Сэтгэц Судлалын Electroconvulsive эмчилгээ. Заалт, нөлөө

Өнөөдөр олон electroshock эсвэл electroconvulsive эмчилгээ гэх мэт эмчилгээний энэ аргыг сонссон. Энэ процедур кино муу нэртэй холбоотой юм. Гэхдээ арга нь юмс эмчилгээ нь энэ төрөл, аюултай, маш аймшигтай юм эсэхээс үл хамааран тэд түүний тухай ярьдаг, үнэндээ байна уу?

журмын ямар?

electroconvulsive эмчилгээ хийж байхад янз бүрийн хүчний гүйдэл дамжин өвчтөний тархины өнгөрч байна - 200 1600 руу milliamps байна. Түүний хүчдэлийн 400 70 вольт өртөх хугацаа нь хэдхэн секунд ээс хэтрэхгүй байх, секунд фракц нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал байна. Эдгээр импульс уналт хүргэж. Гэхдээ энэ нь стресс нь хүргэж тунг өвчтөний хариу хамаарч, бие даасан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй юм. Тэрээр 25 секундын хураах хугацаа бол хурал амжилттай байна. электрод нь аль аль талдаа ариун сүмд энэ эмчилгээг хийх суулгасан байна. Заримдаа тэд урд болон толгойн ард холбогдсон байна. Цахилгааны шахалт нь ихэвчлэн зөвхөн тархины нэг тал дундуур байж болно. өөр өөр онош үед тархины хүрээг өөрчлөх, учир нь электрод байршил, хүний өвчний хамаарна.

журмын өмнө өвчтөн бүхэлд нь булчинлаг системийг түр paralyzes нь мансууруулах бодис оруулж болно. Эдгээр арга хэмжээ нь өвчтөний тархины дамжуулан цахилгаан эрчим хэсэгт үед тэдний ясыг хугалсан байна гэдгийг баталгаажуулах шаардлагатай байдаг. Энэ ECT бүх организмын хүнд сэгсэрнэ-хүртэл хүргэдэг гэдгийг харуулж байна. Үүнээс гадна, хурал заавал дагуу гүйцэтгэсэн ерөнхий мэдээгүйжүүлэг.

Гэхдээ ийм цочрол үүсгэж тулд мэргэжилтнүүд нь зөвхөн цахилгаан эрчим биш юм. Эмчилгээний зорилгоор ашиглаж inhalants байгалийн хий, химийн аргаар (арьсан дор зүү нь удирдаж) (найрлага маск дамжуулан Амьсгалын байна). эдгээр эмийн нөлөө цахилгаан эсэргүүцэл юм. Шинжээчид эмчилгээ уналтын үед цочролд байдалд холбоотой юм, ямар ч хамаагүй арга (а маск, зүү, эсвэл цочролд дамжуулан) тэд гэж нэрлэдэг байна гэж хэлж байна.

Яагаад тэд энэ эмчилгээг хийх?

1938 онд тэрээр шизофренитэй ангижирч арга гэж electroconvulsive эмчилгээ санал болгож байна. Мөн энэ процедур нь бусад зарим зовж өвчтөнд туслах зорилготой сэтгэцийн өвчний. Гэвч жилийн турш энэ нь эмчилгээний энэ арга нь шизофрени тохиолдолд үр дүнтэй биш юм гэдэг нь тодорхой болсон, гэхдээ энэ нь doldrums сайн үр дүн өгдөг. Зарим эмч нар өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 75% нь өвчний шинж тэмдэг нь тавтай морилно уу сэргээх хүлээн авсан, учир нь эдгээр сэтгэцийн эмгэг ангижирч энэ арга нь хамгийн үр дүнтэй байдаг гэж хэлж байна.

ёс эмчилгээний заалт

нь санал болгох эмчилгээний курс барих олон улс орнууд байдаг. Гэхдээ энэ нь сэтгэцийн эмгэгтэй дөрвөн төрлийн, ямар журам нь онцгой байдлын үндсэн дээр electroconvulsive эмчилгээ оноосон байна бичигдсэн байна. Эдгээр нь:

• Хотгор, ямар үед амиа хорлох нь дуусашгүй хүсэл, өөрийгөө гэмтээж бэртээх хүсэл илчилсэн.
• Халууралт catatonia.
• Нөхцөл нь ямар тэвчээртэй буурахгүй ус, хоол хүнс авах татгалзсан.
• Neuroleptic хорт хам шинж.

Харин үүний төлөө electroconvulsive эмчилгээ санал болгож болох бусад заалт байдаг боловч эдгээр тохиолдлуудад журам нь төлөвлөсөн байдлаар хийж болно. Цаашилбал, эмчилгээний энэ арга нь зөвхөн сэтгэцийн төдийгүй мансууруулах бодис болон мэдрэлийн салбарт (жишээ нь, эпилепси, өвдөх хамшинж) хэрэглэж байна.

хотгор эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд сэтгэл гутрал нь electroshock эмчилгээг хэрэглэдэг. Энэ өвчин янз бүрийн тархи газар хоорондын hyperactive дохиолол солилцох учирсан байна гэж тогтоосон байна. Тиймээс оролцож эмч зорилго нь эдгээр харилцааг саад болон хэвийн бодисын солилцоог сэргээх байх ёстой. Энэ нь цахилгаан цохилтын улмаас саа, сэтгэл санааны байдал, хариуцсан тархины хэсгийн хооронд hyperactive холбоосууд тоог бууруулна гэж үзэж байна агууламж болон сэтгэлгээний.

эмчилгээ бэлтгэх нь

Эмчилгээний энэ аргыг цааш нь тулд та дараах алхмуудыг хийх хэрэгтэй:

1. өвчтөний мэдрэлийн болон биеийн байдал нь иж бүрэн судалгаа.
2. Энэ нь нийтлэг цус, шээсний шинжилгээ байна. Зарим тохиолдолд, биохимийн цусны шинжилгээ дэлгэрэнгүй гүйцэтгэсэн байна.
3. Тэд танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг үнэлэх.
4. Энэ нь зүрх судасны системийг шалгаж, цахилгаан бичлэг судалсан.
5. өвчтөний тооцоо locomotor үйл ажиллагаа.

Мөн эмчилгээ өвчтөнийг хүлээн авах зэрэг хүнсний хэрэглээг зогсоох зэрэг бусад үйл явдал, зарим эмийн хэд хэдэн зохион байгууллаа.

Мөн Сэтгэц Судлалын electroconvulsive эмчилгээ хэрэгжүүлж байна гэсэн алдартай итгэл үнэмшил харш, журмыг гагцхүү оролцох талуудын зөвшөөрснөөр үргэлжлүүлнэ. Өвчтөн өөрийн биеэр шийдвэрийг авч, гаргах маягт гарын үсэг зурах ёстой. Гэвч заримдаа сэтгэцийн төрийн маш хэцүү байдаг, тэр Миний хариулт өгч чадахгүй байсан. Энэ тохиолдолд, ойрын хамаатан, эсвэл асран хамгаалагч журмын зөвшөөрч болох юм. Гэхдээ энэ шийдвэр нь дүгнэлт өгөх эмч нарын зөвлөлийн явж, хууль ёсны байсан юм.

эмчилгээ давтамж

Энэ нь Сэтгэц Судлалын electroconvulsive эмчилгээ нь олон сесс бүхий явцаар хийж байна гэж мэдэгдэж байна. Тэдний давтамж улс, эмнэлэг, эмчилгээ хамаарч өөр өөр байна. Ер нь долоо хоногт өвчтөн хоёр буюу гурван зохион явуулж байна. Мэдээж хугацаа дунджаар дөрвөн долоо хоног байна. Зарим өвчтөнд сайжруулах олон эрт гардаг, заримдаа энэ нь хангалттай л хоёр долоо хоног юм. Заримдаа сайжруулах эмчилгээ 20 дараа ч удаа тохиолдож байсан. Гэхдээ эхний 12 чуулган газраас байдал сулрах болгоогүй бол харж, энэ аргаар дараа нь цаашдын эмчилгээ чадахгүй.

нөлөө

эмчилгээ Энэ арга нь хамба бөгөөд тэр нь мэдээж тэнд эрт болон хожуу байдаг гаж нөлөө байдаг. Эхний тохиолдолд эвдрэл онд хуралдаан дууссанаас хойш буюу явцад нэн даруй гарч байна. Эдгээр үргэлжилсэн хиймэл ээлтэй, тодорхой эм нэвтрүүлэх үйл явцын нэн даруй тасалдахаас шаарддаг орно. Мөн тахикарди хуралдааны явцад гарч болох юм. Үүнээс гадна урвал Мэдээ алдуулах ба эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад эмийн явдал байж болох юм. Энэ нь апноэ хэлбэрээр (амьсгалаа зогсоох) -д илэрдэг.

эрт нөлөө гадна журам, хөнгөн өвчин намдаагч тусламжтайгаар арилгаж болно дараа нь толгой өвдөх зэрэг орно. даралт сэтгэл догдлон тохиолдож болох, дотор муухайрах, өөрчлөлт, өвчин төр, түүнчлэн хураан дараа эргэлзээ, аажмаар багасгахад. Харин тэд ээлжит хуралдаан тус бүр нь олшруулж болно. Хамгийн аймшигтай үр дагавар зүрхний шигдээс болон үхлийг орно.

Хожуу гаж нөлөө нь хэд хэдэн журам дараа хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг. харин electroconvulsive эмчилгээ хийгддэг Тэд жилийн турш өсөх болно. үр дагавар, аль хэдийн дурдсан, урт хугацааны төөрөгдөл хэлбэрээр илэрдэг болно. Энэ нь бас хэсэгчлэн ухаан алдах, эсвэл сэтгэлгээ нь асуудал байж болох юм.

санах ойн эмгэг

Удаан хугацааны турш энэ процедур нь зайлшгүй тархийг гэмтээж болно санал байв. Тиймээс судалгаа санах ойн electroconvulsive үед эмчилгээ устгаж юу олж хийсэн бөгөөд нэг газар нь ямар нэгэн эмгэг. Энэ нь зөрчил тухай зургаа дахь чуулганы дараа гарч эхлэх гэж байжээ. Энэ тохиолдолд, ухаан алдах нь өөр өөр шинж чанартай байж болох юм. Заримдаа өвчтөн л тэрээр энэ аргаар эмчилж байна гэж, бусад тохиолдолд дээж харж байсан санаж байна биш үү санах ойн алдагдал. Жишээ нь, хүн нэр болон бусад мэдээллийг санаж чадахгүй байсан. Гэхдээ эдгээр бүх зөрчлийг зөвхөн MRI дээр эмчилгээний өмнө subcortical цагаан асуудал гэмтэл хэт их эрч хүч бичигдсэн тэдгээр өвчтөнүүд нь гарсан. Ер нь, хэдэн долоо хоногийн дараа эдгээр өвчтөнүүдийн санах ойн бүрэн, зарим нь одоо ч тэдний амьдралын үйл явдлын нэг хэсэг нь үүрд устгаж байна гэдгийг тэмдэглэх нь ч сэргэсэн.

ямар ч заалт байхгүй байна

асуулт улмаас, зарим тохиолдолд electroconvulsive эмчилгээ байж боломгүй юм гаж нөлөө нь хэд хэдэн үүсч болно. Хачирхалтай нь, гэхдээ эмчилгээний энэ аргыг үнэмлэхүй заалт, эмч дуудаж байна. яг тэр үед ч, маш олон эмч нар, болгоомжтой байх нь өвчтөний биеийн байдал нь дор нь эдгээр журам өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй байгаа учраас хичээж байна. Эдгээр нь:

• Шилжүүлсэн нь зүрхний шигдээс (гурван сар өнгөрч байх ёстой).
• Гавлын дотоод даралт ихсэх.
• Ходоод, гэдэсний цус алдалт.
• Pheochromocytoma.
• тархины хавдар байгаа эсэх (гарал үүслийн тэмдэглэсэн төрөл).
• Мэдээ алдуулах нь үл тэвчих холбоотой асуудал тохиолдолд.

Гэхдээ энэ бүх гадна тэнд нь явцад ноцтой хүндрэлийн эрсдэлийг багасгахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай нөхцөл юм.