Эрүүл мэндӨвчин ба нөхцөл байдал

Цусархаг: ардын эмчилгээнд үр дүнтэй эмчилгээ хийх

Дээрх өгүүллүүдийн талаар өгүүлснээр "харуулах, харах боломжгүй хүмүүс ч гэсэн" гэсэн нэрээр бичсэн өвчин бол инээдэмтэй зүйл биш юм. Мөн энэ өвчин үүсэхтэй холбоотой асуудлууд нь удаан хугацааны туршид амьдралын чанарыг муутгаж, өвчтэй хүний эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.

Тохиромжгүй асуудал: тайлбар

Тэр ч байтугай гипокократ ч гэсэн "геморрид" оношийг илчилсэн боловч үүнийг онцолсонгүй: энэ орчуулгад орчуулсан үг нь "цус алдалт" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь нутагшуулах газрыг заагаагүй юм. Galen, Avicenna нар өвчнийг судлав. Эртний хятадууд хамгийн хол зайнаас 24 төрлийн геморрузийг сонгон, өөр өөр тэмдгүүдэд тулгуурлав. Сонирхолтой зүйл: манай бяцхан дүү нар, тэр ч байтугай маш ойрхон (жишээ нь, сармагчингууд) нь баастай байдаггүй. Энэ нь аарцагны түвшинд байгаа хүний биеийн хүндийн төвийн тодорхой байрлалаар тайлбарлагдана. Хүндийн хүчний нөлөөн дор цус хуримтлагдаж, аарцагны бүс, хөл нь зогсонги байдалд ордог. Энэ бол эмзэг асуудлын илрэлийн үндсэн шалтгаан юм.

Манай анагаах ухаан аль хэдийн соёл иргэншлийн Грекийн өлгий нутгаас аль хэдийн өсч хөгжсөн учраас энэ нь таагүй таатай өвчний талаар ярих боломжтой бөгөөд энэ талаархи мэдлэг. Хоморууд гэж юу вэ? Хэрэв энэ нь богино бол шулуун гэдэсний судасны өргөжилт. Гурван төрлийн өвчин байдаг: гадаад, дотоод, хосолсон. Гадаад hemorrhoids нь агар судлууд нь өргөжиж, гаднах уртассан зангилааг үүсгэдэг. Эртний романтик эмч нар энэ усан үзэмийг усан үзэм гэж нэрлэв. Мэдээжийн хэрэг, гаднаас нь ижил төстэй зүйл байдаг.

Дотор геморрид нь шулуун гэдэсний дотор байрласан бамбай булчирхайгаар тодорхойлогддог . Энэ хослол нь хоёр төрлийн шинж тэмдгийг агуулдаг. Мөн hemorrhoids өвчний явцын шинж чанараас ялгаатай: цочмог эсвэл архаг.

Хемуруд яагаад илэрдэг вэ?

Цээжний судсаар дамжиж буй цусны урсацыг зөрчсөн тохиолдолд шулуун гэдэсний эдүүд цусны нуураар дүүрнэ. Дараа нь тэдний концентрацийг нягтруулж, цусны бүлэгнэлт үүсч, улмаар үрэвсэл үүсдэг . Шулуун гэдэс нь давхар хучаасаар хүрээлэгдсэн байдаг ба доторх болон гаднах цагирагт зангилаа, конус эсвэл деформаци үүсэх үед энэ нь хошуунд эвгүй мэдрэмжийг өдөөсөн өдөөгч юм. Цааш нь, хавдрын хана нь нимгэн болж цус гардаг. Эвдрэлийн янз бүрийн эвдрэл, эвдрэл, нягтрал зэргийг алдах магадлалтай. Өвчин эмгэгийн хэлбэр нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Өвчин эмгэгийн дунд хүчтэй хүйсийн төлөөлөл давамгайлсан (тэдний тоо ойролцоогоор 4 дахин их). Ялангуяа тамхи татдаг, сониуч эрчүүдэд "цагаан сэнтий" дээрх ярианы таавруудыг туршиж үздэг.

Тиймээс эрсдэлт хүчин зүйлс:

  • Өвчин;
  • Хоол тэжээлийн дутагдал;
  • Архаг хэлбэрийн суулгалт эсвэл удаан хатуурал;
  • Гиподинамия;
  • Хэт их биеийн идэвхжилт;
  • Илүүдэл жин;
  • Никотин болон архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх;
  • Хатуу ханиалга;
  • Тухайн нутагт хавдар буюу үрэвсэл;
  • Хэт халуун халуун банн;
  • Жирэмсэн ба төрөлт.

Суулгах нь бөөлжих шинж тэмдгийг бас өдөөж болох тул жийргэвчийг буруу хэрэглэх нь хүссэн амжилтанд хүргэхгүй. Үнэндээ шингэн ялгадас нь их хэмжээний хүчил агуулдаг бөгөөд энэ нь сфинктерийг цочрооход хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, эрт орой хэзээ нэгэн цагт яаралтай үр дагаврыг хэрхэн яаж устгах тухай асуудал гарч ирнэ. Үр нөлөөтэй эмчилгээ - энэ нь оршин байдаг уу? Мэдээж хэрэг. Гэхдээ эхлээд өвчний шинж тэмдгийг тогтоох хэрэгтэй.

Шинж тэмдгүүд

Харамсалтай нь, "Цар өвчин" тахалд автаад зогсохгүй, Наполеон цэргүүдийг удирдах чадваргүйн улмаас Уатлоугийн тулалдааныг алдсан гэсэн цуу яриа байдаг боловч цуурайнд сууж чадаагүй юм.

Түүхийн домогоос эхлээд анагаах ухааны онолыг авч үзье. Нарийн гэдэс нь мэдрэлийн төгсгөлгүй байх нь тодорхой бөгөөд энэ нь өвдөлтийг хүргэдэггүй гэсэн үг юм. Тохиолдол нь зангилааны алдагдал, хагарал болон зөрчилдөх өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй.

Гадны болон дотоод гавлын шинж тэмдэгүүд үүнтэй төстэй байдаг.

  • Шулуун гэдэсний талбайд тааламжгүй мэдрэмж: шатаах, хүндрэх, загатнах, дуусаагүй бие засах, биеэ үнэлэх мэдрэмж, гадны биет;
  • Ялгасны дараа янз бүрийн зэрэгцээ цус алдах;
  • Өвдөлт ба хавагналт;
  • Зүүн цэгийн урагш (гадаад бөөмтэй).

Хэрэв өвчний дотоод хэлбэрийг зөв оношлоход энэ нь зөвхөн proctologic үзлэгийг зөвшөөрдөг.

Өвчин эмгэгийг мэдрэхүйн янз бүрийн эрч хүч (ялгаварлан гадуурхалт ба remission) өөр өөр үе шатаар солигддог. Hemorrhoids цочмог явцын үед өвчтөний байдал эрс мууддаг. Хүчтэй өвдөлт байдаг, цусархаг зангилаанд хүрэх боломжгүй, өнгө өөрчлөгдөж, биеийн температур нэмэгдэж, үрэвсэл эхэлдэгийг харуулж байна.

Архаг курс нь илүү нууцлагдмал, гэхдээ аюул багатай тул протколистыг давж заалдахыг хойшлуулж болохгүй.

Цусархаг тегсгелд нэг алхамаас негеед шилждэг.

  1. Эхний шат: цэгүүд хараахан хараахан харагдахгүй байна, гэхдээ толбо ажиглагдсан байна.
  2. Дараа нь үүссэн зангилааны алдагдлаар тодорхойлогддог хоёр дахь шатанд ирдэг боловч тэдгээрийг бие даасан байдлаар урт хугацаанд чиглүүлэх боломжтой байдаг.
  3. Hemorrhoids хөгжлийн гурав дахь үе нь цус алдаж, цусан суулгаж болно. Хамгийн чухал зүйл бол зангилааны байршлыг өөрчлөх нь өвчтөнд таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг тул болгоомжгүй шаардлагатай болдог.
  4. Дөрөв дэх шатны цэгүүд эхлэхээс өмнө дахин байршуулах боломжгүй болдог тул тэдгээр нь байнга гадуур байдаг.

Hemorrhoids-ийн хожуу үе шатанд цус алдалт, идээт үрэвслийг хүлээх хэрэггүй. Хүмүүсийн минут дутагдал, хуурамч ичгүүрийг даван туулж, эмчид очиж чадна. Үүний дараа hemorrhoids - үр дүнтэй эмчилгээ, хүндрэлгүйгээр хичээл, зөв зөв дүгнэлт, оношлогоо оношлогдсон - энэ нь мэдээжийн хэрэг, proctologist хамааралтай. Мөн та ардын анагаах ухааны дэмжигч байсан ч эмчийн зөвлөгөө хэт их биш байх болно.

Цар эрүүл өвчтэй тэмцэх уламжлалт арга

Нэгдүгээрт, гамбургийн гадаад байдлыг өдөөж буй шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Энэ нь цуцлагдсаны дараа бид тэр даруй өвчнийг эмчлэх ёстой. Сонгох ямар эмчилгээ хийх нь мэдээжийн хэрэг, зовж буй хүмүүст шийдэх явдал юм. Ихэнх хүмүүс ардын жороор эмчлэх чадвартай гэдэгт итгэлтэй байгаа бөгөөд эдгээр нь hemorrhoids эмчилгээнд үр дүнтэй аргыг хэрэглэдэг гэдэгт итгэдэг учраас бид тэдэнтэй хамт эхэлнэ. Нэгдүгээрт, энэ нь тос, тос, халуун ус.

Hemorrhoids ардын эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээг сонгох нь өвчний эхний үе шатанд байна. Гэхдээ ургамал болон бусад ардын эм нь харшил үүсгэх чадвартай гэдгийг мартаж болохгүй. Иймээс үүнийг хэрэглэхээс өмнө устгах хэрэгтэй. Зарим халуун, хүйтэн процедурын хувьд эсрэг заалт байдаг. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүд цус алдахаас сэргийлж халуун, хүйтэн, уурын халуун усыг хэзээ ч хэрэглэх ёсгүй. Мөн аарцагны эрхтний архаг өвчтэй хүмүүс хэтэрхий хүйтэн нойтон өвчнөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үгүй бол, эсрэг заалт байхгүй бол уламжлалт анагаах ухаан нь шийдэгдээгүй эмзэг асуудлыг даван туулж чадна.

  1. Байнгын суудал ихтэй. Эдгээр нь халуун, хүйтэн усаар хийгддэг. Халуун банн нь муми, сонгины амтат хальс, түүнчлэн сармис зэргийг нэмж, hemorrhoids нь маш сайн тусалдаг. Тэдгээрийг дараах байдлаар бэлтгэсэн: Сонгины хальс нь буцалсан усаар бэхлэгддэг тул дараа нь ууссан муми нэмж өгнө. Шаардлагатай бэлдмэлийг саванд хийж, хөргөхийн өмнө усаар угаана. Сармисын угаалгын өрөө нь энгийн байдлаар бэлтгэгдсэн: сармисын толгойн даршилсан махыг 5 литр халуун усанд дүрж, 15 минутын турш аарцагт суулгана. Хүйтэн халуун усанд 5 минутаас ихгүй хугацаанд зөвхөн усанд хүрч болно. Hemorrhoids эмчилгээ нь chamomile, мэргэн ухаан, calendula, царс модны холтос болон бусад үрэвслийн эсрэг болон гематологийн ургамалыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.
  2. Уурын журам. Тэдний хийхэд жижиг шавар, металл сав хэрэгтэй бөгөөд жижиг нүдтэй модон суудал хэрэгтэй. Хэрэв та сонгинотой шулуун гэдсээр амьсгалсан бол эхлээд сүүний сүүг нэг цаг хагасын турш сүүндээ сүүжүүлнэ. Сармистай уурын процессын онцлог нь сармисыг зуурмаг дээр байрлуулж, таглаатай модон саванд тоосго байрлуулахад шаардлагатай тоосгоныг авах шаардлагатай болдог. Та бүрэн зогсоох хүртэл уурын дээр сууж байх хэрэгтэй. Manipulation нь өдөр бүр 10 хоногоос дээшгүй байх ёстой.
  3. Хорт хавдарыг эмчлэх үр дүнтэй аргууд нь гэрийн хийсэн эмийг хэрэглэхэд хамаатай. Эдгээр нь зөв сонгон шалгаруулалт, тогтмол хэрэглээтэй маш үр дүнтэй арга хэрэгсэл юм. Жишээ нь: наранцэцэг эсвэл чидун жимсний тос, зөгийн бал, чацарганы тос, зөгийн бал зэрэг холимог. Чацарганы тос нь муми орлож болно. Гаднах, зангилаа тосолж, шөнийн турш тосыг агуулсан тампон дотор байрлуулсан байна. Арван өдрийн сургалт нь ядаргаатай шинж тэмдгүүдийг арилгахад туслах болно.
  4. Гэрийнх нь хөмсөгийг үр дүнтэй эмчлэх нь нойтон хэрэглээгүйгээр бүрэн гүйцэд байх боломжгүй. Процедурын мөн чанар нь энгийн: ариутгасан боолт, хэд хэдэн удаа нугалж, янз бүрийн аргаар угаана. Энэ нь celandine, шавар, mummies, хус tar, alum, чацарганы тос, зөгийн бал байж болно. Та зөгийн бал, сонгины шүүсээр зангилаа тослох, өвдөлт намдаахаас сэргийлж чадна. Цус алдах нь hemorrhoids хамгийн үр дүнтэй ардын эмчилгээ бол хүйтэн нойтон юм (хэрэв дээр дурдсан эсрэг заалт байхгүй бол).
  5. Микро сээр нуруу нь маш тааламжтай биш боловч үр дүнтэй эмчилгээ нь ховдлын ялалтын чадвартай байдаг. Энэ үйл явцыг үр дүнтэй эмчлэх нь энэ чиглэлээр хүмүүсийн туршлагаар батлагдсан болно. Давтамж нь ялгаатай байж болох боловч хэмжээ нь 50 мл-ээс ихгүй байна. Тослоггүй хэлбэрээр зөвхөн чацарганы тос буюу төмсний шүүсийг шуудуунд тарьдаг. Мөн microclysters нь celandine, зөгийн бал, муми, зөгийн бал, шавар зэрэг уусмалаар хийдэг. Энэ бол баасанд нь дотоод хэлбэрээс салах туслах хэрэгсэл юм. Эмчилгээний ургамал (дусаага, манжин, хамхуул, календар) -тай цуг цэвэрлэсэн аргын дараа хийх ёстой.

Зөгийн жил, celandine эсвэл чацаргана?

Хоморын эмчилгээг ардын эмчилгээний аргаар эхлүүлж эхлэхээс хамгийн үр дүнтэй нь "бие хүн" гэдгийг мэддэг байх ёстой. Эдгээр нь үргэлж зөгийн бал, зөгийн бал, зөгийн сархинаг бүтээгдэхүүн байв. Хэрэв эдгээр сангууд нь харшлын шинжтэй биш бол тэд байгалийн антибиотикуудтай байх бөгөөд энэ нь бараг заалтгүй байдаг. Зөгийн бал нь хатаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг хослуулах ба нойргүйдэх нөлөөтэй. Тэр хүндрэлээс зайлсхийх, цусны эргэлтийг хэвийн болгох, цус алдалтыг зогсоож, хавдрыг арилгах болно.

Hemorrhoids үр дүнтэй ардын эмчилгээ нь celandine-ийг хэрэглэхгүйгээр төсөөлөх аргагүй юм. Энэ ер бусын ургамал бол байгалийн парадокс юм. Хэдийгээр түүний шүүс нь маш хортой байдаг бол celandine нь hemorrhoids эмчилгээний үр дүнтэй байдаг. Түүний бат бөх бактерийн эсрэг шинжүүд нь шулуун гэдсээр элэгдлээс сэргийлж чаддаг. Дотор баасан суутгалыг арилгахын тулд celandine-тай нойтон хэрэглэж болно. Хоёр долоо хоногийн дотор, унтахаас өмнө эмчилгээг нэг цагаас илүүгүй хугацаагаар хэрэглэж, дараа нь сарвууны дээр шөнийн цагаар арчигддаг.

Хачирхалтай үрээ эмчлэх нь чацарганы тосыг ашиглах явдал юм. Энэ хэрэгсэл нь эртний цаг үеэс үнэлэгдсэн. Чацарганы тосоор чийгшсэн гантиг тампон нэг шөнийн дотор үлдэж болно. Уламжлалт анагаах ухаан нь чацарганы лаа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмийн санд амархан байдаг.

Нүүр хуудасны лого

Хорт хавдрын нэг үе нь ардын эмчилгээнээс hemorrhoids эмчилгээг дэмждэг. Хамгийн үр дүнтэй мансууруулах бодис нь хангалттай үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Эдгээр нь мөсөн болон төмсний лаа юм. Хуучин нь хэвэнд нь хөлдөөсөн байх ёстой ус хэрэгтэй, мөн сүүлийн, жижиг тэгш өнцөгт хэсэг хальсалж төмс. Шөнийн төмсний лаа тавих нь шулуун гэдэсний хагарлыг эдгээж, мөсөн шөрмөсний цус алдалтыг зогсооно.

Celandine-ээр хийсэн лаа нь энэ өвчний анагаах эмчилгээг сайн хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд та буталсан өвсийг хайлсан өөхийг холих хэрэгтэй. Мөөгийг хэвлэх саванд хөлдөөх хэрэгтэй.

Эмчилгээ: шулуун гэдэсний лаа

Хорт хавдарыг эмчлэх уламжлалт эмчилгээний талаар ярилцах юм бол хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь өөрчлөгдөхгүй хэвээр үлдэнэ. Лаа ирж байна:

  • Глицерин - хатгалтаас сэргийлж, шархыг эдгээж, булчинг илүү уян хатан болгох;
  • Ichthyol - Hemorrhoids-ийн оновчтой эмчилгээ, эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй лаатай; Сарын дараа өвчтөн шинж тэмдгүүдийн талаар мартдаг.
  • Анестетик - өвдөлт намдаах эмийг агуулсан байх ёстой.
  • Төрсний дараа лаа - сувилахуйн ээжид хор хөнөөл учруулдаг бүрэлдэхүүн байхгүй.
  • Адреналин нь зөвхөн залуу насны өвчтөнүүдэд эмийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.
  • Метилуракил - эдийг нөхөн сэргээх үйлчилгээ;
  • Дотоод Hemorrhoids -аас гажиг үүсэх эсвэл эхийн өвчинд үр дүнтэй байдаг.
  • Хэмоматик - цусны өтгөрөлтэнд үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх;
  • Homeopathic - хагарал ба хөхөрсөнийг төгс цэвэрлэнэ;
  • Урьдчилан сэргийлэх - эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд.

Үүнээс гадна, байгалийн орцтой лаа хэрэглэдэг: belladonna, чацаргана, зөгийн бал.

Өвчтөний өвдөлт намдаах эм

Бид "Hemorrhoids үр дүнтэй эмчилгээ" сэдвийг үргэлжлүүлэн явуулна. Уламжлалт аусуссын эмүүд мөн эмийг агуулдаг. Жишээ нь, жирэмслэхэд хангалттай эм олоход маш хэцүү байдаг ч гепарин тосыг сонирхолтой байранд байгаа хүмүүст бас зөвшөөрдөг. Аюултай дархлааны системтэй хүмүүст "Prosterizan" тос маш их хэрэгтэй байдаг. Энэ нь эд эсийг нөхөн сэргээж, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Хэрэв хүндрэл гарвал "Bezornil" тосон түрхэхэд хагарах нь "Aurobin" эсвэл ichthyol-ээр тос түрхэнэ. Өвчний хамшинж ба үрэвсэл нь Левомеколыг төгс арилгадаг. Хэрэв загатналт нь тэсэхгүй бол "Proctosan" тос туслах болно.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь Proctosedil, Gepatrombin (ялангуяа гадаад hemorrhoids сайн), Туслах, Ultraprotect зэрэг ийм эм. Цусанд эргэлтийг сайжруулахын тулд, "Троксевасин" -ийг арилгахын тулд, "Викасол" нь цус алдалтыг зогсооход маш сайн байдаг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр эмийг proctologist-ийн зөвлөгөөнөөс авах хэрэгтэй.

Аэрозол: мэс заслын мэс засалч

Харин уламжлалт анагаах ухааны үргэлж баасанд ялж чадахгүй. Үр дүнтэй эмчилгээ (заримдаа зөвхөн гэх мэт зарласан), бас эм нь бараг ямар ч хэрэггүй юм. Дараа нь хүч нь мэс заслын арга нь тэд онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг хэдий ч байна, гэхдээ ихэвчлэн эерэг үр дүнд орж ирдэг. асуудал нь дараах үйл ажиллагааны шийдэл байдаг:

  • Sclerotherapy - эрт үе шатанд хэрэглэж, зангилаа, дараа нь угсарсан бүтэц солигдож байгаа нь тусгай бэлтгэл танилцуулах юм байна;
  • үйл явц нь температур - ерөнхийдөө өвчний эхний үе шатанд хэрэглэж; ээлжлэн бүлэгнэлтийн болон cryodestruction хэрэглэх журам байдаг;
  • Longo ажиллагаа - нүүлгэх салст цусархаг цэг дээр оршдог юм;
  • Ligation - латекс бөгж ашиглах; хасах журам нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгаж, харин өвчин эдгэрсэн чадах нь үгүй;
  • dezarterizatsiya - Богино үйл явц нь асуудал үүсгэж хөлөг онгоц устгах юм;
  • үйлдлээр авах - өөрчилсөн нь ерөнхий мэдээгүйжүүлэг дагуу гүйцэтгэсэн байна; excised цэг нь шууд; урт хугацааны нөхөн сэргээх.

Hemorrhoids зориулсан тэнцвэртэй хоолны дэглэм

Ялангуяа Hemorrhoids эмчилгээнд өөрөөр эмчилгээний үр нөлөө нь бүрэн гүйцэд, хоолны дэглэм тохируулах шаардлагатай. Ямар бүтээгдэхүүнүүд эмгэгтэй өвчтөнд заалттай байна:

  • үр тариа (цагаан будаа semolina болон);
  • Зузаан вазелин;
  • архи,
  • халуун ногоотой, өөх тостой хоол хүнс,
  • хөх тариа талх,
  • гоймон,
  • төмс,
  • манжин,
  • сүү,
  • улаан лууван,
  • Кофе, цай,
  • sorrel;
  • чихэр, ялангуяа шоколад.

эмчлүүлж байгаа боловч, мэдээж тэдний цэснээс эдгээр зүйлсийг оруулахгүй байх ёстой. Харин сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, байцаа, жимсний ундаа, туранхай мах, загас, хулуу, алим, хатаасан жимс, хивэг идэх ёстой.

урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

асуудал нь тэнгэрийн хаяанд гарч хэзээ ч, энэ нь ийм дүрэм мөрдөх ёстой:

  1. удаан алхаж, Байнгын ч идэвхтэй зайлсхий.
  2. хүндээр бие засах нь үйлдэл бүрийн дараа шулуун гэдэсний талбайг угаана.
  3. жолооч нь fizminutka 3 цаг тутамд санал болгосон байна.
  4. Энэ нь SuperCool шаардлагатай биш юм.
  5. Dieting.
  6. архи, согтууруулах ундаа арилгах.
  7. хаталтын урьдчилан сэргийлэх.

бүх дүрэм журмыг биелүүлэх нь, иж бүрэн эмчилгээ бүрэн баасанд нь өөрөө салж болно явуулж байна.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 mn.delachieve.com. Theme powered by WordPress.