Норм илрүүлэх хэт авиан 1-р улиралд. 1-р улиралд шинжилгээ: цаг хугацаа, АНУ-ын стандартын дагуу, тайлж уншихын тулд хэт авиан

Жирэмсний эхлэхэд эмэгтэй асуулт маш их санаа зовох эхэлдэг. жирэмсэн эх бүр түүний хүүхэд хэвийн үүсэх, хөгжлийг хүсдэг. эрт үе шатанд та үр хөврөлийн тодорхой өвчин хөгжиж буй эрсдэлийг мэдрэх болно. хүүхдийн эмч нөхцөл байдлыг мөрдөн шалгах илрүүлэх 1 улиралд зааж. түүнийг баримталж байгаа нь шинжээчийн-аас АНУ-ын стандартын (фото судалгаа нь ихэвчлэн хавсаргав) дагуу эмэгтэй хүн суралцаж болно.

пренатал скрининг гэж юу вэ?

Төрөхийн өмнөх шинжилгээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ургийн хөгжлийн шатанд хүүхдийг янз бүрийн гажиг тодорхойлох боломжийг олгодог нь судалгаа багтана. цус, хэт авиан шинжилгээний биохимийн шинжилгээ: Энэ арга нь шалгалт хоёр төрлийн орно.

Арван долоо хоногийн зургаан өдөр, арван гурван долоо хоног, зургаан хоногийн хугацаа - Ийм судалгаа явуулахад хамгийн тохиромжтой цаг. тодорхой түвшин бий хэт авиан 1 улиралд, шигших жирэмсэн эмэгтэй нь судалгааны үр дүнг харьцуулан судалсан байна. Энэ үед АНУ-ын гол зорилго нь үр хөврөлийн хөгжилд ноцтой согог тодорхойлолт ба хромосомын эмгэг нь маркер тодорхойлох нэр юм.

гол гажил - нь:

• Teor тогтоол - сансрын зузаан хүзүү газар;
• hypoplasia, эсвэл хамрын яс байхгүй.

Жирэмсэн Хэт авианы ийм Down -ийн хам шинж гэх мэт өвчний шинж тэмдэг, болон тэр ч байтугай ургийн эмгэг зарим харуулж байна. Хэвийн шинжилгээ (АНУ-ын) 1-р улиралд 14 долоо хоног шинжилж болно. Хожим нь энэ хугацааг үзүүлэлтүүдийг олон биш мэдээлэл байна.

1-р улиралд шинжилгээ: АНУ-ын стандартын дагуу (хүснэгтийг үзнэ үү)

Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй нөхцөл байдлыг тодорхойлох хялбар эмч тулд, хүүхдийн эрхтэний үзүүлэлт хөгжлийн зарим хүснэгтүүд байдаг. Сэм хэт авиан протокол үр хөврөлийн үүсэх, өсөлтийн динамикийг тодруулах зорилгоор зохион Гаргасан он, сар. нийтлэл илрүүлэх дүрэм 1 улиралд толилуулж байна.

АНУ-ын (Доорх хүснэгтэд харуулав) тайлж уншихын тулд бүх жимс нь зүгээр байгаа эсэх талаар мэдээлэл авч болно.

хөврөл амьдрах чадвар тодорхойлох

хөврөл чадварыг үнэлэхийн тулд энэ нь эхний үе шатанд лугшилт харах нь маш чухал юм. бага зэрэг хүний зүрх миний ээжийн хэвлийд оршин суух тав дахь долоо хоногт зодож, энэ нь ургийн амьдралын долоон долоо хоног аль хэдийн байж болох юм (АНУ-ын стандартын дагуу) 1-р улиралд үзлэг ашиглан тодорхойлох эхэлдэг. нь зүрхний цохилт энэ үед илэрсэн бол, бид магадлалын талаар ярих болно ургийн үхэл (алдсан үр хөндөлт).

хөврөл чадварыг үнэлэх тулд илүү зүрхний цохилт, нэг минутанд нэг зуун арван цохилттой 90-аас зургаан долоо хоногийн хугацаанд үед хэвийн байна эзэлж байна. Эдгээр нь цусны урсгалын судалгаа, биеийн урт нь жирэмсний нас лавлагаа мэдээллийн нийцэж байх ёстой хамт 1-р улиралд хэт авиан стандартыг шигших чухал үзүүлэлт юм.

шалгалтад ашиглаж илүү дэвшилтэт тоног төхөөрөмж, илүү та бүх биеийг харж, хамгийн зөв үр дүнг авах болно. төрөлхийн гажиг, эсвэл удамшлын гажиг байх өндөр магадлалтай байгаа бол, жирэмслэлт нь илүү гүн гүнзгий шалгалт илгээсэн байна.

Зарим бүс нутагт, жирэмсний хяналтанд эмнэлэгт бүртгэлийн бүх жирэмсэн эмэгтэй 1-р улиралд дэлгэцнээ заавал байдаг. эмч нар тэр даруй эх ба хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалах зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ авах тийм үр дүнд АНУ-ын стандартын дагуу давхцаж байж болох юм. Гэхдээ илүү их эрсдэлтэй жирэмсэн илгээсэн судалгаанд илүү: Энэ гучин таван жил, гэр бүл нь генетикийн өвчин байгаа бөгөөд өмнө нь төрсөн хүүхдүүд нь өмнөх жирэмслэлт, амьгүй төрсөн хүүхэд буюу хөгжиж буй жирэмсэн хөндөлт байсан хүмүүсийн эмэгтэй байна. Болгоомжтой анхаарал, жирэмслэлт, вируст өвчний эхэн үед амссан билээ жирэмсэн эхчүүд төлсөн авах аюултай эм, цацрагийн нөлөөн дор байх юм.

эмэгтэй эхний гурван сард нь олж харан бол, ЭХО хүүхэд, түүний үхлийн чадварыг тодорхойлоход тусалдаг.

Жирэмсний үе шатууд

жигд бус сарын тэмдгийн мөчлөг, тэр ч байтугай үзэл өдрөөс тухай мэдэх нь жирэмсэн байдал үзүүлсэн нь эмэгтэйчүүд тодорхой цаг хугацаа тодорхойлох нэмэлт туршилтыг явуулах. нэг нь гурван сард нэг илрүүлэлт ихэнх тохиолдолд Үүнийг хийхийн тулд. хэт авиан, шифрлэлтийг буцаах үйлдэл нь гол шалгуур үзүүлэлт болон үзэл баримтлалын өдрөөс стандартууд эрүүл мэндийн мэдлэг trebueyut байна. эмэгтэй өөрөө хүргэх, жирэмсний насны хүлээгдэж буй хугацаа, үр хөврөлийн тоо харж болно. Ер нь, долоо хоногийн тоо, хэт авиан тодорхойлж, хугацаанд нь эмэгтэйн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн тооцдог харгалзана.

Судалгааны дамжуулан эмч үр хөврөлийн хэмжээ хяналтын хэмжилтийг болгодог. мэргэжлийн олж авсан мэдээллийг ашиглан шинжилгээ дүрэм 1 улиралд харьцуулдаг. АНУ-ын Шифрлэлтийг буцаах үйлдэл нь дараах үзүүлэлтүүдийг дээр гардаг:

• ууц болон үр хөврөлийн титэм (7-13 долоо хоног) хоорондох зайг хэмжих, хэрэв боломжтой тусгай ширээ бодит жирэмсний насыг тодорхойлохын тулд хийх;
• урт нь хэмжих Париетал яс хүүхдийн толгой (13 дараа нь долоо хоног), энэ жирэмсний хоёрдугаар хагаст чухал үзүүлэлт юм;
• хамгийн урт хэмжээг тодорхойлох - femur хөврөл байгууллага, түүний үйл ажиллагааны эхний үе шатанд урттай хүүхдийн өсөлт (14 долоо хоног), энэ нь 1.5 см-ийн байх ёстой, мөн хүүхэд 7.8 см хүртэл өсөх зөөх дууссаныг тусгасан;
• Хүүхэд хэмжсэн хэвлийн тойрог - үр хөврөлийн болон түүний хүлээгдэж буй жин хэмжээг заана;
• Мөн байгалийн төрөх нь урьдчилан хэрэглэгддэг боловсорч гүйцээд жимс толгой нь тойргийн шийдвэр. Энэ нь хэмжих хүртэл нь эмч, бага аарцгийн ирээдүйн эх, хүүхдийн толгой хэмжээг харагддаг Жирэмсний сүүлийн шатанд, явуулсан байна. дарга тойрог аарцгийн параметрүүдийг давсан бол, энэ нь Мэс заслын хэсэгт шууд илрэл юм.

согог тодорхойлох

Жирэмсний эрт долоо хоногт хэт авиан тусламжтайгаар хүүхдийнхээ хөгжилд янз бүрийн асуудал, эмчлэх төрсөн өмнө боломжийг илэрсэн байна. Үүний тулд doctor- генетикч, шалгуур үзүүлэлт, 1 улиралд шигших стандартыг ашиглан олж харьцуулалт нэмэлт зөвлөгөө өгсөн.

АНУ-ын тайлж уншихын тулд хүүхдийн хөгжлийн аль ч согогийн гэдгийг илтгэх боловч эцсийн дүгнэлт нь зөвхөн биохимийн судалгаа хийж дараа нь өгсөн байна.

АНУ-ын стандартын дагуу, 1-р улиралд үзлэг: хамрын ясны

хромосомын эмгэг байх нь үр хөврөлийн онд ossification дараа эрүүл гэсэн илүү юм. Энэ нь эрт 11 долоо хоногийн байдлаар илрүүлэх 1 улиралд хийгддэг үед харж болно. стандарт хуулга хамрын ясны хөгжилд хазайлт байхгүй бол харуулах болно АНУ-ын дагуу, мэргэжилтнүүд 12 долоо хоногийн оноос хойш үнэ цэнийг тодорхойлоход тусалдаг.

Энэ ясны урт нь жирэмсний хугацаанд, гэхдээ тулд бусад бүх үзүүлэлтээр нийцэж байгаа бол, дараа нь санаа зовох ямар ч шалтгаан байхгүй. Хамгийн магадлалтай, энэ нь үр хөврөлийн хувь хүний шинж чанар юм.

Нэмүү Париетал хэмжээ coccyx

Жирэмсний энэ шатанд жижигхэн хүний нэг чухал үзүүлэлт титэм нь coccyx хэмжээ юм. эмэгтэй ээлжит бус хугацааг байдаг бол энэ үзүүлэлт жирэмслэлт хугацааг тодорхойлдог. Энэ индексийн хэвийн шинжилгээ хэт авиан 1-р улиралд арав арван хоёр долоо хоногийн нас дээр 3.3 7.3 см-аас, хамааруулсан байдаг.

орон зайн хүзүү талбайн зузаан (TID)

Энэ зураг бол бас зузаан хүзүү атираа гэж нэрлэдэг. Энэ нь 3-мм-ийн TVP үр хөврөл зузаан нь бол хүүхдийг Урьдчилгаа хам шинж эрсдэл байгааг анзаарсан байна. утга нь 1-р улиралд шалгах байгаа, эмч байсан. АНУ-ын стандарт (nuchal зузаан) дээр жирэмсэн эмэгтэй цаашдын ажиглалт маш чухал ач холбогдолтой гэж үзэж байна.

ихэс байршлыг тодорхойлох

Afterbirth (Ихэс) бага зэрэг хүнд үеийн цусан хангамж зайлшгүй шаардлагатай юм. Энэ нь өөрийн хүчийг хангах шаардлагатай байна. Хэт авианы боломжтой ихэс болон албан тушаалын хэвийн бус хөгжлийг тодорхойлж байна. Энэ нь умайн ёроол талаар хэтэрхий бага байгаа бол - энэ Ихэс praevia, төрөх үед хүүхэд гарцын давхардуулан хүргэж болно гэж нэрлэдэг.

Хүүхдийн суудал сайн байршил 1 улиралд илрүүлэх хэт авиан болно. Ийм судалгааг дүрэм бага Ихэс Previa эсэргүүцдэг. Гэвч энэ нь умайн ёроолд ойрхон оршдог ч, эмч нар, дохиолол сонсогдож жирэмсэн Мэдээж хэрэг энэ нь өсөх болно, учир яарах хэрэггүй. Харин Ихэс байр суурь дараа үе шаттайгаар өөрчлөгдсөн бол дараах асуудлууд:

• Ихэс умайн хүзүүг халхалсан, байгалийн төрөлт урьдчилан сэргийлэх болно;
• -д оноос хойш хоёр дахь гурван сард умайн доод хэсэгт сунгасан байна, Ихэс Хэрэв унтраах хальсыг болон хүнд цус (ихсийн abruption) хүргэж болох юм.

шар хүүдийгээр нь судалгаа

жирэмсний 15-16 хоног үед үзэл баримтлалын өдрөөс эхлэн үүсэх үйл явц юм шар хүүдий. Энэ нь "түр эрх" хүүхэд, судалж хэт авиан (1 улиралд шалгах) хийх явдал юм. нөхцөл, журам хэт авиан шинжилгээ нь оршихуйг, хэмжээг харуулах ёстой. Энэ нь жигд бус хэлбэртэй, ихэсгэсэн эсвэл багасгасан бол энэ нь ургийн гэдгийг хэмжих боломжтой юм.

Шар хүүдий - энэ нь хавсралт, үр хөврөлийн Хэвлийн талд байрладаг байна. Энэ нь хүүхдийн хэвийн хөгжилд шаардлагатай хангамж шар олгодог. Тиймээс судалгааны үзүүлэлтүүдийг харьцуулахад хэт авиан 1-р улиралд илрүүлэх хувь, энэ нь жирэмсэн хяналт тавих нь чухал юм юу шалгана. Бүх дараа анх удаа (урт хүүхдийн эрхтэн нь өөрийн үйл ажиллагааныхаа байхгүй бол гэх мэт), энэ хавсралт элэг, дэлүү үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг, бас гол нь үр хөврөл эс дархлааны ба бодисын солилцооны үйл явцад үүсэх идэвхтэй оролцох нь үзүүлэгч болгон ашиглаж байна.

цусны биохимийн шинжилгээ гүйцэтгэх үүрэг

үр хөврөлийн статусыг судлах, эмч нь зөвхөн хэт авиан (1 улиралд илрүүлэх) үр дүнг нь харагдаж байна. Хэрэв энэ нь хэм хэмжээ нь цусны шинжилгээгээр адил чухал юм. хэт авианы шалгалт гадна ийм дүн шинжилгээ хийх, тодорхой уургууд (ихсийн) ямар түвшинд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд гүйцэтгэсэн байна. Эхний шинжилгээ нь хоёр туршилтын хэлбэрээр хийгддэг - Түвшин 2 уураг хэлбэрийг илрүүлэх:

1. "PAPP-A" - гэж нэрлэгддэг жирэмслэлт холбоотой плазмын уураг нь
2. "Нөхөрлөл" - үнэ төлбөргүй хүний Chorionic gonadotropin нь бета дэд нэгж.

Эдгээр уургийн түвшин өөрчлөгдөж байгаа бол энэ нь хромосомын болон төрийн бус хромосомын янз бүрийн эмгэг боломжтой байгааг харуулж байна. Харин өндөр эрсдэлтэй тодорхойлох нь үр хөврөлийн буруу яг юу юм гэсэн үг биш юм. Ийм үнэлгээний 1-р улиралд, тайлан уншиж сурснаар, үнэ хэт авиан та илүү нягт жирэмслэлт үзэх хэрэгтэй гэдгийг харуулж үр дүн. Ихэнх тохиолдолд давтан судалгааны генетикийн өвчин нь эрсдлийг харуулж байна.