Navicular. Хөлийнх нь яс: анатоми

ард түмэн яс нь асар олон тооны байгууллага байна. Ялангуяа хөл болон бугуй шиг биеийн зэрэг хөдөлж хэсэгт тэдний маш олон. шөрмөс холбогдсон яс, олон арван ажил, сармагчин-аас бусад бусад амьтанд хүрэх боломжгүй юм хийх туслах. Энэ нь холбогч эдэд их хэмжээний байгаа хэдий ч гар, хөл нь нарийн төвөгтэй систем, янз бүрийн гэмтэл, өвчний ил байна. хамгийн их тохиолддог - нь Хугаралтыг. ойлголт нь буруу яс, аль хэвийсэн холбоотой. Гар, хөл, гэх мэт байна гэжээ байгаа эдгээр байгууллага, хэмжээгээрээ ялгаатай байхгүй бол том тоо учраас та тэдэнд цаг хугацаа маш их эмчлэх хэрэгтэй. Navicular өвчин, гэмтэл хамгийн их мэдрэмтгий.

хөл

хөл яс нь асар их хэмжээний толилуулж байна. Тэдний зарим нь хөл нийтлэг нэрээр нэгдсэн байна. Navicular зөвхөн энэ бүлэгт хамаарагдана. Энэ нь делюви, cuboid болон завсрын cuneiform яс хооронд оршдог. Энэ нь хөлийн оруулахгүй, ан цав ихэвчлэн хандлагатай байдаг, хөлийнх нь газар юм.

яс хөл, анатоми Тарс, metatarsus ба хуруу: гурван салбар нь маш олон тооны бүрдэнэ. хөлийнх нь metatarsal яс нь тэдний эгнээнд болон scaphoid-д орно. Энэ нь хөлний дотор талд ойрхон оршдог. түүний ирмэг дээр доошоо navicular яс tuberosity байрлуулсан. анагаах ухаанд энэ боломж нь туулахгүй нь зогсоох байна тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Рентген тусламж биеийн энэ хэсгийн бүтцийг ойлгох.

сойз

Navicular яс, гадна бийр байрладаг. Энэ нь бугуйн жижиг яс хамаарагдана. Энэ нь алган ирмэг дээр оршдог шиг, хугарал хамгийн хандлагатай байдаг. Сонирхолтой нь, яс эвдсэн хүн их өвдөлтийг мэдэрч биш юм, хүчтэй ч л гэмтээж мэдэрч болох юм. Тиймийн тул, энэ нь маш аюултай юм. Хэрэв та эмчид байгаа бол, ноцтой үр дагавар байж болох юм. Жишээ нь, navicular ясны зөв хамтдаа өсөх боломжтой.

бугуйн 8 яс бүрдэнэ. Тэд тус бүр тэдний дөрөв, metacarpal яс, шуу хооронд байрлаж байгаа зэрэг хоёр мөр бий. хялбар Scaphoid улмаас түүний байршил олох. Энэ нь extensor hallucis longus нь шөрмөс, урт abductor булчин хооронд байна.

хөл яс өвчин

хугарлыг гадна, хөл navicular яс нь ил гарсан, бусад гэмтэл, өвчин байна. Жишээ нь, өвчин Kellerra. Osteohondropatija өвчний элч болж чадна. Энэ нь хөлийнх нь бүх ясыг нөлөөлдөг. Аажмаар эд устгадаг. Түүний өвчний үед цус бага хэмжээний учраас, хүчилтөрөгч болон шим тэжээл байхгүй байгаа, яс нийлүүлсэн бөгөөд. Үүний үр дүнд, эс энэ хий нь хангалттай авч чадахгүй байна, болон бусад шаардлагатай эд анги, аажмаар үхэх болно. Гэсэн хэдий ч, энэ нь халдвар оролцоогүйгээр өвчин Keller хувьд тохиолддог.

өвчний Келлер шалтгаан

Келлер өвчин өөрөө гарч чадахгүй. Түүний хувьд, ямар нэгэн яс нь цус хэсгийг саад хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь жишээ нь хөл гэмтэл, хүчтэй хөхрүүлэх, эсвэл ан цавын юм. Мөн өвчин жижиг хэмжээ өмсөж хэн эвгүй гутал хүмүүс өртөмтгий. Arthrosis болон үе мөчний - өвчин нь мөн Келлер өвчний хүргэдэг. Дээрх шалтгааны улмаас гадна, хөлийнх нь ясны төрөлхийн хэв гажилт нь бас доройтол хүргэж болно. Хавтгай - Үндсэн гажигтай нэг юм. Гэхдээ шууд өвчний харагдах байдалд нөлөөлөх шалтгаан, өнөөдөр ч олж чадаагүй байна.

хэлбэр

хөл яс өвчин Келлер хоёр төрлийн ил. Бүх юм хөлийнх нь ямар хэсэг нь хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч хүлээн аваагүй хамаарна.

navicular нь ялагдал нь ясны өвчин гэж нэрлэдэг өвчин Keller 1. Цусны тэднийг өөрчлөх хүргэдэг хоёр дахь, гурав дахь metatarsal яс толгой руу нийлүүлсэн бол, энэ нь өвчин Keller 2 гэж нэрлэдэг.

Үүнээс гадна, хэд хэдэн үе шатыг ялгаж:

• Үхжил.
• Шахалтын ан цавын.
• Хуваагдал.
• яс нөхөн сэргээх.

Эхний шатанд osseous гуалин, яс гэх мэт бүтцийн элементүүдийг үйлчлэх нас барж байна. Цаашилбал, яс шинэ хэсэг, үүсэх нь ихэвчлэн улмаас ядуу хүч чадал нь задалж байна. Дараа нь ясны цацраг уусгана. Өнгөрсөн үе цол бүрэн нийцэж байна.

Келлер өвчин эмчилгээ

Хөлийнх нь яс ногдуулдаг байх ёстой. Тэдний анатоми нь маш нарийн төвөгтэй, тэд эмчлэх нь хялбар биш байдаг. өвчин Keller 1, ихэнх тохиолдолд энэ бол navicular яс нь хугарлын тохиолддог. Энэ нь зодуулан хөхрөх нь алдаатай байж болох, өвчин илрүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Зөвхөн бол осол өвчтэй хамт эмнэлгийн тусламж эрж байна. эмчилгээ нь мэдээж болоод дараа. ижил нэртэй Ясны гарт хэвээр байгаа, гэхдээ энэ нь эмчилгээний зарчим нь ижил боловч, Ireysera өвчин аль хэдийн дуудсан болно.

Консерватив эмчилгээ - эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Мөн гипс цутгамал ногдуулсан. Ихэнх хөл, шилжих яс ийм жижиг, стандарт бус хэлбэр засах хэцүү юм, учир нь санал болгож байна. үр дүнг аврахын тулд, гипс авсаны дараа, та, хүүхдүүд тусгай улавч sewed таяг тулан, эсвэл таягтай явдаг зарим хугацаа хэрэгтэй. Эмчийн Fusion хурдасгах болно. Маш ашигтай дулааны журам.

хүлээн зөвшөөрөхөөргүй

Энэ нь гипс маргааныг авсаны дараа шийдвэрлэх боломжгүй юм. Хөл байнгын амар амгалан байх хэрэгтэй. Мөн буруу Fusion болон хуурамч үе мөч, эмчлэх хэцүү юм үүсэх боломж байна. мэс засал хэрэгтэй. Тиймээс, нөхөн сэргээх үйл явц туйлын болгоомжтой харьцах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, та бол та зөвхөн юмыг муу хөл хийж болно, эмчийн заасан зөвхөн эдгээр эм авч болно. Хүн бүр өөрийн тодорхой организмд байдаг учраас та эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй. яс зарим нь төрсөн цагаас нь эхлэн эмзэг байдаг тул тэд энэ өвчний эмчилгээнд онцгой анхаарч хандах ёстой.

Түүний гар дээр Ясны хугарлын

Урьд нь дурдагдсаны адил navicular яс, гар , хөл нь илүү өртөмтгий эрсдэл ан цавын байна. Энэ нь үнэн хэрэгтээ холбоотой юм гэж хөл, ийм газар, хамгийн их гэмтсэн тохиолддог зохион гар яс байна. Хэрэв та бугуйн хугарал 61-88% нь navicular зовсон тохиолдолд, статистик харах юм бол.

хугарал шалтгаан

Гэвч зарим шалтгааны улмаас яс нь хугарал байдаг юм бэ? практик харуулж, олон түүний гарт орохоос өөр гэмтсэн. Энэ тохиолдолд, ачаалал бараг яс дээр бүрэн хэвтэж байна. Мөн өөрсдийгөө хугарал ялгаатай: мөчний болон хоорондын хамтарсан.

шинж тэмдэг

Navicular нь ихэвчлэн цочролд орсон. Гэхдээ зөрчсөн дараа бараг өвтгөж байна. Ихэнх зүгээр л зүгээр л нэг няцлах гэж бодож таагүй анзаарч байна. Гэсэн хэдий ч, аль болох хурдан эмчид лавлана уу. Navicular муу эмчилгээ, мөн та өөрийн Fusion нь барьж бол байна, харин нөхөж баршгүй үр дагавар байж болох юм. Харамсалтай нь, бүх эмнэлэгт явж болохгүй. Ихэнх тохиолдолд санамсаргүй байдлаар эвдэрсэн олдлоо. Та гэмтэл тодорхойлох хувь нэмрээ оруулах боломжтой шинж тэмдэг зарим нь сонгож болно:

• navicular яс өвдөлт.
• хөдөлгөөнд төвөг гараа үе.
• радиустай нэлээд хэцүү өргөтгөл.
• өртсөн талбайн Plumpness.

оношлогоо

Түүний хөл дээр navicular ясны гэмтэл нь бугуйндаа ясны хугарал, адил ихээр зовж зогсооно. өвдөлтийн шалтгааныг олохын тулд рентген тусламж. Анх 3D төсөөлөл техник, аппаратууд, гурван хэтийн онд бүсийг судалж гүйцэтгэсэн. эцсийн шатанд нь тодорхой харагдаж ан цавын (хагарлын) navicular яс юм. Энэ бүх улмаас navicular ясны эмчилгээ маш муу байна гэдгийг явуулж байна, энэ нь бусад байгууллагын хүрээлэгдсэн байна. нь гипс цутгамал зөв, зөв хэрэглэх тулд зүгээр л нэг 3D төсөөллийг хэрэгтэй.

subtleties байдаг. Жишээ нь, хуруу нь гартаа атгасан шахсан байх ёстой. ан цавын рентген нэн даруй харагдахгүй байх юм, энэ нь бүх заалтын гэхэд, хохирогч ойролцоогоор 2 долоо хоногийн турш гипс цутгамал бол, дараа нь дахин шалгаж сойз. зүйл нь энэ хугацаанд resorption байдаг ба ан цавын тодорхой харагдаж байгаа нь мэдээж, бүх одоогийн байгаа бол байгаа юм. Үйл ажиллагаа нь онош тогтоох, хандлагыг тодорхойлоход тусалдаг.

ясны эмчилгээ

бугуйндаа Navicular яс нь ихэвчлэн маш хэцүү олох гэж эвдэрсэн байна. Хугаралтыг илрүүлэх 3D хэтийн хүргээд байна. Гэхдээ ан цавын эмчилгээ их урт, хэцүү байдаг. яс нэгтгэх маш удаан болдог каллусын endosteal нь цэвэр улмаас ирдэг, мөн шим тэжээл (цус) их хэмжээний шаарддаг. дистал фрагмент боломжит нүүлгэн. бүрэлдэхэд Дээрх бүх хэтийн pseudoarthrosis, , улмаар аль хэдийн биш, амар хялбар эмчилгээ төвөгтэй болгодог.

1-р арга. шинэ гэмтлийн эмчилгээ

scaphoid гараа accretion хамгийн хялбар арга бол - цутгамал нь ногдуулах юм. хамгийн их тохиолддог, энэ тохиолдолд 90-95% -д нь ашиглаж байна. Давхарласан тохой хүртэл metacarpal яс толгой ирдэг, мөн заавал хураах бага зэрэг хуруу phalanx нь хамтлагийн өөр гэж үздэг. Brush тогтмол хэвээр, харин тав тухтай байдлыг хангах, түүний байдлын хохирогч нь жижиг сунгах хэлбэртэй байна. Immobolizatsiya сойз 11 долоо хоног үргэлжилнэ. ан цавын с рьеэгийн гараагүй бол энэ нь зөвхөн 4 долоо хоног байна. гипс цутгамал авсаны дараа нь хайлуулж зөв байсан эсэхийг харуулах бөгөөд, заавал рентген зураг юм. зөрүү илэрсэн бол гипс боолт дахин хэрэглэж байгаа, харин 1-2 сарын турш, мөн Хайлалтын хянах сар бүр явагддаг. эмчилгээний курс авдаг дараа газар нөхөн сэргээх.

консерватив эмчилгээний авлага нь:

• програм цаг.
• эмч нарын байнгын хяналт.

Бусад арга зам. Хуучин гэмтэл эмчилгээ

ан цавын зөвхөн 3 сарын дараа илэрсэн бол энэ нь хуучин гэж үзэж байна. Тэр үед цаг хугацаа нь хуурамч хамтарсан өсч байна. Энэ эмчилгээ төвөгтэй болгодог. X-туяа ашиглан, ан цавын сайт байдаг, түүнчлэн хэлтэрхий хооронд cystoid хөндийн байгаа эсэхийг болон diastasis илрүүлэх. Энэ тохиолдолд, цутгамал нь ногдуулах тусалж чадахгүй. олон арга, хамгийн алдартай нэгийг ашиглана:

1. Ясны залгаас кортикал залгах.
2. Матти-Russe Ясны залгаас.

залгаас Ясны кортикал залгах

арга нь 1928 онд буцаж зохион бүтээжээ. Энэ нь төрийн бус нэгдсэн хугаралт, navicular ясны хуурамч үе нь ашиглаж байна. Буцах мод хандалтын мэс заслын үед мэдээ алдуулах хэрэглэгддэг. гэмтэл бол нөлөөлөхгүйгээр шууны мэдрэлийг, тэнд бугуйн хандах юм. Rassekanie түүний капсул хуурамч хамтарсан илрүүлэх тусалдаг. үйл ажиллагаа ижил байдлаар хаягдах ууссан дараа гэж дээр дурдсан. Хэрэв, энэ нь та 14 хоногийн дотор авах хэрэгтэй. Дараа нь судлууд нь устгах, ашиглах дугуй боолт байдаг. ясны хавтан үүрэг нь ихэвчлэн spongy залгах дагуулдаг.

Матти-Russe Ясны залгаас

хамгийн үр дүнтэй үйл ажиллагааны нэг юм. Гэхдээ энэ нь маш энгийн юм. Тэр чиглэлээр нь цус шүүрэн, харин цусны урсгал, улмаар бараг улам биш юм. хигээсийн ашиглан scaphoid тогтворжуулах. ясны мөчир агшин. хигээсийн өмнөх байр суурь хагархай явчихав зөвшөөрдөггүй. Immobolizatsiya 10 долоо хоног зарцуулдаг. Устгах хигээс зөвхөн 8 долоо хоногийн дараа гардаг.

хөл ан цавын

Урьд нь дурдагдсаны адил tarsal яс гэмтсэн өөр өөр төрлийн хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Ихэнх нь ихэвчлэн ан цавын стек дээр ямар нэг хүнд юмны унасны дараа тохиолддог байна. Тэд өөр хоорондоо ойр байрласан, жижиг хэмжээтэй байх юм шиг заримдаа нэг ч яс, харин хэд хэдэн зовж шаналах болно. бугуйн navicular яс адил эмчилгээг хойшлуулах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч, хөл эмчлэх нь хамаагүй хялбар байдаг. Нэн даруй navicular ан цавын объект нь их жин байх, эсвэл улмаас бусдын хооронд нь шахалтын руу унаж улмаас аль нэг тохиолддог. хөл анатоми маш олон ясны зүйл хэдэн арван байна.

шинж тэмдэг

хөлийнх нь navicular яс нь Хугаралтыг илрүүлэх нь бийр хамаагүй хялбар байдаг. Энэ төрлийн гэмтэл гарсан тохиолдолд байнгын өвдөлт байдаг, хэвийн явж бараг боломжгүй юм. Үүнээс гадна, дугуй хөдөлгөөн stupnoy эцэст нь эвдэрсэн яс нь өөрөө мэдэрсэн болгож харуулж байна. Гэхдээ бараг үргэлж scaphoid хөлийнх нь бусад яс, тухайлбал, Тарс нь гэмтэл хослуулан гэмтэл.

хөл ясны эмчилгээ

Нь цав хэмжээ, байршил, 2-р хэтийн биш, харин 3 дахь нь рентген хийх хангалттай мэдэхийн тулд энэ navicular ясны бийр нь байсан юм. нь өөрчлөх байсан бол, дараа нь ердийн цутгамал ууссан. Гэхдээ энэ нь болсон бол энэ нь байршуулна хийсэн байна. хамгийн хүнд тохиолдолд нээлттэй бууруулах гүйцэтгэсэн байна. цутгамал 4 долоо хоногийн дунджаар хэрэглэж байна.

Эцэст нь хэлэхэд, бид бугуйн бусад navicular яс бодвол тэр илүү, хөл гэмтэл өртөж байна гэж хэлж болно. түүний эмчилгээ нь урт цаг хугацаа хэрэгтэй нь, ихэвчлэн үйл ажиллагааны хүргээд байна. Гэсэн хэдий ч, хөл дээр яс нийлүүлэлт маш хурдан бөгөөд хялбар байдаг. талаас нь ан цавын маш хэцүү байдаг илрүүлэх ба энэ нь ихэнхдээ ослын тохиолддог байна. хөл хагарал хүчтэй өвтгөж нь Navicular ясны.