Цэрний: зорилго ба арга

Цэрний нууц цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн ба уушгины үрэвслийн үед гаргасан байна. Түүний гадаад төрх Амьсгалын тогтолцооны ялагдал нь, бас зүрх, судасны эмгэг нь зөвхөн биш гэж тэмдэглэгдсэн. цэрний аргууд түүний шинж чанар, macroscopic бичил болон химийн тодорхойлолтыг татан оролцуулах.

Шинжилгээ гэдгийг харуулж байна

Цэрний боломжтой өвчин үйл явцыг үүсгэж бичил биетнийг антибиотикт нянгийн эсэргүүцэл тодорхойлох бас илрүүлэх хорт хавдрын эс, цус, идээт бохирдлыг тодорхойлох, Mycobacterium сүрьеэ байгааг тодорхойлох, болон болгодог.

нөхцөл байдал харагдаж байна юу шинжилгээний дагуу

дараах нөхцөлд гүйцэтгэсэн нийт дүн шинжилгээ хийх цэрний:

• ханиалгах,
• уушгины үрэвсэл,
• гуурсан хоолойн үрэвсэл,
• уушигны буглаа,
• сүрьеэ,
• гуурсан;
• Уушгины үхжил;
• уушигны хавдар,
• цочмог хэлбэрээр бронхит,
• архаг бронхит,
• архаг тонзиллит байна;
• сүрьеэ,
• хөхүүлэг ханиад,
• силикоз,
• бөглөрөлтөт бронхит цочмог хэлбэр;
• уушгины үрэвсэл,
• малын халдварт боом өвчин.

Судалгааны бэлтгэх

Slime илүү сайн цэр нь дүн шинжилгээ хийх хэрэгсэл авч бууж өмнө нь босгон дээр бол, олгосон, эсвэл дулаан ундаа их хэмжээгээр хэрэглэж болно. буцалсан халуун усаар зайлах, шүд, амны хендийг цэвэрлэхэд санал цуглуулах өмнө.

цуглуулах үндсэн дүрэм

Бактериологийн шинжилгээ (тэр хоолны өмнө шөнө цуглуулж) нь ариутгасан саванд лабораторийн гаргасан байна өглөө үйлдвэрлэх хүссэн юм цэрийг цуглуулна. 5 мл-ийн хангалттай хэмжээний дүн шинжилгээ хийх нь. шүүрэл шинжилгээ тэдний цуглуулах хойш 2 цагаас илүүгүй хугацаанд хийсэн байна. Савны агуулгыг судлах илгээх мөч хөргөгчинд хаалттай байх ёстой хүртэл.

төрөл бүрийн өвчний цэр хэмжээ

Тоо хуваарилсан шүүрлийн эмгэг үйл явцын шинж чанараас хамааран өөр өөр байдаг. Ер нь, энэ нь хэдэн нулималтаас Өдөрт 1 литр нь харилцан адилгүй байдаг. Бага хэмжээний үеэр гаргасан нь гуурсан хоолой, үрэвслийн уушиг, гуурсан хоолойн багтраа халдлага эхлээд дүүргэлтийн үйл явц. халдлага хэмжээ нэмэгдэж эцэст. Энэ нь 0.5 литр хүртэл байж, том тоо зогсож уушигны хаван байгаа бол болно.

Ихэнх салст уушгинд нь идээт процессийн үед гаргасан үед гуурсан хоолойн, ялзарч, мөгөөрсөн хоолойтос, гангреньд хамт харилцаа.

Сүрьеэгийн цэрний уушигны эд муудах харуулж байна. Тухайлбал, ийм үйл явц нь гуурсан хоолойн харьцдаг нь хөндий үүсгэдэг.

шүүрлийг тусад нь буурсан, эсвэл өсөлтөд нөлөөлсөн байна ямар эхлэн

Нэмэгдсэн ялгаралт шүүрлийг өвчтөний нь муудах нөхцөл холбоотой болон сэдрэлийн үед хянаж байх болно. нэмэгдсэн нь бас өвчин хөгжилд эерэг динамик үзнэ үү болно.

ялгардаг салиа хэмжээг бууруулах Идээний дүүрэн ус зайлуулах хөндийд үрэвсэл буюу зөрчсөн регрессийг зааж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн эрүүл мэнд муудах.

урсацын шинж чанар

Салст шүүрэл suppuration, actinomycosis хамт гуурсан хоолойн багтраа, уушгины хатгалгаа, хорт хавдар, уушиг, мөгөөрсөн хоолойтос нь хавдар, уушигны hydatid өндөг цочмог, архаг хэлбэрээр дахь бронхит гэсэн үгийн товчлол.

Идээний нь нэмэлтийн хамт цэрний уушигны буглаа, мөгөөрсөн хоолойтос, echinococcosis ажиглагдаж байна.

Салст цус болон сүрьеэ цус шинж чанар нь бүрэн бүрдсэн хольсон. цус төрх хорт хавдар, мөгөөрсөн хоолойтос, уушиг ялзарч байна гэдгийг илтгэх болно. Мөн ийм үзэгдэл уушиг, гэмтэл, actinomycosis болон тэмбүүгийн гэмтэл дунд дэлбээнд хам шинж, зүрхний шигдээс нь ажиглагдаж байна. Цусны тусгаарлагдсан болон Дэлбэнцрийн болон гол хатгаа, дүүргэлтийн үйл явц, зүрхний багтраа болон уушигны хаван байж болох юм.

Сероз цэрний уушигны хаван нь ажиглагдаж байна.

цэрний өнгө

Цэрний шинжилгээ нь өөр өөр өнгөтэй харуулж байна. Салст болон сероз урсах ижил өнгөтэй байна, эсвэл цагаавтар Hue байна.

идээ элсэх итгэх итгэл зэрэг эмгэг үйл явцыг шинж ногоовтор Hue өгдөг уушигны буглаа, гангреньд, мөгөөрсөн хоолойтос, уушигны actinomycosis.

hematin - зэв, эсвэл хүрэн өнгө нь холбоотой нь сонгох нь тэд ямар ч шинэхэн цус агуулсан болохыг, түүний задралын бүтээгдэхүүн харуулж байна. Энэ нь нууц Дэлбэнцрийн хатгаа, боом, уушигны шигдээс хамт гаргасан болно.

шар шороо, эсвэл шарласан хослуулан амьсгалын замын өвчний нууц нотлох баримт нь холбоотой нь ногоовтор өнгөтэй байна.

цэр тод шар өнгө нь будсан байна эозинофилийн уушгины хатгалгаа.

Салст биеэ шар зос хялбар siderosis тохиолддог.

Blackish эсвэл сааралдуу нууц нүүрсний тоос хольц байгааг тэмдэглэв. уушигны хаван сероз цэрний тооны ажиглагдсан бол. Дүрмээр бол, энэ нь улмаас цусны улаан эсийн дэргэд жигд ягаан өнгө будсан байна. Цангис жимсний шүүс гэх мэт ийм шингэн салгах.

нууц болох бөгөөд зарим эм будсан. Жишээ нь, антибиотик "Рифампицин" Энэ бол улаан өнгө өгч болно.

үнэр

Амьсгалын замын эмгэг үйл явцын шинж чанар шүүрлийг болон үнэр зааж болно. Цэрний уушигны буюу гуурсан хоолой putrid гэмтэл, хорт хавдар, хавдар, үхжил хүндрүүлсэн мөгөөрсөн хоолойтос нь гангреньд нь ялзрах үнэрийг өгдөг.

давхаргын эсэх

Судалгааны Ихэнхдээ шүүрэл давхаргын байгааг харуулж байна. Идээний нь нэмэлтийн хамт тогтоол цэр уушиг, гуурсан ялзарч нь ажиглагдсан үед байна.

хольц ялзрахгүй нууц гурван давхаргатай байдаг. дээд давхарга сероз дунд болон идээ бээр нь бага doped хөөс төстэй юм. Ийм найрлага нь үхжил уушиг тодорхойлогддог.

хольц

Хүнсний хольц гуурсан хоолойн болон цагаан мөгөөрсөн хоолой нь өөрийн харилцааны улаан хоолойн хорт хавдар өмнө ажиглагдаж болно. эсвэл цэр илрүүлж болно scolex дэгээгээр шимэгч нь гуурсан хоолойн дахь tapeworm харилцах дараа. Маш ховор тохиолдолд дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст амьсгалын замын хамгаалах тогтолцоог нэвтрэх Ascaris нь насанд хүрэгчид байдаг.

уушигны FLUKE өндөг уйланхай шимэгч хорхойтой өмнө уушгинд онд байгуулагдсан бөгөөд завсарлагааны үеэр гарч ирдэг.

Үхжил, уушигны буглаа уушигны үхжил ширхэг харагдах шалтгаан болдог. Үед хавдар түүний шүүрэл хэлтэрхий нь байж болох юм.

фибрин агуулсан Convolution fibrinous бронхит, сүрьеэ болон уушгины хатгалгаа өвчтөнүүдэд олддог.

Цагаан будаа тугал линз буюу Кох угаасаа сүрьеэ.

Таглаа Дитрих, бактери, уушигны эд эсийн тосны хүчил нь задрал бүтээгдэхүүн, түүний дотор putrid бронхит, эсвэл үхжил уушгинд нь тохиолддог.

Архаг тонзиллит хэлбэр гуйлсэн булчирхайд нь салгах бөглөөтэй Дитрих төстэй залгагддаг багтана.

химийн арга

Цэрний химийн аргаар тодорхойлоход хамаарна:

• уураг индекс, бронхит, сүрьеэ архаг хэлбэрээр ялган оношлоход туслах болно. Бронхит, архаг хэлбэр нь уураг нууц ул мөр тэмдэглэгдсэн, цэрэн дэх уургийн хэмжээ нь сүрьеэгийн гэмтэл маш их өндөр байх болно, мөн энэ тоо (хүртэл 100-120 г / л) зааж болно.
• Цөсний пигментүүд нь. Тэд гепатиттай хослуулан амьсгалын тогтолцооны ялагдал нь цэр олж болно. Энэ тохиолдолд элэг уушиг нь харилцдаг. Цөсний пигментүүд нь эритроцитод дотор уушиг, гемоглобин нь дараагийн өөрчлөлтийн уналтаас үүдсэн юм угаасаа хатгаа байна.

Эсийн нууц судалгааны арга

цэр эмнэлзүйн болон бичил харуурын үзлэг: сүрьеэ болон бусад олон уушигны гэмтэл ялган оношлох хувьд өргөн хэрэглэгддэг Пап арга, хоёр үе шаттайгаар бүрдэх юм.

Клиникийн судалгаа аль аргыг шинжилгээний үнэн зөв үр дүнг гарган авах материал цуглуулах шаардлагатай тодорхойлоход тусалдаг.

аяндаа буурсан: цэрний бичил харуурын шинжилгээ шаардлагатай материалын үндсэн хоёр төрөл байдаг. шүүрэл хоёр дахь төрөл нь төрөл бүрийн өдөөгч нөлөөг (цэр бодис, inhalations гэх мэт. Д. нь) авсан байна.

зүү биопси гарган авсан материал

эсийн шинжилгээний шалгалт цэр нь эсийн macroscopic болон бичил харуурын шинжилгээний судалгаа багтана.

цэр нь эсийн шинжилгээ хийх мэдээллийн ихэнх нь ходоодоо хоосон өглөө авсан байна. Өмнө судалгаагаар энэ нь ямар ч 4 цагаас илүү хадгалсан байх ёстой.

• цэр нь хавтгай хучуур эдийн эс, бичил харуурт судалж байна тохиолддог. Харин оношлогоо, тэд ямар ч утга байна. бортгон хучуур эсүүд нь - нэг болон бүлэг аль аль нь - тухайн гуурсан хоолойн багтраа, бронхит, уушигны хорт хавдар гэх мэт өвчний ажиглагдаж болно. Булчирхайлаг хучуур эд улмаас хамрын салиа нь нэвтрэлтийн мэт харагдаж болно гэдгийг анхаарна уу.
• Цулцангийн макрофаг ретикулоэндотелийн эс байдаг. Макрофаг цитоплазмд олсон байна (тоос тоосонцор буюу phagocytic эс) нь урт хугацааны тоос Амьсгалын байгаа өвчтөнд олж болно.
• Макрофаг protoplasm гэж нэрлэдэг эсийн зүрхний дутагдал (гемоглобин задаргаа үүссэн). Тэд уушгинд зогсонги үйл явц, митрал хавхлага стеноз, уушигны шигдээс үед тохиолдож болно.

• ямар ч цэр агуулагдах лейкоцит нь бага тоо. идээ бээр шүүрэл нь нэмэлтийн тэмдэглэж Тэдний өндөр агуулга.
• Эозинофил. Ийм эс asthmatics баялаг салст. Эсүүд эозинофилийн хатгаа гэмтэл helminths организм, сүрьеэ болон уушигны шигдээс хэлбэрээр тэмдэглэгдсэн болно.
• Эритроцит. Хувь хүний цусны улаан эс нь өвчин дүр зургийг харуулах хэрэггүй. уушигнаас цус өмнө нотлох нь хэмжээ нэмэгдэж гарч. цэвэр цусны эритроцит тогтмол тодорхойлсон. Цус нь хольц, удаан хугацаагаар уушгинд зогсонги байдалд байгаа бол, давсны хүчлээр ханасан эритроцит олдлоо.
• Хавдар эс. Тэд нууц бүлэгт олж болно. Тэд хавдар байгааг харуулж байна. Хэрэв та ганц бие бол эсийн ихэвчлэн оношлогоонд хүндрэлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд, цэр нь дахин шинжилгээ хийх.
• Уян хатан утас, түүний гадаад төрх нь уушигны эд, өдөөн хатгасан сүрьеэ, буглаа, үхжил, хавдар уналтаас үүдсэн байна. Үхжил зэрэг эсүүд нь үргэлж фермент, нууц ажиллагааны улмаас гэх мэт шинж биш юм, тэд татан буулгаж болно.
• Kurshmana спираль. Энэ нь тусгай байгууллага, хоолой төстэй. Тэд микроскопоор судалгаагаар олж болно. Заримдаа мэдэгдэхүйц, нүд. Ер нь ийм гуурсан хоолойн багтраа, уушгины сүрьеэ болон уушигны хатгалгаа зэрэг уламжлалт өвчин Helix.
• Шарко-Leyden талст гуурсан хоолойн багтраа, эозинофилийн хатгаа зэрэг эдгээр гэмтэл нь эозинофил нь өндөр агууламж бүхий цэр олж болно. 100% - гуурсан хоолойн люмен-д задлан шинжилгээ сүрьеэ дэгдэлт уян хатан утас цусан дахь холестерины талст шүүрэл нь өмнө болон аморф шохой МВт (tetrad гэж нэрлэдэг Ehrlich) онцлогтой болно.

бичил харуураар ашиглах

аргыг судлах цэрний т рхэцийн бичил харуурын цуглуулга сүрьеэ тодорхой нь Mycobacterium илрүүлэх шүүрэл дүн шинжилгээ багтана. Тэд талд, эсвэл өөр өөр урттай, Туул болон бүлэг аль аль нь устгалд байгаа дунд муруй модон дээр зузаан, нимгэн төстэй байдаг.

Mycobacterium сүрьеэ илрүүлэх оношлох давамгай шинж биш, нян судлалын аргаар баталгаа шаарддаг. нууц нь ханшаар Mycobacterium сүрьеэ илрүүлэх боломжгүй юм.

шинжилгээний үндэс нь идээт хэсгүүд нь дөчин зургаан өөр газар гарч авч, гөлгөр хоёр Panes хүртэл triturated байгаа юм. Дараа нь тэд агаарт хатааж, шарагч дөл тогтоосон байна.

цэрний Циль-Nielsen будалтаар бактериологийн шинжилгээ улаан үүнийг харуулж байна. Энэ тохиолдолд, бөөмийн, микобактерийн бусад бүх нууц, цэнхэр tinged болж, микобактер нь улаан болж байна.

сүрьеэ организм нь сөрөг хариу микобактерийн байлцуулан гурван судалгаа дараа гэмтэл сэжиглэгдсэн үед хөвүүлэн баяжуулах аргаар (дүн шинжилгээ Pottenger) ашиглах олонтаа гардаг.

Будаж т рхэцийн уулын судлах ердийн арга зам нь эерэг үр дүнг өгч л АЖГ доод тал нь 50 цэр 1 мл тутамд 000 нэгж тоо. Mycobacterium сүрьеэ тоогоор оролцох боломжгүй шүүх.

өвөрмөц бус уушигны эмгэгтэй Bacterioscopy өвчтөн

Лабораторийн судалгаагаар бичил харуураар тодорхой бус уушигны өвчин дараах бактерийг илрүүлэх боломжтой өмнө цэр нь:

• уушгины үед үрэвсэл - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander бактери, стрептококк, стафиллококк (100%).
• үхжил гэрэл spirochaete Винсент (80%) нь хослуулан булны саваа илэрсэн үед болно.
• Мөөгөнцрийн мөөг (70%), төрөл нь нууц үр шаарддаг тодорхойлох.
• actinomycosis үед Drusen actinomycete (100%).

эрүүл хүн шүүрлийн хэмжээ

хүний салст ялгардаг, цагаан мөгөөрсөн хоолой болон гуурсан хоолойн нүүлгэн шилжүүлэлт, ямар нэгэн эмгэг зовлонгоос 10-аас 100 мл / өдөр хүртэл.

Ер нь leucocytes бага түвшин, будсан т рхэцийн микобактерийн дээр нь судалгаа нь сөрөг үр дүнг өгдөг.