Линзийг солих дараа эмчилгээ, шинжилгээ хийх

Линзний капсул нь мэдрэмжийн мэдрэмж юм. Катарактыг нүднээс нь арилгахын тулд хиймэл линз байрлуулж, өнөөх хэсгийг солих. Энэ тохиолдолд арын капсул нь шинэ нүдний шилний дэмжлэг болдог . Капсул нь уйтгартай болж, улмаар линзийг сольсны дараа хоёрдогч нүцгэн байдлыг үүсгэдэг. Эмчилгээ, хамгийн эерэг үзэгдлийн талаархи эмчилгээг эмнэлгийн илрэлийн дагуу явуулна. Хамгийн сүүлийн үеийн арга, өндөр чанартай тоног төхөөрөмжийг хэрэглэж байна.

Үзэгдэлийн шалтгаан

Линукс солих дараа хоёрдогч катаракт хаана байдаг вэ? Энэ хүндрэлийн талаарх эмч нарын өгсөн тайлбар нь түүний илрэх шалтгааныг тодруулаагүй болохыг гэрчилдэг.

Хоёрдогч хүндрэлийг хөгжүүлэх нь плитаны гадаргуугийн гадаргуу дээр байрлах эпителийг ихэсгэх замаар тайлбарладаг. Түүний ил тод байдлыг зөрчиж байгаа нь алсын хараа буурах шалтгаан болж байна. Ийм үйл явц нь мэс заслын явцад мэс засалчийн алдаатай холбоотой байж болохгүй. Нүдний түвшний организмын хариу урвалын гол шалтгаан нь линзийг солих дараа хоёрдогч зовиур бөгөөд энэ нь нэлээд түгээмэл тохиолддог зүйл юм. Линзний хучуур эд нь функционал чанар муутай, нарийн бус, тунгалаг биш байдаг. Оптикийн бүсийн төв хэсэг рүү шилжихэд булингар үүсдэг. Капсулыг фиброзоор илрүүлж болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Нүдний эмчилгээ хийлгэсний дараа хоёрдогч нүцгэн байгааг яагаад тайлбарлаж болох хэд хэдэн хүчин зүйлс байдаг. Эдгээрийг дараах байдлаар ангилж болно:

• Өвчтний нас. Бага насны үед мэс засал хийсний дараа cataracts илэрдэг. Энэ нь залуу биеийн эд эсийг нөхөн сэргээх чадамж өндөртэй байдаг нь эпител эсийн шилжих хөдөлгөөн ба түүний капсулыг хуваах шалтгаан болдог.
• IOL хэлбэр. Квадрат хэлбэрийн нүдний дотоод линз нь өвчтөнд гэмтэл учруулах эрсдэлийг эрс багасгадаг.
• IOL материал. Эмч нар нийлэгжүүлсэн дээр суурилсан IOL-ыг танилцуулсаны дараа линзний хоёрдогч үүллэг нь бага зэрэг тохиолддог болохыг тогтоожээ. Силикон барилгууд нь хүндрэлийн явцыг улам бүр нэмэгдүүлдэг.
• Чихрийн шижинтэй байх, мөн нийтлэг буюу нүдний үеийн эмгэг

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хоёрдогч өвчин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд эмч нар тусгай арга хэрэглэдэг.

• Линзний полиэтил капсулыг эсийг зайлуулах хамгийн дээд хэмжээнд хүргэдэг.
• Тэд тусгайлан зохион бүтээсэн бүтэцтэй сонголтыг хийдэг.
• Катаракт эм хэрэглэх. Тэд зорилгодоо нийцүүлэн нүдэнд нь булж оруулдаг.

Хоёрдогч харааны шинж тэмдэг илэрдэг

Хоёрдогч булчингийн эхний шатанд линз солих нь ерөнхийдөө илрэхгүй байж болно. Өвчний эхний шат үргэлжлэх хугацаа нь 2- 10 жил байна. Дараа нь илэрч буй шинж тэмдэг илэрч, бодитой үзэгдэл алдагдах тохиолдол гардаг. Линий хэлбэр өөрчлөгдсөнөөс хамааран өвчний клиник зураг ихээхэн өөр өөр байдаг.

Хоѐр дахь хүндрэл нь линзний зах дээр өөрийгөө илрүүлсэн бол энэ нь харааны үнэ цэнийг бууруулдаггүй байж болно. Нүдний эмч эмчтэй байнгын шинжилгээ хийлгэх үедээ эмгэгийг олддог.

Линзийг орлуулсаны дараа хоёрдогч cataract гэх мэт эмгэг процесс хэрхэн илэрдэг вэ? Эмчилгээ (шинж тэмдгүүд ба тохирох шинжилгээ нь оношийг батлах ёстой) мэс заслаар бүрэн сэргэсэн байсан ч нүдээр харахад байнгын уналтад орсон байдаг. Бусад илрэлүүд нь агаар мандлын оршихуй, нарны гэрэл эсвэл хиймэл гэрлийн эх үүсвэрүүдээс үүсэлтэй байдаг.

Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна обьектын эд эсийн monocular үүсч болно. Лингийн төвд үүл ойртох тусам өвчтөний алсын хараа улам дорддог . Хоёрдогч харвалт нь нэг нүд дээр болон хоёулан дээр үүсдэг. Өнгө мэдрэмжийг гажуудуулж байдаг, myopia хөгжиж байдаг. Гадаад тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаггүй.

Эмчилгээ

Лаптопыг солих дараа нүдний шилний дараа нүдний эмгэгийг орчин үеийн нүдний эмчилгээнд амжилттай гүйцэтгэдэг. Уг хийц нь оптик төвийн бүсийн төвийг толбоноос ангижруулж, гэрлийн туяа нь нүд рүү нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд алсын хараа нь чанарыг сайжруулдаг.

Каптомлохоми механикаар (багаж хэрэгслийг ашиглан) болон лазерын аргаар гүйцэтгэдэг. Сүүлийн арга нь маш сайн давуу талтай байдаг. Учир нь мэс заслын багажийг нүдний хөндийд оруулах шаардлагагүй.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Хоёрдогч линзийн катараксыг яаж устгах вэ? Эмчилгээ мэс засал хийдэг. Мэс заслын ийм мэс засал нь мэс заслын хутгаар тусламжтайгаар турбоэн хальсыг мэс заслаар задлах буюу ялгахыг шаарддаг. Катаракт хоёр линз нь өөрчлөгдсний дараа том хүндрэл үүсгэж, өвчтөнийг харалган болгох боломжтой байдаг.

Үйл ажиллагааны явцад хөндлөн зүслэг хийж гүйцэтгэнэ. Эхнийх нь харааны тэнхлэгт төсөөлөгдөж байна. Дүрмээр бол, нүх нь 3 мм-ийн голчтой. Хэрэв та нүдний ёроолыг шалгаж, photocoagulation шаардлагатай бол илүү том үзүүлэлттэй байж болно.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Мэс заслын аргыг насанд хүрсэн өвчтөн болон хүүхдүүдэд хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч, нэлээн энгийн ажиллагаа нь хэд хэдэн чухал сул талуудтай байдаг. Үүнд:

• Нүдний халдварын шүүрэлт;
• Осол гэмтэл авах;
• Эвэрлэгийн хаван;
• Мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас иенийн үүссэн байдал.

Лазер эмчилгээний онцлогууд

Хоёрдогч линзийн катаракт гэх мэт асуудлыг шийдэх ямар шинэлэг аргуудыг ашигладаг вэ? Эмчилгээ нь лазер туяаг ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ арга нь маш найдвартай. Энэ нь бага хэмжээний энергийн өртгийг нарийн анхаарч үздэг. Ерөнхийдөө лазер туяа нь 1 мJ / импульс байх боловч шаардлагатай бол нэмэгдэх боломжтой.

Лазерын хөндлөнгийн оролцоо нь дискийг нэрлэдэг. Энэ нь өндөр үр ашигтай байдаг. Энэ эмчилгээ нь капсулыг шатаах замаар нүхний хананд нүх гаргадаг. Үүнээр дамжуулан үүлддэг капсулыг арилгадаг. Энэ аргын хувьд бид YAG лазерыг ашигладаг. Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ аргыг илүүд үздэг.

Өвчтөний гэрчлэл ийм үйл ажиллагаа нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаггүй, мэс ажилбар нь маш хурдан, өвдөлт, таагүй байдлыг үүсгэдэггүй гэдгийг гэрчилдэг. Manipulation орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан хийдэг.

Лавлах солих дараа хоёрдогч катарак яаж арилдаг вэ? Лазерын хүндрэлийг дараах үе шатуудаар хийдэг:

• Эмчийг эмээр дамжуулан тарих. Нүдний дусаалга нь эвэрлэг бүрхэвчинд хэрэглэдэг ба энэ нь сурагчдын өргөсгөх байдлыг дэмждэг. Жишээ нь, tropicamide 1.0%, phenylephrine 2.5%, эсвэл циклопентолат 1-2% хэрэглэдэг.
• Нүдний доторх даралтыг ихэсгэхээс сэргийлэхийн тулд apraklonidine 0.5% -ийг хэрэглэсний дараа хэрэглэнэ.
• Хөндлөнгийн гэрэл дээр суурилуулсан тусгай төхөөрөмжийг ашиглан хэд хэдэн лазерын зураг авалт нь үүлэрхэг капсул дахь тунгалаг цонхны харагдах байдлыг үүсгэдэг.

Лазерын солилцоо хийсний дараа лазераар дамжин ийм ховилдохыг харсан хүн ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ? Өвчтөний гэрчлэл цөөн хэдэн цагийн дотор гэртээ ирсний дараа гэрээсээ гарсныг харуулж байна. Ийм хөндлөн огтлолын битүүмжлэл, хувцаслалт шаардлагагүй. Өвчтөнүүд нүдний гормоныг дусалж өгдөг. Хагалгааны дараах үед хэрэглэх нь алсын харааг сэргээх арга зам юм.

Долоо хоногийн дараа мэс засал хийлгэж буй өвчтөн нүдний эмчийг онош тавина.

Сард нэг удаа үзлэг хийнэ. Энэ нь төлөвлөсөн гэж үзэхгүй боловч үүнийг дамжуулах нь зүйтэй. Тиймээс та хүндрэл бэрхшээлүүдийг тодорхойлж, цаг алдалгүй арилгах боломжтой. Хүндрэлийн дийлэнх нь долоо хоногийн дотор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь тэд маш ховор тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд хоёрдогч гэмтлийн нэг лабораторийн тусламжтайгаар арилгадаг. Хоёрдогч үйл ажиллагаа нь маш ховор байдаг. Энэ төрлийн эмчилгээний хүндрэл нь маш бага бөгөөд ойролцоогоор 2% байна.

Ямар тохиолдолд дисяс томилогдсон бэ?

Хоѐр хавдрын зогсолтыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ:

• Арын гэмтсэн хойд капсул стек нь алсын хараагаар унах шалтгаан болдог;
• Хараа хяналтгүй байдал нь өвчтөний нийгмийн өөрчлөлтөд саад учруулдаг;
• Маш их буюу муу гэрэлтүүлэг бүхий объектуудыг үзэх нь асуудалтай байдаг.

Эсрэг заалттай

Линзийг орлуулсаны дараа хоёрдогч катаракттай адил хүндрэлийг засаж залруулах боломжтой юу? Үл маргаантай эсрэг заалтууд байдаг. Үүнээс гадна тэдгээр нь ямар нэгэн заль мэх боломжоос бусад тохиолдолд тэдгээр нь үнэмлэхүй байж болно. Үүнд:

• Нүдний хавдар болон хавагнах эд байгаа эсэх нь нүдний мэс засал хийлгэх үед нүдний эмгэгийг нарийн мэдэрч нүдний эмгэгийг сэргийлдэг;
• Нүдний цууралт дахь үрэвслийн процесс үүсэх;
• Торрегийн хавангийн хавантай байх;
• Нүдний эвэрлэгийн байдал;
• Сурагч мембраны зузаан 1.0 мм байна.

Харьцангуй эсрэг заалтууд

Харьцангуй эсрэг заалтуудын дотор хоёрдогч хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг эрсдэлд ордог:

• Катарактыг олдворын хувьд мэс засал хийх мэс заслын хугацаа 6 сараас бага, aphakia 3 сараас бага хугацаатай;
• IOL бүхий арын капсулыг бүрэн холбосон;
• Сурагчдын мембраны neovascularization-ийн талаар ярих;
• Нас бараагүй глаукомын байрлал;
• Нүдний өмнөд хэсэгт үрэвслийн процесс илрэх.

Өвчтөн өмнө нь торлог бүрхэвчийг таслан зогсоох буюу тасарсан эсэхийг сайтар анхааралтай үзээрэй.

Лазер аргын эмчилгээний арга нь сул тал юм. Лазерын туяа нь хиймэл линзийн оптик хэсгийг гэмтээж болно.

Хүндрэлүүд

Лазерын аргаар лазерын аргаар ямар нэгэн өвчний эмчилгээнд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ? Үр дагавар нь хүсээгүй байж болно.

• Хоёрдогч булчирхайтай линзийг сольж хийсний дараа хар ялаа харагдаж байгаа бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад линзний бүтэцэд гэмтэл учруулдаг. Хараагүй байх үед энэхүү согог нөлөөлж чадахгүй. Ийм төрлийн гэмтэл нь лазерийн цацрагийг анхаарч үзээгүйгээс үүсдэг.
• Аюултай хүндрэл нь retina-ийн хавдар юм. Гаднах төрхийг нь өдөөхгүйн тулд мэс заслын үйл ажиллагаа нь өмнөх үйл ажиллагаанаас хойш зургаан сарын хугацаанд явагдана.
• Регатогенийн торлог бүрхэвч . Энэ үзэгдэл маш ховор бөгөөд миози үүсдэг.
• Нэмэлт IOP түвшин. Энэ нь ихэвчлэн хурдацтай тохиолддог үзэгдэл бөгөөд эрүүл мэндэд ямар ч аюул занал учруулдаггүй. Хэрвээ удаан хугацаа өнгөрвөл энэ нь өвчтөн глаукомтай болохыг харуулна.
• Ховор тохиолдолд логол гуйвуулах эсвэл нуугдмал байдал ажиглагдаж байна. Ийм үйл явц нь IOL-г силикон диск эсвэл hydrogel суурийн хамт Haptic хэлбэрээр диск хэлбэрээр үүсгэдэг.
• Endophthalmitis архаг хэлбэр нь ховор байдаг. Энэ нь vitreous бүсэд тусгаарлагдсан бактерийг ялгаруулдаг.
• Фиброзис (дэд бүтцийн тархалт) ховор. Заримдаа ийм їйл явц нь їйл ажиллагааны дараа нэг сарын дотор бий болдог. Эрт үеийн хүндрэл нь капсулофимоз үүсэхээс өмнө капсулыг богиносгодог. Хөгжил нь IOL-ийн загвар, материалаас шалтгаална. Ихэнхдээ энэ хазайлт нь дискний хэлбэрээр haptic хэлбэрийн силикон загвараар хийгдсэн бөгөөд зарим хэсэг нь IOL-ээс бага хэсгүүдээс бүрддэг. Тэдний оптикын үндэс нь нийлэг, хаптиксууд нь PMMA-ээс гардаг.

Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар нүдний зовлонгоос сэргийлэхийн тулд нүдний дуслаар тогтмол хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дүгнэлт

Дээрхээс харахад мэс засал хийсний дараа катарактыг арилгахын тулд хоёрдогч линз цоорох зэрэг хүндрэлүүд тохиолддог. Орчин үеийн аргуудыг хэрэглэснээр өвчин эмгэгийг сайн үр дүнтэй болгодог, гэхдээ гаж нөлөөтэй байдаг.