Цусны бүлэгнэл. Цусны бүлэгнэлтийн схем

Бидний бие махбодид хамгийн чухал үйл явцын нэг нь цусыг цутгана. Доорх зургийг доор тайлбарлах болно (мөн зургийг тодорхой болгож өгсөн). Энэ нь нарийн төвөгтэй үйл явц тул үүнийг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.

Яаж байна?

Тиймээс тодорхойлсон процесс нь биеийн судасны тогтолцооны нэг буюу хэсэг хэсгийн гэмтэлтэй холбоотой цус алдалтыг зогсоох үүрэгтэй.

Энгийнээр хэлэхэд бид гурван үе шатыг ялгаж чадна. Эхнийх нь идэвхжүүлэлт юм. Усан онгоцонд гэмтсэний дараа дараалсан урвалууд үүсч улмаар эцэст нь протромбиназыг бий болгоно. Энэ бол V болон X бүлгийн хүчин зүйлээс бүрдэх цогцолбор цогц юм. Энэ нь ялтасын мембрануудын фосфолипидийн гадаргуу дээр үүсдэг.

Хоёрдугаар үе шат нь колоничлол юм. Энэ үе шатанд фибрин нь фибриногенээс бүрддэг ба өндөр молекул жинтэй уураг бөгөөд энэ нь цус үүсгэх үндэс болдог. Доорхи бүдүүвчийг доор үзүүлэв.

Эцэст нь гурав дахь шат. Энэ нь өтгөн бүтэцээр тодорхойлогддог фибрины нуралт үүсгэхийг хэлнэ. Ингэснээр угаах, хатаах замаар "материал" -ыг олж авах боломжтой байдаг бөгөөд мэс заслын явцад жижиг судас тасрахад хүргэдэг цус алдалтыг зогсоохын тулд ариутгасан хальс, хөвөн бэлтгэхэд ашигладаг.

Урвалын тухай

Дээрх цусны бүлэгнэлтийн талаар товч тайлбарласан . Энэхүү хөтөлбөр нь 1905 онд Пол Оскар Моравиц хэмээх эрдэмтэн судлаачаар боловсруулсан. Энэ нь одоо хүртэл хамааралгүй болно.

Гэвч 1905 оноос хойш цусны бүлэгнэлтийн нарийн төвөгтэй үйл явцыг ойлгох тал дээр ихээхэн өөрчлөлт гарсан. Явцын ачаар мэдээжийн хэрэг. Эрдэмтэд энэ үйл явцад оролцсон хэдэн шинэ урвал, уураг илрүүлж чадсан. Одоо цусны бүлэгнэлтийн бүдүүвч бүдгэрч байна. Түүний ачаар ийм нарийн төвөгтэй үйл явцын ойлголт, ойлголт улам бүр ойлгогдож байна.

Доорх зурган дээр харвал юу болж байгаа нь үнэндээ "тоосго" юм. Дотор болон гадаад систем, цус, эдийг харгалзан үзнэ. Эдгээр нь гэмтлийн улмаас үүссэн деформацид тодорхойлогддог. Цусны системд гэмтэл нь судасны хана, коллагены, протеаза (ферментийн задрал), катехоламин (зуучлагч молекул) -д нөлөөлдөг. Энд эд эсэд гэмтэл учруулсны улмаас тромбопластиныг суллахад хүрдэг. Өтгөрөлтийн процессын хамгийн чухал өдөөгч нь (мөн коагуляци гэж нэрлэдэг). Энэ нь шууд цус руу явдаг. Энэ бол түүний "зам" юм, гэхдээ тэр хамгаалалтын аргатай байдаг. Эцсийн эцэст, тромбопластин бүлэгнэлтийн процессыг эхлүүлнэ. Цусыг задалсны дараа дээрх гурван үе шат эхэлдэг.

Цаг хугацаа

Тиймээс ойролцоогоор цусны бүлэгнэлтийн талаар ойлгоход тусалсан. Одоо би бага зэрэг ярихыг хүсч байна.

Бүх процесс нь хамгийн ихдээ 7 минут шаардагдана. Эхний үе шат 5-7 хүртэл үргэлжлэх болно. Энэ хугацаанд протромбин үүсдэг. Энэ бодис нь цусан дахь глюкозын процессыг зохицуулах уургийн цогц бүтэц юм. Энэ нь цусны нөжрөлт үүсгэх зорилгоор бидний бие махбодид ашиглагддаг. Цус алдалт зогсох тул эвдэрч гэмтсэн талбайг нүхлэнэ. Энэ бүхэн 5-7 минут шаардагдана. Хоёр дахь болон гурав дахь үе шатууд маш хурдан явагддаг. 2-5 секундын турш. Цусны бүлэгнэлтийн эдгээр үе шатууд (дээрх схем дээр өгөгдсөн) хаа сайгүй тохиолддог үйл явцуудад нөлөөлдөг. Тэгээд дараа нь гэмтэл авсан сайт.

Протромбин нь эргээд элэг үүсгэдэг. Үүнийг синтезлэхэд цаг хугацаа хэрэгтэй. Урьдчилан хангалттай хэмжээний протромбины хэмжээ нь биед агуулагдаж байгаа А аминдэмийн хэмжээ хамаарна. Хэрэв хангалттай биш бол цус алдалт нь хэцүү болно. Энэ бол ноцтой асуудал. К витамин дутагдал нь протромбины синтезийг зөрчиж байгааг харуулж байна. Энэ нь эмчилгээг хийх ёстой өвчин юм.

Синтезийг тогтворжуулах

Цус бүлэгнэлтийн ерөнхий бүдүүвч нь тодорхой байна. Одоо та бүхэнд шаардлагатай хэмжээгээр амин дэмээр K-г сэргээхэд юу хийх хэрэгтэйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эхлээд зөв хооллоорой. Хамгийн их хэмжээний витамин К ногоон цайнд олддог - 100 грамм тутамд 959 μг! Гурав дахин их, хар өнгөтэй болоосой. Яагаад гэвэл энэ нь идэвхитэй уудаг. Бөөр, байцаа, улаан лооль, ногоон вандуй, сонгино гээд бүү алд.

Маханд витамин К нь бүгдэд нь биш, зөвхөн вечи, үхрийн мах, хургатай байдаг. Гэхдээ хамгийн бага нь сармис, үзэм, сүү, алим, усан үзмийн найрлагатай юм.

Гэсэн хэдий ч, нөхцөл байдал ноцтой байвал олон төрлийн цэсүүд туслахад хэцүү байх болно. Ерөнхийдөө эмч нар хоолны дэглэмийн дагуу хооллолтыг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээ хийснээр хойшлуулж болохгүй. Цусыг буулгах механизмыг хэвийн болгохын тулд аль болох түргэн үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний дэглэмийг эмчийн шууд зааж өгсөн бөгөөд зөвлөмжийг анхаарч үзээгүй тохиолдолд юу болох талаар сэрэмжлүүлэх үүрэгтэй. Үүний үр дагавар нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, тромбоеморрографийн хамшинж, цус багадалт, хавдрын өвчин, ясны чөмөгний үүдэл эсийн эвдрэл юм.

Schmidt-ийн схем

XIX зууны сүүлээр нэрд гарсан физиологич, анагаах ухааны ухааны эмчтэй хамт амьдарсан. Түүний нэрийг Александр Александрович Шмидт гэдэг байв. Тэрбээр 63 жил амьдарч байсан бөгөөд ихэнхдээ гематологийн асуудалд судалгаа хийхэд зориулж байжээ. Гэвч тэрээр ялангуяа цусны бүлэгнэлтийн сэдвийг анхааралтай судлав. Тэрээр энэ үйл явцын ферментийн шинж чанарыг тогтоож чадсан бөгөөд ингэснээр эрдэмтэн түүнд онолын тайлбарыг санал болгосон. Цус бүлэгнэлтийн дараах схемээр тодорхойлогддог.

Нэгдүгээрт, гэмтсэн хөлөг онгоц багасч байна. Дараа нь согогын оронд сул, анхдагч ялтасны залгуур үүснэ. Дараа нь үүнийг бэхжүүлдэг. Үүний үр дүнд улаан цусны нөжрөлт үүсдэг (өөрөөр хэлбэл цусны нөжрөлт гэж нэрлэдэг). Үүний дараа хэсэгчлэн буюу бүрэн татан буугддаг.

Энэ үйл явцын явцад цусны бүлэгнэлтийн тодорхой хүчин зүйлс нь өөрсдийгөө илтгэдэг. Уг схемийг дэлгэрэнгүй хувилбарт нь харуулдаг. Эдгээр нь араб тоогоор тэмдэглэгдсэн байдаг. Тэдний дөнгөж 13 нь байдаг бөгөөд та бүгдийг хэлэх хэрэгтэй.

Хүчин зүйлс

Цусны сийвэнгийн бүрэн схем нь тэдний тооллого хийхгүйгээр боломжгүй байдаг. Эхлээд эхэл.

Фактор гэдэг нь өнгөгүй фибриноген уураг юм. Элэгэнд нэгтгэгдсэн, плазманд ууссан. Фактор II - дээр дурьдсан протромбин. Түүний онцгой чадвар нь кальцийн ионуудыг холбох явдал юм. Энэ бодис задралын дараа ферментийн фермент үүсдэг.

Factor III нь нарийн төвөгтэй уураг, липопротеин, эдийн тромбопластин юм. Энэ нь ихэвчлэн фосфолипид, холестерин, triacylglycerides-ийн тээвэрлэлт гэж нэрлэдэг.

Дараагийн хүчин зүйл болох IV нь Ca2 + ион юм. Өнгөгүй уургийн нөлөөллөөр холбодог хүмүүс. Эдгээр нь неврототрансмиттерийн шүүрлийн үед хаван үүсгэхийн зэрэгцээ олон цогц үйл явцад оролцдог.

V хүчин зүйл нь глобулин юм. Элэг нь бас бий. Кортикостероидууд (дааврын бодисууд) болон тэдгээрийн тээвэрлэлтийг зайлшгүй хийх шаардлагатай. VI хүчин зүйл тодорхой хугацааны туршид оршин байсан боловч үүнийг ангилалаас хасахаар шийдвэрлэсэн. Эрдэмтэд олж мэдсэнээр энэ нь V.

Гэвч ангилал өөрчлөгдөөгүй. Тиймээс V дараа нь хүчин зүйл VII байна. Проконцепин агуулдаг бөгөөд үүнд эсийн протромбиназ үүсэх (эхний үе шат).

VIII хүчин зүйл нь нэг хэлхээнд илэрхийлэгддэг уураг юм. Гемофилик глобулин гэж нэрлэдэг. Энэ нь ховор удамшлын өвчин хомофази болох нь ховор байдагтай холбоотой. Фактор IX нь өмнө нь дурдсан "холбоотой" юм. Энэ нь antihemophilic globulin учраас Б.Фактор нь элэг доторх глобулиныг шууд холбодог.

Эцэст нь сүүлийн гурван оноо. Энэ нь Росентал, Хаган, фибринийг тогтворжуулах хүчин зүйл юм. Тэдгээр нь хоорондоо нэгдэж, харилцан үйлчлэлцэх, цусны бүлэглэх зэрэг үйл явцын хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Schmidt-ийн бүдүүвч нь эдгээр бүх хүчин зүйлсийг агуулдаг. Тэдгээрийг тодорхойлсон үйл явц хэр төвөгтэй, олон янзын байдаг талаар ойлгоход хангалттай.

Эсрэг шахах систем

Энэ ойлголтыг бас тэмдэглэх хэрэгтэй. Дээрхээс харахад цусны бүлэгнэлтийн системийг тодорхойлсон бөгөөд энэ үйл явц нь энэ үйл явцыг харуулж байна. Гэвч "anticoincidence" гэж нэрлэгдэх болсон юм.

Эхлэхийн тулд хувьслын явцад эрдэмтэд хоёр эсрэг эсрэг даалгавруудыг шийдэж байгааг тэмдэглэхийг хүсч байна. Тэд өөрсдийгөө мэдэхийг хичээдэг - бие нь гэмтсэн савнаас цусны эргэлтийг хэрхэн урьдчилан сэргийлж чадах вэ? Хоёр дахь асуудлын шийдэл нь антикоагулянтын системийг илрүүлэх явдал байв.

Энэ нь химийн урвалын хурдыг бууруулдаг сийвэнгийн уургууд юм. Энэ нь дарангуйлал юм.

Энэ процессод антитромбин III оролцсон. Гол функц нь цусны бүлэгнэлтийн процессын схемийг агуулсан тодорхой хүчин зүйлсийн үйл ажиллагааг хянах явдал юм. Үүнийг тодруулах нь чухал юм: энэ нь цусан дахь нян үүсэх зохицуулалтыг зохицуулдаггүй, харин цусны урсгал руу орж буй шаардлагагүй ферментийг устгадаг. Яагаад шаардлагатай вэ? Цусны урсгалыг гэмтээхээс сэргийлэхийн тулд цусны бүлэгнэлтийн тархалтыг зогсоох.

Саад учруулж буй элемент

Цусан дахь clotting систем (тухайлбал дээр харуулсан схем) талаар ярихдаа гепарин зэрэг бодисыг тэмдэглэж чадахгүй. Энэ нь хүхрийн агууламж бүхий хүчиллэг гликозаминозилкан (полисахаридын төрлүүдийн нэг) юм.

Энэ бол шууд антикоагулянт юм. Коагуляци системийн үйл ажиллагааг хориглохыг дэмждэг бодис. Энэ нь геларин бөгөөд цусан дахь нян үүсэхээс сэргийлнэ. Үүнийг яаж хийх вэ? Хэпарин цусан дахь тромбины идэвхийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бол байгалийн бодис юм. Энэ нь сайн хэрэг. Хэрэв та энэ антикоагулянтыг бие махбодид оруулбал антитромбин III ба липопротеины липаза идэвхжихэд (триглицеридыг задлах ферментүүд - эсийн гол энергийн эх үүсвэр) идэвхжүүлж болно.

Тиймээс гепариныг тромботик эмчилгээнд хэрэглэдэг. Молекулуудын зөвхөн нэг нь их хэмжээний антитромбин III идэвхтэй байдаг. Тиймээс гепарин нь катализатор гэж тооцогддог бөгөөд энэ тохиолдолд үйлдэл нь тэдгээрийн үр дагавартай төстэй байдаг.

Цусны сийвэн дэх ижил үйлдэлтэй бусад бодисууд байдаг . Жишээлбэл, α2-макробулиныг авна уу. Энэ нь тромбо хагаралыг дэмжиж, фибринолизийн процессд нөлөөлдөг бөгөөд 2-эерэг ион ба зарим уургуудийн тээвэрлэлтийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь мөн цусны бүлэгнэлтийн үйл явцад оролцдог бодисыг дарангуйлдаг.

Ажиглагдсан өөрчлөлтүүд

Цус бөөгнөрлийн уламжлалт схемийг харуулахгүй нэг аргыг хэрэглэдэг. Манай биеийн физиологи гэдэг нь олон тооны үйл явцууд нь зөвхөн химийн өөрчлөлтүүдийг агуулдаг гэдгийг хэлдэг. Гэхдээ бас физик. Хэрвээ бид нүцгэн нүдээр цусны бүлэгнэлийг ажиглаж чадвал бид түүний үйл явц дахь ялтасын хэлбэр өөрчлөгдөж байгааг харах болно. Тэд элементүүдийг хослуулан нэгтгэх чадварыг шаарддаг баяжуулалтын хэлбэртэй процесс бүхий дугуй хэлбэртэй эсүүд болж хувирдаг.

Гэхдээ энэ бүгд биш. Янз бүрийн бодисыг ялгах явцад ялтасуудаас авдаг - катехоламин, серотонин гэх мэт. Үүнээс болж гэмтсэн хөлөг онгоцны хөндийг багасгаж байна. Үйлдэл ишеми гэж юу вэ. Гэмтсэн бүсэд цусны хангамж багасч байна. Үүнээс шалтгаалан гадагшлах урсгал аажмаар буурч байна. Энэ нь эвдэрсэн газруудыг хамрах ялтасыг тээгчдэд олгодог. Тэдний баяжуулалтын үйл явцын улмаас шархны ирмэг дээр байгаа коллагенны ширхэгийн захад "хавсарсан" мэт харагдаж байна. Энэ нь идэвхжүүлэлтийн хамгийн урт, эхнийх нь дуусна. Энэ нь тромбин үүсэхтэй холбоотой юм. Үүний дараа коагуляци ба таталтын фазын хэдэн секундын дараа. Мөн сүүлийн шат нь цусны эргэлтийг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Энэ нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Учир нь бүрэн шархны эдгэрэлт нь сайн цусны хангамжгүйгээр байдаг.

Сайн мэдэх

За, цусны бүлэгнэлийн хэлхээний схемийн орчим иймэрхүү байна. Гэсэн хэдий ч, надад анхаарлаа хандуулахыг хүсч буй цөөн хэдэн аргууд байна.

Гемофили. Дээр дурьдсан байгаа. Энэ бол маш аюултай өвчин юм. Тэдний зовж зүдэрсэн хүний цус алдах нь туршлагатай байдаг. Өвчин нь удамшлын процесст оролцдог уургийн согогийн улмаас үүсдэг. Та үүнийг хялбархан олж чадна - хамгийн бага зүсэлтийн үед хүн маш их цус алдах болно. Үүнийг зогсоох цаг их зарцуулдаг. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед цус алдалт нь шалтгаангүйгээр эхэлдэг. Гемофилитэй хүмүүс эрт идэвхгүй болох боломжтой. Гэдэсний булчинд (хэвийн гематом) болон үе мөчний байнгын цусархаг хэсгүүд байдаг тул энэ нь ховор тохиолддог. Үүнийг эмчилдэг үү? Хэцүү. Хүн гэдэг үгийн утгаар нь түүний биед эмзэг сав мэт хандах ёстой бөгөөд байнга болгоомжтой байх ёстой. Хэрэв цус алдвал танд XVIII хүчин зүйлийг агуулсан донорын цэвэр цусыг оруулахад яаралтай хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө энэ өвчин нь хүмүүст нөлөөлдөг. Мөн генийн бэлдмэлийн хувьд генийн тээгч эмэгтэйчүүд байдаг. Английн хатан хаан Виктория ийм сонирхолтой байсан нь сонирхолтой юм. Түүний нэг хүү энэ өвчнийг давж гарсан. Нөгөө хоёрыг нь мэдэхгүй. Түүнээс хойш гемофили нь хааны өвчин гэж нэрлэгддэг.

Гэхдээ эсрэг заалтууд байдаг. Энэ нь цусны өтгөрөлтийг нэмэгдүүлнэ гэсэн үг юм . Хэрэв энэ нь ажиглагдсан бол тэр хүн бас адилгүй байх хэрэгтэй. Нэмэгдэж буй коагуляци нь судасны тромби үүсэх өндөр эрсдэлтэйг харуулж байна. Бүх судсыг бүхэлд нь юүлнэ. Үр дагавар нь тромбофлебит байж болох ба венийн хананд үрэвсэл дагалддаг. Гэхдээ энэ согог нь илүү хялбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд, үүнийг олж авдаг.

Хүний биед бага зэрэг зүсэгдсэн цаасан дээр хэр олон зүйл тохиолддог нь гайхалтай юм. Цус, цусан бүтээгдэхүүн, түүнтэй хамт явагдах үйл явцын тухай удаан хугацааны турш ярих боломжтой. Гэхдээ хамгийн сонирхолтой мэдээлэл, түүнчлэн түүний схемүүдийг харуулсан болно. Бусад нь хэрэв хүсвэл, тус тусдаа зөвлөлдөж болно.