Олдмол зүрхний өвчин: митраль стеноз

зүүн хооронд нээлтийн багасч зүрхний танхим , митрал стеноз үргэлж органик гэж нэрлэдэг. олдмол зүрхний өвчин хөгжүүлэх гол шалтгаан - хэрэхийн эндокардит. митрал стеноз нь маш бага тохиолдолд бусад эх эндокардит.

тосгуур ховдолын Нарийсгах төхөөрөмжийн тусламжтайгаар багасч ухуулах хуудас хайлуулж үр дүнд хөгжүүлж митраль хавхлагын бие биедээ өөрсдийн зузаарал болон битүүмжлэх. хавхлага дунд нүх буюу юүлүүр хэлбэртэй байрласан нь ангархай нь диафрагм хэлбэрийг авдаг.

6 кв - митраль нүхтэй нь ихэвчлэн 4 газар. см-ийн. митраль нарийсал зүрхэнд цусны урсгалд өөрчлөлт хүргэдэг. 1.5 кв нь нээх багасч үед гемодинамикийн хямрал гарч ирдэг. см-ийн. диастолын үед зүүн тосгуур нь цусны бүрэн зүүн ховдол руу явах цаг байхгүй байсан. Тиймээс, зүүн тосгуур онд цус бага хэмжээний юм уушгины судал ирж цус нэмж болно. Үүний үр дүнд, тосгуур цусаар хальж, тэнд даралтыг эхний олз бууралт болон тосгуурын сунгах нөхөн нэмэгдүүлдэг байна. Гэвч тосгуурын булчинлаг хана сул байна гэж тэрээр тун удахгүй агшилт, цусны зогсонгишлын өсөлт буурч,, даралт нэмэгдүүлж байв. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэнд цусны зогсонги байдал нь , уушигны Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө баруун ховдол дээр ачааллыг нэмэгдүүлж, том тойрог судасны системд түгжрэл байдаг.

эмнэл зүйн зураг

гомдол бага зэргийн нарийсалтай өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагаа нь ихээхэн хязгаарлагдмал биш юм байж болохгүй. хуурай болон цэр нь жижиг хэмжээний, түүнчлэн ядаргаа болон зүрх дэлсэх - эхний гомдол, уушигны Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь саванд зогсонги байдал төрхийг харуулж, амьсгал, ханиалгах богиносох юм. Цаашдаа hemoptysis болон урсгал халдлага байдаг нь зүрхний багтраа байна. зүрх өвдөлт өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% нь харагдаж байна.

Pulse аль аль нь гар дээр ижил биш байж болох юм. Энэ нь томорсон зүүн тосгуур зүүн атгаад Учир нь эгэмийн артерийн, зүүн буурсан нь зүрх дүүргэсэн. Ихэнхдээ тосгуурын фибрилляци байна.

зүрхний оройд нь тэмтрэлтээр муурын purr тэмдгийн тодорхойлогдоно. Үнэг барьсан purring цусны өөрчилж митраль нүхтэй дамжин өнгөрөх үед гарч ирнэ.

Цохивор зүрх хил upwardly баруун, зүрх, хавтаст тохиргоог хүлээн авах хувийн танхим өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг нь нөхөн тодорхойлно.

зүрхний чагналт митраль нарийсал ердийн auscultatory аялгуу байна гэж дэд оношлогоонд чухал ач холбогдолтой юм. зүрхний оройд Дээрх sonorous алга ташилт анх ая, диастолын шуугиан ба митраль хавхлагын нээлтийн үеэр үйлдвэрлэсэн нэмэлт тонн auscultated. Энэ бүхэн ердийн auscultatory аяыг, quails хэмнэл гэж нэрлэдэг болдог. зүрхний үндсэн дээр auscultated өргөлт болон хуваах буюу цээжний II ая, үүнээс төрх уушигнаас цус зогсонги байдалд холбоотой юм.

Цусны даралт нь ихэвчлэн зарим үед бага зэрэг буурсан систол болон диастолын цусан өсөлт харилцан адилгүй биш юм.

оношлогоо

рентген зураг зүрх нь өөрчлөгдсөн тохиргоо тодорхойлно-нд митраль болон түгжрэл гэж нэрлэдэг.

ЭКГ - зүрх өрөөнүүдийн томрол шинж.

Эдгээр PCG зүрхний чагналт үр дүнг давтан хийнэ.

согогийн оношлогоонд чухал ач холбогдолтой хавхлаг хэв гажилт, зузаан тодорхойлох, түүний зэрэг нэмэгдэнэ, зүрхний өрөөнүүдийн хэмжээ өөрчлөгдөх, зүрхний ханын зузаан нь шохойжилт боломжийг олгож устгаж эхокардиографигаар.

эмчилгээ

ямар ч нутагшуулах нарийсал эмчилгээ мэс засал шаардлагатай. хуулрал өөрчлөгдсөн хавхлаг ухуулах хуудас - хавхлага нарийсал мэс засал commissurotomy гүйцэтгэх юм бол. митраль болон аортын нарийсал, эмчилгээний үйл ажиллагаа өмнө нь мэс хийж байгаа нь нөхөн олговор алхам руу хөрвүүлэгдэх болно.