрөлхийн дутагдалтай эсвэл элэгний хүнд гэмтэл ажиглагдаж байна. параметрийн бууруулах, тромбины цаг бууруулах, өөрөөр хэлбэл paraprotein (иммуноглобулины уураг) байгаа эсэхийг, эсвэл Фибриноген нь илүүдэл харуулж байна. Ерөнхийдөө, эмчилгээ фибринолитикуудыг болон гепарин үед заагч утга нь хяналт.

8. Antithrombin III

Энэ тромбины нь дарангуйлагч нь уураг антикоагулянт систем юм. Тэр бүлэгнэлтийн үйл явцын талаар дарамттай нөлөө үзүүлдэг байна. Түвшин заагч туршилтын дээж (дарангуйлдаг) -д тромбины нь заавал тодорхойлно. antithrombin III дундаж үнэ цэнэ - 71-115 хувийг эзэлж байна. хэвийн 50 хувь бууруулах тохиргоо тромбоз үүсэх эрсдлийг дагуулж.

Энэ үзүүлэлт нь тодорхойлолт нь жирэмсэн эмэгтэй антикоагулянт авах, ялангуяа чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр эм хүүхэд үүрэх, ашиглаж байгаа цусны нөжрөлийн нэмэгдэж байгаа болон үүсэх аюултай байдаг ихсийн дутагдал, жирэмслэлт дуусгавар болгох.

9. D-dimer

Энэ бүлэгнэлтийн орно тромбоз оношлох, чухал үзүүлэлт юм. Энэ параметр нь харагддаг вэ? Тэр тромбоз болон фибринолиз үйл явцыг харуулж байна. Ер нь, D-dimer 248-аас бага нг / мл байна. түвшин заагч жирэмсний эхний үе шатанд өсөх эхэлж байна. параметр нь үнэ цэнийг гарахын тулд эхний гурав, дөрвөн удаа илүү ч байж болно. Энэ нь норм гэж үзэж байна. жирэмслэлт (preeclampsia) -ийн төвөгтэй явцад эмэгтэйчүүдийн А өндөр түвшин, мөн түүнчлэн бөөрний өвчин, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юм.

10. ялтас

Энэ нь цус ялтас хангах оролцож байна. Тэд ясны чөмөг онд байгуулагдсан байна. Норматив үнэ цэнэ - 150-400 мянган / мл. Зарим тохиолдолд, эрүүл эмэгтэйчүүдийн ялтас нь буурч 130 мянган тоолж мэдрэх болно. / Л. Цусны өгөгдлийн элемент нь их хэмжээний бууралт нь "тромбоцитопени" гэж нэрлэдэг бөгөөд ялтас үүсэх бууруулах тэдний хэрэглээ, устгах нэмэгдэж үр дүнд үүсдэг. хоол тэжээл хүрэлцэхгүй нь ялтасын үүсэхээс буурсан байна. Ууд, доор хэлэлцэх болно үед, энэ нь хэлбэрийн цусны эсүүд нь нэмэгдэж тайлбарласан байгаа.

11. DIC

ялтас, бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс, фибринолиз үйл явцын харилцан бүлэгнэлтийн болон антикоагулянт системийн хооронд тэнцвэрийг хангана. Эдгээр холбоосуудын аль хийлгэх юм бол жирэмсэн эмгэг нь зарим ноцтой хүндрэл үүсгэж болох юм. Тэдний хамгийн аюултай судсан бүлэгнэлтийн тараасан байна. Энэ нь фибринолитик системийн идэвхжүүлэх болон бүлэгнэлтийн тогтолцооны үр дүнд бий болдог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онд ууд шалтгаан нь ураг орчмын шингэн эмболи, ихэс нь дутуу отряд, endometritis байж болох юм.

12. antiphospholipid хам шинж (APS)

Энэ нь тодорхойлох тромбоз (венийн болон артерийн) шинж тэмдэг нь төвөгтэй юм. Энэ тохиолдолд ихэс нь хөлөг онгоцны тоо нэмэгдэх хөндөгдсөн бөгөөд fetoplacental дутагдал хөгжиж байгаа, учир нь APS нь эмэгтэйчүүд, зулбалт нь өндөр эрсдэл болон аяндаа үр хөндөлт нь илрэл юм. эсрэг фосфолипидын хамшинж оношлох, гадна thrombogenesis нэмэгдсэн нь мөн гаднах бүрхүүл хальс (фосфолипид) -д эсрэг бие илрүүлэх.

Эцэст нь хэлэхэд

бүлэгнэлтийн авч үзүүлэлт бүрэн төгс биш байна. Дээр дурьдсанчлан, судалгааны тодорхой үзүүлэлтүүдийг сонгохдоо янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. шинжилгээний үр дүн нь цус өгч дараа дараагийн өдөр нь бэлэн байх болно.