"Эналаприл" ашиглах, санал заавар. "Эналаприл" Analogs

Та цусны даралт асуудалтай байгаа бол, олон эм "эналаприл" (шахмал) авахыг эмч нар зөвлөмжийг хүлээн авсан. юу энэ анагаах ухааны салахыг тусалдаг вэ? өвчний нөлөөллөөс (өөрөөр хэлбэл, шууд цусны даралт нь), эсвэл хэд хэдэн чиглэлд, зүрх судасны системийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, хэвийн цусны даралт ашгийг учруулсан үйл ажиллагаа явуулж байна вэ? шахмал "Эналаприл" шаардлагатай даралт энэ эм хэрэглэх талаар албан ёсны удирдамж нь танилцах хэрхэн ойлгох хэрэгтэй. Нэмж хэлэхэд, бид идэвхтэй бодисын энэхүү эмийн analogs хэд хэдэн үзэх болон нөлөө үзүүлдэг байна.

бэлтгэх, хувилбар хэлбэрээр, ялангуяа хадгалах тодорхойлолт болон эмийн сангуудын олгоход нөхцөл

Дэлхийн олон эмийн компаниудын үйлдвэрлэсэн эм "Эналаприл" даралт. эмийн гол идэвхтэй орц Эналаприл maleate, түүний бүлэг харъяаллаар ACE-хоригч хэлнэ юм. Одоогоор, 5, 10, 20 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг агуулга нь шахмал байдаг. Улмаас "Эналаприл" даралт бэлтгэх шууд Гаалийн хамтын ажиллагааны зөвлөлийн болон биеийн бусад системийн хэд хэдэн үйл ажиллагааг нөлөөлдөг гэдгийг, эмийн өөрийн гаргах хөөн хэлэлцэх хийсэн.

Энэ эмийн хэрэгжүүлэх, ашиглах хугацаа нь үйлдвэрлэлийн өдрөөс хойш 3 жилийн хязгаарлагдаж байна. дүрмийг хадгалсан үед Тиймээс шахмал тэдний эмчилгээний шинж чанарыг алдаж болохгүй. Үйлдвэрлэгчид, хуурай эмийн идэвхтэй байлгахыг зөвлөж 15-аас бага температурт, нарны шууд тусгалаас хамгаалж, 25-аас дээш градус байна.

мансууруулах бодис хэрэглэх, зөвлөмж тэдний хадгалалтын явцад ажиглах боломжтой тул "Эналаприл" Analogs ижил шинж чанартай байдаг.

Pharmacodynamics эмийн

Эналаприл maleate (идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг шахмал) өөрөө хүний биеийн үйл ажиллагаанд байцаан шийтгэх ажиллагааг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. enalaprilat - энэ бодис нь гэж үзэж байгаа нь "prodrug" цоо шинэ бодисыг бүрдүүлэх гидролизийн урвалын цөөн тооны нэг үр дүн юм нь нэг төрлийн байх.

Энэ нь хүний биед альдостероны хэмжээг мэдэгдэхүйц буурсан өдөөн илүү ACE үйл ажиллагааны талаар дарамттай нөлөө юм. Товчоор хэлбэл, "Эналаприл" нөлөө зүрхний булчинд (миокардид) дээр ачааллыг цусны даралтыг бууруулах (диастолын ба систолын аль аль нь) болон буурч байгаа бүрдэнэ.

Үүний үр дүнд, урт хугацааны ажиглалт бид эмийг хэрэглэсний дараа цусны даралт бууруулах хэдий ч "Эналаприл" өвчтөнд тархины цусны эргэлтэнд түвшинд ямар ч дутмаг байна гэдгийг олж мэдсэн. Түүнчлэн, хүлээн авах шахмал бөөрний болон титэм судасны цусны урсгалыг сайжруулах.

мансууруулах бодис нь урт хугацааны хэрэглээ гипертрофи эдэд өндөр үр дүнтэй, зүрхний дутагдал явцыг урьдчилан сэргийлэх тусламжтайгаар илүү, зүрхний булчин зүүн ховдол дахь орон нутгийн чанартай байна. Үүнээс гадна, 6 сарын турш эмчилгээ "Эналаприл" ишеми үүсэх, миокардид зүүн ховдлын тэлэгдэл, цусны эргэлтэнд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах.

идэвхтэй мансууруулах бодис шахмал хүлээн авснаас хойш 1 цагийн дараа цусны сийвэн дэх олж, 4-6 цагийн дараа түүний хамгийн их хүрдэг байна. даралтат нөлөө хүртэл 24 цагийн турш үргэлжилнэ.

Мөн эмийн шинж чанар, analogs эзэмших идэвхтэй бодис "Эналаприл".

фармакокинетик:

Дээр дурьдсанчлан, идэвхтэй мансууруулах бодисын шингээх хангалттай хурдан явагддаг. Эналаприл maleate зөвхөн 60% -ийг шингээж, нэлээд нийт хэмжээ сийвэнгийн уурагтай холбогдоно. Мэргэжилтнүүд нэгдлийн шингээх хүнсний хэрэглээ хамааралтай биш юм гэдгийг хэрэглэгчдийн анхаарал хандуулах.

идэвхтэй бодисын молекул бүтцийн улмаас Эналаприл дамжин-GHB саад тотгорыг өндөр нэвтрэлтийн түвшин. Мөн энэ нь ихэсийн хоригийг даван туулах чадвартай ба хөхүүл эмэгтэйчүүд хөхний эд болон хөхний сүү байдаг.

мансууруулах бодис ялгаралтыг голчлон бөөрөнд (60%) нь хийж гүйцэтгэнэ. 20%, 40% -ийн Тиймээс өөрчлөгдөөгүй гаралт - нь метаболит байна. үүгээр Эналаприл / enalaprilat нь харьцааны шалгуур үзүүлэлтийг 6-8% / 25-27% байдаг, гарч гэдэс дамжуулан идэвхтэй бодис хэвээр байна.

Заалт, заалт

эмийн "Эналаприл" хэрэглэх заалт ийм scleroderma ба CHF зэрэг өвчний улмаас цусны даралт нь байнга нэмэгдэж байдаг. Үүнээс гадна, мансууруулах бодис байнга, оношлогдсон титмийн ишеми өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хэрэглэдэг (шинж тэмдэггүй гэх мэт) ховдолын дисфункци орхисон байна. Энэ нь ийм хэрэглэх эм "Эналаприл" заалт байдаг, гэхдээ ямар ч тохиолдолд өөрийгөө medicate санал болгож байна. Зөвхөн мэргэжлийн зөв эмчилгээний горим хийх боломжтой ба тунг тогтооно.

Шалгалтын үеэр таны эмч бас боломжтой заалт байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой болно. Эдгээр өвчин, байгууллагын үйл ажиллагааны эмгэг багтана:

1. эмийн идэвхтэй бодисын тулд мэдрэмжийн нэмэгдсэн (тэр үед "Эналаприл" ижил төстэй мөн тэд энэ эмийн боловсруулах төстэй ихэнх тохиолдолд байдаг тул, цуцлах хүсвэл).
2. 18-аас доош насны жирэмслэлт, хөхүүл, хүүхдүүд.
3. ACE-саатуулагч бүлгийн эмчилгээний бэлтгэл үед Өмнөх тохиолдол Ангиоэдемийн.
4. Тархины судасны дутмагшил, бусад тархины судасны өвчин.
5. Тархины судасны эрхтний.
6. бөөрний өвчин, бөөрний артерийн нарийсал (нэг талын болон хоёр талын), бөөрний дутагдал, шилжүүлэн эрхтэн байлцуулан орно.
7. элэгний өвчин.
8. ходоод гэдэсний замын өвчин, суулгалт, бөөлжих хамт.
9. Scleroderma болон холбогч эд нөлөөлөх бусад аутоиммун өвчин.
10. бие махбодид бодисын солилцооны үйл явц, гиперкалиеми зэрэг зөрчсөн.
11. Чихрийн шижин.

Дээр дурдсан бүх нөхцөл байдалд Элсэлтийн "Эналаприл" хүчингүй болгох, эсвэл эмчилгээ мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан доор хийгддэг байх ёстой.

эм "Эналаприл" гаж нөлөө жагсаалт

эмийн асар их ашиг, өвчтөн хүлээн авах бараг бүх эрхтэн системд нөлөөлж гаж нөлөө нь төрөл бүрийн мэдрэх болно ч байна. сөрөг үйл явдлын талаарх мэдээллийг доорх хүснэгтэд багтсан байна.

Голчлон эдгээр үзэгдлүүд биеийн гол идэвхтэй мансууруулах бодисын "Эналаприл" шууд нөлөөгөөр хүргэсэн. Analogs (тэдний хэрэглэх заавар сэдвийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл агуулсан) мөн ижил эмгэг үүсгэж болох юм. Өвчтөн болон түүний эмч тэднийг биеийн ажиллагаанд ноцтой эвдрэл хүргэж болох үл болох гаж нөлөө шинж тэмдэг анзаарах нь чухал юм.

арга, тун: Эмээ "Эналаприл" авах вэ

цусны даралт мэргэжилтнүүд эмийг удаан хугацаагаар ашиглах зөвлөж байна тогтворжуулах (жишээ нь, түүний аналог, түүний дотор "гексан Эналаприл" мансууруулах бодис). АГ-ийн эмчилгээний эхний шатанд энэ нь өдөрт 5 мг тунгаар эм өгөх нь зүйтэй. эмчилгээний хоёр долоо хоногийн хугацаанд даралт байнгын өсөлт тун 5 мг-аар нэмэгдсэн байна. Энэ нь эмчилгээ эхэлснээс хойш эхний 2-3 цаг, өвчтөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой гэж тэмдэглэх нь зүйтэй юм. Энэ нь эрт тэдний хөгжилд гаж нөлөө тодорхойлоход тусалдаг. Хамгийн их тунгаар өдөрт 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой, харин эм нь хэмжээ нь ч ашиглах боломжтой энэ эмийн зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай, хангалттай зохицол юм.

дан "Эналаприл" эмийн эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа өвчтөн эмийн хүлээн авах горимыг дэмжиж шилжүүлсэн байна. Энэ хугацаанд, хоногийн тунг 10-40 мг мансууруулах бодис юм. Шахмал өдөрт 1-2 удаа уух хэрэгтэй. эмчилгээний явцад санал болгож тогтмол цусны даралтыг хэмжинэ.

Ийм гипонатриеми болон зэрэг хавсарсан өвчний улмаас зовж байхгүй бол эдгээр өвчтөнд хэрэглэх Дээрх зөвлөмжүүдийг renovascular даралт ихсэх. ямар тунгаар нь мансууруулах бодис авах ёстой вэ? Дүрмээр бол, энэ нь өвчтөн болон өвчний хэмжээний бие даасан шинж чанараас шалтгаална. ямар ч тохиолдолд анхны тунг зөвхөн оролцож эмч тооцож болно.

нь энэ эмийн хүлээн авах хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйл, өвчтөний нөхцөл, лабораторийн туршилтын үр дүнг багтаасан хамаарна. Шинжээчид эмийн огцом гарах сөрөг үр дагаварт хүргэж болно гэдгийг анхаарна уу. Тиймээс эм "эналаприл" хүлээн авагч өвчтөнд цусны даралт хэт буурах байсан ч аажмаар тунг багасгах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг, эмийн хордлогын эмчилгээ

Тиймээс бид тэдэнд туслах нь авсан эм "Эналаприл" (шахмал) -ийн үндсэн шинж чанар, мөн эцэст нь тэдний хүлээн үр дагаврын харав. Энэ нь энэ асуудлыг энэ эмийг нь хэтрүүлснээс хэлэлцэх талаар шилжих цаг нь болсон. өвчтөнүүд нь голдуу таагүй шинж тэмдэг салахыг найдаж эм их тунгаар авах хандлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд энэ нь эмийн "Эналаприл" хүнийг авч болдог бол үр дагавар нь маш ноцтой байж болох юм. нь ихэвчлэн ноцтой зүрхний шигдээс болон тархины эргэлтийн эмгэгтэй хүргэдэг цусны даралт нуралтын бууруулах өвчтөнд тохиолдож болох нь.

Ерөнхийдөө хордлогын эхний шинж тэмдэг гөлөрч нь төрийн ухамсрын алдагдал, эсвэл уналтын төрх юм. Мөн тархины цусны урсгал болон зүрхний хэвийн бус нь гэмтэл болон бусад шинж тэмдэг байж болно: арьс, хүнд толгой өвдөх, өвдөлт breastbone ард цайвар.

"Эналаприл" шинж тэмдгийн эмийн цочмог хордлогын нь өвчтөнд эмчилгээ. бага зэргийн хордлого хүлээн авагч уусмал болон ходоодны lavage харуулав. илүү ноцтой тохиолдолд давстай болон плазмын орлуулагч судсаар тариа, түүнчлэн гемодиализын шаардаж болно.

эмийн харилцан үйлчлэл

Шахмал "Эналаприл" atypically ажиллах боломжтой, харин бусад эмийн хамт хүлээн авах. Стеройд бус үрэвслийн эсрэг эм ( "Ibuprofin" болон м. П.) Мөн estrogensoderzhashie эм нь ихэвчлэн түүний цусны даралт арга хэмжээг бууруулна. Хориглогч, nitratsoderzhaschie эм, мэдээгүйжүүлэх ба этанол эм "Эналаприл" нөлөө нэмэгдүүлэх. Шээс хөөх эм хамтдаа эм нь гиперкалиеми хөгжлийг үүсгэж болох, даралт бууруулах арга хэмжээ авах болно. маш болгоомжтой, учир нь тэд ихээхэн түүний haematotoxicity сайжруулах эналаприл агуулсан эм нь хамтарсан хүлээн авалт дээр, дархлаа нь бүлгийн эм авч байх ёстой.

эм сэтгэгдэл

эмийн талаар өнөөг хүртэл аль алинд нь эерэг болон сөрөг санал сонсож болно. өндөр байгаатай холбоотой байж чадахгүй байгаа Үнэ (чонын нэг 20-25 рубль), - "Эналаприл" шахмал анхны томоохон давуу тал. Үүнээс гадна, маш их бэлтгэл ажил, түүний үр нөлөө нь чангарсан байна. Гол сул талуудтай үүрэг нь олон талын урвал болон хавсарсан өвчин байлцуулан хүндрэл нь өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Ихэнх өвчтөний Эналаприл "эм нь цусны даралт системтэй нэмэгдсэн салахыг тусалсан. Тэдний томилох янз бүрийн эрхтэний үйл ажиллагааг нөлөөлөлд хүргэсэн байна хэрэглэгчдийн хувьд энэ нь ихэнх тохиолдолд, тэд адил идэвхтэй бодис буюу шиг Эналаприл indapamide агуулсан, эмийн дээр, бас түүний аналоги-аас нь зөвхөн хүртэл өгөх юм. шинжээчид цусны даралтыг бууруулах олон эм авах санал болгож байгаа бол яагаад байгаа юм.

ялгаа, давуу болон сул талууд: "Эналаприл" Analogs

-Нд эм "Эналаприл" дэлхийн эмийн зах зээл дээр төстэй олон эм байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд илүү өндөр өртөгтэй, үргэлж сөрөг урвал буюу түүнээс дээш эмийн үр дүнтэй байхгүй баталгаа биш юм байна. идэвхтэй бодисын бүрддэг эм, "Эналаприл" шахмал агуулагдаж юу төстэй жагсаалтыг авч үзье. Ерөнхийдөө барууны орнуудад эмийн лаборатори зөвхөн молекулын бүтцэд нь эналаприл maleate ялгаатай Эналаприл amplodipin гол бүрэлдэхүүн хэсэг байдлаар ашиглаж байна. Үгүй бол энэ нь ижил шинж чанар, шинж чанартай байдаг.

ОХУ-ын эмийн зах зээлд дараах analogs "Эналаприл" байдаг:

1. Шахмал, Словени компани KRKA өөр тариагаар "Enap" гэж капсул. Тэдний үнэ 280-д эхэлж, шахмал сав баглаа боодол нь 4000 рубль, мөн уусмал нь 10 хуруу 500 рубль хүртэл явдаг. харж болно хувьд, "Эналаприл" эмийн ялгаатай нь, үнэ нь харьцангуй өндөр, энэ брэндийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэгчдийн тооны хүрэх боломжгүй болгодог юм. Үүний зэрэгцээ мэргэжилтнүүд аналог өндөр чанарыг анхаарна уу.
2. Шахмал Германы үйлдвэрлэгч SANDOZ нь "Эналаприл гексан". түүний үр дүнг Дотоодын эмийн тухайн эмийн чанарын хувьд муу биш юм. "Эналаприл" -ийн үнээс тийм бага зэрэг өндөр болон аналог зардал чонын тухай 78-100 рубль байна.
3. Шахмал "Berlipril" Германы эмийн компанид үйлдвэрлэсэн, "Берлин-Chemie". эмийн гол идэвхтэй орц amlodipine, эналаприл юм. Улмаас нэгдлийг хүлээн авах нь илүү төвөгтэй бөгөөд үнэтэй байдаг гэдгийг, зардал чонын тухай 140-180 рубль юм шахмал.
4. Шахмал Merck нь "Renitek" утга нь дунд хугацааны ба Чонын 80-150 рубль байна.

Мөн эмийн та "Kalpiren", "Miopril" гэж мансууруулах бодис аналог "Эналаприл" гэсэн бүтэц, үйл ажиллагаа нь ийм ижил олж болно, "Envas", "Vazopren" болон "Miopril". Шинжээчид Гэхдээ солих ямар ч шалтгаан, дотоодын эм нь өвчтөн, ойртож чадахгүй байна гэж тэр үргэлж дурдсан биш юм эм хэрэглэж болох юм байна. баримт түүний найрлага нь бараг манай "Эналаприл", тэд нь бас хүндрэл нь төрөл бүрийн шалтгаан болдог гэсэн үг давтан байгаа юм. Мөн эмч нар гадаадад эм үйлдвэрлэсэн бүрэлдэхүүнд анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна. Эналаприл, эналаприл maleate ялгаатай бага Amplodipin, энэ нь бас биед сөрөг үйлдэл болно. Ямар ч тохиолдолд, дээр дурдсан analogs ямар ч анхдагч мансууруулах бодис болгон ашиглах нь өмнө шаардлагатай бол эмчийн зөвлөгөө явдал юм.