"Amphotericin Б": заавар, үйл ажиллагааны механизм. эмийн талаар сэтгэгдлийг

Мөөгөнцрийн арьсны өвчтөнд ихээхэн таагүй авчирдаг. Түүнчлэн халдварт өвчин. Тиймээс үед мөөгөнцөр анхны шинж тэмдэг нь заавал мэргэжлийн үзнэ үү байх ёстой. Эрүүл мэндийн шинжилгээ өнгөрч болон бусад шалгалт дараа эмч өвчтөний үр дүнтэй эм томилох үүрэгтэй.

Маш их, түрхлэг болон эм нь төрөл бүрийн ашиглан мөөгөнцрийн өвчний эмчилгээнд. Гэсэн хэдий ч, ихэнх эмч нар ийм эмгэг байдал сайн судсаар тарина хандаж байна гэж хэлж байна. эм тарилга дараа нэн даруй түүнд тодорхой мэдрэмжийг үзүүлэх бичил биетний дээр ажиллаж эхэлнэ.

эм хийх хамгийн үр ашигтай, үр дүнтэй арга зам мөөгөнцрийн өвчин "Amphotericin В" арилгах. Заавар, чөлөөлөх хэлбэр, эмийн тухай сэтгэгдлийг дор харуулав.

Хэлбэр, бүтэц, тайлбар болон антибиотик нь сав баглаа боодол

үзсэн эмийг олж авах нь дараах хэлбэрээр байж болно:

• "Amphotericin B" Lyophilisate. Сэтгэгдэл эмийн энэ хэлбэр нь ямар ч хүчтэй, тод томруун үнэр бүхий шар өнгө нь сүвэрхэг гигроскоп масс байна гэж мэдээлсэн байна. Энэ нь дусаах уусмал бэлтгэх зорилготой юм. эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг amphotericin Б. бүрэлдэхүүн хэсэг болох monobasic гэх мэт нэмэлт бодис болгон ашиглаж байгаа тухай юм натрийн фосфат болон deoxycholic хүчил. эмийн борлуулалтаас 10 мл-ийн хуруу, цаас картон хайрцагны нь хангаж байна.

• Асуудалтай нэг зүйл нь "Amphotericin Б". Энэ арга хэрэглэх хослол эмчилгээнд нэмэлт эм шиг харагдаж байна. Мөөгөнцөрийн тос зөвхөн гаднаас нь ашигласан. Энэ нь шар бөгөөд ижил нэртэй идэвхтэй найрлагыг агуулсан. Ашигт малтмалын газрын тос, вазелин, мөн ашигладаг нэмэлт бүрэлдэхүүн хувьд polysorbate 80. худалдаж авах энэ эм 30, эсвэл '15 нь хайрцагт байх болно

эмийн protivogribkvogo-ийн үйл ажиллагааны механизм

эм "Amphotericin Б" гэж юу вэ? хэрэглэх заавар (нэг идэвхтэй бодисын хамт шахмал нь маш хүндрэлтэй байдаг) энэ нь эсрэг мөөгөнцрийн үйл ажиллагаа нь macrocyclic polyene антибиотик байна гэж мэдээлсэн байна. Энэ нь Streptomyces nodosus үйлдвэрлэсэн болон fungistatic болон мөөгөнцрийн эсрэг арга хэмжээ (биологийн шингэн болон мэдрэмтгий-д мансууруулах бодис концентрациас хамаарч) олгодог байна.

Энэ нь эмийн мэдрэг мөөг эсийн мембрантай олж болно sterols нь холбодог цусны урсгалыг орж эм дараа. Ийм өртөх нь үр ус нэвтрүүлэх чанар нь алдагдаж, хасах байгаа тул эсийн бүрэлдэхүүн Extracellular сансарт гарч байна.

эм "amphotericin Б" олон омгийн эсрэг идэвхтэй, эмгэгжамын мөөг эсрэг бага зэрэг идэвхтэй юм.

Энэ нь бас энэ тэсвэртэй Fusarium бүлгийн хөгц SPP гэсэн үг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. болон Pseudallescheria үүсгэнэ. Үүнээс гадна, энэ эмийн rickettsiae, бактери, вирус эсрэг үр дүнтэй биш юм.

эмийн кинетик шинж чанар

Одоо та ийм мэдэх нь эсрэг мөөгөнцрийн бодис "Amphotericin Б" гэж. Энэ төлөөлөгчийн үйл ажиллагааны механизм Дээр дурдсан байна.

Цусан дахь нэг тунгаар эмийг судсаар захиргааны дараа нэн даруй өдрийн турш хадгалагдаж байгаа нь үр дүнтэй төвлөрөл бий болгосон байна. C уургууд нь 90 хувиар хэрэгсэл сийвэн нь холбодог.

Үзсэн эмийн элэг, уушиг, бөөр, дэлүү, булчин, бөөрний дээд булчирхай болон бусад эрхтэн, эд тараасан. гялтангийн шүүдэсжилтийн, хэвлийн болон шар усан шингэн, түүнчлэн усан хошин түүний агууламж цусан дахь концентраци нь 2/3 хүрдэг.

Энэ зам нь тодорхойгүй гэсэн үг юм. метаболит хэлбэрээр эмийн одоо 98 хувь орчим шээс, цөс байна. бөөрөнд дамжин удаан харагдана. 6-40 цаг, төрсөн - - 20-60 цаг насанд эмийн эхний хагас задралын хугацаа 24 цаг, хүүхдүүд байдаг. Терминал хагас задралын хугацаа нь 15 хоног байна.

антибиотик заалт

Ямар өвчин эм "Amphotericin Б" үздэг? Тэр мэдрэг бичил биетнээр үүсдэг байна дэвшилтэт, амь насанд аюултай мөөгөнцрийн халдвар нь томилсон байна:

• гистоплазмоз, тархмал cryptococcosis, coccidioidomycosis;
• cryptococcal менингит, paracoccidioidomycosis, chromomycosis;
• бусад мөөг, Хойд Америкийн blastomycosis улмаас менингит;
• үсэрхийлсэн ба инвазив aspergillosis, phycomycosis (zygomycosis);
• тархмал кандидоз gialogifomikoza бүрдүүлэх;
• хөгц mycosis, архаг mycetoma;
• тархмал sporotrichosis (перитонит зэрэг) хэвлийн халдвар;
• endophthalmitis, эндокардит, мөөгөнцрийн Сепсис;
• Висцерал leishmaniasis, шээсний мөөгөнцрийн замын халдвар,
• АНУ-ын арьсны висцерал leishmaniasis.

Заалт мөөгөнцөрийн агент

хориотой эм "Amphotericin Б" (үйлдвэрлэсэн биш юм ижил нэртэй нь мөөгөнцөр нь шахмал) ямар улсын хэрэглэх авч үзье. зааврын дагуу, энэ арга эсрэг заалттай байдаг:

• Бөөрний архаг дутагдал;
• хэт мэдрэг байна;
• хөхөөр хооллох үед.

бөөрний өвчин (гломерулонефрит гэх мэт) хэрэглэж мэндийн идэвхтэй эм, amyloidosis, элэгний цирроз, гепатит, цус багадалт, агранулоцитоз, жирэмслэлт, чихрийн шижин нь.

Lyophilisate "Amphotericin Б": ашиглах заавар

судсаар эм уусмал бэлтгэх 5 мг / мл анхны концентраци нь ашигласан. нь тариур дамжуулан шахах нь ариутгасан ус 10 мл-ийн эмийн бүхий хуруу шилэнд хийнэ. Дараа нь, агуулга нь ил тод, Коллоид шингэний бүрдүүлэх ганхаж.

Судсаар мансууруулах бодис нь цусны даралт, биеийн температур, өвчтөний зүрхний цохилт хяналтан дор нэг цагийн дотор зохион байгуулдаг байна. өөрийн сайн хүлцэл мансууруулах бодис (өвчний хүнд хөнгөнөөс хамаарч) кг биеийн жин тутамд 0.25-0.3 мг өдөр тутмын тунг санал болгож байна.

зүрх, цусны судас, нэмэгдсэн мэдрэмтгий, бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй өвчин, эмчилгээ жижиг тунгаар (5-10 мг), аажмаар өдөрт 5-10 мг-аар нэмэгдэж, кг тутамд 0.5-0.7 мг байхаар тохируулна нь санаачилсан байна.

наад зах нь 9 сар - sporotrichosis Мэдээж тунг эм 2.5 гр, болон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа бол.

наад зах нь 11 сар - арга хэрэгсэл aspergillosis тун 3.6 г, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа бол.

Эмчилгээний эхэнд Хүүхэд өдөрт кг биеийн жин дунджаар 0.25 мг зохион байгуулдаг бөгөөд дараа нь хамгийн их тунгаар (кг тутамд 1 мг) аажмаар өссөн байна.

Асуудалтай нэг зүйл нь "Amphotericin Б": ашиглах заавар

эмийн ижил худалдааны нэрийн дор шахмал зарж байна. Тиймээс энэ эм солих эмч лавлах хэрэгтэй.

Шаардлагатай ашиглаж байгаа бол тос "Amphotericin Б" нимгэн давхарга нь хоёр удаа өдөр тутмын нэрвэгдсэн газруудад хэрэглэж байна. эмчилгээний курс байгаа нотлох баримтын хамаарна:

• арьс Атирааны кандидоз нь - ий тухай 1-3 долоо хоног;
• хүүхдийн живх тууралт нь - ойролцоогоор 7-14 хоног;
• Paronychia болон interdigital зай нь ялав - 2-4 долоо хоног байна.

гаж нөлөө

Бэлтгэл "Amphotericin Б" дараах гаж нөлөө үүсгэж болно:

• толгой өвдөх, саа, захын мэдрэлийн эмгэг, түр зуурын толгой эргэх, энцефалопати,
• Хоолны дуршил, бөөлжих, хоол боловсруулах замын хямрал, дотор муухайрах, gastralgia, суулгалт, элэг, элэгний хурц дутагдал, шарлалт, гепатит, melena, цусархаг хоол боловсруулах алдагдах;
• normochromic normocytic цус багадалт, leukopenia, нөжрөлийн эмгэг, тромбоцитопени, агранулоцитоз, цус задралын цус багадалт, эозинофилийн тоо олшрох, leukocytosis;
• бүрэлзэх, сонсголын алдагдал, diplopia, чих шуугих,
• tachypnea, амьсгаадах, уушигны хаван, хэм алдагдал, болон хэт мэдрэгшил пневмонит нь уушигны;
• буурсан буюу цусны даралт ихсэх, загатнах, ЭКГ-н үзүүлэлтүүдийн, зүрхний дутагдал, шок, зүрхний дутагдал нь өөрчлөлт;
• Анафилакс төст урвал, найтаах, бөөрний чихрийн шижин insipidus, бронхоспазм, nephrocalcinosis, тууралт гарах, eksfoliativiy дерматит, хортой эпидермийн necrolysis
• бөөрний дутагдал, цусны калийн бууралт gipostenuriyu, бөөрний сувганцрын хүчилшил, Стивенс - Джонсоны хам шинж, бөөрний цочмог дутагдал, oliguria, анури;
• тромбофлебит болон тарилгын талбай дээр шатааж,
• халуурах, миалги, турах, артралги, ерөнхий сул тал нь.

хэтрүүлснээс тохиолдол

эм их тунгаар удирдаж байх үед өвчтөн амьсгал, зүрх зогсох болно. Тийм учраас эмчилгээний явцад хатуу зөвлөж тунг эмч, журмыг дагаж мөрдөж байх ёстой. Энэ нь амьсгалын болон зүрхний, бөөрний болон элэгний үйл ажиллагаа, захын цусны зураг, түүнчлэн электролит, түүний агуулгыг хянах нь бас чухал юм.

бусад эм Compatibility

эмийн "Amphotericin Б" өсөх болно, эсвэл бусад эмийн нөлөөг сулруулах, түүнчлэн тэдгээрийн хоруу чанар нэмэгдэж байна. Тиймээс энэ эмийн эмчилгээнд болгоомжтой заасан байна.

өвчтөнд хандан төлөөлөгч томилох, бусад эм авах тухай эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, The ашиглах нь "Amphotericin Б" (судсаар) болох хохиролтой гэж The эрүүл мэнд, ерөнхий сайн сайхан хүн.

тодорхой зөвлөмж

• эм "amphotericin Б" нь амь насанд аюултай, дэвшилтэт мөөгөнцрийн халдварын эмчилгээнд л ашиглаж болно.
• хортой нөлөө нэмэгдэх магадлал нь удаан хугацаагаар хэрэглэх нь.
• Үед эм хэрэглэх нь зогсоосон цус багадалт байх ёстой.

сэтгэгдэл

Одоо та эм "Amphotericin B" хэрхэн ажилладаг мэднэ. ижил нэртэй түдгэлзүүлсэн эмийн санд худалдах биш юм. Тиймээс, аман удирдлага, та ижил төстэй үйл ажиллагааны өөр эмийг сонгох хэрэгтэй.

Дагуу хийх The ихэнх нь өвчтөн, үзсэн арга хэрэгсэл нь үр дүнтэй даван туулах нь The ажил. Энэ нь төгс өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэл санааны таагүй арилгах, мөөгөнцрийн арьсны гэмтэл эмчлэх байна.

Энэ эмийг гол сул тал нь гаж нөлөө нь их тоо юм. Эмчилгээний явцад энэ багаж сөрөг урвал нь бүх эрхтэн, системийн нэг хэсэг дээр тохиолдож болно. Тиймээс энэ нь зөвхөн тусгай заалтын хэрэглэх хэрэгтэй.