Гялтангийн месеклиома: шинж тэмдэг, шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх

Гялтангийн месеклиома нь уушгины гялтангийн мембран дээр хорт хавдар үүсэх, хөгжихөд маш аюултай хавдар юм. Мэдээжээр ийм өвчин нь уушиг болон бүх организмын нөхцөлд нөлөөлж чадахгүй. Тиймээс өвчний гол шалтгаан, шинж тэмдгүүдтэй танилцах нь маш чухал юм. Эхний оношийг оношилж, эмчилгээг эхлүүлж, хүний амь насыг уртасгах, нөхөн сэргээх боломж илүү их байдаг.

Гялтангийн мезотелиoma гэж юу вэ? Фото зураг болон товч тайлбар

Гялтангийн хорт хавдар нь ховор тохиолдох хавдрын өвчин юм. Хэдийгээр ямар ч насаар оношлогдох боломжтой ч энэ оношлогдсон өвчтөнүүдийн дийлэнх нь хортой бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд оролцож буй эрчүүдээс бүрддэг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн тоо жил бүр нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Mesothelioma нь гялтангийн эпитель эсийн хорт хавдрын үед бий болдог хавдар юм. Эхлээд энэ нь жижиг зангилаа буюу хальс шиг харагдаж байгаа бөгөөд үүнээс болж өвчин үүсч, уушгины эргэн тойрон бүрхүүл үүсдэг.

Хорт хавдрын төрлийн эмчилгээ

Орчин үеийн анагаах ухаанд хэд хэдэн ангиллын систем байдаг. Эсийн төрлөөс хамаарч гялтангийн мезothelioma нь:

• Эпителиоид (энэ төрлийн хавдар нь 50-60% -д тохиолддог);
• Fibrotic, эсвэл sarcomatoid (тохиолдлын 10% -д тохиолддог);
• Бүх тохиолдлын 30-40% нь хавдар нь хоёр янзын эсүүдээс тогтдог.

Бүтэц, акрин, жижиг эс, гэрлийн эс ба tubopapillary хорт хавдараас хамааран тусгаарлагдсан байдаг.

Өвчин эмгэг

Гялтангийн месеклиома нь гялтангийн мембран бүрхүүлийн эсийн хорт хавдрын үрэвсэл (mesothelium) юм. Зангилааны хэлбэрээр хавдар нь паралиметрийн эсвэл висцерал гялтангийн аль ч хэсэгт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч голдуу өвчний сарнисан хэлбэр нь гялтангийн дагуу тархсан, уушгуудыг уусган бүрхэгдсэн байдаг. Хэрэв гялтангийн хөндий чөлөөтэй хэвээр байвал цусархаг цус задралын (цусны хольцтой), эсвэл сероз-фитрринусын эксудатыг дотроо харж болно.

Гялтан нь перикардитэй ойрхон (зүрхний булчинг дугтуйн дугтуйтай ойрхон) тул хожуу үе дэх хорт хавдрын эсүүд перикардийн давхаргад хүрч болно. Мөн хавдар нь лимфийн зангилаануудад үсэрхийлж өгдөг.

Өвчний гол шалтгаанууд

Сонирхолтой асуулт бол энэ өвчин илрэх шалтгаан юм. Мэдээжийн хэрэг, хорт хавдрын эсийн мөхлийг үүсгэх механизмыг бүрэн судлах боломжгүй байсан. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн судлаачид ийм аймшигтай өвчнийг өдөөж буй хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байгааг олж мэдсэн.

• Хорт хавдрын эсийн доройтлын шалтгаан нь асбесттой холбогдох боломжтой. Статистикийн судалгаанаас харахад гялтангийн мезотелиомийн 10 хүн тутмын 9 нь энэ материалаар ажилласан юм. Үүний зэрэгцээ асбестыг 1970-аад оны үед өргөн хэрэглэж байсан.
• Эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь SV40 вирусын халдвартай хүний нэр төрөлд багтдаг бөгөөд энэ нь өөр нэрээр нэрлэгдсэн сармагчин вирус юм. 1955-1963 оны хооронд полиомиелитээс хүн амыг дэлхий дахинд вакцинжуулалт хийсэн. Харамсалтай нь вакцин нь вирусийн тоосонцороор халдварлагдаж байв. Месотелиомын үүсэх, хөгжих үйл явцад энэ омгийг хэрхэн яаж мэдэж байгаа нь бүрэн мэдэгддэггүй, гэхдээ зарим холболтыг мөрдөж болно.
• Өвчин үүсгэх шалтгаан нь цацраг идэвхт цацрагийн биед нөлөөлж болно. Жишээлбэл, мезотелиома нь бие махбодийг тиологийн диоксидоор дамжин хөгжиж чаддаг. Үүний зэрэгцээ энэ бодисыг 1950-иад он хүртэл рентген судлалын судалгаанд ашигласан. Мөн гялтангийн гэмтэл нь өмнө нь туяа эмчилгээтэй холбоотой байж болно.
• Зарим химийн бодисуудтай холбогдох нь өвчнийг өдөөх чадвартай байдаг. Жишээлбэл, зарим төрлийн будаг, уусгагч, химийн урвалыг тогтмол хийдэг нь эхлээд амьсгалын замаар ялагдал, дараа нь эсийн хорогдлын шалтгааныг үүсгэдэг.

Өвчин нь ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Энэ нь гялтангийн гялтангийн мезотелиома маш хурдан хөгжиж байна гэсэн үг. Цаг хугацааг оношлохгүй бол хэдэн сарын дараа өвчний улмаас хүний үхэлд хүргэж болно.

Дүрмээр бол, эхний шинж тэмдэг нь цээжний доод хэсэг, заримдаа нуруунд өвдөлт байдаг. Нэмж хэлэхэд өвчтөнүүд нь хуурай ханиалгыг байнга гомдоллодог. Өвчин нь хөгжихийн хэрээр залгисан, дуугарах нь хэцүү байдаг.

Гялтангийн мезотелиома дагалддаг бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдэг илэрвэл хөлрөх, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн цус багадалт үүсдэг. Мөн жин хасах, хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн аливаа өөрчлөлт ороогүй байна.

Гялтангийн шингэний гялтангийн шингэн хуримтлагддаг тул амьсгаадалт нь зөвхөн биеийн хөдөлгөөний үед төдийгүй амралтын үед үүсдэг эмгэгүүдийн нэг юм. Өвчтөний нөхцөл байдлыг багасгахын тулд эксудат тариурыг задалж, цаг алдалгүй хэрэглэх. Гэсэн хэдий ч өтгөн гялтангийн шингэн нь зүрх судасны тогтолцооноос зөрчил үүсгэдэг зуутын бэлдмэлүүд дээр дарагддаг.

Өвчин эмгэг

Шалгалт хийсний дараа туршлагатай эмч өвчтөнд pleural mesothelioma байдаг гэж сэжиглэж болно. Оношилгоо нь цээжний рентгенээр нэмэгддэг. Гэхдээ зураг дээр та зөвхөн хэдэн шинж тэмдгийг харж чадна. Тиймээс бусад судалгаа шаардлагатай:

• Оношлогооны гол арга нь тооцоолсон Томографи юм. Шалгалтын явцад та гялтангийн хөндийд гялтангийн шүүдэсжилт, гялтангийн зангилааны нягтрал, хүрээлэн буй хавдрын масс, уушгийг шахаж, зуучийн сувгийн шилжилтийг харж болно.
• Соронзон резонансын дїрслэл нь хавдрын цар хїрээг илїї нарийвчлалтайгаар харуулдаг. Мөн диафрагмын гэмтлийн түвшин, өвчний тархалтыг хүрээлэн буй зөөлөн эдэд тодорхойлж болно.
• Тодруулбал, эерэг цус ялгаруулах томографи хийгддэг бөгөөд энэ нь холестерины тунгалгийн зангилааны зэргийг тогтоох боломжийг олгодог.

Оношилгооны морфологийн баталгааг батлах зарим аргачлалууд

Дээрх процедурын дараа морфологийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэ нь илэрсэн neoplasms нь хорт хавдар болох мезотелиома эсэхийг тогтоох шаардлагатай гэсэн үг юм.

Юуны өмнө гялтангийн хөндийгөөс эксудатыг шинжилгээнд аваачих бөгөөд үүнийг цитологийн шинжилгээнд явуулдаг. Харамсалтай нь энэ аргын мэдрэг чанар нь зөвхөн 25-50% байдаг бөгөөд бусад туршилтууд шаардлагатай байдаг. Заримдаа гистологийн шинжилгээ хийдэг, харамсалтай нь энэ нь хэтэрхий өндөр биш, ойролцоогоор 60% байдаг. Гэсэн хэдий ч, эдгээр журам нь хамгийн хямд, хямд бөгөөд тэдгээрийг эхний ээлжинд томилдог.

Тодорхой нарийн аргууд, тухайлбал, зуутасиноскопи ба торакоскопи (оношлогооны цээжний диссертаци) орно.

Эмчилгээний процесс ямар харагдах вэ?

Харамсалтай нь, хими эмчилгээний орчин үеийн анагаах ухаанд хэрэглэдэг эмийн нөлөө нь зөвхөн 20% байдаг. "Cisplatinum", "Митомицин", "Этиопсид", "Gemzar" болон бусад зарим эмүүд нь хавдрын хэмжээг багасгаж, өвчтөний нөхцөл байдлыг бодитой сайжруулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч, алтан стандарт нь химийн эмчилгээтэй хослуулсан байдаг. Жишээ нь: "Gemcitabine" + "Алимта" эсвэл "Gemcitabine" + "Cisplatinum."

Хэрэв гялтангийн шүүдэсжилт байгаа бол өвчтөнд цитостатик тариа гялтангийн хөндийрүү шууд тариулж болно. Заримдаа ижил зорилгоор, интерферон ашигладаг. Энэ нь эксудатын хуримтлалыг удаашруулах буюу зогсооход тусалдаг бөгөөд ингэснээр өвчтний амьсгалыг эрс багасгадаг.

Мэдээжийн хэрэг, янз бүрийн эсрэг тэсрэг мансууруулах эмийн талаархи идэвхтэй судалгаа явагдаж байна. Уушгины эмүүд нь судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйлийг дарангуйлагч юм. Харамсалтай нь өвчтөний эсэн мэнд үлдэх хувь нь хүссэн зүйлээ маш ихээр өгдөг.

Шаардлагатай мэс заслын журам

Энэ өвчин нь өвчлөлтийн хожуу үе шаттай холбоотой асуудал юм. Хэрэв өвчтөн гялтангийн мезотелиомид оношлогдвол мэс засал боломжтой байх уу? Мэс заслын эмчилгээ нь зөвхөн хавдрыг нэг газар нутагт байршуулсан тохиолдолд л гүйцэтгэдэг. Ийм тохиолдолд гялтангийн зарим хэсгийг уушигны хэсэгтэй хамт зайлуулдаг. Үүнтэй ижил аргуудыг ойролцоогоор 11-15% -д гүйцэтгэдэг. Иймэрхүү радикал эмчилгээ хийсний дараа амьдралын дундаж наслалт нь 9-22 сар, хамгийн сайн нь хэдхэн жилийн дараа юм. Хамгийн үр дүнтэй үр дүн бол хосолсон эмчилгээ бөгөөд үйл ажиллагаа нь химийн эмчилгээтэй нэгддэг.

Мэс заслын Mesothelioma: урьдчилсан таамаглал

Хавдар ямар ч тохиолдолд аюултай. Тиймээс "гялтангийн мезотелиома" оношлогдсон өвчтнүүдэд юу хүлээх хэрэгтэй вэ? Урьдчилан таамаглахад таатай биш байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь ямар өвчин оношлогдож байгаагаас хамаарна. Өвчтөний нас, эрүүл мэнд, хэрэглэж буй эмийн үр дүнг сайжруулах шаардлагатай байна. Ерөнхийдөө өвчний эхний үе шатанд зөв эмчилгээ хийлгэх нь өвчтөнийг арилгаж, заримдаа өвчтөний амийг 5-6 жилийн турш хадгалж чаддаг.

Харамсалтай нь өвчтөнүүд илүү гялтангийн мезотелиoma (үе шатны 4) оношлогддог. Ийм өвчинтэй хэдэн хүн амьдардаг вэ? Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухааны бүх аргыг хэрэглэсэн ч өвчтөний амь насыг 2-8 сараас илүү хугацаагаар хадгалах нь ховор байдаг.

Энэ өвчний урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг уу?

Уушгины гялтангийн месеклиома нь хүний үхэлд хүргэдэг хамгийн аюултай өвчин юм. Харамсалтай нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын эсийн үржил шимийг өдөөж болох гол хүчин зүйлсийг сайтар судлах хэрэгтэй бөгөөд боломжтой бол тэдгээрийг арилгахыг хичээдэг. Жишээлбэл, полимерологичууд асбесттой ажиллахыг зөвлөдөггүй, сөрөг нөхцөл байдалд амьдарч байна.

Мэдээж хэрэг, энэ нь тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Учир нь энэ муу зуршил нь амьсгалын тогтолцооны олон өвчнийг үүсгэдэг. Мөн жил бүр уушигны урьдчилан сэргийлэлтийн рентген шинжилгээг (флеографи) хийх нь чухал байдаг. Учир нь түргэвчилсэн нэг буюу хэд хэдэн өвчин оношлогдох тусам эмчилгээний амжилтыг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг. Аюултай ноцтой аюултай үйлдвэрлэлийн ажилтнуудад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.